首先，黎老師和辛老師對于醫(yī)院護理基本工作和規(guī)章制度的講解，消除了我們的陌生感，就象我們對入院病人進行入院介紹消除其陌生感一樣，有種被接納被重視的穩(wěn)妥感。增強了我們的紀律性，減少了以后工作中容易忽視的錯誤，同時護士必須具備的“四心”，愛心，細心，耐心，責任心，提醒了我們不但要自我具備，而且要在護理工作中不斷的完善，在病人的身上不斷的體現出來!
其次，關于護理禮儀方面，老師從各方面來給我們進行強調，通過金正昆教授的講座，實感頗深。禮儀不但從外表上體現一名護理人員的外在氣質，更是通過禮儀性的服務達到一個良好的護患合作的境界，從而體現出我們“白衣天使”高尚的道德素質修養(yǎng)。
再次，朱老師關于護患溝通方面的詳細講解以及對護理事業(yè)重要性的提出，緩解了大部分同學消極的心聲，給了我們在護理工作中莫大的信心!就如我們對病人及其家屬進行詳細講解一樣--增加信心，促進康復!
在實習生活中，關于護患溝通及患者心理變化對患者配合情況和護理工作的影響感慨最深!每一位患者都是需要關心的，需要和護理人員交流的，因為他們有獲得信息的需要，護理工作屬于服務性的工作，滿足患者的需要是我們的工作職責!而這些都需要提高我們的洞察力!患者總是可憐的，不同的性格會對病情有著不同的反應，或暴躁，或低沉，這對護理工作都是有障礙的，但“退一步
海闊天空”，護理人員只要具備耐心，愛心，理解患者的苦處，什么都可以過去的!關于這方面我有親身體會!由于住院患者長期打針，不想因為實習生短缺的技能帶來更多的痛苦，不想作為所謂的“犧牲品”，所以常有患者很不情愿讓我們給扎針，更有甚者當針頭還沒碰到患者皮膚時就開始叫疼!心里的滋味很是委屈，也許是由于性格的問題，我沒有做聲，笑著作了問候?；颊呤锹宰枞苑窝椎拇竽铮苁请y受，而后的日子里我不斷的去問候和關心，終于有一天她委婉的向我表示了因對我態(tài)度不好而產生的歉意!一切都是相互的，患者得到了關愛，我在得到肯定的同時也得到了莫大的安慰!這使我真正明白了，能力是可以提高的，只要我們認真對待，我們富有愛心，是沒有什么難做的工作的!
各位老師都是根據多年經驗向我們講述護理工作中的注意問題，使我們在思想上得到了很大的共鳴;同時，各位老師為人師表，從氣質上，講話語氣態(tài)度上以及從思想上向我們滲透的世界觀，人生觀都給我們的未來工作，做人方面上了一堂難忘的教育課!讓我們明白了一名護理工作者的基本職責和義務!對以后的護理工作做了很好的鋪墊!
終于已經實習了半年，在附一院實習的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時也有獲得的。內科的日子已經過去，說學到了很多談不上，算是學到了一點東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內科，我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除，也正是這樣復雜的思考體現了醫(yī)學的無限魅力。在產科，我見證了一個個新生命的誕生，當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是，喜悅、感動、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動，也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內科值班的晚上，我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無怨無悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內心中隱藏著無盡的愛;在血液科，一個還有白血病(慢粒急變)的男青年，每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著，大男孩每天裝出無所謂、很快樂，但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內心有自責、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產和時間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上，不用天天來看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”
“謝謝你，龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了，沒錯!我也是一名醫(yī)生!但很多時候也會受到挫折，但有的病人對自己的不信任，無比的失落猶然而生，但沒事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞，不過不怕，因為這些記憶將長存于我的腦海中。
終于已經實習了半年，在附一院實習的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時也有獲得的。內科的日子已經過去，說學到了很多談不上，算是學到了一點東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來也很可能是一名醫(yī)生。在內科，我了解到了醫(yī)學真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除，也正是這樣復雜的思考體現了醫(yī)學的無限魅力。在產科，我見證了一個個新生命的誕生，當我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是，喜悅、感動、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動，也看到了很多的悲傷。有好幾個在心內科值班的晚上，我看見一個老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無怨無悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內心中隱藏著無盡的愛;在血液科，一個還有白血病(慢粒急變)的男青年，每天仍在她媽媽的悉心照料下堅強的活著，大男孩每天裝出無所謂、很快樂，但在本應反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內心有自責、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財產和時間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時間時間在事業(yè)和家庭上，不用天天來看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”
“謝謝你，龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會重新振作起來。以為我知道我能為患者做事了，沒錯!我也是一名醫(yī)生!但很多時候也會受到挫折，但有的病人對自己的不信任，無比的失落猶然而生，但沒事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實習時的見聞，不過不怕，因為這些記憶將長存于我的腦海中。
作為學員中的過來人，我對規(guī)培的一些感想、經歷和看法。
第一，學員眼中規(guī)培的意義。我表示，剛開始的時候，因為我是在上海讀本科，那時候覺得上海要規(guī)培，回北京就可以省了。但進了北醫(yī)以后發(fā)現還是要進行規(guī)培。對此起初我也犯嘀咕，研究生入學都有選?？?，我是消化內科專業(yè)，這三年時光如果放到自己的專科上，就算不是學有專精，也會對本?？朴猩钊肓私猓沁@三年放到一個大內科去轉科，究竟有多大意義?但是從這三年的規(guī)培輪轉過來，我的感覺用一句話來說就是“磨刀不誤砍柴工”。
我認識到，內科整體思維體系構建非常重要。比如一個糖尿病病人來就診，我往往會有糖腎，糖尿病腎病、糖尿病視網膜累積、各種系統(tǒng)疾病的累積。這種情況下，如果只對自己本專科疾病有了解肯定不夠。
我認為內科整體的三年規(guī)培特別有意義，哪怕我以后進入了專科培訓，成為一個?？拼蠓?，但是遇到類似的疾病至少知道方向是哪里。我可能不會像其它的專科大夫那樣能精確、前沿，但是至少知道會診請誰。
第二，培訓和考核的問題。，北大醫(yī)院內科是手把手教學，有時候白天沒時間，主任就晚上或者周末叫我們去再好好講。此外現在醫(yī)患關系日益受關注，平時帶教老師們對學生的情商教育、溝通方面教育特別重視。剛開始我們觀摩老師怎么跟病人談話，怎么進行手術談話以及日常的病情交待，慢慢的老師坐在旁邊，看著我們跟別人交流，直到最后能獨當一面，甚至能帶著實習同學去談話。我覺得這三年在情商教育方面真是獲益匪淺。
關于操作方面，我以內分泌?？频拇蠓驗槔绻@三年時間就只搞內分泌專業(yè)，一般就是甲狀腺查體、糖尿病查體、或是腺體查體，對內科基本的四大穿刺可能根本達不到要求，三年下來以后做得還不如實習時利索。但在我們整個轉科的過程中，有關于操作的硬性規(guī)定，要求完成多少例穿刺、多少例操作，都有量化性指標，以確保技能培訓能夠達到標準。
而考核方面每個月有中期操作考核，每次出科時有出科考試，成績和以后的評優(yōu)、評獎直接掛鉤，所以規(guī)培生對考核相當重視。北大醫(yī)院去年還舉行了醫(yī)院第一屆內科住院醫(yī)師技能大賽，相當程度調動了大家的積極性。
第三，規(guī)培對職業(yè)規(guī)劃起到了非常重要的導向作用。我說，本科實習每個科室只有兩個禮拜左右，但住院醫(yī)師規(guī)劃培訓每個科至少待兩個月以上，也就是說，經過內科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，能夠對每個科室有充分了解和體會，再對自己真正感興趣的方向做出調整，這比經過本科實習就感性的選擇研究生專業(yè)更加有利于個人的職業(yè)規(guī)劃。
衛(wèi)計委科技教育司副司長金生國也介紹了住培工作實施三年來的成效。首先政策制度基本形成，全國遴選認定了559家培訓基地(醫(yī)院)和8937個專業(yè)基地(臨床科室)，財政投入力度也不斷加大，中央財政按照每人每年3萬元標準對住培工作予以支持，地方財政補助也有了重要突破，制度實施初始，全國僅有9個省份有地方財政投入，目前除河北、黑龍江外，29個省(區(qū)、市)都建立投入了省級財政經費。
第二培訓質量建設不斷加強。國家連續(xù)兩年委托中國醫(yī)師協(xié)會對各省級住培主管部門和培訓基地、專業(yè)基地開展第三方評估，對于工作滯后的培訓基地予以全國通報，對9個專業(yè)基地撤銷資格，6個培訓基地和35個專業(yè)基地責令限期整改。
三是有利促進了欠發(fā)達地區(qū)臨床醫(yī)師隊伍的建設和醫(yī)療機構能力建設。東部地區(qū)除了做好自己本地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作外，也積極的伸出援手，支持中西部，特別是西部邊疆地區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的工作，派出師資隊伍到西部去進行傳幫帶，把輸血和造血相結合。
國家衛(wèi)生計生委出臺了《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，提出從20________年開始在全國各地推廣并實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。這一意見在醫(yī)學界引起了不小的反應，這意味著本碩博醫(yī)學生畢業(yè)后，還要接受3年的繼續(xù)教育，才能成為一名醫(yī)生。對于醫(yī)學生和青年醫(yī)生而言，這個新政策必然帶來巨大變化。作為一個新的政策，它也必然面臨一個漫長的磨合期。
在我國，同一所大學畢業(yè)的同學很可能面臨這樣一種情況：畢業(yè)后分到協(xié)和醫(yī)院幾年后就是國家水平，而分到區(qū)衛(wèi)生院，幾年后就是衛(wèi)生院水平。這種落差使得優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均、社區(qū)和基層醫(yī)療機構醫(yī)療資源匱乏，也是優(yōu)質醫(yī)療人員相對缺乏的主要原因。國家出臺住院醫(yī)師規(guī)范化培訓政策的出發(fā)點是好的，可以與國際接軌，縮短我國與發(fā)達國家的醫(yī)療水平;可以提高青年醫(yī)生的臨床實踐技能，提高臨床診療能力，培養(yǎng)一大批臨床技能熟練的醫(yī)師;同時，在某些程度上還可以改善醫(yī)患關系。
但是我們也應該看到試點地區(qū)的規(guī)培存在著幾個問題：國家各地區(qū)的培訓標準不統(tǒng)一、醫(yī)學生成才周期太長、培訓或許會流于形式等。
該過程不會一帆風順，必然會經歷一段長時間的陣痛期，針對于此，我們建議：
1、應與研究生教育有機銜接，對現有體制進行進一步改革，特別是在醫(yī)學生的招生和錄取、專業(yè)研究生與住院醫(yī)生規(guī)范化培訓的并軌，適當減少專業(yè)型碩士研究生與博士生的規(guī)范化培訓周期。
2、培訓基地標準統(tǒng)一制定，全國統(tǒng)一的畢業(yè)后醫(yī)學教育或住院醫(yī)生規(guī)范化培訓基地的認證和定期評估。
3、專科醫(yī)生培訓及認證制度的建立。
4、國家財政的支持與鼓勵，采取培訓醫(yī)院、當地政府和國家專項資金結合的模式。
5、建立符合中國國情、同時與國際接軌的執(zhí)業(yè)醫(yī)生培養(yǎng)和監(jiān)管系統(tǒng)并予以實施。
進入超聲醫(yī)學科學習后，有以下七點讓我印象深刻。
第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點開始，門診就出現了排長隊等待診療的病人，醫(yī)護人員也都早早到崗，開始了一天的忙碌。
第二，學習資源豐富。教學樓胡應洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經?？梢钥吹酱┲状笠潞退⑹址殚嗁Y料的醫(yī)護人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資源，也就沒有這種方便快捷的學習途徑。
第三，注重收集疑難病例。來協(xié)和后，我發(fā)現每個老師都有存圖、隨訪疑難病例的習慣，而且對于特殊病史會及時查閱文獻。老師們自我學習的方法也影響著我，這將有助于我今后的學習提高。
第四，超聲報告言簡意賅。首先，實行病變分段描述，便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹慎。新手因為對病變認識的.局限性，在異病同影的情況下，認識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時會有更多的思考，把嚴謹的臨床思維帶進檢查過程中，對于疾病的認識更充分，增加了診斷提示信息。
第五，罕見疑難病例科內交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多，在科會、讀片會和病例匯報上，同一病例的診治經驗眾人獲益，教授的點評更是錦上添花。
第六，老師教學意識強。協(xié)和老師們會在出診過程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問題，最后耐心地引導解釋進修生提的問題，這樣加深了進修生的理解認識。
第七，就診病人醫(yī)學知識比較豐富。來協(xié)和就診的患者，多是基層醫(yī)院首診后為求進一步明確診斷而來的，甚至有一些病人是輾轉了北京數個權威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的，患者的醫(yī)學知識已經在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現在網絡發(fā)達，病人獲得醫(yī)學知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問她的乳腺結節(jié)屬于bi—rads幾類，老師告訴她是4類，她緊接著問是屬于a/b/c哪類，當時我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學知識要求醫(yī)生解釋時更加全面嚴謹，更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
四種學習方式讓進修醫(yī)生全面發(fā)展
經歷過協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進修機會有了深刻的體會。協(xié)和超聲醫(yī)學科為進修醫(yī)生安排了如下四種學習方式：記錄崗、參觀學習、上機操作崗、上機操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學習經驗，也需要不一樣的學習技巧。
先說記錄崗。在記錄崗可以學習老師對于病變的描述及判斷，發(fā)現自己對于病變的描述不足之處，使自己對于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進修生們工作方式會不一樣。有的會等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時候就可以修改自己的報告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會比較深刻。當然，前提是打字速度要快，要有一定的專業(yè)基礎。記錄時有的老師會讓進修生自己先做，老師在旁邊看著，如果有什么錯誤，老師會指出來，并告知正確的做法。這樣進修生會對報告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。
其次，參觀學習。通過參觀學習，進修生可以緊隨老師的圖像變換，學習老師的掃查手法、判斷思維，同時可以學習老師對于病變的描述及判斷。這種學習方式的最大優(yōu)點是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學習，但缺點就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。
再次，上機操作崗。上機操作是基于記錄崗和參觀學習后自己單獨練習的過程，概括說上機就是學習再實踐的過程。自己親手做過的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經看過有疑問的病例，請督導老師會診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會收獲很大。這種情況能及時補充自己思維判斷和知識的不足，下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變，督導老師能掃出來，你可能就漏了，為什么你沒有看見?是掃查不仔細還是對這個疾病認識不足，沒有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機后才會有。
通過這樣鍛煉，再遇到類似病例的時候，思維判斷就會更全面，描述也會越來越規(guī)范。進修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎不同，學習的側重點也不一樣，建議大家在進修工作中找到適合自己的學習方式。
________年7月27日，在負責人_____大夫的組織下，兒科每位大夫認真嚴肅的學習了醫(yī)院下發(fā)的文件——“大醫(yī)有魂——記著名醫(yī)學專家華益慰”。當讀到一些感人至深的事跡時，有些大夫眼里禁不住熱淚盈眶。
華老從醫(yī)56年來，始終以黨和人民利益為重，以服務人民為己任，憑著高尚的醫(yī)德精湛的醫(yī)術，向每一位病人無私地奉獻著自己，即使在生命危重之際，還毅然立下捐獻遺體的遺囑，為祖國醫(yī)學事業(yè)做貢獻。這實在是讓我們自嘆不如。
雖然我們也在以不辱醫(yī)生的神圣使命標準要求自己，但畢竟我們才工作五年十年。我們不知五十年后，自己是否還能一如既往地保持這份責任，在這個社會大環(huán)境正逐步產生越來越多的負面現象和現象時，是否還能一如既往地保持這份神圣。
學習了華益慰主任的感人事跡后，我們體會到了華老一生的不易。他的事跡為我們樹立了一面鮮明的旗幟，引領著我們前進的方向，堅定了我們努力做一個有道德、有益于人民、揚榮棄恥、無私的人的信念，更堅定了我們努力做一名珍愛生命、心系患者、醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛的名副其實的白衣天使的信念。
“醫(yī)乃仁術，無德不立;大醫(yī)有魂，生生不息”。任何一個對國家對社會做出過貢獻的人，人民與國家都會記住他的名字。讓我們都為自己規(guī)劃出一條有意義的人生之路吧!
中國夢是我們中華民族偉大復興的中國夢，而作為一名普通基層醫(yī)務工作者，我的夢想就是健康夢!健康夢是我們每一個人心中的夢想，它是托起中國夢的基石。我們每一位中華兒女，都應該在自己的崗位上，用自己的切實行動來為我們的中國夢凝聚力量!
在國家的新醫(yī)改政策指導下，改善醫(yī)療資源配置，提高人民整體醫(yī)療水平，成為了實現健康中國夢的關鍵。推動基層醫(yī)院醫(yī)療水平及服務能力，要解決的不僅僅是技術難題，還存在服務體系，醫(yī)療隊伍的穩(wěn)定與建設，醫(yī)院管理導向，醫(yī)療模式等多重因素，是需要包含政府在內的多方協(xié)同，才能高效、健康的推動基層醫(yī)療水平及服務能力的提升。
空談誤國，實干興邦。有夢想，就有希望，有夢想就有激情。追逐夢想而足踏實地，不懈努力，夢想就不是幻想，就不是空想，天上不會掉餡餅。在當下醫(yī)療衛(wèi)生工作由于一些制度設計還有缺陷，配套措施不完善，政府投入不到位，醫(yī)保農合政策在執(zhí)行過程中還存在一些難度，老百姓不理解，醫(yī)務人員難免也有一些怨氣，加之對以醫(yī)學缺乏了解，把看病當做一般消費行為，醫(yī)患關系很不和諧，暴力傷醫(yī)、惡意欠費時有發(fā)生;醫(yī)務人員勞動強度大，精神壓力大，診治風險高，從某種任務，意義上來講，這是不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的。所以，作為我們，要義不容辭地承擔起實現偉大“中國夢”應有的職責和任務，用“健康夢”托起“中國夢”。不斷提高專業(yè)技術水平，醫(yī)療服務質量，提高自身素質，充分發(fā)揚求真務實，埋頭苦干的作風，把心思和精力用到為廣大人民群眾提供優(yōu)質安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作上來，自覺做中國夢的參與者、實踐者、推動者，為區(qū)域人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務要求不斷努力奮斗!
中華民族復興的夢想沒有像今天這樣接近。生活在這個時代，是幸運的;為這個夢想奮斗，是光榮的!把夢想變成現實，還有很長的路，需要付出長期艱巨的努力。歷史告訴我們，中華民族之所以迎來復興的曙光，靠的就是一代又一代人的艱辛奮斗和埋頭苦干?？照務`國，實干興邦!用健康夢托起中國夢，為中國夢貢獻出我們基層醫(yī)務工作者的力量!