當(dāng)我們心中積累了不少感想和見解時(shí)，不如來好好地做個(gè)總結(jié)，寫一篇心得體會，從而不斷地豐富我們的思想。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？以下是小編收集整理的ICU實(shí)習(xí)護(hù)士心得體會，希望對大家有幫助。
ICU，就是重癥監(jiān)護(hù)病室，顧名思義，收治的都是危重病人。毫不夸張的說，送到這里的人，一只腳已經(jīng)踏入了鬼門關(guān)。作為一名輪轉(zhuǎn)的護(hù)士，在ICU的3個(gè)月里，我感觸頗多。
為了防止院內(nèi)感染的發(fā)生，更好的治療患者，ICU不允許有家屬陪護(hù)。作為ICU護(hù)士的我們既是醫(yī)生的助手又是病人的家屬，所有的生活護(hù)理都有我們醫(yī)護(hù)人員來完成：洗頭、剪指甲、刮胡子、擦身、口護(hù)、喂食、接大小便……
這里是一個(gè)沒有硝煙的戰(zhàn)場。在這里，我們時(shí)刻準(zhǔn)備著投入與死神抗?fàn)幍膽?zhàn)斗。每天目睹人世間的`生離死別，我們的心靈沒有麻木，面對每天艱難繁重的工作，我們的斗志也未曾磨滅。相反，隨著時(shí)間的推移，我越來越深刻地認(rèn)識到，在這個(gè)生命稍縱即逝、病魔肆虐、死神猖獗的地方，我們一句簡單的話語、一個(gè)鼓勵(lì)的眼神都可能成為患者與病魔抗?fàn)幍挠辛ξ淦?，甚至是陪伴患者至生命盡頭的塵世間最后的溫暖。
有人說，ICU的醫(yī)生和護(hù)士是地獄的門衛(wèi)，的確，面對生死，我們有義不容辭的責(zé)任和堅(jiān)持;也有人說，ICU的醫(yī)生和護(hù)士是守護(hù)生命的天使，當(dāng)我們面對一個(gè)個(gè)獨(dú)立的個(gè)體、一個(gè)個(gè)家庭，我們用我們精湛的醫(yī)療、護(hù)理技術(shù)保衛(wèi)病人。而我說，ICU的醫(yī)生和護(hù)士對患者還要有更多的人文關(guān)懷，它仿佛繁星點(diǎn)點(diǎn)，并不耀眼，卻足以點(diǎn)亮整個(gè)夜空，給每一位在生死線上苦苦掙扎的病人以慰藉和希望，也會成為我們職業(yè)生涯里點(diǎn)亮我們靈魂的璀璨珍珠。
三個(gè)月，稍縱即逝。在今后的工作生涯中，我會盡我最大的努力、用我最誠摯的心去護(hù)理每一位患者。ICU的各位老師們，謝謝你們，我會在別的崗位與你們共同奮戰(zhàn)、互勉。
有人說，ICU是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡;有人說，ICU是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說，ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋?！?/p>
5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起，學(xué)會看呼吸機(jī)參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的，而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來，所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格，下筆需十分謹(jǐn)慎，一寫錯(cuò)就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來了3個(gè)病人，其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來的'，心律失常，另外兩個(gè)是車禍病人?？剖颐Φ囊粓F(tuán)糟，護(hù)士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進(jìn)行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)無。立即匯報(bào)值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來，大家終于可以歇下緩口氣時(shí)，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，馬上準(zhǔn)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律，最后搶救無效，死亡。生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個(gè)月了，總的來說，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
在ICU輪轉(zhuǎn)的一周已經(jīng)過去了，在這一個(gè)星期里里，我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面；學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機(jī)等；常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等；搶救的配合：氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治觥⒅行撵o脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的`時(shí)間配合，見證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備；
②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理；③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況；④正確對各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境，患者更容易產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上幾點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護(hù)理措施，護(hù)理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責(zé)任心，對每一位病人負(fù)責(zé)。ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室，鍛煉的好地方。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng)，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護(hù)室有所了解，工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。此外，還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教，如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的.檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：①零點(diǎn)的測定;②臥位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí)，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。同一時(shí)間由老師和我分別測壓，對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多，我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的，手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在，看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
通過一個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我對胸心外科術(shù)后監(jiān)護(hù)有所了解，基本掌握監(jiān)護(hù)儀，呼吸機(jī)，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項(xiàng)，并能獨(dú)立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。最后均能通過理論和操作技能考試。
時(shí)間過得飛快，轉(zhuǎn)眼在ICU已經(jīng)度過兩個(gè)月了，而我也由原先的各種不適應(yīng)到現(xiàn)在慢慢習(xí)慣，由原來的茫然不知所措到現(xiàn)在思路頭緒漸漸開始清晰明白，兩個(gè)月帶給我的是與普通科室不一樣的工作模式和新的人際關(guān)系，帶給我的是我實(shí)習(xí)到工作最有規(guī)劃的一次培訓(xùn)，當(dāng)然帶給我的還有很多其他感受。
首先，這兩個(gè)月的培訓(xùn)讓我感觸很多，這么系統(tǒng)、全面的、有目標(biāo)的培訓(xùn)確實(shí)也是第一次參加。從一開始在適應(yīng)新工作模式和考試兩者之間無法平衡，覺得壓力很大，下班后總想睡覺，沒法集中精力準(zhǔn)備考試，到后來在不斷的考核中意識到這些知識、操作在ICU的實(shí)際工作中是必不可少的，我們往往會在日常的'工作中遇到，尤其是在搶救病人的時(shí)候。有些操作以前應(yīng)付各種考試時(shí)候只是粗略地準(zhǔn)備，然而在ICU遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，知識更全面、操作更嚴(yán)謹(jǐn)、各項(xiàng)要求更高，這兩個(gè)月讓我對很多操作有了重新認(rèn)識，當(dāng)然也有了很好的鞏固。
第二，雖然兩年前在ICU的實(shí)習(xí)還歷歷在目，但是作為定科的新人，全新的模式、全新的人際關(guān)系也需要付出很多心血，因?yàn)檫@個(gè)階段我們要學(xué)以致用、融會貫通，在工作中思考進(jìn)步。在ICU工作，搶救的緊急、快速更讓我意識到工作的不易，這是對醫(yī)護(hù)人員應(yīng)變能力和心理素質(zhì)很大的考核，往往有時(shí)候一個(gè)不慎可能會造成不必要的糾紛。當(dāng)然給我感觸很大的是對病人的基礎(chǔ)護(hù)理，因?yàn)闆]有病人家屬，所以在我們的日常工作中基礎(chǔ)護(hù)理占了很大的一部分，而這也成了部分家屬挑剔我們工作的原因。我想在未來的工作中我會像老師一樣用同理心理解病人和家屬，做好自己的本職工作，做到問心無愧。
有時(shí)候會出現(xiàn)學(xué)習(xí)理論的惰性，需要克服。所以在以后的工作中，我希望自己積極主動(dòng)地參與溝通，認(rèn)識到溝通在護(hù)理工作中的重要性，改變工作中內(nèi)向的性格;在休息的時(shí)候給自己制定一些學(xué)習(xí)的目標(biāo)，鞏固急救知識;在工作中多參與一些不熟練的流程，如收新病人、出院等等，把知道變成熟練掌握，把應(yīng)付不暇變成得心應(yīng)手。
斗轉(zhuǎn)星移，寒來暑往。如今我在護(hù)士工作崗位上已耕耘了整整十年。從開始到現(xiàn)在，我都始終保持一種心態(tài)去工作，那就是既然做了就要用心做好每一件事，做到盡職盡責(zé)。
在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
在ICU工作期間，在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，做到上班不遲到、不早退。正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、態(tài)度和藹，急病人所急，想病
人所想，從患者的角度，用患者的觀點(diǎn)，把患者的所思、所想、所需、所求、所急、所難作為護(hù)理工作的基本出發(fā)點(diǎn)和最終落腳點(diǎn)，做到“來有迎聲、問有答聲、走有送聲。經(jīng)常與患者溝通，及時(shí)了解他們的動(dòng)態(tài)心理，并做好健康宣教。除了ICU特有操作及基礎(chǔ)操作外還掌握了血液凈化、胎心監(jiān)護(hù)等精密儀器的'使用及相關(guān)護(hù)理并做好帶教工作，把自己所學(xué)毫不保留的傳授給組員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)生們。
在生活上，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)科外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。
隨著護(hù)士角色范圍的擴(kuò)展，護(hù)士不僅僅是病人的照顧者，而且是病人及其家屬的教育者、咨詢者和健康行為的倡導(dǎo)者。對護(hù)士提出了更高的要求。在今后的工作中，我要不斷的學(xué)習(xí)，用知識充實(shí)自己，研究新技能，努力提高自己的技術(shù)水平。加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)建設(shè)，提高自己的理論水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。做一名優(yōu)秀的護(hù)士，無愧于白衣天使的光榮稱號。
南丁格爾曾說過：“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)理人員卻是用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。”
病人在一輪輪的換著，科室也在這一年中離開了不少同事，來了一批新同事！不過在相處的歲月中，工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序，又快過年了，感觸不由的從心底象投幕電影一樣，放映著這一年中發(fā)生的一件件事情！
ICU病房工作氣氛緊張，工作壓力大，是危重病人的集中地。這里工作很苦，很累，很繁瑣，但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是，而親人在外面飽受心痛的煎熬時(shí)，救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里，我們只是那進(jìn)出忙碌，連走帶跑的身影，在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒，腦部著地摔成重傷，昏迷不醒，生命岌岌可危。由于腦傷太重，后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡，大便失禁。由于病人消瘦，我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次，并且還得及時(shí)清除大便，我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏，那段時(shí)間，沒有人皺過眉頭。從氣管插管到氣管切開，再到更換金屬氣管套管，再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說出自己的名字，我們所有人都驚呆了，奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來感謝信時(shí)，我們得知他不僅能說話還神志清楚了，并且出院了，我們的臉上露出了笑容。
“三分治療，七分護(hù)理。”于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過?！袄_人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊，在人的一生當(dāng)中有誰會不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的世術(shù)?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會用她們的愛心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的'病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。
我希望在今后的工作生活中，各領(lǐng)導(dǎo)、老師對我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請給予原諒和理解。在新的一年里，我相信我會有更大的進(jìn)步！
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的大力支持下，我榮幸地參加了浙江省衛(wèi)生廳舉辦的ICU首期?？谱o(hù)士培訓(xùn)班。在這短短的四個(gè)月培訓(xùn)中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓(xùn)包括兩個(gè)階段：第一個(gè)脫產(chǎn)理論學(xué)習(xí)；接下來是臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
一個(gè)月的理論學(xué)習(xí)，是我繼學(xué)校畢業(yè)后第一次脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，機(jī)會難能可貴，所以我特別珍惜。在經(jīng)歷了11年的臨床護(hù)理后，現(xiàn)在的我對知識的渴求是發(fā)自內(nèi)心的，不再是像學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)是為了考試而學(xué)習(xí)，而是為了真正提高自己的業(yè)務(wù)水平，更好地為患者服務(wù)?；匾膊回?fù)眾望，請來上課的老師都是各個(gè)領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展現(xiàn)了許多新技術(shù)、新進(jìn)展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個(gè)月的靜心學(xué)習(xí)，對重癥監(jiān)護(hù)有了一個(gè)系統(tǒng)的認(rèn)識，對以前一知半解的知識點(diǎn)也有了很好的彌補(bǔ)。同時(shí)許多在實(shí)際工作中碰到的問題也通過這個(gè)平臺與各家醫(yī)院的?？谱o(hù)士進(jìn)行了探討，收獲很大。
三個(gè)月的實(shí)踐，各基地為我們提供了強(qiáng)大的硬件設(shè)施。我是在浙醫(yī)一院外科ICU實(shí)習(xí)的，浙醫(yī)一院具有一支強(qiáng)大的護(hù)理隊(duì)伍，護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識牢固，學(xué)習(xí)氣氛也很好，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神也很強(qiáng)，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和分析問題、解決問題的能力，注重病人的病情評估和病情觀察，并能運(yùn)用有效的帶教技能言傳身教，這都是我在她們那里看到的閃亮點(diǎn)也是我們所要學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。王薇主任還安排了相關(guān)的護(hù)理科研、護(hù)理查房、課堂授課技巧、PPT制作技巧等的.講授，讓我們在掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識的基礎(chǔ)下，學(xué)會了論文的撰寫、科研的開展等，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時(shí)沒寫論文經(jīng)驗(yàn)的我來說是一種突破，我非常慶幸自己有一次實(shí)踐的機(jī)會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
培訓(xùn)期間，好多事情感動(dòng)著我，好多積極的人物帶動(dòng)著我，幫助我進(jìn)步。面對飛速發(fā)展的醫(yī)療事業(yè)對護(hù)士提出的業(yè)務(wù)要求，面對當(dāng)今社會群體不斷提高的服務(wù)需求，我曾經(jīng)有過這樣感慨：當(dāng)護(hù)士難，當(dāng)好護(hù)士更難，當(dāng)一個(gè)ICU好護(hù)士難上加難。曾經(jīng)的我有些討厭那些病人，也不太喜歡我的工作，覺得做護(hù)士又苦又沒地位，有時(shí)真的不想干了，可又苦于找不到其他好的工作，想著過一天算一天。省人民醫(yī)院姚惠萍老師的一句 “既然你沒辦法改變自己的工作，那就一定要愛上它，要堅(jiān)定做好它，你就會喜歡上它”深深觸動(dòng)了了我；還有浙醫(yī)一院衛(wèi)建華老師說的.那句 “要學(xué)好護(hù)理知識，首先要學(xué)會管病人”讓我改變了自己的想法，很慚愧自己以前這樣混日子。學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育，讓我深切體會到熱愛自己的工作，熱愛護(hù)理專業(yè)是多么的重要，“愛病人勝過愛自己”是ICU護(hù)士必備的素質(zhì)。
無論在理論學(xué)習(xí)階段還是在實(shí)踐階段，給我感觸最深的是：細(xì)節(jié)決定成敗，態(tài)度決定高度。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導(dǎo)行動(dòng)，只有我們的理念正確了，我們的護(hù)理工作才能有成效。更好地為患者服務(wù)是我們的宗旨，我們學(xué)習(xí)新知識，新技術(shù)也是為了更好地服務(wù)患者，減輕患者痛苦。如果沒有切實(shí)做到為病人服務(wù)，那即使掌握再多的知識也是沒有價(jià)值的。通過這次學(xué)習(xí)，我對護(hù)理工作也有了更深的認(rèn)識：基礎(chǔ)護(hù)理是根基，?？谱o(hù)理是保障；在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上發(fā)展?？谱o(hù)理；在?？谱o(hù)理的過程中提升基礎(chǔ)護(hù)理；我們要把基礎(chǔ)護(hù)理做實(shí)，把專科護(hù)理做精；兩者相輔相成、缺一不可。
學(xué)習(xí)是一種形式，感受是一種心得和收獲，學(xué)以致用是我們的目的。在此，再次十分感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會，讓我接觸并學(xué)習(xí)了先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理理念，親身體驗(yàn)和感受了一個(gè)具有先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)良的服務(wù)體系的醫(yī)院運(yùn)作模式。學(xué)習(xí)使我開拓了視野，增長了見識，也使我感觸頗深。在技術(shù)與創(chuàng)新方面，我院與浙醫(yī)一院仍存在一定的差距，故我們要取其精華，把適用的知識和理念更好地運(yùn)用于臨床，行之有效的提高工作效率，為把我們的醫(yī)院建設(shè)得更好而努力。
ICU（Intensive Care Unit）的中文譯名，一般譯作“加強(qiáng)監(jiān)護(hù)治療病房”，而在香港則譯為“深切治療室”。ICU的基本宗旨是為危重病人提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。由于ICU所從事的是最富有活力并居于醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿的危重病醫(yī)學(xué)，因此，具有極大的開拓性，能夠從理論到臨床不斷推陳出新，做出許多普通病房難以做到的事情。但另一方面，無論ICU如何“特殊”，它畢竟是以醫(yī)學(xué)發(fā)展為根基，“加強(qiáng)”之意實(shí)際上只是對現(xiàn)存方法和手段進(jìn)行濃縮，因此它不可能超越時(shí)代發(fā)展做出迄今醫(yī)學(xué)尚不能做到的事情。充分理解這點(diǎn)即可規(guī)范ICU的行為，同時(shí)也可解除某些人的疑慮和誤解。
“以真心、愛心、責(zé)任心對待每一位病人”聽似簡單，其實(shí)不簡單。如何才能夠從心出發(fā)把我們的'工作護(hù)士做得更好呢？完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。
現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。而是將病當(dāng)作一個(gè)整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個(gè)新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承者，是為了讓病人得到更全面、更整體、更系統(tǒng)化的服務(wù)！
尤其是在10月份加入ICU以來。由于ICU的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求，護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線，要求護(hù)士具有過硬的專業(yè)知識及實(shí)踐操作技能。我已能很好得掌握簡易呼吸器的使用以及呼吸機(jī)的使用及維護(hù)，多功能心電監(jiān)護(hù)儀的使用、除顫儀、輸液泵微量泵的使用及維護(hù)、意識狀態(tài)的評估、股動(dòng)靜脈及橈動(dòng)脈的穿刺等操作。理論方面：不僅掌握了血?dú)夥治鰣?bào)告的閱讀、有創(chuàng)壓監(jiān)測的護(hù)理、人工氣道的護(hù)理等理論教學(xué)內(nèi)容，還積極參加科室小講座或床旁查房這些形式的教學(xué)，對ICU的?？谱o(hù)理以及危重病人的病情觀察和護(hù)理有了感性和理性的認(rèn)識。
現(xiàn)在的系統(tǒng)化整體護(hù)理，不再是像以前那么單純的頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳。而是將病當(dāng)作一個(gè)整體的人來進(jìn)行護(hù)理。這每一個(gè)新的工作方式都是在原有護(hù)理工作方式的繼承者，是為了讓病人得到更全面、更整體、更系統(tǒng)化的服務(wù)！
在過去的一年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相處共事的緣分。這是一個(gè)溫暖的大家庭。希望未來，我們能夠榮辱與共，共同感覺和感受生命和生活的美好未來。作為新時(shí)代的護(hù)士，作為覃塘醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員中的一員，我一定順應(yīng)時(shí)代的要求，堅(jiān)持不懈的努力，為塑造覃醫(yī)醫(yī)務(wù)人員新形象貢獻(xiàn)一份力量，緊跟衛(wèi)生改革發(fā)展的步代，為提升覃醫(yī)醫(yī)務(wù)人員整體形象建設(shè)增光添彩。
大學(xué)畢業(yè)后，我就來參了廣東省人民醫(yī)院的護(hù)士招聘，考上后結(jié)果被分配在了ICU工作，剛初到ICU的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣，對一切充滿好奇又充滿了恐懼，對ICU工作什么都不熟，感覺什么都陌生，再加上我以前實(shí)習(xí)從未輪轉(zhuǎn)過ICU，這就進(jìn)一步增加了我的工作難度，可是很快已經(jīng)三個(gè)月過去了。
但是來到這里的每一天都過得很充實(shí)，在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中，ICU護(hù)理團(tuán)隊(duì)每天都在忙而有序的工作著，每次遇到接收新病人、搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)間的配合是那么的默契，正是這支出色的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍使得一個(gè)個(gè)珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護(hù)工作的神圣，而此時(shí)我內(nèi)心是多么希望自己有豐富的`專業(yè)知識與臨床操作能力，能盡快成為這個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì)中的一名，能捍衛(wèi)脆弱的生命。這里，是我人生的一次蛻變；這里，是我揮灑汗水與實(shí)現(xiàn)理想的沃土。在這一年時(shí)間里，我親身感受到ICU全體醫(yī)護(hù)人員對病人的關(guān)心、愛護(hù)與同情心，以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè)。作為新護(hù)士，我更感受到護(hù)士長和部分前輩護(hù)士們對我的無限關(guān)懷與幫助。
當(dāng)我對ICU的儀器設(shè)備、?？萍夹g(shù)與理論感到不那么陌生的時(shí)候，當(dāng)我在經(jīng)歷接近兩個(gè)月的老師帶教后，我將獨(dú)立上班分管病人。這將意味著一個(gè)個(gè)脆弱的生命在我手上，病人身上是氣管插管、腦室引流管、胃管、尿管、胸管等各種管，而我身上是沉甸甸的責(zé)任。此時(shí)，我開始懷疑我自己的翅膀是否長成，獨(dú)立飛翔。我擔(dān)心煩躁、意識不
清的病人把身上的管道拔掉；我恐懼病人病情變化，需要搶救；我生怕遺漏自己班上的工作，而給接班的`同事帶來麻煩。當(dāng)我還在為這一切憂心忡忡的時(shí)候，老師們無私的幫助讓我慢慢成長，步入積極充實(shí)的工作崗位。雖然我獨(dú)立分管病人，但是我感覺到老師們的眼光從沒離開我和我分管的病人，我很感謝老師的“放手不放眼”，既能讓我學(xué)著獨(dú)立，也讓我內(nèi)心少了恐懼。每當(dāng)我遇到疑惑，老師們總在我身邊并耐心地為我講解。
在經(jīng)歷了一次又一次的艱苦歷練，我已經(jīng)基本具備了一個(gè)ICU護(hù)士應(yīng)有的業(yè)務(wù)水平和心理素質(zhì)，牢記作為一個(gè)重癥室護(hù)士應(yīng)有的職責(zé)，熟練掌握ICU各種日常設(shè)備的使用方法和注意事項(xiàng)，在常見危重病人的搶救中做到有條不紊地配合好醫(yī)生，充分銘記多種危重病例的護(hù)理注意事項(xiàng)，真真正正地從一個(gè)新人向一個(gè)優(yōu)秀重癥監(jiān)護(hù)護(hù)士成長。
有人說，ICU是一個(gè)很有成就感的科室，可以親身鑒證生命的奇跡;有人說，ICU是一個(gè)又臟又臭，死氣沉沉的科室，肩上的壓力比任何一個(gè)科室重;又有人說，ICU是個(gè)精英部隊(duì)，醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常……
5月11號是調(diào)到ICU工作的第一天，跟著曉勤老師上護(hù)理班。從最基礎(chǔ)的護(hù)理做起，學(xué)會看呼吸機(jī)參數(shù)，記病人生命體征，做一些簡單的治療。觀察ICU病人的病情動(dòng)態(tài)變化是十分嚴(yán)格的，而這些動(dòng)態(tài)變化都在監(jiān)護(hù)單上體現(xiàn)出來，所以監(jiān)護(hù)單的書寫規(guī)范也非常嚴(yán)格，下筆需十分謹(jǐn)慎，一寫錯(cuò)就要好多人一起重新寫過。在ICU的第一天我體會到了細(xì)心謹(jǐn)慎的重要性。
五月中旬，ICU很忙，最多的`一次加床加到10床。曉勤老師帶我的第一個(gè)前夜班讓我記憶猶新。那晚八點(diǎn)多一下子來了3個(gè)病人，其中一個(gè)是10樓轉(zhuǎn)下來的'，心律失常，另外兩個(gè)是車禍病人?？剖颐Φ囊粓F(tuán)糟，護(hù)士長叫來了秋仙一起幫忙。安置、搶救病人爭分奪秒地進(jìn)行著，病情維持穩(wěn)定狀態(tài)后正點(diǎn)抄生命體征，發(fā)現(xiàn)2床病人雙側(cè)瞳孔散大，光反應(yīng)無。立即匯報(bào)值班醫(yī)生，聯(lián)系麻醉科插管，上呼吸機(jī)。病人生命體征漸漸穩(wěn)定下來，大家終于可以歇下緩口氣時(shí)，不想看到的事情發(fā)生了，2床自發(fā)抽搐，監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫，馬上準(zhǔn)備除顫，選擇能量，充電，放電一氣喝成，胸外持續(xù)心臟按壓，病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律，但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫，昏迷程度逐漸加重，頻繁抽搐，尿便失禁，瞳孔散大，潮式呼吸，在靜脈給予腎上腺素、利多卡因等搶救藥品，同時(shí)先后進(jìn)行了2個(gè)電擊復(fù)律，最后搶救無效，死亡。 生命很脆弱，病人的病情隨時(shí)會發(fā)生變化，所以在平常工作中我們要加大巡視病情，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)及處理，絕不允許搶救的最佳時(shí)機(jī)從我們手中流失，我們也要嚴(yán)格要求自己，不斷提高業(yè)務(wù)水平。
ICU工作已一個(gè)月了，總的來說，自己還是一只“菜鳥”，好多東西還要慢慢學(xué)起。變壓力為動(dòng)力，努力適應(yīng)環(huán)境，提升自我素質(zhì)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要而不可缺少的學(xué)習(xí)階段，作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)十分欠缺的初學(xué)者，除了自己的帶教老師外，病房的其他醫(yī)生，護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。短短一個(gè)月的ICU實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的.實(shí)習(xí)生活，我感受很深。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是泌尿外科，而第二個(gè)科室就是ICU了。ICU病房的氣氛不是普通病房可比的，時(shí)刻處于緊張狀態(tài)，而且必須非常仔細(xì)，認(rèn)真，稍有差池，后果難以想象。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室，病人是全院最少的一個(gè)科室，死亡率也是全院最高的一個(gè)科室。ICU和泌尿外科有很大區(qū)別，ICU病人更需要護(hù)士門細(xì)心觀察，每一個(gè)細(xì)小的表現(xiàn)癥狀都要我們細(xì)心觀察到，ICU的每一個(gè)病人的生命都危在旦夕，需要我們做到七勤。在ICU實(shí)習(xí)很累，幾乎每個(gè)病人都是24小時(shí)輸液的，雖然這科很累，但我學(xué)到了很多知識是在其它科室見不到的，如呼吸機(jī)的使用，腰椎穿刺病人的護(hù)理，吸痰的方法。在這里也讓我清楚知道人的生命真的很脆弱，有一個(gè)健康的身體真的很幸運(yùn)！
在這里我實(shí)習(xí)一個(gè)月了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上的'管子野特別多，尿管，鼻飼管，頭部引流管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。ICU里的護(hù)士不僅要做普通基礎(chǔ)護(hù)理，還要做生活上的日常護(hù)理。每天都要幫病人做口腔護(hù)理，會陰擦洗，1~2小時(shí)為病人翻身更換體位，防止壓瘡等等。在老師的帶領(lǐng)下，還要定時(shí)給病人鼻飼，吸痰，處理大小便。
在實(shí)習(xí)的過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊敬師長，不遲到，不早退，踏實(shí)工作。但是還是存在一些不足：
1、實(shí)際操作與理論知識不能聯(lián)系到一起，還要再接再厲；
2、做事不夠果斷。
雖然在這只是僅僅的一個(gè)月實(shí)習(xí)生活，但是豐富了我的理論知識，更增加了我對社會的閱歷。
監(jiān)測觀察病情能力，護(hù)士是病房的主力成員，她們?nèi)找故刈o(hù)在患者的身旁，是觀察病情、及時(shí)實(shí)施治療和處理的最早先行者。醫(yī)生所得到的關(guān)于患者病情改變以及是否需要調(diào)整治療方案的大量信息，來源于護(hù)士的觀察和監(jiān)護(hù)分析。而疾病發(fā)展過程的外在觀察是依據(jù)每個(gè)護(hù)士的專業(yè)知識與臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的。作為一名外科高年資護(hù)師，我們已經(jīng)具備一定的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)基礎(chǔ)知識，而通過進(jìn)修ICU，受高層次專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)、培養(yǎng)熟練掌握了對危重患者的觀察和護(hù)理，以及積累大量臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使我們在原有的基礎(chǔ)上有了更加敏銳的臨床觀察能力。不僅能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，而且具有了一定的預(yù)判能力，并及時(shí)匯報(bào)處理，真正成為患者身邊的保護(hù)神。
1、提高應(yīng)變能力
臨床應(yīng)急、急救護(hù)理觀察處理與特點(diǎn)和一般臨床診斷、治療工作大不相同。危及患者生命的`病情變化往往是突然的，除了少數(shù)情況可以預(yù)見外，大多數(shù)是隨機(jī)的，因此要求護(hù)士不能單一地等待醫(yī)生來確診，對應(yīng)變的反應(yīng)要快，處理能力要強(qiáng)。對臨床應(yīng)急、急救的患者采取有效的科學(xué)的緊急救治措施，以及急中生智、抓住時(shí)機(jī)、毫不猶豫地做出判斷能力，并采取一系列具體應(yīng)變處理措施，在千鈞一發(fā)之際挽救患者生命都會起到切實(shí)可行的重要作用。
2、護(hù)理技術(shù)操作能力
?？频膶W(xué)習(xí)和嚴(yán)格的培訓(xùn)，使我們不僅熟練掌握了搶救技術(shù)，如：藥品、搶救器械的性能、操作方法及適應(yīng)證、各種不同病證的護(hù)理技術(shù)操作、呼吸機(jī)的使用方法，使用支氣管纖維鏡為患者深部吸痰，使用心電圖機(jī)為患者進(jìn)行心電監(jiān)測以及對心電圖的正確診斷，護(hù)士能掌握觀察患者的心肌供血、心電穩(wěn)定性及心功能等情況，使用除顫器對危重患者的救治方法（心肺腦復(fù)蘇）等技術(shù)，能夠熟練掌握和配合，在臨床搶救工作中起著重要互助作用。
3、提高醫(yī)護(hù)配合能力
隨著不斷的進(jìn)修和學(xué)習(xí)，我們的知識水平及素質(zhì)也得到全面的提高，使我們增強(qiáng)了配合醫(yī)生工作的能力。在做好護(hù)理工作的前提下，主動(dòng)地配合醫(yī)生工作。通常認(rèn)為護(hù)士的工作是執(zhí)行醫(yī)囑，完成各種護(hù)理工作，而診斷治療是醫(yī)生的事，護(hù)士沒有必要介入或參與的觀念已被證明是錯(cuò)誤的。護(hù)士24h守候在患者身旁，是患者的守護(hù)神，是病情的直接觀察者，因此，必須有能力全面、準(zhǔn)確、無誤地反映患者病情。護(hù)士不再是被動(dòng)單純的執(zhí)行醫(yī)囑者，在工作中要能夠與醫(yī)生緊密配合，互相溝通，相輔相成。共同承擔(dān)起治病救人的神圣任務(wù)。