第一次實驗課走出校門很是興奮，對于接下來的實踐內(nèi)容充滿了期待，同時大腦里對社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以興奮；我相信其他同學(xué)和我有著同樣的感受。三次活動下來進(jìn)行了如下內(nèi)容：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實習(xí)，社區(qū)居民健康檔案的實踐，家庭訪視實習(xí)。以下是我在實踐過程中的所學(xué)、所見、所聞、所思。
第一次去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站時，社區(qū)片醫(yī)宋春燕的帶領(lǐng)下我們進(jìn)了一間專門為社區(qū)居民進(jìn)行健康講座的房子里，在宋大夫的講解中我們了解了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀，建筑要求，功能布局人員組成，工作內(nèi)容及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與社區(qū)居民的疾?。耗[瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血壓、精神病等的治療、護(hù)理管理有關(guān)。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員配置：5000—10000人配置一名全科醫(yī)師和兩名全科護(hù)士。然而現(xiàn)在社區(qū)管轄4.8萬人，每天每人的工作量非常大。社區(qū)衛(wèi)生人員的工作內(nèi)容包括：指導(dǎo)居民如何過健康生活方式，對特殊人群做指導(dǎo)性工作等等。由于現(xiàn)在老齡化比較嚴(yán)重，人口流動大，每3個月得建檔隨訪一次（慢性?。Ｗo(hù)士工作累、工作難不怕，怕的是居民對他們工作不認(rèn)可，不認(rèn)同。居民知道未病先防，可總是出現(xiàn)問題后才去解決。老師講到這些事之后，原本“輕松”的心情慢慢變得緊張。到底怎樣才能解決現(xiàn)狀呢？怎樣讓居民重視起來呢？帶著這些問題，我們又到了第二站由胡護(hù)士教我們怎樣建立居民的健康檔案。通過胡老師的講解，我了解了建檔的目的及建檔對象，學(xué)會了建檔內(nèi)容，建檔的建立與管理的流程，理解了建立與管理社區(qū)居民健康檔案的重要性。之后又輔助老師進(jìn)行居民健康檔案信息的整理與檔案的管理，但是由于時間原因我沒有機會看到電子系管理。臨走時胡老師對我們說：下一次的實踐活動要時刻做好吃閉門羹的準(zhǔn)備。
回來的路上我想了綜合老師所提到的關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問題：社區(qū)居民不相信他們的宣傳，不人同他們的工作，我認(rèn)為與以下因素有關(guān)：社區(qū)居民知識有限，缺乏預(yù)防疾病方面的知識；二是社會原因，很多人還沒有意識到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性；三是有的居民有自己的私人醫(yī)生或認(rèn)為社區(qū)衛(wèi)生人員技術(shù)不高，設(shè)施不齊全；四是由于工作的原因采集資料的時間不合適。我們小組是幸運的，在后來的二次實踐活動都是家庭訪視，即用社區(qū)護(hù)理工作方法：護(hù)理程序、健康教育、健康促進(jìn)、家庭訪視、居家護(hù)理中的一種。在我們正式家訪之前胡老師給我們講了一些注意事項，首次家訪為了保證我們的安全和發(fā)揮學(xué)生合作意識，安排四人一組。家訪的結(jié)果如下：十二家中有五家開門，兩家配合，三家拒絕，雖然有些居民對我們不耐煩或不理我們或心存戒心，我們的收獲還是很大的，雖然每次敲門之前都是祈禱可心里還是非常緊張，擔(dān)心這樣或那樣的問題，擔(dān)心完不成任務(wù)我們四人負(fù)責(zé)一棟樓的一個單元，我們便挨家挨戶的敲門。
當(dāng)敲第一戶人家的門時有點緊張，疑惑是對未知結(jié)果的恐懼，開門的是一位阿姨，她看起來很慈善，我們表明身份和來意后，阿姨很是配合，按照老師臨時傳授的技巧，我們很快就結(jié)束了會話。當(dāng)敲第二戶人家時沒有了之前的緊張，敲過幾下后無人應(yīng)答，又敲了幾下仍無人應(yīng)答，我們判定家里沒有人就放棄了，接著就敲開了第三戶，開門的是一位中年男性，身體略微發(fā)福，我們表明來意后以為他會像剛才的那位阿姨一樣，可是我們錯了，他竟然說：“我上夜班，剛下班?！蔽覀兙谷怀蚤]門羹了，真是手足無措，不知如何是好。此時才明白，即使是敲開了門還可以有兩種結(jié)果：一是，很好的配合；二是，鎮(zhèn)定的拒絕。我不明白他為什么拒絕，社區(qū)居民健康檔案的建立與管理是國家政策所向，對于居民沒有什么壞處啊……本單元共八戶敲開門了五戶，采集了四戶，而他成了唯一拒絕我們的一戶。想想這只是一個單元的要是采集整個小區(qū)的我們又會被拒絕多少次呢？想到這里就意識到我們的工作沒那么容易。在實踐過程中有拒絕、懷疑、撒謊？居民的這些行為我們可以理解，可是理解歸理解，我們的工作還要進(jìn)行下去，可如何才能讓居民信任片醫(yī)、片護(hù)？片醫(yī)、片護(hù)怎樣才能更好的為居民服務(wù)？如果在社區(qū)待一個月我會屬于“厚臉皮”。
社區(qū)然早就有可是像是剛會走路的小孩，未來的路還有很長，還有許多困難需要去克服，面對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的一些問題，加強醫(yī)護(hù)團隊的力量。在實踐過程中有很大的收獲，認(rèn)識了自身存在的一些問題，就是在和居民溝通中，擔(dān)心一些問題會碰到居民的痛處，可能是知識面不夠、溝通能力有限、和缺乏社區(qū)管理的經(jīng)驗有關(guān)。此次實踐活動讓我對社區(qū)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的了解，它不像綜合醫(yī)院的護(hù)士，護(hù)理對象時自己所負(fù)責(zé)的病人，而是整個社區(qū)的居民，包括各個年齡階段的健康的、亞健康的、生病的人。它不僅僅是只呆在社區(qū)醫(yī)院內(nèi)而且要走街串戶；它不僅要求我們具備專業(yè)的護(hù)理知識，它還要求我們具有良好的交際、決策、組織管理、自我防御等多方面的能力。這也就與國家的規(guī)定相符了，社區(qū)護(hù)士要求必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證并注冊，要有五年以上的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，而綜合醫(yī)院的護(hù)士沒有要求必須工作五年。
走到現(xiàn)在由不懂到懵懂到更懂，我意識到社區(qū)護(hù)理工作的難度、工作的性質(zhì)和量就單單是建檔這一項工作而已，還有我們所不知道的其他的工作。我認(rèn)識到一個學(xué)科的發(fā)展竟是如此的困難，社區(qū)護(hù)理學(xué)這一新興的學(xué)科，人們對它也是未知的，還需要我們加大力度去讓居民知道它、認(rèn)識它、了解它、相信它并很好的運用它，這就是我們以后努力的目標(biāo)和方向。
工作已近一年時間，我從一名無憂無慮的大學(xué)生成為了一名白衣天使 ，肩上的責(zé)任也無形的加重啦，因為護(hù)士的工作并不是打打針和接接瓶這樣簡單，那是一個要用心來做的工作。 "護(hù)士工作,從心做起"。聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把我們的工作護(hù)士做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度?，真誠相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿者白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針！”還邊責(zé)令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時的護(hù)士是微笑著鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧！
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名護(hù)士，就一定要用我的微笑來面對生病的人們，改變我孩提時腦海中那面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。
“三分治療，七分護(hù)理?！庇谑俏以絹碓侥軌蚋杏X出護(hù)理工作的重要性。我想，要塑造新時代護(hù)士的新形象就應(yīng)該從心開始，從心做起！ 人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒哀樂都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務(wù)工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉。要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設(shè)，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象，必須要以敏銳的洞察力和靈敏的觀察力，棄舊圖新，銳意進(jìn)取，并要有頑強的意志和堅忍不拔的毅力，腳踏實地，奮力拼搏，不斷地完善自己。
護(hù)理專業(yè)是醫(yī)學(xué)中一門備受重視的學(xué)科，任何正規(guī)的醫(yī)療行為都離不開護(hù)士這個崗位。那怎么做好護(hù)士呢？我來詳細(xì)說說我在醫(yī)院當(dāng)護(hù)士時經(jīng)歷的一些事情。
呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站，從零開始學(xué)東西，經(jīng)常會讓我覺得有點不知所措。在老師耐心的教學(xué)和其他實操生的細(xì)心幫助下，我學(xué)會了文明化檢查等項目的申請表。慢慢的開始公布老師的醫(yī)囑，從簡單到復(fù)雜，也對一些抗生素的使用有了一定的了解。查房時，老師會講解一些疾病的重點。有新病人的時候，老師會認(rèn)真修改我寫的病歷，第二天查房的時候講解他們的診斷思路，讓我進(jìn)步很大。呼吸科遇到的疾病很多，如氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等。通過書寫病歷和體檢，對這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。很遺憾當(dāng)時在呼吸科，但沒有提出去肺功能實驗室看看肺功能實驗是怎么操作的。
從呼吸科出來后，他去了血液科。這個部門最重要的是要有一個骨透。雖然只在血液科待了一個星期，但最后還是在離開科室的前一天親自練習(xí)了一下?？吹轿翼樌瓿闪?，真的要感謝老師對我的信任和支持。骨穿是血液科的一項常規(guī)檢查，所有的主任張慧穎在我們進(jìn)科室的第一天就向噩夢詳細(xì)解釋了整個過程。血液科是我感覺和我們實驗室專業(yè)關(guān)系最大的一個科室?？吹焦撬鑸蟾?，感覺很友好。它不像b超和ct，我們根本不懂。我們熟悉骨髓報告上的每一項，我們之前的那一項
實驗課都有練習(xí)過。通過在血液科的一周，我對再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒有怎么學(xué)心電圖，所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對著心電圖討論p波、u波、st段時，剛開始可以說是一頭霧水，幾天下來漸漸進(jìn)入狀態(tài)了，一些簡單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時候，還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci，當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動脈穿刺進(jìn)入到心臟時，不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對于冠脈狹窄的病人，成功實行pci術(shù)，可以感覺到作為醫(yī)生的自豪。有時僅僅坐在辦公室里聽老師們的討論，就可以從中學(xué)到很多知識。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病，通過老師與病人的交談，了解了冠心病的危險因素，知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù)，對冠心病的治療也有了一定的了解。
這是我實踐的第一個月，在接下來的時間里，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實踐，學(xué)有所成，學(xué)有所用。同是也為緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力!
人的一生中不可能不與疾病打交道，也很少有人能完全拒絕生病就醫(yī)去醫(yī)院，那么就不可避免與醫(yī)生護(hù)士接觸，護(hù)士工作看似簡單，除需要專業(yè)的知識外，還需要更多的耐心愛心包容心，當(dāng)然從另一方面，護(hù)士工作也需要社會的理解。以消化內(nèi)科護(hù)士實習(xí)總結(jié)為例，來了解并理解護(hù)士工作。
臨床實習(xí)對醫(yī)護(hù)專業(yè)來說都很重要，它是對理論知識的鞏固與加強，也是上崗前的培訓(xùn)，為此，在校期間我曾利用假期進(jìn)入濟南一醫(yī)院消化內(nèi)科實習(xí)，做護(hù)士的實習(xí)經(jīng)歷加深了我對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識，也培養(yǎng)鍛煉了我的護(hù)理操作技能。下面是我的消化內(nèi)科護(hù)士實習(xí)總結(jié)。
實習(xí)開始，我被安排到消化內(nèi)一科實習(xí)。雖然有基本護(hù)理知識，但剛進(jìn)入病房還是有種摸不著頭腦的感覺，那些平時見慣的護(hù)理工具似乎也變得陌生起來。好在帶領(lǐng)我們的護(hù)師非常有耐心，她告訴我們自己也是從這個階段走過來的，只要靜下心來學(xué)，很快就會適應(yīng)病房環(huán)境。
熟悉環(huán)境之后，護(hù)理工作開始表現(xiàn)出它的繁重。實習(xí)之前就知道醫(yī)護(hù)工作很辛苦，要面對不同的病人，也做了準(zhǔn)備心理，但進(jìn)入臨床實習(xí)后才知道這其中的辛苦。帶我的老師負(fù)責(zé)三個病房九個床位病人的護(hù)理工作，九位病人好幾種職業(yè)，素質(zhì)也不同。一位七十多歲的患者每天都要輸液，但血管很脆，不易扎上針，扎上了也容易滑針，出現(xiàn)滲漏等現(xiàn)象。我第一次給這位病人扎針時由于緊張，扎偏了，第二次又沒扎上，結(jié)果被病人斥責(zé)一頓，被要求換老師給扎。當(dāng)時感覺特別委屈。后來老師告訴我們，這種情況經(jīng)常遇到，要對病人持理解的態(tài)度，病人本身就有身體上的不適，扎針這種事雖小，但也易引起他們的煩躁。我們能做的就是盡量做好。聽了老師的話，我們也只能暗下決心做好護(hù)理工作。護(hù)士除了按規(guī)定做好日常護(hù)理，還要隨時回應(yīng)病人的要求，不斷穿梭于病床前，有時并不能回答病人的疑問，但很多時候護(hù)士來到床前病人心理上就會有安慰。這也是護(hù)士的工作量大工作繁重的原因之一，但護(hù)士并不能因解決不了就拒絕病人的要求。
護(hù)理能力的提高一是通過親自動手實踐，另一方面就是老師的言傳身教。為了做好護(hù)理工作，開始時都是跟站老師學(xué)，像插導(dǎo)尿管胃管等，看著老師做，學(xué)習(xí)老師的動作要領(lǐng)，慢慢地有機會自己也動手操作，在親自動手的過程中，鍛煉了操作能力的同時，也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合時，我們會感到欣慰，也會小心翼翼。病人不配合時，像插胃管，本身是件很痛苦的事，我們會盡可能動作即快又輕，同時安慰病人，病人的嘔吐物弄到身上也要忍著，這樣做大多數(shù)時候會獲得病人理解。老師的帶教固然重要，善于學(xué)習(xí)也很重要。每一個病人都有自身的特點，具體到哪種病人采用哪種護(hù)理方法，這都是在課堂上學(xué)不到的。護(hù)理工作不但要勤學(xué)，還要積極動腦動眼，臨床中不懂的問題要及時請教老師，最好的辦法是能做臨床護(hù)理筆記。護(hù)理工作是個熟悉熟練的過程，通過一段時間的學(xué)習(xí)，極大的豐富了病理知識，也掌握了自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作，感覺到了學(xué)習(xí)的樂趣，開始喜歡上這項目工作。
護(hù)理工作很辛苦，但做久了就會感覺這份辛苦值得。醫(yī)生從病源上減輕病人痛苦，護(hù)理卻能通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理減輕病人的痛苦，這同樣讓我們感到安慰。實習(xí)時間雖短，卻讓我受益匪淺，這種受益不只來自于護(hù)理知識的豐富，更源于學(xué)會理解關(guān)懷病人。
護(hù)士工作很普通，卻也很重要，優(yōu)秀的護(hù)士需要通過在病人身上實踐才能成就，為此，我們也希望通過這篇簡短的護(hù)士實習(xí)總結(jié)理解支持護(hù)士工作。
四個星期的實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，因而十分感謝紅十字會醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會，臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練，盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重。
我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情，回想起實習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的`豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。
能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了，的確的活很零碎。
很雜亂還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)有著其獨特的魅力，醫(yī)院不可能沒有，這就說明了的重要性，醫(yī)生離不開，病人離不開，整個環(huán)境都離不開，在骨科實習(xí)的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個。
值過三個夜班，一個周末白班，可以說通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多，不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的，在這短短的30天里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中。
有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見，骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位，而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情況及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位，當(dāng)一個下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐，呵呵是不是有點痛苦啊？。
時間過得真快，在這段時間里，我學(xué)到了很多在學(xué)校了學(xué)不到的東西，也認(rèn)識到了自己很多的不足感覺收益非淺.
對學(xué)生而言，實習(xí)可以使每一個學(xué)生有更多的機會嘗試不同的工作，扮演不同的社會角色，逐步完成職業(yè)化角色的轉(zhuǎn)化，發(fā)現(xiàn)自己真實的潛力和興趣，以奠定良好的事業(yè)基礎(chǔ)，也為自我成長豐富了閱歷，促進(jìn)整個社會人才資源的優(yōu)化配置。
工作后不再像在學(xué)校里學(xué)習(xí)那樣，有老師，有作業(yè)，有考試，而是一切要自己主動去學(xué)去做。
在工作中，你不只為公司創(chuàng)造了效益，同時也提高了自己，象我這樣沒有工作經(jīng)驗的新人，更需要通過多做事情來積累經(jīng)驗。特別是現(xiàn)在實習(xí)工作并不象正式員工那樣有明確的工作范圍，所以平時就更需要主動爭取多做事，這樣才能多積累多提高。
工作往往不是一個人的事情，是一個團隊在完成一個項目，在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當(dāng)重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點：要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長，團結(jié)合作，配合默契，共赴成功。個人要想成功及獲得好的業(yè)績，必須牢記一個規(guī)則：我們永遠(yuǎn)不能將個人利益凌駕于團隊利益之上，在團隊工作中，會出現(xiàn)在自己的協(xié)助下同時也從中受益的情況，反過來看，自己本身受益其中，這是保證自己成功的最重要的因素之一。
步入社會就需要了解基本禮儀，而這往往是原來作為學(xué)生不大重視的，無論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，才不會影響工作的正常進(jìn)行。這就需要平時多學(xué)習(xí)，比如注意其他人的做法或向?qū)＜艺埥獭?/p>