大學(xué)生選擇實(shí)習(xí)單位的時候一定要注意實(shí)習(xí)單位是否正規(guī)。如果實(shí)習(xí)單位不正規(guī),就無法保障自己的合法權(quán)益。所以大學(xué)生要選擇正規(guī)的實(shí)習(xí)單位,才能積累相關(guān)的工作經(jīng)驗(yàn),才能保障自己的合法權(quán)益。下面小編給大家?guī)碇刂乇O(jiān)護(hù)室實(shí)習(xí)心得,希望大家喜歡!
20__年度,護(hù)理部將圍繞衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳醫(yī)政工作要點(diǎn)及醫(yī)院工作計劃重點(diǎn)開展以下工作。
1.繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動及醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理
(1)進(jìn)一步規(guī)范病房管理,規(guī)范陪檢隊(duì)、護(hù)理員管理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,進(jìn)一步提高病人滿意度。
(2)積極探索護(hù)理臨床路徑,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為,優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程;積極參與電子病歷運(yùn)行工作,加快醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐。
(3)與后勤部門合作,加強(qiáng)門禁管理工作,逐步減少陪護(hù)人員,營造安靜、安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境。
(4)積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”和“全國百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”。
2.創(chuàng)新護(hù)理管理機(jī)制
(1)繼續(xù)完善護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn),加大基礎(chǔ)護(hù)理工作指標(biāo)內(nèi)容的權(quán)重,促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理與危重患者的護(hù)理。加強(qiáng)質(zhì)量檢查與督導(dǎo),促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)一步提高。
(2)不斷探索和改進(jìn)護(hù)理總值班工作模式,提高護(hù)理應(yīng)急能力,確保關(guān)鍵時段臨床護(hù)理安全。
(2)科學(xué)合理配置與使用護(hù)理人力資源。繼續(xù)探索護(hù)士分層使用與管理方法,提高護(hù)士工作積極性,進(jìn)一步提高工作效率。
(3)積極探索績效考核辦法,實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬,勞務(wù)分配向臨床一線、晚夜班崗位傾斜,從政策上支持神經(jīng)內(nèi)、外科,傳染科,兒科,重癥監(jiān)護(hù)室,急診科等工作量大、待遇偏低的臨床科室。
3.加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),全面提高綜合素質(zhì)和服務(wù)能力
以創(chuàng)建全國百家優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院為契機(jī),加大培訓(xùn)力度。加強(qiáng)護(hù)士長培訓(xùn),轉(zhuǎn)變護(hù)理管理理念,提高管理能力;繼續(xù)加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,著力提高護(hù)士綜合能力;以講座、辯論賽等形式在全院范圍內(nèi)開展護(hù)士世界觀、人生觀和價值觀教育的活動;繼續(xù)加強(qiáng)新畢業(yè)一年以內(nèi)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)。選送30名左右的優(yōu)秀護(hù)士前往國內(nèi)先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
4.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)建設(shè),著力發(fā)展專科護(hù)理與特色護(hù)理
著力加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救??谱o(hù)士培訓(xùn)和培訓(xùn)基地建設(shè),提高專科護(hù)理的能力。進(jìn)一步規(guī)范“造口、傷口、失禁專業(yè)小組”、“靜脈治療小組”的管理,繼續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn);擴(kuò)大服務(wù)范圍,開展造口病人及置管病友聯(lián)誼會。年度內(nèi)開放“傷
口門診”。年度內(nèi)修訂《醫(yī)院護(hù)理常規(guī)》;主編完成《實(shí)習(xí)護(hù)士臨床指導(dǎo)》叢書。
5.拓展服務(wù)領(lǐng)域和范圍
(1)發(fā)揮省內(nèi)首個護(hù)士公益團(tuán)隊(duì)“天使服務(wù)團(tuán)”的特色與優(yōu)勢,定期到社區(qū)、學(xué)校、幼兒園、福利院等人群集中的地方傳授健康知識。
(2)以醫(yī)院PICC導(dǎo)管俱樂部、造口人士俱樂部、糖尿病友俱樂部及腎移植病友俱樂部等社會服務(wù)載體為媒體,舉行病友聯(lián)誼會,提高患者生活質(zhì)量。
(3)以護(hù)理部網(wǎng)站為載體,公開向人民群眾傳授健康相關(guān)知識。6.積極投身公立醫(yī)院改革,推出9項(xiàng)便民舉措,為廣大病友及人民群眾提供專業(yè)幫助
(1)普及推廣急救、自救知識,制作宣傳手冊,在各病區(qū)護(hù)士站發(fā)放,并組織“天使服務(wù)團(tuán)”志愿者到戶外進(jìn)行義務(wù)宣傳。
(2)成立危急重癥患者救助護(hù)理小組,發(fā)揮??谱o(hù)士特長,協(xié)助其他科室搶救危急重癥患者,提高危重患者搶救成功率。提高救助小組成員的應(yīng)急能力,確保圓滿完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的護(hù)理任務(wù)。
(3)落實(shí)急危重癥患者“先搶救后掛號”制度,急危重癥患者隨到隨搶救,真正落實(shí)“重癥優(yōu)先,快捷處理”,最短時間內(nèi)盡快完善各項(xiàng)檢查,為急危重患者及時救治提供保障。
(4)發(fā)揮“天使服務(wù)團(tuán)”的積極示范作用,志愿者利用休息時間進(jìn)行院內(nèi)咨詢、導(dǎo)診服務(wù),指導(dǎo)患者使用醫(yī)院診療一卡通,協(xié)助指導(dǎo)患者了解掛號、充值、繳費(fèi)、打印導(dǎo)診單、預(yù)約掛號、預(yù)約取號、打印診療清單等功能流程,減少因操作不當(dāng)或了解不足帶來的不便,真正達(dá)到一卡通。
重癥監(jiān)護(hù)室管理制度
1、工作制度
(1)病區(qū)監(jiān)護(hù)室在本科科主任領(lǐng)導(dǎo)下,由護(hù)士長負(fù)責(zé)管理,主治醫(yī)師給予必要的協(xié)助。
(2)保持監(jiān)護(hù)室整潔、舒適、安全、安靜,避免噪音,不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。
(3)保持監(jiān)護(hù)室環(huán)境整潔,紫外線消毒一日兩次;注意通風(fēng),每天至少通風(fēng)3次。
(4)醫(yī)務(wù)人員著裝整潔、戴口罩,不得在病房內(nèi)打手機(jī)、不能聊天、打鬧、吃東西。
(5)尊重患者的隱私,做任何操作注意必要的遮擋和不必要的.過分暴露。
(6)患者住院期間必須穿病號服,除必需生活用品外,不得存放過多物品。
(7)病房床位和物品擺放規(guī)范,所有與醫(yī)療、護(hù)理有關(guān)的儀器和物品,如急救設(shè)備、急救物品、藥品及一次性用物等應(yīng)放置在固定位置,使用后應(yīng)物歸原處,不得隨意亂放。
(8)急救儀器設(shè)備和用物應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)每日清點(diǎn)、檢查、填充,做到有備無患。
(9)報警信號就是呼救,醫(yī)護(hù)人員聽到報警必須立即檢查,迅速采取措施。
(10)注意手衛(wèi)生,避免交叉感染,嚴(yán)格落實(shí)洗手指針。
(11)遇有嚴(yán)重感染、傳染、免疫功能低下等患者應(yīng)與其他患者隔離,有條件者應(yīng)安置在單間隔離病房,專人護(hù)理。
(12)護(hù)士交接班必須在患者床旁,接班護(hù)士確定無問題后,交班護(hù)士方可離開病房。
(13)與醫(yī)療護(hù)理無關(guān)人員限制出入,監(jiān)護(hù)室外公示家屬探視制度。
(14)全科醫(yī)護(hù)人員均有方便快捷的通訊聯(lián)系方式以應(yīng)付緊急情況,任何時候都要以監(jiān)護(hù)室的工作為先。
2、工作常規(guī)
1、接收新病人的常規(guī)
(1)床位準(zhǔn)備
按備用床準(zhǔn)備好病床,床頭牌、床頭卡放到規(guī)定位置。
(2)儀器準(zhǔn)備
1)氧供:根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備吸氧裝置,如鼻塞或面罩吸氧,必要時備好呼吸機(jī),連接模肺備用。
2)心電監(jiān)護(hù)儀:接通電源,連接電極片備用。必要時備好有創(chuàng)測壓裝置。
3)中心負(fù)壓吸痰器:連接管路,備用。
4)微量注射泵:根據(jù)患者具體情況準(zhǔn)備相應(yīng)數(shù)量的微量注射泵,備用。
5)除顫儀:根據(jù)患者具體情況連接除顫儀充電備用。
6)必要時備好臨時起搏器。
(3)藥品、液體準(zhǔn)備
1)根據(jù)病情,必要時配好多巴胺、硝普鈉等藥物。
2)將腎上腺素、利多卡因等藥物準(zhǔn)備好備用。
3)對可能使用的藥物和液體進(jìn)行檢查后方在合適的位置。
(4)其他準(zhǔn)備
1)配置有創(chuàng)測壓管沖洗液。
2)連接好有創(chuàng)測壓管道。
3)固定氣管插管的膠布、寸帶等,放在床頭。
4)備用不同型號的吸痰管。
5)備好簡易呼吸氣囊、胃管,待用。
6)聽診器、體溫計、手電筒、約束帶、血尿標(biāo)本容器放在合適的位置。
7)準(zhǔn)備好重癥監(jiān)護(hù)記錄單,認(rèn)真填寫病人的一般項(xiàng)目。
3、搶救制度
(1)緊急搶救時,二線醫(yī)生必須立即到監(jiān)護(hù)室組織搶救。醫(yī)生未到以前,護(hù)士不能離開患者,應(yīng)根據(jù)患者病情及時給予相應(yīng)的處理,如吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、簡易呼吸器輔助通氣、胸外心臟按壓等,并詳細(xì)記錄。
(2)嚴(yán)密觀察病情,用藥處置要準(zhǔn)確、迅速。執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護(hù)士在用藥前應(yīng)口頭重復(fù)醫(yī)囑,醫(yī)生確認(rèn)無誤后執(zhí)行,并將空安瓿保留,搶救工作結(jié)束時二人核對后方可棄之。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等要詳細(xì)交班。
(4)及時與患者家屬或單位聯(lián)系,及時通報病情變化。
(5)搶救完畢后,2小時內(nèi)補(bǔ)記好搶救記錄。
4、病人的管理
(1)做好基礎(chǔ)護(hù)理和??谱o(hù)理。
(2)認(rèn)真落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理,做好患者的衛(wèi)生處置,如修剪指甲,梳理頭發(fā)剃須等。
(3)做好皮膚護(hù)理,保持氣墊床處于功能狀態(tài),每兩小時翻身一次,保持皮膚清潔、干燥。
(4)做好晨晚間護(hù)理,保持口腔及其他部位的清潔,預(yù)防口腔異味、潰瘍和感染。
(5)做好飲食指導(dǎo),預(yù)防便秘的發(fā)生。
(6)尊重關(guān)心患者,并進(jìn)行有效的溝通,隨時掌握患者心理變化,給予心理疏導(dǎo)和支持。
(7)做好患者的安全管理,包括人身安全和財產(chǎn)安全,預(yù)防跌倒,墜床,意外傷害和非計劃拔管。
(8)對使用約束帶者,必須向告知家屬并征得同意,簽同意書。
重癥監(jiān)護(hù)室,簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時發(fā)生生命危險的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到:
1、熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
2、對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
3、熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;
4、正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。
而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的`責(zé)任心,對每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機(jī)、除顫機(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律__等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
在下ICU實(shí)習(xí)之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因?yàn)樵谀抢镒〉亩际侵夭√?,一方面?dān)心自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個多月,很多東西都還不熟悉,對于照顧重病號這是個充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過程。另一方面,ICU里面的病人病情變化都很大,擔(dān)心萬一哪個病人不幸在自己護(hù)理時突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí),以及面對已故的病人自己在護(hù)理時該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習(xí)期間所見所聞以及所感吧。
一 ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時就感覺到ICU的陰森恐怖,因?yàn)槔锩娴目照{(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風(fēng)機(jī)開著,給人涼颼颼的感覺,加上每個床單位都很少有開燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因?yàn)椴∪藥缀醵荚谛菹?,或者某些病人上了呼吸機(jī)無法說話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音,還有就是機(jī)器的報警聲。因?yàn)槊總€床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵,有的還上了呼吸機(jī),所以有時候這些儀器發(fā)出報警聲,在中心臺還是很難辨認(rèn)到底是哪個床單位的報警聲。每個床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進(jìn)行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置,標(biāo)志明顯,有利于取放。
二 醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。
記得第一天上班時,自己還懵懵懂懂地不知該干啥時,只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會陰消毒時,護(hù)士長來幫忙護(hù)理,一邊吩咐著我們該如何小心護(hù)理,一邊還親自為病人擦浴和會陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對ICU 的管理充滿了信心,在后面的管理中護(hù)士長一旦發(fā)現(xiàn)問題,比如新藥物的用法、護(hù)理書寫的規(guī)范等都會跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊(duì),在后面見到每一個老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開好的管理。在照顧病人時,每個醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心,觀察入微,隨時跟蹤病人的病情,隨時記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機(jī)無法說話,或某些病人只會講家鄉(xiāng)方言而無法與我們交流時,老師們都很耐心得一個一個提問,問是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時候問了一連串的問題還得不到解決,老師們也并沒有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問以達(dá)到解決病人問題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職,協(xié)力配合,護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題馬上報告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對性治療時也會告知護(hù)士護(hù)理時該注意的問題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹立了好多榜樣,讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺,受益無窮。
三 帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺壓力非常大,自己的操作水__與理論知識的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問題那可不僅給自己丟臉,還會讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時總是小心翼翼的,生怕做錯事情。老師見我在操作時總顯得緊張,所以會走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來會輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范,或者還有可以更好的簡便的方法,老師都會言行身教,耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過程中,老師也會一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識,這樣理論與實(shí)際相結(jié)合會更好的理解與掌握。記得第一次抽動脈血,老師就直接讓我去抽,還沒機(jī)會看老師的示范就要進(jìn)行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭取的機(jī)會自己可一定要把握啊!原來老師不是只讓我一個人操作,還會在一旁給我講解抽動脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項(xiàng),這樣一邊講解一邊操作,掌握的會快一些。在評估完病人的動脈準(zhǔn)備進(jìn)針時,頭上就開始冒汗了,想起之前看到另一個老師給病人抽血時扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺很不好受?,F(xiàn)在我能否幸運(yùn)扎都到,讓病人免受這種來回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說扎不到不要緊,也不是每個人都能一針見血的,只要正確掌握好抽動脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵,自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了,沒扎到!心里有開始慌了,老師還是__靜地說,把針慢慢退出來,再往動脈搏動的地方進(jìn)針,我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時候終于看到回血了,懸著的一顆心終于__穩(wěn)降落。我的抽動脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運(yùn)神的臨幸,還多得老師循循善誘??!感恩!感恩!再感恩!在后面的'帶教過程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識,有一些知識自己雖然學(xué)過,但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書,又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開、支纖鏡檢查等,老師都會叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的,總會抓住機(jī)會讓我去學(xué)習(xí),去了解,感謝老師!也感謝ICU里面帶過我、教過我的每一位老師!感恩!
總的來說,在ICU實(shí)習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西,在實(shí)習(xí)過程中也很快樂,老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護(hù)工作者!
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個實(shí)習(xí)的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺自己是多余的,還沒來得及消化這種挫敗感,護(hù)士長安排了帶教老師,而我也就這樣開始了ICU的實(shí)習(xí)之旅。
剛開始吸痰的時候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺痰沒有了就__,剛開始也覺得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時候,老師問我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說,上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時間不超過15s,心想著這種問題實(shí)在小兒科,老師接著說,你說的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時候完全和你說的不一樣,觀察你操作的時候,吸痰就像釣魚一樣,上下抽幾下就__了,應(yīng)該是將吸痰管__去至碰到阻力在退出1—2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會隨著負(fù)壓自己出來的,聽完之后感覺很是慚愧,但是也讓我深深體會到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來一個患者,醫(yī)生說要留置胃管,老師就和我說今天你來留置,當(dāng)時懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測量了從發(fā)際到劍突的長度,等到插得時候卻無從下手了,沒有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說沒事的`,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說先給他注射丙泊酚,在老師注射的時候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進(jìn)去了,也聽了氣過水聲,當(dāng)時很興奮,雖然不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的使用以及報警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測,熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長,融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想對于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來說更重要的是他們身上的精神。ICU是相對于別的科室來說是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無人監(jiān)督的情況下完成,但是無論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí),收獲的卻是許許多多,很感謝老師對我的教導(dǎo),糾正我的錯誤,實(shí)習(xí)仍在繼續(xù),但我會更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件事情。