某些事情讓我們心里有了一些心得后,可用寫心得體會的方式將其記錄下來,這樣能夠給人努力向前的動力。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢?以下是小編為大家收集的實習(xí)護士內(nèi)科實習(xí)心得,希望對大家有所幫助。
轉(zhuǎn)眼在腎內(nèi)科實習(xí)已經(jīng)滿三周了,自己似乎也在慢慢成長,雖然經(jīng)常挨罵,但是也在罵聲中習(xí)慣反思,習(xí)慣什么事情都去追求完美。
實習(xí)的第一個科室,有了很多的第一次:
第一次寫首程,第一次寫病程,第一次寫醫(yī)囑,第一次開西醫(yī)的處方,第一次值夜班,第一次交班,第一次測了那么多人的血壓,當(dāng)然還有第一次被老師罵得那么慘,第一次覺得自己原來學(xué)到的東西真的很少很少,大學(xué)的第一次會有很想哭的感覺,自尊心,自信心嚴(yán)重受創(chuàng)的經(jīng)歷。
在腎內(nèi)科,三周了雖然還是有挨罵的時候,也在慢慢的成長一些,學(xué)到的東西也在一點點的積累,下班后即使已經(jīng)很累很晚,但是還是會堅持看書。
只是會在某天晚上已近十二點爬上床的時候,會有一種錯覺--這種日子什么時候才會到盡頭。
直到現(xiàn)在不去醫(yī)院就覺得自己好像什么事情都沒有做真的是慢慢習(xí)慣就好了,慢慢習(xí)慣身與心的同時疲累,慢慢習(xí)慣高效率的做事情,然后不停的在17個小時不睡覺的時間里擠出學(xué)習(xí)的時間;慢慢習(xí)慣每天早上不到七點就會自然醒來,然后閉著眼睛去洗漱,在冷水的激靈下嚇跑一大半的瞌睡蟲;慢慢習(xí)慣,有的疾病,作為醫(yī)生的你也是無能為力的;慢慢習(xí)慣病人的求生欲望,在現(xiàn)實面前,是顯得那么的蒼白無力;慢慢習(xí)慣,某一天因為某些病人而郁悶而無奈,而悲傷,而感動慢慢學(xué)會坦然的面對生離死別,慢慢學(xué)會在醫(yī)院里管好自己的嘴,少說話多做事;慢慢習(xí)慣帶教老師的罵聲,護士老師的叫吼聲;慢慢學(xué)會要有技巧的跟病人溝通,所謂的醫(yī)患關(guān)系,我還只是見到了一小點;慢慢學(xué)會知道有的東西是比較黑暗的,慢慢學(xué)會要想不斷的提高就得不停的看書,就得有打破沙鍋問到底的精神。
慢慢學(xué)會厚臉皮,慢慢學(xué)會偶爾偷下懶;慢慢學(xué)會隨時帶著筆跟本子,記錄下所有老師講過的每句你現(xiàn)在認(rèn)為是廢話的話。
本人的廢話還是有點多的,下面就簡單的說下這三周自己在腎內(nèi)科待的一些具體的小心得與體會。
只是希望在實習(xí)期滿后,再回首,自己的腦地啊可以顯得不那么空白,首先是病程的書寫,
一是語言要精簡;
二,寫的東西要有依據(jù);
三老師處理過的病人,或者是有取消什么醫(yī)囑,又有哪些新醫(yī)囑,病程里必須要記錄;
三,在腎內(nèi)科,基本上每個老師都會有透析的病人,一般是三天一次,所以你必須記錄;
四,病程里不要有絕對的字眼,這是保護自己的一種技巧;
五,用詞用字必須是醫(yī)學(xué)術(shù)語,不要想當(dāng)然的寫;
六,不能有涂改,不能有錯別字;最后一點是,手術(shù)記錄(在腎內(nèi)主要是橈動脈和頭靜脈的內(nèi)瘺成形術(shù)和頸靜脈插管術(shù),基本上后者都是老師記錄。)當(dāng)然上面所說的一些應(yīng)該是適用于所有病程的抒寫。
其次是新入院病人的'處理,包括詢問病史,查體,寫首程,入院記錄等等。
首先是問病史,一搬病人都是從門診收入,所以說門診那邊已經(jīng)有了初步診斷,那么你問病史的時候就要盡量收集支持診斷的證據(jù),現(xiàn)在的主要癥狀,然后是既往史,曾經(jīng)都做過哪些治療,吃過那些藥,現(xiàn)在還有沒有在吃?做過哪些檢查。
一般腎病科的病人重點還要詢問血壓,小便的情況,有無糖尿病史,然后是個人史,家族史,過敏史,婚育史,女性病人還要問月經(jīng)史,病人的基本情況。然后是查體,心臟的叩診聽診,肺部的聽診,重點觀察病人是否有水腫,水腫的位置,腹部的觸診,肝臟的觸診,全身淋巴結(jié)的情況。下面說下我們腎病內(nèi)科的常見疾病,
一是,慢性腎功能衰竭,多是失代償其,尿毒癥期,當(dāng)然最好把四個分期的掌握了,隨之而來的伴隨癥狀,腎性高血壓,腎性貧血,腎性骨?。?/p>
二是,糖尿病腎??;
三是,腎病綜合征;四是,急性腎小球腎炎。
病人年齡多為青中年,老年病人。
當(dāng)然其它腎病方面的疾病也有,只是不多見,但是在入科之前最好把西醫(yī)內(nèi)科書(七版),關(guān)于腎臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,還有就是高血壓,糖尿病,心臟疾病的相關(guān)章節(jié)好好看看,因為有的慢性腎衰病人發(fā)展到后期會伴有心衰。
還有就是自己去掌握血液透析和腹部透析。
在用藥方面,因為很多腎臟是人體的排泄器官,所以說在用藥上一定要小心,因為很多藥都會經(jīng)過肝臟或者腎臟排泄。
常用藥主要有降壓藥(多為利尿劑,如吲噠帕安,呋塞米,螺內(nèi)酯(安體舒通),布美他尼;at1類,氯沙坦(科素亞),厄貝沙坦(安博維),結(jié)沙坦(代文),厄貝沙坦;阿爾法受體阻滯劑,鹽酸哌唑嗪;貝塔受體阻滯劑,主要是美托洛爾;鈣通道阻滯劑,苯磺酸氨氯地平,硝苯地平緩釋片或者控釋片,非洛地平(波依定),左旋苯磺酸氨氯地平(施慧達),尼群地平,尼莫地平;acei類,如馬來酸依那普利(依蘇),培垛普利(雅施達),卡托普利(開博通),賴渃普利,貝納普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾)。
腎性貧血常用藥,多糖鐵復(fù)合物(力蜚能),重組人工促紅素注射液(依倍,益比奧)。
腎性骨病,骨化萬醇膠丸(蓋三醇),維生素d碳酸鈣片(鈣爾奇)。
高脂血癥,非諾貝特膠囊,辛他伐汀片,瑞舒伐他汀片。
抗生素類,阿莫西林,苯磺酸安舒沙星片,萬克(鹽酸左氧氟沙星),羅紅霉素,阿奇霉素,頭孢克洛,萘夫西林,凱斯達。
降糖藥,阿卡波糖(拜糖平),格列喹酮片(糖適平),馬來酸羅格列酮(伐迪雅),二甲雙胍緩釋片(格華止);胰島素類,新和銳芯,甘舒霖30r。
還有就是一些保腎藥,阿魏酸哌唑嗪(寶腎康)另外就是些中成藥,復(fù)方腎炎片,金水寶。
還有就是地榆升柏片。其它的一些安眠藥,(舒樂安定),氯硝西泮(氯硝安定)。止痛。
以上就是腎病內(nèi)科的常用藥,其它的還在學(xué)習(xí)中在腎病內(nèi)科一般是,早上比較忙,下午基本就是補病程之類的,還有就是一些特殊處理,我們每天基本上是7:45到科室,然后給病人測血壓,八點交班,交完班后老師會查房。
其它也就沒啥事,偶爾要換換藥,有橈動脈,頭靜脈造瘺手術(shù)的病人,如果沒有滲血的情況一般是透析時才換藥,也就是三天左右換一次,其它也就沒什么特殊事情要做了。
對了周一和周四一般都要開大處方的,可以在前一天的晚上開好,這樣第二天就不會太忙了。
嘿嘿忙忙碌碌過了三周,雖說學(xué)到的東西不多,但是還是有一點點成長,會繼續(xù)努力下去的,加油啊,我們大家都要,fighting!
在心內(nèi)科的實習(xí)即將結(jié)束,在這一個多月的實習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個大科室的實習(xí),回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此,對各位老師表示衷心的'感謝。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),踏實工作,熱愛兒童事業(yè),全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷??傊矣X得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
在內(nèi)科實習(xí)很快就過了兩月的時間,也許以前在這呆過一年的原因,對這里有了很多的感情。現(xiàn)在要離開去別的科室,真有點舍不得。
除了幾個新來的醫(yī)生外連護士也少有變動,十年前我實習(xí)的老師依舊是我現(xiàn)在的老師,很自然的像久違的親朋。老師是一個很有臨床經(jīng)驗和相當(dāng)耐心的長者,以前我們都是他手把手地教著,細說臨床碰到的一些問題。而現(xiàn)在老師沉默了許多,在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫(yī)患關(guān)系緊張的結(jié)果,因為誰也怕多說惹上不必要的事。
中醫(yī)在我們這還是比較吃香的,每天早上上班九點后(8-9點是查房時間)總是滿滿的一屋子患者。比較閑的時候,老師會將一些比較簡單的病號叫我們?nèi)タ矗缓笾笇?dǎo)我們怎樣去看舌苔舌質(zhì),怎樣去摸脈和判別各種簡單的脈象,處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的'病種,在事后也拿出來供科室同事們討論,然后總結(jié)意見。這樣對于大家都是一種學(xué)習(xí)一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內(nèi)科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救,因為這個病人不在我們組的原因,我只是在外圍幫忙遞這遞那的,算是旁觀。第二次搶救,那個病人是我們組的,老師發(fā)現(xiàn)了立即實行CPCR,我負(fù)責(zé)叫醫(yī)生,叫好醫(yī)生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來了一屋子的醫(yī)生和護士,家屬也站了一走廊。這個病人搶救了大概1個小時,家屬放棄了,就叫我們院的120送回家去。其實送走的時候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說病人那會去監(jiān)護室,肯定還有希望。我知道,老師那時的心一定很痛,因為要在十年以前,他會義不容辭去說服家屬,全力搶救病人。而現(xiàn)在,我們能做什么?
在內(nèi)科這個家園里,感受到醫(yī)生、護士們那種互助互愛,親卻和藹的氛圍。也感覺到大家少了許多十年前的激情,隨著歲月甘愿平凡中。我知道,這是為什么!
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個月在呼吸內(nèi)科的實習(xí)?;仡欉@些日子,酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來到科室的我,帶著惶恐不安的心情杵在護士站,聽著帶教老師介紹呼吸內(nèi)科的情況,哪里放著什么藥哪里放著什么設(shè)備等等老師都細心的跟我講解,直到慢慢熟悉環(huán)境之后,心情放松下來隨著我的帶教老師…開始接下來的實習(xí)生活。
在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護士指責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬老師,團結(jié)同學(xué),踏實工作,全心全意為患者著想,同時要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好理解與安慰工作。在老師指導(dǎo)下,我基本掌握了呼吸內(nèi)科的一些常見癥狀與護理以及一些基本操作,特別是對口腔護理的`一些正確操作步驟和注意事項有很好的認(rèn)識。在工作的同時我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗,能善于觀察患者的病情,從而及時掌握病情的變化,做出準(zhǔn)確的判斷。總之在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,包括學(xué)習(xí)護理知識和護理技術(shù)也包括學(xué)會怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我會用我的努力來充實我的知識和技能,爭做一名合格的實習(xí)護士。
人的一生中不可能不與疾病打交道,也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院,那么就不可避免與醫(yī)生護士接觸,護士工作看似簡單,除需要專業(yè)的知識外,還需要更多的耐心愛心包容心,當(dāng)然從另一方面,護士工作也需要社會的理解。以消化內(nèi)科護士實習(xí)總結(jié)為例,來了解并理解護士工作。
臨床實習(xí)對醫(yī)護專業(yè)來說都很重要,它是對理論知識的鞏固與加強,也是上崗前的培訓(xùn),為此,在校期間我曾利用假期進入濟南一醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí),做護士的實習(xí)經(jīng)歷加深了我對護理專業(yè)的認(rèn)識,也培養(yǎng)鍛煉了我的護理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科護士實習(xí)總結(jié)。
實習(xí)開始,我被安排到消化內(nèi)一科實習(xí)。雖然有基本護理知識,但剛進入病房還是有種摸不著頭腦的感覺,那些平時見慣的護理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領(lǐng)我們的護師非常有耐心,她告訴我們自己也是從這個階段走過來的,只要靜下心來學(xué),很快就會適應(yīng)病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后,護理工作開始表現(xiàn)出它的繁重。實習(xí)之前就知道醫(yī)護工作很辛苦,要面對不同的病人,也做了準(zhǔn)備心理,但進入臨床實習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負(fù)責(zé)三個病房九個床位病人的護理工作,九位病人好幾種職業(yè),素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液,但血管很脆,不易扎上針,扎上了也容易滑針,出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時由于緊張,扎偏了,第二次又沒扎上,結(jié)果被病人斥責(zé)一頓,被要求換老師給扎。當(dāng)時感覺特別委屈。后來老師告訴我們,這種情況經(jīng)常遇到,要對病人持理解的態(tài)度,病人本身就有身體上的'不適,扎針這種事雖小,但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了老師的話,我們也只能暗下決心做好護理工作。護士除了按規(guī)定做好日常護理,還要隨時回應(yīng)病人的要求,不斷穿梭于病床前,有時并不能回答病人的疑問,但很多時候護士來到床前病人心理上就會有安慰。這也是護士的工作量大工作繁重的原因之一,但護士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護理能力的提高一是通過親自動手實踐,另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護理工作,開始時都是跟站老師學(xué),像插導(dǎo)尿管胃管等,看著老師做,學(xué)習(xí)老師的動作要領(lǐng),慢慢地有機會自己也動手操作,在親自動手的過程中,鍛煉了操作能力的同時,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時,我們會感到欣慰,也會小心翼翼。病人不配合時,像插胃管,本身是件很痛苦的事,我們會盡可能動作即快又輕,同時安慰病人,病人的嘔吐物弄到身上也要忍著,這樣做大多數(shù)時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要,善于學(xué)習(xí)也很重要。每一個病人都有自身的特點,具體到哪種病人采用哪種護理方法,這都是在課堂上學(xué)不到的。護理工作不但要勤學(xué),還要積極動腦動眼,臨床中不懂的問題要及時請教老師,最好的辦法是能做臨床護理筆記。護理工作是個熟悉熟練的過程,通過一段時間的學(xué)習(xí),極大的豐富了病理知識,也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作,感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣,開始喜歡上這項目工作。
護理工作很辛苦,但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦,護理卻能通過優(yōu)質(zhì)護理減輕病人的痛苦,這同樣讓我們感到安慰。實習(xí)時間雖短,卻讓我受益匪淺,這種受益不只來自于護理知識的豐富,更源于學(xué)會理解關(guān)懷病人。
護士工作很普通,卻也很重要,優(yōu)秀的護士需要通過在病人身上實踐才能成就,為此,我們也希望通過這篇簡短的護士實習(xí)總結(jié)理解支持護士工作。
五個月實習(xí)生活中,有疲累也有無奈,有時腳磨得起泡,有時忘記吃飯,有時為病患間的不適而煩惱,但漸漸地隨著實習(xí)生活的深入,我們開始懂得這一份責(zé)任在我們肩頭的重量,間或會出現(xiàn)有些病患的不理解,我們的操作會讓他們疑慮和擔(dān)心,但生活的很充實卻也獨立孤寂,沒有電腦,沒有電視,好朋友們也已“四分五散”;生活的現(xiàn)實與夢想就像一個個被充實盈彩的泡沫,有著一份期待,也有著一份破碎的沉重。短短的十個月,讓我懂得生活或許就是這樣,有苦才能體會到甜的味道,才會懂的珍惜!
在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的時候,高竹霞老師給我的印象最為深刻,170的個子,挺著懷有8個月多的小BABY還堅持著上班。她干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,有時操累到雙腳都水腫了,但依舊每天笑呵呵的,并沒有那些孕婦的矯情。這就是護士的'一種精神,不管怎么樣都堅持在崗位,把病患放在第一位,有時我也感覺很大的壓力,護士確實很辛苦,即使挺著大肚子還是要照常上班,堅持著一份責(zé)任與執(zhí)著,有時會遇到病患及其家屬的不理解,但是我們依舊微笑著生活,因為我們是堅強的打不倒的護士!在接下來的日子里,每當(dāng)遇到不開心的事情,想起高竹霞老師挺著大肚子忙碌的身影和那美麗的笑容,我就會甩甩頭,調(diào)整心情繼續(xù)工作。
第一個月中雖然缺乏操作的機會,但是看到了很多,學(xué)到了很多,了解了很多。緊接著進入了普外科,這個科室里真的很和諧很溫馨,學(xué)生和老師就像朋友一樣的工作,也正是由于在這個科室和老師們溫馨的相處,我學(xué)會了更多基本操作的方式和技巧,沒有壓力和負(fù)擔(dān),工作麻利,很少出錯,得到了老師們的鼓勵和和好評,在治療室的一星期中,許多老師都說我是柏芝華老師的得力助手,就如小宰相一樣,說柏老師都可以把治療室放心的交給我!我聽了之后,心里不知有多高興,這份鼓勵和認(rèn)可,使我工作的更加仔細,認(rèn)真與負(fù)責(zé),說起柏老師,她是一位溫柔而寬容的女性,記得交我們配三升袋時,其他學(xué)生也在旁聽,由于我粗心將一個液體加錯,導(dǎo)致了其他液體的浪費,然而她沒有在學(xué)生面前指責(zé)我,而是叫我再次仔細的觀察與實踐,當(dāng)時我很是責(zé)備,感覺辜負(fù)了老師對我的信任,同時也很感激老師保留了我在同學(xué)面前的自尊,之后,我對老師發(fā)自內(nèi)心的說對不起,老師說沒事,下次注意仔細點。經(jīng)過了這次失誤,老師并未對我失去信任,依舊把治療室交給我,這份鼓勵與信任使我更加努力,將治療室整理的有條不紊,我學(xué)會了要尊重別人,做錯了,也要給予改正的機會。
姚麗娟老師,是一位好老師,同時也是一個好朋友!是一個對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)同時嚴(yán)格要求自己的直爽而又樂觀的女性。和她在一起學(xué)習(xí),使我也開始嚴(yán)格有律的要求自己,并體會到無論是做人做事都要努力盡善盡美,要做到不斷地充實自己,不浪費時間和精力,每一天充實而開心的度過。
在消化內(nèi)科一個月的實習(xí)很快結(jié)束了,在此處所有的同學(xué)都很友好,而且每個人都是如此平易近人,讓我們深切重溫理論常識的同時也學(xué)到了很多做人的道理,特別是這個團結(jié)的團隊讓我們覺得到合作的力量是如此偉大,一個擁有50張床位的醫(yī)院在14位同學(xué)的盡力之下變得是如此井井有條,而且在患者滿意度調(diào)查中受到的好評更是值得我們學(xué)習(xí)的。都說,每個人生軌跡的起初都對自己將來發(fā)展方向都有個深遠的妨礙呼吸內(nèi)科實習(xí)小結(jié)護士,我想消化內(nèi)科已經(jīng)給我們護士職業(yè)做了最好的展現(xiàn),也給我們一個特別好的起初,以至現(xiàn)今說離開也常常會有些傷心和不舍,所以我們都想把這個起初好好總結(jié)下,讓自己在之后的實習(xí)中能以學(xué)到的細致、愛心、責(zé)任心和良好的.隊伍精神堅持下來,為自己以前許下的目標(biāo)再次奮斗。要說反饋,最想說需要的是消化內(nèi)科臨床帶教方法的不同之處,即每位朋友的帶教同學(xué)都是不同的,是按照你一天排的不同崗位跟不同的同學(xué),所以以每位崗位工作任務(wù)為目的,學(xué)習(xí)每個崗位的工作內(nèi)容,領(lǐng)略不同老師的知識結(jié)構(gòu),而且穿插小講座輔助臨床常用病例護理常識,重溫課堂理論和嫻熟實踐活動相結(jié)合,讓我們在豐富知識的同時,也適應(yīng)和把握了臨床實踐能力,為作為一名合格的理論和常識并重的本科護士奠定良好的基礎(chǔ)。但是我們實習(xí)分隊經(jīng)過爭論后,覺得需要采取以上介紹的帶教方法和每位朋友固定帶教教師想結(jié)合的方式,具體是根據(jù)排班帶教仍然可以讓我們?nèi)娴恼J(rèn)真的把握各個方面的常識,只是認(rèn)為這種方法不易提升帶教效率,會造成相同的常識不同的帶教同學(xué)會教這些次甚至效率??;而固定帶教教師會造成所專家的常識不夠全面,所以我們的建議是固定帶教同學(xué)和按排班跟不同的帶教老師相結(jié)合的方式。比如說:在消化內(nèi)科實習(xí)4周,安排前2周實施固定帶教同學(xué),跟著帶教教師的崗位進行初步學(xué)習(xí)這個帶教教師所把握的全部內(nèi)容;再安排后2周進行按排班跟不同的帶教同學(xué),這樣會體驗到不同帶教教師所專家的東西,這樣學(xué)習(xí)出來十分的全面,扎實,穩(wěn)固,而且增加帶教效率,更能培育全面的護理人才。
在消化內(nèi)科的帶教中,我們在學(xué)習(xí)臨床快節(jié)奏的工作內(nèi)容的同時,也會利用各類小講座學(xué)習(xí)消化外科常見病例和護理查房學(xué)習(xí)少見病例(肝豆?fàn)詈俗冃裕员仨氄f老師不厭其煩的回答我們在工作發(fā)現(xiàn)的難題,也細心的講解在消化內(nèi)科中常用的各類操作,所以在整整一個月當(dāng)中,我們學(xué)到了在大學(xué)教學(xué)不能真正學(xué)到甚至非常抽象的知識,讓我們在大學(xué)學(xué)習(xí)的理論知識變得非常穩(wěn)定,我想既然用幾個句子表述消化內(nèi)科的帶教教授的話,只能用:細心、穩(wěn)重、幽默、大方、綜合性人才聚集的地方(文憑有大專、本科、研究生)。在這種的帶教方法中,我們不但強調(diào)臨床高強度的實踐能力的培養(yǎng),同時也重溫和完善了護理相關(guān)知識。而且在其中教授而是鼓勵我們在實踐中看到問題,也就是運用PSBH的方式,發(fā)揮大學(xué)護士在臨床上的優(yōu)勢,所以從起初到結(jié)束我們一共發(fā)現(xiàn)2種值得討論的難題并強調(diào)解決方案,獲得護士長和同學(xué)們的一致好評。
來衡陽市中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)第三個月了。在這段時間里,我第一次接觸了臨床,第一次穿梭于病房,第一次與病人有了正面的接觸,雖然過程中有許許多多的不適應(yīng),但卻讓我收獲良多。嚴(yán)格來說,呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站,一些基本操作都是從這里才開始學(xué)的,在這里什么都是從頭學(xué)起,很多時候都讓我有點手足無措。
呼吸內(nèi)科的護士長對我們這些實習(xí)生要求嚴(yán)格,對老師們的工作也是同樣要求嚴(yán)格,不允許出現(xiàn)一點差錯,認(rèn)真“三查八對”。雖然住院的.幾乎都是老病號,兩三天下來就認(rèn)識了他(她)們,但是每項操作時的“三查八對”都少不了,也不能少。每次操作時老師都會跟我說一定要對好姓名、床號……(三查八對),有時候有些病人就會問那么久了還不認(rèn)識我嗎?天天都問煩不煩,記性這么不好還來當(dāng)護士什么的。我只能解釋道不是不認(rèn)識,這是我工作的需要,也讓我們的操作不會出差錯,也是對您的負(fù)責(zé),希望您還能諒解,配合我的工作。呼吸內(nèi)科是很忙很累的,而且還要特別要注意自我保護,每天早上幫病號輸完液后,就要開始幫他(她)們準(zhǔn)備做霧化,霧化也是根據(jù)病人的病情來選擇用藥的,有的一天三次,有的一天四次。呼吸科大多數(shù)的病人都是要吸氧的,所以到了下午的時候,我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如:氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之在呼吸內(nèi)科我學(xué)到了蠻多知識,個個老師都很有耐心,都非常認(rèn)真地去教我們這些學(xué)生。在呼吸內(nèi)科實習(xí)的這段日子里,理論與實踐相結(jié)合,喜歡科室給我?guī)淼男迈r感。
一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對我很好,她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識,很多專科知識都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時間以來各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說一聲謝謝你們,可愛的天使們!
剛到科里時候很無措、很陌生,后來在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始仔細觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作,還學(xué)會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書本的知識應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書本上學(xué)不到的東西。
開始實習(xí)的第一個星期,遇見一個褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認(rèn)真仔細的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長好,那時候真的能到護理工作的重要,面對患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道三分治療,七分護理,我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會給你一顆真心,護患關(guān)系才會更融洽!將護理服務(wù)作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,所以老師有機會耐心的傳授她們的經(jīng)驗給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點并說出我的不足之處,給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來時狠狠的批評了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會努力改正,提高操作水平,這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上,而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室,實習(xí)第三周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時看見空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的.下班時候,31床突然心衰過世了,我和老師一起為他臨終后的護理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺很難過,下班前還去看了他一眼,沒多久人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費時間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團結(jié)協(xié)作,相互幫助的團結(jié)精神,老師們無私奉獻的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實習(xí)生考慮了很多,謝謝護士長、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機會,所有的一切都是十分感謝!
順利完成了2年的醫(yī)學(xué)理論知識學(xué)習(xí)以后,現(xiàn)在把所學(xué)的知識一點一滴地用在了臨床上。我的實習(xí)生涯就這樣開始了。
第一天走進了科室,強烈的感覺到了手足無措,每個醫(yī)生都在緊張的完成手中的工作。交班時,院長說了句話:不管是醫(yī)生,實習(xí)生,見習(xí)生,所有的人都要穿著白大褂,意味著在所有病人面前你們就是個醫(yī)生,是一個有責(zé)任心的醫(yī)生。尤其是實習(xí)生更不可以放松警惕,要盡職盡責(zé)。我懷著有責(zé)任心的決定開始了。在內(nèi)兒科的臨床實習(xí)過程中,我遇見過的一些臨床常見疾病總結(jié)有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,急性冠脈綜合征,美尼爾氏綜合征,周圍性面癱,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,頸椎病,類風(fēng)濕,結(jié)核性胸膜炎伴積液,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺心病,肺結(jié)核,肺部感染,急性上呼吸道感染,上消化道出血,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,低血鉀病,脂肪肝,新生兒窒息,小兒支氣管肺炎、肺炎、消化不良性腹瀉伴脫水、急性扁桃體炎、哮喘、腮腺炎、急性上呼吸道感染、川崎病等疾病。
從上述臨床常見疾病觀察,我們可以得知當(dāng)前疾病存在以下特點。
一、老年性疾病常見,隨著人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內(nèi)科疾病。
二、多與個人生活密切相關(guān),人們?nèi)粘I钏教岣?,飲食偏于肥甘厚膩,生活?xí)慣與起居規(guī)律異常,“富貴病”,“三高征”常見,并有年輕化趨勢。
三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。
四、農(nóng)村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
小兒性疾病起病急,發(fā)展、轉(zhuǎn)變快,由于家長醫(yī)學(xué)知識的缺乏,導(dǎo)致久治不愈和后遺癥多。
由此觀之,關(guān)注老年人、小兒及老年性小兒性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛(wèi)生習(xí)慣,提倡體育運動,增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農(nóng)村生活水平,完善農(nóng)村醫(yī)療建設(shè),能促進疾病早期診斷,早日康復(fù),延緩病情的發(fā)展。
經(jīng)過為期一個月的實習(xí)工作領(lǐng)悟到了心血管內(nèi)兒科的工作應(yīng)掌握病史的采集及正確的體格檢查和了解心電圖的`記錄和閱讀,胸部x線的閱讀,超聲心動圖結(jié)果及各種實驗室檢查的判斷等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,盡管還有許多的不足之處,但我相信一定能克服的。
一轉(zhuǎn)眼,一個月的呼吸內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,帶教老師和導(dǎo)師對我很好,他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候,相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經(jīng)驗給我,這是很重要的。
剛到科里時候什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診,第一次開化驗單,第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程,就開始看書掌握一般常用的藥品,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實習(xí)筆記。
開始實習(xí)一個星期以后,我第一次為住院的病人詢問病史,并體檢。這是一段羞澀的.過程,很突然的來了一個病人,我跟老師去詢問病史做檢查,到了病房老師拋出一句:“你來問”。當(dāng)時真蒙了,沉默了大約10秒鐘吧,我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單,呼吸科的患者大同小異,我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題,然后作心電等必要檢查?;氐睫k公室,老師寫了首次病程記錄,我寫大病例,第一次寫大病例的感覺超級好,感覺很有成就感,主要是因為得到了老師的認(rèn)可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導(dǎo)師的印章,出現(xiàn)了什么問題我沒有責(zé)任導(dǎo)師是有責(zé)任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興,之后下醫(yī)囑,開各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實習(xí)順風(fēng)順?biāo)瑢T片子越來越熟悉,一般的比較嚴(yán)重的肺部病變還是可以看出點端倪的,尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。 實習(xí)第二周時候我們的一個病人去世了,是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,早上剛進科里就看見她蒙上了黑布,很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電,早上起來人就沒了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受??评锓伟┑幕颊吆芏?,大多都是晚期的,看著即將逝去的生命,總有一種憐憫的感覺,他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護士的,一個問候,微笑,一個細微的動作都可以給她們安慰。
我的老師,在我進病房時候問我:“你想跟病人怎么溝通怎么交流”。
我當(dāng)時不明白,就是問被,問問哪里不舒服,幾天了等等。
老師說:你要站在病人的角度去問他問題,你要體會得道他的痛苦和急切的心情,就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情,然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心,因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的,他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。
這一個月很累,科里陰盛陽衰,就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當(dāng)于每天5公里,真減肥呀,還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實習(xí)了,說實話在呼吸沒呆夠要學(xué)的東西還很多,像這樣的基礎(chǔ)科室其實需要更長的實習(xí)時間才行,不然剛剛熟悉患者,患者還沒走呢,你就走了哎。
期待下一周的實習(xí)。
祝自己中秋節(jié)快樂。
自己一個人過節(jié),還是去值班吧。
上學(xué)四年半了,感覺自己丟到了很多東西,也變了很多,并且丟掉的和變化的都是我曾經(jīng)最喜歡最自豪的。
漸漸的把自己忘掉了,開始平庸開始自甘墮落。
實習(xí)一個月我就推翻了曾經(jīng)的想法,在安定和冒險中我選擇了前者,因為我發(fā)現(xiàn)我真的漸漸喜歡這種生活。并且我身邊的所有人都認(rèn)為這應(yīng)該是我的生活。這生活誰說沒有前途誰說就是沒有出息,我覺得挺好,這工作有前途有出息,漂流的生活不是我的。雖然我始終相信路會越走越廣,錢會越賺越多,人生不是電視劇不要求時間地點人物,努力就好。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束第一個月在呼吸內(nèi)科的實習(xí)。回顧這些日子,酸甜苦辣相信每個人都有一種屬于自己的味道。在呼吸內(nèi)科近一個月的實習(xí)生活中我受益頗多,即將要出科室了,卻有好多的不舍,對于我們的實習(xí),科室里的老師都很重視,每周的實習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進的學(xué)習(xí)與成長,在此對各位老師表示衷心的感謝。
很耐心的去教,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?!還有她們經(jīng)常請我們喝東西,呵呵,好爽!帶我的.少坤老師,很和藹友善,她耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負(fù)老師對我的期望,她說做護士要膽大心細,可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會靈活運用,記憶力不好,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?才一個星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅強一點,我要學(xué)會吃苦,學(xué)會忍耐,學(xué)會自己處理問題。自己都長那么大了,不要老像個小孩那樣,依賴別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會,適應(yīng)社會的,學(xué)會生存!長大了,再也沒有人會呵護你自己了,自己要學(xué)會照顧自己!
呼吸內(nèi)科,我將停留八個星期,希望以后的學(xué)習(xí),自己能很快適應(yīng),能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!
作為一名醫(yī)學(xué)生,我有幸在大學(xué)期間參與了呼吸內(nèi)科的實習(xí)工作。在這段時間里,我通過觀察和參與,深入了解了呼吸內(nèi)科領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù),并從中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗。
首先,在呼吸內(nèi)科實習(xí)中,我深深體會到了醫(yī)療團隊合作的重要性。呼吸內(nèi)科涉及到許多疾病和病種,而每一個病人都是一個獨特的案例,需要醫(yī)生、護士、放射科和實驗室等多個科室的緊密配合。在實習(xí)期間,我與實習(xí)醫(yī)生和護士們共同完成了病歷記錄、問診和檢查等工作,相互之間的溝通和協(xié)作對于提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)起到了至關(guān)重要的作用。通過與團隊成員的合作,我學(xué)會了如何與他人有效地交流、協(xié)商和解決問題,這對于未來的醫(yī)生職業(yè)發(fā)展將十分關(guān)鍵。
其次,呼吸內(nèi)科實習(xí)也讓我深入了解了許多呼吸系統(tǒng)疾病的診斷與治療。實習(xí)期間,我親眼目睹了肺炎、COPD、哮喘等疾病的病人,通過參與他們的治療,我對于這些疾病的診斷和治療有了更深入的了解。在和實習(xí)醫(yī)生的討論中,我學(xué)會了如何根據(jù)病人的癥狀、體征和實驗室檢查結(jié)果進行疾病的初步判斷,并制定合理的治療方案。同時,我也了解到了呼吸內(nèi)科常用的檢查工具和儀器,如胸透、肺功能檢查等,這些知識對于日后的臨床實踐將非常有用。
此外,呼吸內(nèi)科實習(xí)還讓我意識到了預(yù)防和教育的重要性。呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生往往與吸煙、空氣污染和不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。通過與病人進行交流,我了解到了他們往往缺乏相關(guān)的健康知識和意識,對自己的身體健康管理不夠重視。因此,在呼吸內(nèi)科實習(xí)中,我積極參與了相關(guān)的健康和教育活動,向病人講解疾病的預(yù)防和治療措施,盡力提高他們的健康素養(yǎng)。通過這樣的教育工作,我感受到了醫(yī)生不僅僅是治療疾病,更是健康的.宣傳者和保護者的使命。
總的來說,呼吸內(nèi)科實習(xí)是我醫(yī)學(xué)生涯中的重要經(jīng)歷之一。通過實習(xí),我進一步了解了呼吸內(nèi)科的醫(yī)療服務(wù),并從中獲得了許多寶貴的經(jīng)驗。團隊合作、疾病診斷與治療,以及預(yù)防和教育意識的重要性,這些都是我在實習(xí)中得到的寶貴收獲。未來,我將努力將這些經(jīng)驗運用到臨床實踐中,提供更好的健康服務(wù),為病人的健康貢獻自己的力量。