重癥的設(shè)備必須配有床邊監(jiān)護(hù)儀、中心監(jiān)護(hù)儀、多功能呼吸治療機(jī)、麻醉機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材，重癥實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段，下面是重癥實(shí)習(xí)護(hù)士心得，僅供參考。
指導(dǎo)思想：根據(jù)護(hù)理部的工作計(jì)劃醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)|搜集整理，依據(jù)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求開展護(hù)理工作，努力使各項(xiàng)工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程，使科室的護(hù)理工作于護(hù)理部的工作同步發(fā)展，完成護(hù)理部的工作目標(biāo)。
工作目標(biāo)
1、規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。
2、建立護(hù)理崗位能級(jí)要求護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，住院患者的滿意度達(dá)到95%。
3、落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院工作標(biāo)準(zhǔn)。
4、通過二級(jí)管理和護(hù)理部垂直管理體系，加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。
5、做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度，年報(bào)告率≥10%。
6、做好人力資源培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力和水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
7、做好科室的教學(xué)及科研工作，完成新入職護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃及實(shí)施，做好護(hù)理科研工作的開展，完成新技術(shù)科研立項(xiàng)3項(xiàng)。做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作，規(guī)范呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染、留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防及控制措施。
8、完成指令性任務(wù)。
I CU是危重病人集中的場(chǎng)所，病人病情危重，變化快，搶救儀器設(shè)施多，無(wú)家屬陪伴。需要護(hù)士細(xì)心觀察病情，掌握各項(xiàng)搶救設(shè)施，操作技能，對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，才能保證病人治療，護(hù)理質(zhì)量安全。新入ICU的護(hù)士，已在臨床工作2年，對(duì)常見疾病相關(guān)理論和常見操作已經(jīng)掌握。對(duì)新入護(hù)士在培訓(xùn)工作提出了更高，快捷的要求，對(duì)提高新入護(hù)士工作的能力，是對(duì)危重病人及時(shí)提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治工作重要性，是護(hù)理質(zhì)量安全的核心保障。對(duì)提高危重病人的搶救成功率有主要意義。在IC U工作20__年，對(duì)新入護(hù)士培訓(xùn)體會(huì)如下：
一、崗前服務(wù)教育
1.入科后了解科室環(huán)境，布局，工作性質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員情況，各班的工作內(nèi)容，工作流程。
2.學(xué)習(xí)禮儀;正確處理醫(yī)，護(hù)，患關(guān)系。語(yǔ)言溫和，舉止得體，規(guī)范服務(wù)行為，科室統(tǒng)一發(fā)放掛表，小電筒。
3. I C U特殊有關(guān)制度，預(yù)警預(yù)案，增強(qiáng)安全意識(shí),自我保護(hù)意識(shí)。
4. ICU的醫(yī)院感染預(yù)防與控制，消毒，隔離措施的落實(shí)，防止交叉感染，落實(shí)自我防護(hù)措施。
二、強(qiáng)化?？浦R(shí)，技能培訓(xùn)
1.?？评碚?護(hù)士需掌握我科常見和收治的病種，各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理的相關(guān)理論知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，有利于提高新入護(hù)士對(duì)ICU危重病人病情觀察能力，落實(shí)治療，護(hù)理措施。
2.重要技術(shù)操作培訓(xùn);心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、除顫儀、血液凈化儀、監(jiān)護(hù)儀、壓低溫等儀器的培訓(xùn)。掌握輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。
三、建立健全帶教體系
選擇在I C U工作5年以上的高年資老師或科室?guī)Ы汤蠋?，質(zhì)控人員一對(duì)一帶教。帶教老師要用熱情溫和的態(tài)度和語(yǔ)言，消除緊張不安情緒，了解她們經(jīng)培訓(xùn)后理論知識(shí)，操作等工作能力。
1.交接班;從物品交接班，科室晨交班，書面，口頭，床旁交班，床頭交接病人從頭到足仔細(xì)交接。做到交不清不接，接不清不交。
2.風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的培訓(xùn);加強(qiáng)責(zé)任心、落實(shí)安全措施，觀察評(píng)估病情，善于發(fā)現(xiàn)新入護(hù)士的優(yōu)勢(shì)，取其所長(zhǎng)，多表?yè)P(yáng)，以資激勵(lì)，促進(jìn)護(hù)士的健康成長(zhǎng)。
3.慎獨(dú)精神的培養(yǎng);執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。
4.責(zé)任崗位護(hù)士的職責(zé);加強(qiáng)責(zé)任心，了解病人的十知道，對(duì)病情評(píng)估，護(hù)理計(jì)劃制定、措施落實(shí)執(zhí)行，考核特級(jí)護(hù)理質(zhì)量。
四、關(guān)注細(xì)節(jié)，一步到位
1.細(xì)節(jié)培養(yǎng):在操作時(shí)備好用物放置于順手的地方，工作時(shí)省時(shí)省力，熟能生巧，在操作中注意保護(hù)病人的隱私，注意保暖，做好告知。
2.模擬訓(xùn)練:如(1)模擬要收治一危重病人呼吸困難，你在病人入室時(shí)作何準(zhǔn)備，病人到科后你應(yīng)做什么工作，如何記錄?(2)模擬科室一病人突然心跳呼吸停止，你該干什么?(3)如病人使用呼吸機(jī)，突然斷電，你怎么辦?
3.定期考核:科室要利用時(shí)間對(duì)理論、操作、核心制度執(zhí)行進(jìn)行考核，了解新入護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的掌握及工作能力情況。
新入護(hù)士的成長(zhǎng)，離不開科室護(hù)理老師的傳，幫，帶，科室的文化建設(shè)，氛圍和自身努力，積極發(fā)揮主觀能動(dòng)性，銳志進(jìn)取的'能力，服從大局，增強(qiáng)凝聚力。I CU工作更強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)協(xié)作，應(yīng)變能力，工作經(jīng)驗(yàn)積累，為臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)，才能更好的為病人服務(wù)。
ICU，作為我實(shí)習(xí)階段的首站，對(duì)我來(lái)說充滿了挑戰(zhàn)，因?yàn)閷?duì)于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切?，F(xiàn)在我在這里待了快一個(gè)月了，是有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數(shù)是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說各種醫(yī)療管子應(yīng)有盡有。在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項(xiàng)治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在已經(jīng)過去的三個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活中，我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng)，還積極參與科室里的小講課，不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。在科室第一天上班就遇到了有機(jī)磷農(nóng)藥（百草枯）中毒的，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。在幾輪搶救之后，老師讓我給病人推阿托品，這是我第一次在病人身上操作，當(dāng)時(shí)的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊推著邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來(lái)啊，可心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去。經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì)到了到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。在ICU實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的熱情指導(dǎo)，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì)了心電監(jiān)護(hù)、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機(jī)的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí)，我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
實(shí)習(xí)以來(lái)，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛心，細(xì)心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì)去填補(bǔ)他們。加油！
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)。做一個(gè)好醫(yī)生，一定要有良好的醫(yī)德，對(duì)病人和疾病負(fù)責(zé)，這是每個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。在臨床學(xué)習(xí)中，要學(xué)會(huì)做精明的醫(yī)生，學(xué)會(huì)自我保護(hù)，避免醫(yī)療糾紛，大膽謹(jǐn)慎，耐心向患者家屬說明病情的嚴(yán)重程度，從而改善醫(yī)患關(guān)系，更好地促進(jìn)醫(yī)患與家屬的溝通。
醫(yī)患關(guān)系很重要。只有相互理解和合作，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸。他們應(yīng)該“換位思考”，從對(duì)方的角度去體驗(yàn)。疾病的艱難，病人的焦慮，醫(yī)生的盡力，都需要良好的溝通。我們的醫(yī)生應(yīng)該把病人和疾病放在第一位，以治病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地治療每一個(gè)病人和每一種疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都是為了病人的健康和疾病的康復(fù)。我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，所有操作嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科、兒科等科室，我認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行檢查制度，培養(yǎng)良好的工作作風(fēng)。這應(yīng)該算是第四個(gè)收獲吧。雖然不能說很偉大，但也是非常重要，不可或缺的收獲。
時(shí)間過得真快，日月如梭，一年過去了。理論學(xué)習(xí)后剛開始臨床，臨床經(jīng)驗(yàn)需要很大程度的積累，臨床技能需要很大程度的加強(qiáng)。在這段學(xué)習(xí)期間，我也開始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。這是我第一次臨床實(shí)習(xí)，在這個(gè)過程中，對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己缺點(diǎn)的總結(jié)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)的體驗(yàn)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)方式的反思，也包含了對(duì)醫(yī)療事業(yè)的一些期待。
時(shí)間過的真快??！轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，心里有很多的不舍。記得初來(lái)兒科的時(shí)候，護(hù)士長(zhǎng)熱情的接待了我們，帶領(lǐng)我們熟悉環(huán)境，介紹兒科疾病的預(yù)防。
兒科是我第一個(gè)科室，患兒因感冒引起的咳嗽有痰液咳不出，發(fā)熱所引起的肺炎比較多見，所以要定時(shí)給患兒量體溫，告知家長(zhǎng)多給她喝水，拍背。
第一次跟帶教老師老師進(jìn)病房給孩子們輸液，因?yàn)槭堑谝淮慰粗蓯鄣暮⒆觽冇悬c(diǎn)緊張，我就對(duì)孩子們微笑著說不要怕，不疼不疼，可是孩子哭著喊著說我要回家，打針就有點(diǎn)困難了，這時(shí)候必須叫家長(zhǎng)幫忙抓住小孩的手，這樣更好的扎針，也避免弄疼小孩。所以我就對(duì)孩子說不要哭，要乖，等會(huì)就好了。
記得有個(gè)56床的小女孩是她奶奶帶著她，帶教老師叫我給她輸液，我對(duì)著小女孩微笑，心里頭有點(diǎn)緊張好像被小女孩看出了，她問奶奶，奶奶這位姐姐是新來(lái)的嗎？我不怕疼的，我給小女孩輸液的過程中她沒有哭特別的勇敢，我夸她特別乖。從那以后小女孩看見我都會(huì)說姐姐你來(lái)了啊，沖著我笑。
那種笑很溫暖，給了我種力量，讓我充滿信心，在以后的操作中要更加努力的去學(xué)，二周以后我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作，帶教老師亦將許多相關(guān)知識(shí)傳授給我，沖管，霧化吸入，換藥水，拔針，學(xué)會(huì)了有效的與病人溝通，在這里，我要深深的感謝帶教老師，以及所有曾給過我指教和幫助的老師。
看到孩子們一天天的康復(fù)，身體一天天的在成長(zhǎng)。心里很是高興，給我傳遞了孩子們的快樂。我相信當(dāng)我們付出了收獲是喜悅的，我們都應(yīng)該感謝在校老師灌溉了我們這些重要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，看見患兒的笑容是自己最大的收獲!