我們得到了一些心得體會以后,寫一篇心得體會,記錄下來,這樣可以記錄我們的思想活動。一起來學習心得體會是如何寫的吧,以下是小編為大家收集的實習護士的心得體會,希望對大家有所幫助。
(一)細心操作
1.行醫(yī)要細心,在配藥打針輸液,三查七對很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也必須丟掉,不可以再次使用。
2.若任何物體無任何標簽,而你卻需要它,切記不可使用它,我們可以重新取一套新的來使用。以免造成嚴重的后果。
3.在搶救工作中,要保持鎮(zhèn)定、有條不紊地執(zhí)行帶教老師的操作指示,對于自己做不到的操作應該及時提出不可盲目逞強,事后及時總結經驗教訓,強化練習實際操作中的弱項。
4.在為病人做一些護理過程中,注意保護病人的隱私和動作不要太粗爆,以免引起醫(yī)患糾紛。例如做口腔護理時鑷子要夾緊棉球,防止誤入病人口中,發(fā)生意外。
5.在巡視病房時,注意觀察病人的生命體征,瞳孔,意識狀態(tài),肢體活動等。
(二)主動學習
1. 我們要學會主動學習。臨床實習不像在學校里學習,有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學,去做。在臨床,學習的機會很多,所有的醫(yī)務人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個實用而簡便的學習方法。
2.在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習。表面上我們是老師的小跟班,重復的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學,我們必須調整好心態(tài),用不同的方式來向不同的老師學習,而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
3.我們同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習,同學之間更應該互相關心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學習上也要經?;ハ嘟涣?,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
4.還需要膽魄的鍛煉。我們在面對病人,特別是見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
(三)交流溝通
第一我希望大家都能換位思考,我們站在病人的角度思考,而病人家屬也應該站在我們角度思考,病人是很痛苦,家屬擔心焦慮,我們都是在盡最大的`力量做事,一有事立即加快腳步趕到病房,耐心細心的與病人及家屬溝通,我們確定的話可以告知,不確定不知道的千萬不敢胡說,叫老師來幫忙溝通解決。
第二微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
第三基本禮儀。進入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習,比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領導時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
總之實習給了我一個很好的鍛煉機會,讓我在發(fā)現問題當中去解決問題,為護士之途打開了一條很好的道路,我不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習老師的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短。
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的'醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在__醫(yī)院x個月這對我來講不短,工作需要這么一個實習去了解,摸索之前在學校學習的我一直沒有這種感覺在,這真的很然我感慨在,自己的專業(yè)能力不能說很優(yōu)秀,但是在學校的時候也是數一數二,在班級的也是很不錯的了,這次來到了__醫(yī)院實習讓我知道了自己知識匱乏,實習跟在學校是不一樣的,這完全是兩碼事,但是通過學校的一個系統(tǒng)化學習,接觸到工作之后還是保持了良好的心態(tài),這個心態(tài)也是讓我維持了這么久的一個穩(wěn)定工作。
在實習當中讓我知道自己專業(yè)知識掌握的重要性,因為一切工作的前提都需要自己知道怎么做,當然也會有人帶,但是什么事情都需指導,什么事情都需要幫助那就顯得太青澀了,自己很多時候還是需要自己知道怎么處理在,實習就讓我加強了對自己的學習,這種學習是一直的,不管是在什么地方在,在工作的時候也是這樣,工作當中當然是最直接的學習,也是映象最深刻的學習,我不放過自己在實習當中的每一個新的知識學習,還有每一個實踐機會在,這些都是讓我現在想想就覺得很滿足的。
當然在這里實習了這么久不僅僅只有專業(yè)知識的提高,自己處理事情的.應變能力是很明顯的,我把這些都看作是一個常態(tài),自己都需要去培養(yǎng),在工作當然中我積極的參加各種講座,各種臨時工作,其實在工作當中這些都是不輕松,需要我有一個認真態(tài)度去對待,保持心態(tài)的平衡,也保持自己對工作的熱愛,這樣才會進步,我也通過實習提高的自己社會閱歷,一直在學校都是溫室的花朵,經歷的事情不是那么有壓力,當然實習當中承受的知識一點點,可是未來的工作我會堅定下去,這些都在學校體會不要,我覺得依然需要的告誡自己加油,努力,我們都是在不斷的成長,都是在不斷的提高,這是一定,這幾個月就已經驗證了,實習使我進步,我也不會辜負了這段實習經歷,繼續(xù)給自己加油。
從剛踏入省二院到現在已經快一個月了,我覺得自己非常幸運,遇到的人和事都讓我感到特別溫暖和感動,同時也帶給我很多自信和啟發(fā)。睡眠中心的工作主要是為一些有心理疾患的人們提供相應的專科護理以及心理護理,并給患者做相應的物理治療等。也就是在這每天的工作與交談中,我對他們好多人都有了深刻的印象和了解,他們中間年齡不同,職業(yè)不同,背景不同,經歷不同,他們相同的都是擁有一顆想要恢復健康的心。
7月16號,對于我來說是特殊的一天,我跟著薛東潤老師用一個小時的下午時間為參與的十名患者做團體治療,在輕松愉悅的氛圍之下,大家相互傾訴,相互鼓勵,而這些我都看在眼里,也讓我一個實習生莫名的感動和備受鼓舞。薛老師帶領大家在工娛治療室的空地用板凳圍成一個圈,圍坐在一起,先是每個人做自我介紹,之后大家一起做游戲,在一輪又一輪的團隊游戲中,大家也都放下了心中的芥蒂,愿意敞開心扉,打開自己的`內心世界。記得印象最深刻的是游戲中有一位姑娘輸了,她給我們朗誦了一首《你是人間的四月天》,當她深情并茂地朗讀完這首詩后有感而發(fā),想送給我們每個人一句話,但是不知怎的,她淚如雨下,哽咽的說不出:“我想說……不管大家……希望,不管大家……不管遇到什么困難……都要好好地”,那一刻我突然充分理解到她心中的孤獨和她想要的那份堅強,她本來在生活中是不愿與人交談的,更別提參加什么團體活動了,這次他能有這樣的感觸,我更加為她心疼,希望她以后能更加堅強。還有一位年輕的大學生說他患病后的各種痛苦,在場的每個人聽了都很是為他難過。但他現在已經好多了,也真心的感謝我們這些幫助他的醫(yī)生護士們,同時還說“要多助人為樂,多幫助他人,因為多一分幫助就是多收獲一份快樂”,他還立誓以后畢業(yè)了,要以更加積極陽光的心態(tài)來回報社會,我們在場的所有人都為他的正能量點贊。還有一位叔叔他是我們病區(qū)“早起晨跑”的發(fā)起者,每天早晨帶領病區(qū)的其他病友們一起晨跑鍛煉,他說:“增加體育鍛煉,就能夠有效改善抑郁情緒,同時要以更加積極的態(tài)度和行為來面對疾病,配合好醫(yī)生護士們的工作,相信自己也相信大家一定能共同戰(zhàn)勝病魔”。這位叔叔說完,現場響起了經久不息的掌聲。
大家就這樣打成一片,相互傾訴,相互鼓勵,最后薛老師放了一首《稻香》在美妙的歌聲中,我們結束了意猶未盡的團體治療。就像歌詞中說的“珍惜一切,就算沒有擁有”,感恩我來到了這個科室,每天看著這些跟我同齡或者是跟我家人同齡的人們,感受到他們的痛苦,我相信在他們的內心深處渴望健康,我也想力所能及的給予他們溫暖和關懷,給予他們有用的健康知識。我在這里學到了學校中學不到的東西,看著我的老師跟他們親切、自然的坐在一起交談、玩游戲、那些原本飽受病魔困擾,不曾微笑的人們臉上都洋溢出了久違、真摯的笑容,而我老師好像跟他們每個人都談得來,帶領著他們一起輕松愉快的做游戲,看著她,我突然覺得她好優(yōu)秀,好美麗,我也渴望像她一樣,未來做一名被人需要,有價值的護士,能夠有能力幫助更多的人走出困境。
實習的時間好快,真的好快,一晃就過去了,告別了我的實習生活,也意味著我即將踏進社會,在這段時間里,我收獲了好多,收獲了知識,技術,友情,經驗……
20__年6月29日我穿著潔白的護士服懷著激動的心情踏進了__縣人民醫(yī)院。那一刻告訴我——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,應該在醫(yī)院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始,我總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節(jié),有的還做了小筆記,遇到不懂的都能及時地向老師詢問,老師總能給我細細解答,雖然有的老師態(tài)度不是很好,但是我們都能理解的,護士的工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。經過了幾天的見習,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻要拿出自己的勇氣,戰(zhàn)勝自己的心理。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的`理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫(yī)院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫(yī)生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了,在醫(yī)院的走廊里,已經能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但應該值得高興,因為我們終于能勝任老師交給我們的任務,我們可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優(yōu)秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業(yè)技術方面,職業(yè)道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的鍛煉機會,讓我們在發(fā)現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養(yǎng),有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。而在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫(yī)療護理技術外,對現崗位的??谱o理技術應精通,能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,認真做好查對制度,時刻牢記醫(yī)療安全第一,杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創(chuàng)新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業(yè)道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫(yī)療服務。
時代在不斷進步,醫(yī)療技術也在飛躍的發(fā)展,作為新一代護理工作者,我們應實行人性化的護理理念,而人性化護理理念是21世紀護理工作發(fā)展的必然趨勢。南丁格爾曾這樣說:“護理是一門藝術”。沒有關懷就沒有護理,當護理工作浸透在人文關懷下,護士的一舉手、一投足都會散發(fā)出美的光芒。
那么何為護理人文關懷?護理人文關懷,即是人文護理,是我們除了為患者提供必須的診療技術以外,還要為患者提供精神的、文化的、情感的服務,以滿足患者身心健康的需求,體現出對生命的關愛,這是實踐人類人文精神信仰的具體過程。
在將近五個月的實習時間里,在千醫(yī)老師的帶教下,我學到的不僅僅是如何熟練的掌握護理操作技術,還有如何構建工作中的人文護理。記得有一次,科室收治一位干性壞疽的病人,散發(fā)出惡臭味的病人。所有人都對他避而遠之,然而我們的護士老師沒有退卻,她們主動向前。病人因為進食困難,長期沒有清潔口腔,張開口發(fā)出陣陣難聞的氣味,但老師毫不猶豫,認真細致的為病人做好口腔護理工作。后來病人逐漸好轉,家屬一再表示感謝。老師們一舉一動中體現出的人文護理,讓病人體會到了護患之間的平等和親切,也使得護患之間架起了一座心靈的橋梁。
“護理是技術和人文相結合的一門學科,”我們應該將這一服務理念滲透到我們的每一個工作細節(jié)中。白求恩就曾留下這樣的名言:“一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,應以心靈去面對我們的每一位病人,而不僅僅依靠技術?!蔽覀兦пt(yī)在山東省內率先提出人文醫(yī)院建設,確立了“崇尚醫(yī)學人文精神,做山東的人文醫(yī)院”的發(fā)展目標,我們實習生也緊隨并踐行這一目標。
在兩腺外科實習時,我上夜班巡視病房,發(fā)現一位患者的媽媽在偷偷哭泣,仔細詢問才得知,原來是因為患者被化療藥的副作用折磨的兩天吃不下東西,而這位母親除了心疼更多的是無能為力,我深感這位母親的焦慮情緒。于是第二天,我和我們組的同學根據患者的病情和家庭的實際情況,在老師們的幫助下,為患者量身定制了色香味俱全的一周食譜,這樣既勾起了患者的食欲保證了他的營養(yǎng)供給,又替這位母親解決了一大難題。
醫(yī)學是人文滋養(yǎng)的科學,是人性牽引的技術。醫(yī)學也不應是冰冷的技術主義,而應該是注入良心的溫暖。因此,我院開展了“優(yōu)質護理服務示范工程”,以“夯實基礎護理,提供滿意服務”為目標,充實護理服務內容,真正落實護理服務內涵,最終達到“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的服務標準?!拔鹨陨菩《粸椤?,從很小的細節(jié)上就能看到護理加上“人文”二字后發(fā)生的變化,比如在核對時根據患者的年齡,在床號姓名后加上爺爺奶奶、叔叔阿姨等稱謂;比如制作醫(yī)患聯系卡,正面寫有科室名稱及溫馨的祝福語,反面寫有醫(yī)生、護士工作站的號碼;比如為方便患者就醫(yī),盡快熟悉就診環(huán)境,科室護理人員編寫、制作了患者就醫(yī)指南,裝訂成冊放在每間病房供患者及家屬閱讀,其內容涵蓋醫(yī)院及科室介紹、交通、探視制度、疾病知識宣教等多方面內容;比如我們親切的.微笑,溫暖的語言,細致的護理,飽滿的工作熱情,對生命的敬畏和尊重。這些都使我們每一步護理工作化作潺潺溪流,澆灌每個患者的心田。
說到這里,我想,如果有人問我,你是如何理解創(chuàng)辦人文千醫(yī)這一理念的?我想我的回答是:“尊重患者,敬畏生命,用心做事,精益求精?!蔽覀兯茏龅木褪前压ぷ骷氈禄梦覀兊膼坌?、耐心、責任心,限度地為患者做好護理工作。
作為山東省千佛山醫(yī)院實習總隊長,我一定會帶領好同學們,努力完成醫(yī)院及科室安排的各項任務,求真務實,學習經驗、總結經驗不斷完善自己,以備今后更好的完成工作。
最后,我想借鑒冰心奶奶的一句話來總結:“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時播種,隨時開花,將這一徑長途點綴的花香彌漫,使穿枝拂葉的行人,踏著荊棘,不覺痛苦,有淚可揮,不覺悲涼。”
我叫x于年進入學校,由于工作的需要,我要被安排實習,提高自己的工作能力。本人工作認真,細心,且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,極富有工作熱情,性格開朗,樂于與他人溝通,具有良好和熟練的溝通技巧,有很強的團隊精神和協(xié)作能力,責任感強,確實能夠玩成學校交付的工作和同事之間能夠通力合作,和同學關系相處融洽,而和睦,配合同學完成了許多班上的工作,積極學習新知識,技能,注重鍛煉自身的發(fā)展和進步。
我自小就喜愛護士這個職業(yè),現在我有了機會去實現我的`夢想,我姓辛我會在很短的時間內去熟悉醫(yī)院內的各項工作,搞好同事之間的關系,在醫(yī)院的工作中我會勤奮工作,會獲得醫(yī)院領導和同事之間的認可,我希望自己能夠進入x縣中醫(yī)院完成我的實習,x縣中醫(yī)院有寬松融洽的工作氛圍,團結向上的社會文明,能夠讓我很快的進入工作狀態(tài)中來,跟好的完成我的實習,能夠更好的培養(yǎng)我的實踐能力,這就好比一輛正在磨合的新車一樣,一個好的司機會讓磨合期縮短,并且會很好的保護好新車,讓他發(fā)揮更好的性能,x中醫(yī)院就好比是一名優(yōu)秀的司機,我就是需要度過磨合期的新車。
在x縣中醫(yī)院的領導下我會更加的嚴格要求自己,在做好本職工作的同時積極團結同事,搞好大家之間的關系,在工作中不斷提出問題,不斷完善自己,是實習更快,更好的完成,我相信我一定做好工作,成為優(yōu)秀中的一個,不辜負領導對我的栽培,不辜負學校對我的期望。
感謝醫(yī)院及護理部給了我參加??谱o士培訓的機會。通過2個月的學習,順利通過了培訓基地的所有考核項目,獲得了四川大學華西醫(yī)院??谱o士培訓班結業(yè)證書和省衛(wèi)生廳頒發(fā)的省專科護士執(zhí)業(yè)資格證書以及巴德公司血管通道學院的國際PICC證書。
??谱o士的培訓不僅讓我收獲了豐富的專科理論知識,在實踐技能方面也有很大的提升,開拓了我們對高等級醫(yī)院護理工作模式的視野,使我對??谱o士的工作有了全新的認識。
在此期間,我認識了全國近三十家醫(yī)院的護理精英和培訓基地的優(yōu)秀帶教老師,她們都來自臨床護理一線,對護理工作有很深的造詣。培訓中,大家借助這個平臺,進行廣泛的交流和探討,分享成功的經驗和學習心得,討論平時工作中的困惑,在互相學習的同時相互交流各醫(yī)院在護理專業(yè)及管理模式上的優(yōu)勢;也深深體會到了自己的不足。
通過此次學習,讓我明白:護士實施輸液也不僅僅是單純的執(zhí)行醫(yī)囑;我們應該不僅僅是提供護理技術的執(zhí)行者,我們還必須是協(xié)助醫(yī)療診斷的合作者、提供健康咨詢的教育者、提供心理支持的幫助者。作為靜脈治療的專科護士,首先要熱愛護理專業(yè),有全面的護理理論知識,高度的工作責任心,并且具備一定的專業(yè)實踐能力。是在全科方面有一定的素養(yǎng),才能保證靜脈輸液護理質量,保證病人得到的護理。這也是我們護理人員共同追求的.目標。
據統(tǒng)計,超過80%的病人住院在住院期間,接受不同形式的輸液治療,而且輸液往往持續(xù)到治療結束。而我院也許還超過這個數字。
我們的靜脈輸液治療還僅限于單純穿刺及遵醫(yī)囑用藥。我們的護士在水、電解質平衡、藥理學、感染控制、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療等各方面知識欠缺。因此為了提高靜脈輸液治療護理質量,規(guī)范靜脈輸液操作技術,實施成功的靜脈穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,我們應從以下幾方面做起。
首先應健全我院靜脈輸液管理制度,這是保障質量、保障安全的前提。健全的靜脈輸液制度主要包括:靜脈治療專業(yè)人員管理制度、靜脈治療技術管理制度、輸液器具的管理、藥物應用安全管理制度、感染控制等。
其次加強輸液治療隊伍的專業(yè)化建設非常必要,這是護理學科專業(yè)化發(fā)展的需求;也是靜脈輸液治療發(fā)展的需求;也是保障我院輸液治療與安全的關鍵。
第三,醫(yī)院護理部成立靜脈輸液治療小組,應用科學方法為病員提供靜脈輸液服務,從理論和操作實踐培訓小組成員,從而提高護士的血管評估、保護能力及靜脈穿刺的操作水平,提高患者滿意度。
培訓結束以后,我的大腦里充斥著太多的信息和刺激,華西醫(yī)院的羅艷麗老師及她們的團隊讓我感受到太多的力量,醫(yī)院之間、人與人之間、團隊之間等等差距真是太大,我們要做的就是一點一滴做起,從最基礎做起,慢慢改變我們的理念,改變我們的行為,去做正確的事,堅持正確的事,化保護我們的患者,同時也是保護我們護士自身的安全。
我會將在這次培訓中學習到的靜脈輸液的先進理念、先進技術運用到臨床護理實踐中,規(guī)范操作技術,為我院靜脈治療走向專業(yè)化略盡綿薄之力。
隨著醫(yī)學分科的不斷細化,護理也在朝著專業(yè)化的方向發(fā)展。護理專業(yè)化標志著護理工作的進步,它意味著護理工作已從全面接觸轉向了注重需要專業(yè)知識和技能的特定操作范圍的模式。在護理眾多的實踐領域中,靜脈輸液治療護理是應用最多的一項實踐活動。據統(tǒng)計,90%~95%的住院病人需要靜脈輸液治療,為了提高靜脈輸液治療護理質量,規(guī)范靜脈輸液操作技術,實施成功的靜脈穿刺,減輕病人痛苦,減少靜脈輸液并發(fā)癥,靜脈輸液治療護理正在走向專業(yè)化,并逐漸地發(fā)展成為一門專業(yè)的科學。
靜脈輸液治療護理是指在體液與電解質、藥理學、感染控制、兒科、血液制品輸注治療、胃腸外營養(yǎng)、抗腫瘤治療及質量管理方面從事靜脈輸液的技術與臨床實踐。
從事靜脈輸液治療護理的專業(yè)護士(專業(yè)靜療護士)應符合以下要求:注冊護士;護理學學士學位;1年靜脈輸液治療經驗(過去連續(xù)的2年中實施靜脈輸液治療和護理1600h);必須具備認證的靜脈輸液注冊護士證書。
專業(yè)靜療護士的工作職責是:專業(yè)靜療護士應參與整個輸液治療的實施過程,保證提供安全、優(yōu)質的輸液治療護理,同時控制成本。
(1)靜脈穿刺及與輸液相關的所有操作、護理。檢查外周靜脈導管穿刺點,常規(guī)更換敷料、導管、部位等;每日各種靜脈穿刺導管的觀察維護;化療給藥、血液成分輸注;動脈導管、血氣技術操作;胃腸外營養(yǎng)。
(2)在《輸液治療護理實踐標準》的基礎上制定、實施和嚴格遵守輸液的.制度和程序。
(3)通過主動參與專業(yè)教育、科研和發(fā)展新技術來推進輸液治療護理的專業(yè)實踐。
(4)對醫(yī)療專業(yè)人員、病人、護理人員、病人家屬、社區(qū)以及相關行業(yè)的人員提供咨詢。
(5)對臨床使用的醫(yī)療產品(用于靜療方面的)進行評估。
(6)參與預算管理程序,保證以最經濟有效的支出達到最滿意的護理質量。
(7)參加相應的管理委員會,參與護理質量、護理效果的考核評價工作和成本效益的核算工作。
一名專業(yè)護士首先應該是一名全科護士,在掌握了全科護士應該掌握的理論和技術的基礎上,符合特定的專業(yè)護士的準入條件,還要經過專門的培訓,才能成為一名專業(yè)護士。所以專業(yè)靜療護士應是一名注冊護士,通過學習、監(jiān)督下的實踐和對其能力的認證,使其擁有輸液治療護理所必需的專業(yè)知識和技能。我國在靜脈輸液管理方面的情況總的來說還沒有統(tǒng)一的規(guī)范。在美國,專業(yè)靜療護士資格認證專業(yè)資格認證是一個自愿的過程,它對專業(yè)知識、工作經驗、實踐能力以及職業(yè)承諾水平的要求遠遠高于職業(yè)注冊的基本要求。
在兒科實習的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進兒科的病房,少不了聽見“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說過的一句話,兒科是一個充滿希望的科室。因為兒童本身都疾病較敏感,一旦有任何不適,就會表現出來護士兒科實習心得。兒科疾病本來就急,病程短,治愈的.效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營養(yǎng)心肌,保護胃粘膜之類。當然值得一提的是小兒用藥。
由于兒童正處于生長發(fā)育,肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善,對藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀的兒童對藥物反應也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準確。這就要求我們護理人員更加認真,做好“三查七對”,凡事多想想,多看看,如有疑問及時詢問,不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實習生靜脈穿刺的操作能力強,但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現在一家一個孩,每個孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實習生來練手。
另一點是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過程中,小兒不停地動,這又增加穿刺的難度。在兒科,家長們評論護士能力強否都在于是否一針見血。這就要求我們護生不斷嚴格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實習的日子里,看著老師們細心地照顧每一個孩子,內心覺得暖暖的。雖然在這個過程中,老師們也會覺得累,但是看見小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
兩周的見習已經完了,兩周的時間雖很短,可在這短短的時間里我們見識了很多東西,這里有幾個體會。
其實護士這一行是很累的,一個科室十多個護士,而要護理六七十個病人。早上七點多就要上班,開早會交班,觀察病人病情,清理今天要肌注皮下注射的病人,測體溫,測血壓,配藥,打針,輸液,換藥。根本沒有休息的時間,都是兩點一線,病房治療房。就連我們想坐的地方就沒有,護士站就四張凳子,而都是護士寫病歷才坐的,有時寫病歷時沒凳子還是站起寫。當病人有什么需要我們還有加快腳步趕到病房去,輸液管進空氣排空氣,液體不走我們進行處理,液體輸完了我們要換液體或拔針。當有突發(fā)事件新病人來,我們要立即對病人測體溫血壓抽血心電監(jiān)護吸氧,建立入院病歷。在醫(yī)院看到的都是忙碌的護士。在我見習第二天時我腳就很痛了,現在腳就是痛的。
行醫(yī)要細心,在配藥打針輸液,三查七對很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也丟了。所以每天看到分類垃圾箱里面有很多針頭輸液管注射器輸液瓶。
也要愛心同情心,病人來就醫(yī),病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應很友善的對待他們,即使他們有情緒。但對待那種無理取鬧的病人家屬,最好別跟他們吵鬧,把事情做完了就閃人,若病人沒有配合我們做完就請老師來處理,像這種人理不清,最后吃虧的是自己,還要被護士長罵。
希望大家都能換位思考,我們護士站在病人的角度思考,而病人家屬也應該站在我們角度思考,病人是很痛苦,家屬擔心焦慮,我們都是在盡最大的力量做事,一有事立即加快腳步趕到病房,我們護理這么多病人,有時遇到幾個病人同時換液體等,或有什么事,所以有時候不能立即處理,都是把重要的急需的做在前面。有些病人就不理解,哎!
做事講求速度技術和質量,還有分工明確,特別在搶救病人。以前別人問我我們本科護理與中專護理有什么區(qū)別呢,我就說能進好醫(yī)院吧!而為什么大醫(yī)院要我們呢?就如什么樣的`人配什么樣的衣服。見習了兩周,讓我知道本科護士只是比中專護士素質要好點,理論知識強點,而臨床的都是從零開始,與他們一樣都要開始學。而我們下了臨床都要重新學,所以我們不要以為自己是本科生就怎么怎么,混得不好就與中專一樣,可我們比他們多花了幾年時間青春,所以自己要強,什么不懂的都要多問多學。
不管在哪里都要把關系處理好,關系是很重要的,關系好別人才愿意教你。不過干我們這行,只靠嘴上功夫是不行,那就是只說不做事的,人還是要勤快點,多跑跑腿,對自己還是有好處的,可也不要盲目的跑,要選擇人事。有些人就愛指使人,而自己本可以隨手拿的東西就要叫別人去拿,你又不是手上拿了很多東西拿不到呢,還有啥事就不教。
當給病人測血壓體溫輸液打針時,我們要主動跟病人交談,一是我們對病人的關心,二是看看他們是否與昨天或前會意識狀態(tài)一樣,在我見習時,就遇到一個老婆婆,前會還愛說話,而有一天下午去測血壓時就不愛說話了。像遇到這種事要跟護士長說說,晚上測她的血紅素太低了,一般人是十二點幾,而她只有五點幾,醫(yī)生趕忙下醫(yī)囑給她輸血,到第二天才恢復原來的狀態(tài)。還有我們給病人測體溫血壓血糖時,若發(fā)現太低或太高,我們都要立即報告醫(yī)生。
有些人就看不起我們護理這一行,我只想說每一行只有高低之分,沒有貧賤之分,雖我們地位沒有醫(yī)生高,沒有醫(yī)生清閑,可只要我們愿意干就沒有啥。我現在就可以說我就是護士,我也是為社會做貢獻的一份子。
其實美女還是有大大的好處,就連醫(yī)院就是的,你是一個美女,病人就愿意要你輸液打針,即使一針不準,他們也會說沒事打吧!這也是美女的好處的啊!所以護士中美女挺多的。哎!像我們這樣,在里面就是下下層了,所以還是要把技術練好點,不少病人滔。
在醫(yī)院不要亂說話,不知道就不知道,不要裝懂。對有些不確定的事要去確定,不要給病人家屬好像大概有些不確定的答案,給一個明確的答案。要學會保護自己。
只有在見習才可以到其他科室到處走走看看學點東西,而見習兼職工作了根本沒時間讓你到處走動。
在我見習的這幾天里,什么病人家屬都遇到了,有對病人好的,也有對病人很差的,對我們護士態(tài)度好的,也要對我們差的。有一個病人七十幾歲,每天他兒子照顧她,而她兒子看起有六十幾歲,家里比較窮,可是病人需要補血輸血,而她兒子在一周之內就抽了兩次血給他母親,一般人獻血要間隔四個月以上才能再次獻血。有時我們看到了就很心痛,勸勸家屬買一點白糖給自己補一下,而他說白糖太貴了。還遇到一個家屬,病人已經昏迷不醒了,可家屬要求我們把心電監(jiān)護取了。有時就想,把病人送到醫(yī)院來就是醫(yī)治的吧!可有些家屬就是搞不懂,難道送病人進醫(yī)院就是做的表面上的孝心嗎?
在醫(yī)院里,看到病人痛苦的表情。我們正常人測血壓或測血糖有時覺得很冷脹痛刺痛,而病人對這些已經不算痛了,每天看到其他護士給病人打針輸液時,而病人只是咬緊牙齒。所以我覺得他們是堅強的。
在內科,每天能看到病人去世,覺得人的生命是很脆弱的,所以我們要珍惜眼前的生活,快樂是一天,不快樂也是一天,何不快快樂樂地過每一天呢。還有有些事不要等到失去可才懂得珍惜,多陪陪家里的父母,上了年齡的人也是害怕孤獨的。
初來兒科,護士長熱情地接待了我們,并給我們介紹了兒科的專科特色,帶領我們熟悉了環(huán)境。
由于是第一個實習科室,我們對周圍的一切都還很陌生,于是,護士長給了我們兩天的時間來熟悉環(huán)境,而正是這個時候,使我對兒科甚至哈院有了一個整體了解,它透露出的是一種訊息,包繞的是一種人文氛圍,體現出的是一種醫(yī)學精神,而這,將是我畢生應該領悟的。
作為“溫馨護理站之兒童樂園”,兒科當之無愧,無論是兒科門旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛的毛絨玩具,還是兒科護士們親切柔和的話語,無論是通道兩旁墻壁上關于母乳喂養(yǎng)的知識童教,還是護士們兜里準備哄孩子的貼畫和小星星,都實實在在地印證著一點:大家是用愛心在工作,兒科是用愛心在經營。而這,亦應是我們應該體會和深刻領悟的。
一周以后,我已經適應了醫(yī)囑的工作,帶教老師,亦將許多相關的知識傳授給我,我學會了體溫單的描繪,學會了醫(yī)囑單的轉抄,學會了出、入院的手續(xù)的辦理,亦學會了有效地與病人進行溝通。在這里,我要深深的感謝老師,以及所有曾給過我指教和幫助的老師,他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神,耐心地指導和糾正著我們的`錯誤行為和想法,用誨人不倦的風范感染著我們,使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠,認認真真地執(zhí)行每一項護理操作,因為我們心里知道:作為醫(yī)護工作者,應當對病人負責。
兩周以后,老師囑咐我在多余的時間里練一練頭皮針,雖然曾在學校里練習過靜脈輸液,但是要給那么小的孩子穿刺,對我來說,無論在心理上還是經驗上,都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和腳都胖乎乎的,所以血管不易找到,小兒頭皮脂肪少,額上,顳下,耳后靜脈明顯較清晰,是靜脈穿刺的優(yōu)選部位,于是,我下決心要練好頭皮針。
起先,我并沒有立即下到病房里實際體會,而是通過模擬血管來練手,我把細小的塑料管當成小血管,來練習持針和刺入方法及穿透血管的感覺,練了三個下午,終于在第四個下午,我出師了,準備親自實踐一下,這是一個新入院的病人,孩子才一歲半。
來到病房,見到白皙可愛的孩子,我的心里更加緊張了,通過交談,我得知這個孩子是肺炎入院,而且還有先心病史,一種同情之心油然而生,這么小的孩子便病的這么重,望著孩子父母那許是憐愛許是哀愁的眼神,我明白,我們應該做些什么,應該做些什么使他們的眼中重新充滿希望,我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。
20__年對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中,我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇,經過這一年的工作和學習,我有了質的轉變,快速的成長,明確了奮進的目標。
一、轉變觀念,提高水平
1、多學習:向經驗豐富、工作突出的護士長學習,學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學習,學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學習,學習她們工作中的長處,彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現工作中的.隱患,隨時調整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。
3、實施人性化:在生活中關心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調動護士們的積極性。
二、加強護理,嚴把護理質量關,確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴把護理質量關,防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數,工作按標準完成。
2、充分發(fā)揮護理質控小組的作用,調動質控小組成員的積極性與責任心,能夠做到主動承擔檢查責任,幫助科里同事共同進步。
3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結,使護士自覺提高護理質量。
三、開展優(yōu)質護理服務示范病房,強化基礎護理服務,提高患者的滿意度。
1、自開展優(yōu)質護理服務示范病房以來,加強基礎護理服務,多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。
2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔,更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。
4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃,每月進行兩次業(yè)務學習,一次技能培訓,并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現的問題、錯誤,不斷提高書寫質量。
3、配合醫(yī)院培訓科計劃,對低年資護士進行培訓,并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生,按計劃帶教。
五、加強院內感染的要求
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫(yī)院感染科要求,定期進行院內感染知識培訓。
六、打造消化內科自己的護理品牌
細微之處現溫情消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺:一是體現在病房方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
2、培訓方面:今年醫(yī)院新增了標準化培訓學員,培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓??剖业淖o士分層次培訓,護士、培訓學員、實習生分層次培訓,務求達到人人過關。
3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術、新項目,帶領全科護士共同進步。