作為一名準(zhǔn)醫(yī)生,我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話:健康所系,生命相托。在我看來,醫(yī)生應(yīng)該是這個世界上最高尚的職業(yè)。因為,人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我,還有有什么比這個更高尚?
然而,作為一名醫(yī)生,甚至說醫(yī)學(xué)生而言,我懷著十分激動的`心情進(jìn)入臨床實習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實習(xí)醫(yī)生,然而,我們卻可以在上級醫(yī)生的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)療活動。在門診的實習(xí),每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩(wěn)重的人,很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得20--年春節(jié)我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了”。其實現(xiàn)在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現(xiàn)在,我懂,而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得最好的方法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認(rèn)為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當(dāng)人看,至少在頭十年內(nèi),不是人。
當(dāng)然,現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我,考研不?,F(xiàn)在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環(huán)境的不同,我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習(xí)我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習(xí),可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認(rèn)我懶)甚至我可以說,為了實習(xí),我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實習(xí)醫(yī)生,我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習(xí),也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這,我受到很多名師的教導(dǎo)。門診、住院部實習(xí),我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部,我的身份只是一名實習(xí)醫(yī)生,可是,我的上級,卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我,從他身上,我學(xué)到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習(xí)醫(yī)生,我們的主任戲稱我為“副總”。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪些,一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術(shù),從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學(xué)到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當(dāng)然,作為醫(yī)生,有很多的無奈?;颊咭粋€比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄,有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂······曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現(xiàn)在才來做手術(shù)。免費(fèi)的手術(shù)是做了,可是當(dāng)我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個,只不過是先把大點的先送來看病??赡茏鳛獒t(yī)生,有人覺得應(yīng)該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫(yī)生的工作實在太特殊了。
所以我在想,一名優(yōu)秀的醫(yī)生,應(yīng)該怎樣成長起來??赡芷鸩降臅r候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業(yè),可能我所遇到的,只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業(yè)前夕的我。
實習(xí)了半年,在福田醫(yī)院的日子,有累,有苦,有開心,有失落,有失去的,同時也有更多獲得。
半年的時間里,我深刻我了解到醫(yī)生的精湛技藝,護(hù)士的周到服務(wù),病人的呵護(hù)需求,求學(xué)的永無止境。我更加了解醫(yī)學(xué)的挑戰(zhàn)性,猜想、推斷、排除……也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無限魅力。
剛來到口腔門診時,我先跟著護(hù)士到處轉(zhuǎn)悠,先把門診的里三圈外三圈給弄得明明白白,還要把科室的所有材料、儀器記住。之后,我們各自安排了帶教老師。我不懂的,提出問題,老師便會清晰明了的講解給我聽;我沒問的,老師也會將重點知識、操作要點告訴我,提醒我什么改注意,什么能做,什么不能做。
一到科室,我便躍躍欲試,什么都想動手操作,可是老師都是從不放手到放手逐漸過度的,我便開始最基本的“觀摩學(xué)習(xí)”。我們醫(yī)院口腔門診最常見的病例便是根管治療和補(bǔ)牙。醫(yī)生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞,而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。我暗自立志要做個這樣優(yōu)秀的醫(yī)生。
慢慢上手以后,我開始謹(jǐn)慎地開展一系列臨床操作。記得第一次給一個病人補(bǔ)牙,我用了跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應(yīng)的地方,再用工具按照牙齒本來的形態(tài),多次修飾、從各個角度查看調(diào)磨。最后做出來的牙齒我很滿意,更重點的是,當(dāng)病人拿起鏡子來看時,他說“醫(yī)生剛才補(bǔ)的是哪顆牙?”此時的我,終于體會到身為醫(yī)生的榮耀!
然而也有時候我們不被病人認(rèn)可。有一次碰到一個不肯信任我的病人,當(dāng)我提出要給她做根管預(yù)備工作時,她用很遲疑的目光望著我,說“你是實習(xí)生吧,我需要醫(yī)生來做治療”。當(dāng)時,我很受傷,很失落。后來,我的帶教老師讓我躺在牙椅上張開嘴,假設(shè)我是病人,讓我的同學(xué)給我做治療。
此時此刻,我終于領(lǐng)會了病人心里的不信任感。我真正可以理解病人是“弱勢”,需要幫助,需要呵護(hù)。老師一直教我,做醫(yī)生要站在病人的角度去考慮事情。當(dāng)我看到老師為了讓病人少跑一趟醫(yī)院而想盡各種治療辦法時,一一對比時,我真的感動了。有責(zé)任感的醫(yī)生,總是讓人莫名的敬佩!
我立志做一名優(yōu)秀的有品德,有技能的牙科醫(yī)生。感謝福田醫(yī)院及所有教過我的老師,是你們給與的機(jī)會和信任,讓一個實習(xí)生有了一個在成長過程中的寶貴的平臺和空間。
短暫而又緊張的牙科實習(xí)暫時告一段落,在這充實而辛苦的十周時間里,我們學(xué)到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)我們懂的專業(yè)知識是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識還有很多很多,希望在今后的實習(xí)過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學(xué)的知識,能夠盡快成長為一名合格的口腔科醫(yī)生。
對于我們來說,牙科實習(xí)首先進(jìn)入的就是修復(fù)科,從實習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始大家都有些興奮,又有些忐忑不安,幸好我們有一位既認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)格要求又平易近人的好老師張?zhí)O老師始終在我們身邊,不斷鼓勵我們,不斷幫助我們,從接診病人到操作的每一步都給予細(xì)致的指導(dǎo),我們的每一分進(jìn)步都包涵著老師的心血。
還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。在進(jìn)入修復(fù)科的第一周,老師們就對我們灌輸“服務(wù)患者,將患者視為自己親人”的服務(wù)理念,同時也教導(dǎo)我們作為一名醫(yī)生,同樣也要有自我保護(hù)的意識與技巧。總的來說,大多數(shù)患者對于醫(yī)生仍然抱著尊敬或者說敬畏的態(tài)度,醫(yī)生將患者從疾苦中解救出來,改善患者的生活質(zhì)量,滿足患者的生存需求,而患者因此也對醫(yī)生心懷感激。在我接診病人的十周時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠懇。當(dāng)看到患者戴上我制作的義齒露出滿意的笑容時;當(dāng)患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。由于時間和椅位的限制,我們接診病人的數(shù)量有限,所接觸到的病種類型也是各有偏重,有的同學(xué)總是接到活動的活兒,有的同學(xué)總是接到固定的活兒,于是同學(xué)們之間戲稱是“固定組”或是“活動組”。由于修復(fù)工作本身的一些特點,很多病人首先需要牙周或者牙體的治療,所以很多病人只是檢查一下就轉(zhuǎn)走了,這對只有9周時間的我們來說,的確是不利條件。如果在今后的實習(xí)中能夠增加門診時間和椅位是再好不過的了。在三小組的輪轉(zhuǎn)中,我們每一天半就有一天的時間在技工室,為病人制作義齒。由于以前實習(xí)時時間有限,基本都是點到為止,掌握基本制作程序,但要做的好還得要付出更多得努力,每當(dāng)我們遇到問題時梁征老師總是不厭其煩地為我們講解,經(jīng)常加班,只是為了讓我們的義齒做的更出色,讓我們進(jìn)步地更快。即使生病發(fā)燒也堅持工作,我們非常感謝他。在技工室的時間里,大家互相幫助,共同進(jìn)步。在第一周和第二周時,同學(xué)們基本沒有接到活兒,相對時間比較寬裕,如果能利用這段時間安排同學(xué)去門診參觀,看示教,相信會有更大的收獲。
從進(jìn)入修復(fù)的第一天開始,我們就開始面對挑戰(zhàn),每天都有新的收獲,每天也會發(fā)現(xiàn)新的問題,于是我們積極總結(jié),同學(xué)之間互相交流,讓經(jīng)驗共有,彼此共勉。在總結(jié)性小講課上同學(xué)就已出現(xiàn)的問題和老師共同探討;在病例討論的課堂上,同學(xué)們對于復(fù)雜病情查資料,談觀點,教學(xué)相長。如果能夠增加小講課的次數(shù),每次不用很長的時間,十到十五分鐘就好,對每天出現(xiàn)的問題及時總結(jié),同學(xué)們的進(jìn)步會更迅速。
我在這五周的修復(fù)實習(xí)期間,感觸最深的就是,臨床操作與書本上的知識還是有很大距離的,如何將書本知識與臨床操作融會貫通起來,做到活學(xué)活用,還需要很長的學(xué)習(xí)過程,老師就是我們的引路人,老師們的操作經(jīng)驗是我們的寶貴財富,在臨床上善于向老師學(xué)習(xí)是我們迅速成長的不二法門。
五周的牙科實習(xí)只是我們實習(xí)的開始。我們還很不成熟,我們需要老師的提點與引導(dǎo),但我們有一顆堅定的心,不管遇到什么樣的困難,我們都會沿著前人的腳印,一步一步走下去。
首先我了解了實習(xí)是做什么的。以為是和在學(xué)校一樣,一心等著老師去教這樣的心態(tài)是不對的。實習(xí)必須自己發(fā)揮主觀能動性,自己去學(xué)、去揣摩,這樣才學(xué)的踏實,老師才會用心去教。在實習(xí)過程中切勿拋掉課本,實習(xí)不意味著書本學(xué)習(xí)的終結(jié),相反它是書本學(xué)習(xí)的另一種形式,是我們檢驗書本知識的重要途徑。只想著一心一意去學(xué)帶教老師的技術(shù)而忽略了課本,這樣學(xué)下來的結(jié)果和一個純粹的學(xué)徒?jīng)]什么兩樣,只學(xué)得皮毛而未得其精髓,這與我們實習(xí)的初衷是相違背的。
其次,實習(xí)學(xué)什么?因為我們學(xué)習(xí)專業(yè)的特殊性,從踏入門診的那一刻起就意味著我們已經(jīng)脫離了相對封閉的小環(huán)境要投入去一個更大的環(huán)境中去。在科室里,除了與我們一起的同學(xué),還會有其他學(xué)校的實習(xí)生,還有醫(yī)生、護(hù)士,當(dāng)然還有我們所要接觸的患者等等。我們要面臨的是如何獨(dú)立地去處理同學(xué)、同事、師生、醫(yī)患之間的關(guān)系,將這些關(guān)系處理好,我們的專業(yè)學(xué)習(xí)之路才能更加順暢。
另外,科室里每個醫(yī)生理論、臨床、操作習(xí)慣等都不盡相同,都有各自的特色,我們在實習(xí)時有機(jī)會就可以多學(xué)幾位老師的東西,取長補(bǔ)短才能學(xué)的更好。實習(xí)要學(xué)細(xì)節(jié)、勤動腦,遇見不懂的要趕緊用自己隨身帶的筆記本記下來,下去后先查書,書上沒有的再問老師,這樣印象就會更深刻,學(xué)的更扎實。還有就是學(xué)接診,這關(guān)系到一個很重要的醫(yī)患溝通問題,這個問題做好了,后期的臨床工作就好處理的多了。除此之外,還有醫(yī)生的氣質(zhì)培養(yǎng)等等。
除了以上所說的,還有實習(xí)臨床操作問題。以前去口腔門診見習(xí)過,或者見過別人的操作。到了實習(xí)單位剛開始還好一點,可是后來就開始急躁了:這么簡單的東西為什么不讓我動手操作(在這里分配去大醫(yī)院的同學(xué)可能好點,因為大醫(yī)院不愁病號,可能動手操作要早一點、機(jī)會要多一點,地方門診可能要晚一點)?
不讓動手操作不是意味著我們所學(xué)的東西就差,我們的動手能力就不行。這其中就有帶教老師對一個學(xué)生職業(yè)生涯的考量。剛?cè)ヒ粌蓚€月老師就讓站在一旁觀察,什么也不做就讓把這最簡單的操作爛熟于心時再去操作,我們才可能不會出錯牙科門診實習(xí)心得體會牙科門診實習(xí)心得體會。
臨床出錯對一個長年在臨床的醫(yī)生來說是不可避免的,但是對于一個像我們這樣的新手來說,還沒處理幾次患者就出現(xiàn)錯誤是一個很沉重的打擊,這將給我們以后的職業(yè)之路蒙上陰影。這是一個很嚴(yán)肅的事情,我們得為自己負(fù)責(zé)。
踏上實習(xí)崗位,就應(yīng)該以一名醫(yī)生的道德標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,對待患者要像對待自己的親人一樣,這樣才能獲得長足的發(fā)展。努力學(xué)習(xí),認(rèn)真工作,我的實習(xí)之路雖然辛苦,但是收獲很多。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我來現(xiàn)代口腔已經(jīng)三天了,雖然比她們完了幾天,但經(jīng)過三天的培訓(xùn),也讓我學(xué)到了很多的知識,,現(xiàn)代口腔和一些公立的醫(yī)院也是有很多不同的地方,在現(xiàn)代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進(jìn)行交流和溝通,現(xiàn)在口腔對于跟顧客的溝通也是很重要的,,跟顧客進(jìn)行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時為你帶來更多得顧客,而在一些大醫(yī)院里,常會發(fā)生一些醫(yī)療糾紛,導(dǎo)致患者與醫(yī)生之間發(fā)生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運(yùn)用我的護(hù)士的專業(yè)素質(zhì),用我們的愛心,耐心,細(xì)心,熱心來對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時,費(fèi)老師不光為我們講解了在臨床中我們要學(xué)會溝通,還要有我們該有的品德和專業(yè)的素質(zhì),所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學(xué)校和醫(yī)院見習(xí)的時候講過,但這次的培訓(xùn)卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時我們也要用我們燦爛的微笑,規(guī)范的儀表,規(guī)范的姿勢和規(guī)范的語言來對待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關(guān)門輕這四點。
我覺得現(xiàn)代口腔員工自律20條說的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的時間,講了很多的東西,有時候聽起來蠻枯燥的,畢竟也有很久沒有這樣聽過課了,但是呢,也學(xué)到了很多的知識,以前都沒有學(xué)到過的,當(dāng)初想來現(xiàn)代口腔無非也是想增長點見識,,吸取點經(jīng)驗,通過費(fèi)老師的講解,我們也知道了有關(guān)牙齒方面的知識,比如種植牙,跟牙齒美白,這些以前我們都沒聽過的一些有關(guān)口腔的知識,同時也知道了牙齒的好壞也決定了你的健康,牙齒保護(hù)不好,也會引發(fā)多種疾病,所以我現(xiàn)在也知道了我的牙齒也有好多的問題,看著身邊的人為牙疼而煩惱,我們更應(yīng)該用我們所學(xué)的來教導(dǎo)他們,減輕他們的痛苦。
三天的了解,讓我學(xué)到好多,我發(fā)現(xiàn)其實口腔的保護(hù)還是蠻重要的,所以,我們要愛護(hù)我們的生命,首先也要愛護(hù)我們的口腔,讓我們的生活得到一點保障。
現(xiàn)代口腔,是一個鍛煉自我的機(jī)會,也是一個學(xué)習(xí)的機(jī)會,我會好好珍惜的珍惜這次的機(jī)會,努力提高自己的專業(yè)水平。
所以,我們要關(guān)注健康,先關(guān)注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!