我是20__級護(hù)理系的應(yīng)屆畢業(yè)生YJBYS,通過四年的理論知識學(xué)習(xí)之后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期1年的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。我們于20__年1月份進(jìn)入海安人民醫(yī)院進(jìn)行了為期1年的臨床護(hù)理實(shí)踐。
臨床的實(shí)習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉的機(jī)會。實(shí)習(xí)快接近尾聲,原來的我迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝海安人民醫(yī)院給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們把所有科室都輪流進(jìn)行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對我們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教,讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會。
在忙碌而充實(shí)的實(shí)習(xí)生活中,時(shí)間總是過的特別快。帶著一份希望和一份茫然來到了海安人民醫(yī)院,開始了我們的實(shí)習(xí)生活。我們的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑?shí)習(xí)護(hù)士,生活的環(huán)境也從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院,接觸的對象從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士和病人。雖然在實(shí)習(xí)前學(xué)校已經(jīng)召開了動(dòng)員大會及培訓(xùn),老師對我們也是千叮嚀萬囑咐,但是對于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變,做一名合格的實(shí)習(xí)護(hù)士,我們心里仍是忐忑不安。剛進(jìn)入病房,總要一種茫然的感覺,對于護(hù)理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。
慶幸的是,有老師為我們介紹各班工作,讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護(hù)理工作,能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ),這也算是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會適應(yīng),學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,如口腔護(hù)理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。我們知道護(hù)士的工作是非常繁重與復(fù)雜的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸有更深了。
的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說是低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,醫(yī)院不可以沒有護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士,這說明了護(hù)士的重要性,可謂麻雀雖小,五臟俱全呀!也正因
如此,才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面、深刻地了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識護(hù)理,養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。
在帶教老師的耐心指導(dǎo)下,同學(xué)們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍,掌握了其技術(shù)的要領(lǐng),知道如何做好一個(gè)操作。通過實(shí)習(xí),我們深刻地認(rèn)識到了護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大,一個(gè)好的護(hù)士一定要踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作,每做一件事都要帶著心做,因?yàn)槊恳粋€(gè)動(dòng)作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。
在工作中我們時(shí)常受氣,受累,所以溝通也尤為重要,而我也在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會主動(dòng)和病人溝通,使病人得到滿意的護(hù)理服務(wù),并能大膽的提出自己的想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在護(hù)理操作中有不規(guī)范的地方時(shí),能及時(shí)向帶教老師請教。我知道自己還有許多需要改進(jìn)的地方,在今后的工作中我會更加努力,不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力,使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階,以便能更好的服務(wù)于患者,爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
這是這次見習(xí)的最后一科室,原本去急診的,可計(jì)劃突然被打亂。我們來到了呼吸科,由于對醫(yī)學(xué)知識了解得太少,我們都以為呼吸科都是收一些呼吸系統(tǒng)有嚴(yán)重問題的病人,坦白地說我們是怕感染,于是懷著一顆忐忑不安的心來到了呼吸科病房。
第一天早上參加了晨間醫(yī)護(hù)大交班,很驚訝的是呼吸科醫(yī)生都用英語交班,聽帶教x老師講這種英語交班在呼吸科已經(jīng)持續(xù)五年多了,這樣做是為了更好的促進(jìn)我們醫(yī)務(wù)人員去努力學(xué)習(xí)英語,因?yàn)橛⒄Z是通向醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必備的一把鑰匙。在呼吸科我們還知道了晨間交班的另一個(gè)目的是為了整頓醫(yī)務(wù)人員的精神,轉(zhuǎn)換醫(yī)護(hù)人員的角色,盡快進(jìn)入職業(yè)工作狀態(tài),同時(shí)也是對整個(gè)病區(qū)病人病情的交班和醫(yī)院—科室信息的溝通的時(shí)刻。
我們在呼吸科看到了安置胸腔閉式引流管的手術(shù)。當(dāng)看到氣胸患者的緊張和痛苦時(shí)我是感同身受,因?yàn)槲以?jīng)因外傷導(dǎo)致患過自發(fā)性氣胸,所以在這兒看到自發(fā)性氣胸病人,對他們所做的治療和護(hù)理都略知一二。緊接著我們又看到了許多使用氣墊床的病人,這是對昏迷、骨折、翻身受限、端坐呼吸的患者預(yù)防褥瘡發(fā)生而采取的有效措施搜集整理。
x老師又教我們認(rèn)了心電監(jiān)護(hù)儀器上的各個(gè)監(jiān)測指標(biāo):(ECG)心電圖——心率、當(dāng)心電圖的波形每個(gè)間隔不等時(shí)(排除(干擾因素),說明病人心率不齊(HR60—100/分為正常);血氧飽和度(SPO2)監(jiān)測報(bào)警系統(tǒng);呼吸頻率(RESP)正常呼吸(16—20次/分);血壓(NIBP)。
昏迷病人禁喝水——容易窒息,上約束帶必須經(jīng)得家屬同意。護(hù)士巡視病房的一級護(hù)理的病人半小時(shí)巡視一次,二級和三級護(hù)理的病人病情不重,有自理能力的病人x小時(shí)巡視一次。
吸痰器分為電動(dòng)和中心吸痰器,在呼吸科用得較多,電動(dòng)吸痰器的吸痰瓶內(nèi)要裝水,便于清潔,中心吸痰器直接將負(fù)壓管連接在病人床頭。
星期x我們又來到了重癥監(jiān)護(hù)室,看到里面的老爺爺們氣管切開后呼吸痛苦的表情,有的身上到處插滿了管子,有的被用了約束帶……我的心難受極了。其中有位x爺爺臉色蒼白、眼瞼也無血色、腹部膨隆,他雖然不能說話,可他努力的用手指他的肚子,x老師告訴我們他的肚子明顯比昨天腫脹,遂請了普外科會診進(jìn)行了腹腔診斷性穿刺抽出了不凝血。醫(yī)生說這是病情危重的表現(xiàn),他的家屬們知道他可能不行了全都來探望他??吹剿纯嗟纳胍?,我?guī)状味既滩蛔〉粝聹I來,我不知道他能不能挺過來收集整理,我用真心祈禱希望x爺爺能堅(jiān)持下來,挺過危險(xiǎn)期。祝福你,x爺爺!希望可以看到你康復(fù)。
在呼吸科,我們看到了給重癥病人做會陰部的清潔護(hù)理、口腔護(hù)理、床上擦浴,知道了呼吸機(jī)都要定期嚴(yán)格消毒,隨時(shí)處于完好備用狀態(tài),戊二醛消毒液氣味濃烈,長期接觸可能會導(dǎo)致基因突變,對人體有害,故我們在使用時(shí)要規(guī)范使用,注意消毒桶蓋要密閉,以達(dá)到消毒效果并保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和病人。最后去了門診內(nèi)窺鏡室觀看做纖支鏡和胃鏡檢查。做內(nèi)鏡檢查時(shí)病人會很難受,術(shù)前可予麻醉——靜脈麻醉和霧化吸入麻醉(利多卡因加水),做纖支鏡從鼻腔插入,x小時(shí)后才能飲水無嗆咳方可吃軟食、流質(zhì)飲食;做胃鏡和纖支鏡都可以非常清晰的看到胃腸,氣管—支氣管內(nèi)面觀。哎!現(xiàn)代的科學(xué)儀器發(fā)展太先進(jìn)了,我們必須努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識,跟著時(shí)代的步伐前進(jìn)收集整理。
這次的呼吸科見習(xí)完全改變了我們錯(cuò)誤的觀念和自私的心理,不僅讓我們見識了如何作一名優(yōu)秀護(hù)士,培養(yǎng)對患者的愛傷觀念,x老師還讓我們學(xué)會了一些操作,如:測生命體征、安吸引引、氧氣裝置、安置氣墊床等,收獲很大,見習(xí)為我們的理論課打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),在理論和實(shí)踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式下,相信我們會學(xué)得更好,走得更穩(wěn)……
盼望著盼望著,三月份來了,見習(xí)的日子終于到了,于是整裝待發(fā)的我們離開日照,去到了濟(jì)寧,開始了我們的見習(xí)生涯。
第一次進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室,里面的一切設(shè)施對于我們來說都很新奇有趣,大家都積極性都很高,雀雀欲試,但總有一種茫然的感覺,不知道從何下手。在老師的指導(dǎo)下,我們的第一節(jié)課,疊了一下午的被子,那個(gè)腰酸背痛啊,原來疊個(gè)被子也那么多講究,原來疊個(gè)被子也能那么的累,想想后邊的課,都有點(diǎn)想打退堂了。幸好,后邊的課都是不那么需要體力的,而且老師們上完課就出實(shí)驗(yàn)室了,我們才能忙里偷閑會。
三個(gè)月的見習(xí),給我印象最深的就是心肺腦復(fù)蘇后給傷者擺出安全姿勢那節(jié)課了,因?yàn)槲冶还鈽s了推出來當(dāng)成試驗(yàn)品,可憐我那么大的體積啊,躺在地上被老師翻過來推過去,演示給同學(xué)們看。不過還好我的付出得到回報(bào)了:第一就是那節(jié)課的內(nèi)容我是非??旆浅?斓挠涀×苏莆樟?,第二就是我開創(chuàng)了真人現(xiàn)場演示的先河,我還屬于個(gè)鼻祖呢吧,嘿嘿。
再者對于包扎的課程印象也很深刻,我們不單是看了幾個(gè)小時(shí)的視屏錄像,同學(xué)互相包扎,后來還搞了個(gè)小比賽,老師給出了幾個(gè)情景,同學(xué)們分成小組,然后各小組針對情況自己決定采取包扎的方法,我還出演了一個(gè)頭部受傷的傷號,結(jié)果我們那小組還不錯(cuò),方法全都對了。
除此之外,注射技術(shù)也讓人不敢忘,因?yàn)樽⑸涫亲o(hù)理最基本的要求,所以我們格外的注重,老師讓扎模擬人,我們怕練習(xí)的不到位,就拿同學(xué)的胳膊扎,作為回報(bào),再讓她扎回來,但是結(jié)果還是讓人寒心啊,一兩節(jié)課對于我們,終究沒有掌握到技巧。
口腔護(hù)理,皮膚擦浴,吸氧,皮試,除顫,等等所有護(hù)理工作,最基本的而且必須的要求,就是在 做每一件事之前,都要“洗手戴口罩”而且嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”原則,操作前查、操作中查、操作后查,核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法,每次都這樣練習(xí),想忘都難。
見習(xí)的最后,我們還進(jìn)行了一個(gè)總結(jié)性的考核,為此我們足足等了五天,結(jié)果我還考的估計(jì)不咋的,一個(gè)失手,無菌變成細(xì)菌的曹營了,理論知識只有在聯(lián)系實(shí)習(xí)操作后,才會變得更加有意義,記憶也會更加深刻。如果將一門技術(shù)比作一個(gè)人,那么理論便是她的靈魂或者說是大腦,而實(shí)踐則是是整個(gè)人運(yùn)動(dòng)起來的骨架與肌肉。“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!痹谶@三個(gè)月里,我們學(xué)到了書本上學(xué)不到的很多東西,然而實(shí)驗(yàn)室畢竟不同于醫(yī)院,模擬人也代替不了真實(shí)的病例,場景絕對是有很大很大的差據(jù),希望下次能夠真正的去實(shí)習(xí),期待著……
帶著些許新鮮與擔(dān)憂,我開始了自己的臨床護(hù)理實(shí)習(xí),呼吸內(nèi)科是我的第一站。
剛進(jìn)科室,我像其他所有剛實(shí)習(xí)的同學(xué)一樣,對各項(xiàng)護(hù)理操作充滿了期待。當(dāng)然,剛開始的操作,有過成功,也有過失敗。這并非百分之百的成功率更激發(fā)了我對操作潛心的探索。我開始抓緊每一個(gè)機(jī)會去嘗試,一遍遍的總結(jié)摸索。直到有一天,我突然發(fā)現(xiàn)自己太過沉溺于操作學(xué)習(xí),頭腦中似乎把理論知識屏蔽起來了,以至于理論知識和操作技術(shù)脫節(jié)。我明白理論和實(shí)踐的分離不利于任何一門學(xué)問的發(fā)展。于是我開始給每一項(xiàng)護(hù)理操作追根溯源,用理論來解釋實(shí)踐,在實(shí)踐中強(qiáng)化理論知識的記憶。
在這個(gè)以前未曾涉及的全新領(lǐng)域,所有的一切都是陌生的,因此它也正是收獲知識的最佳去處。通過自己的努力學(xué)習(xí),把未知的變成已知的,把陌生的變成屬于自己的寶貴知識,從中我收獲了很多?!疤幪幜粜慕詫W(xué)問”,多看、多聽、多想、多問、多記,一點(diǎn)一滴的積累給自己一份滿足感,增添一份自信心??剖依锊还苁抢蠋?,還是定點(diǎn)實(shí)習(xí)同學(xué),不厭其煩的講解和手把手的教授讓我由衷地感激,是她們帶我走過了這段特別的日子!謝謝老師們!
臨床實(shí)習(xí)五周了,親身體驗(yàn)了護(hù)士工作的“忙、雜、累”,偌大一個(gè)五十個(gè)病人的病區(qū),除去實(shí)習(xí)和進(jìn)修人員,每天工作的護(hù)士只有五、六個(gè)。所有這些人員每天完成病人的各項(xiàng)治療,書寫各種護(hù)理文件就已經(jīng)精疲力盡了。護(hù)士們想跟病人多待一會,多聊兩句,沒有時(shí)間,也沒有那個(gè)精力。但所有的人都在竭盡全力的給予病人最好的護(hù)理。不管她們多累,她們依然是一張張?zhí)鹈赖男δ?,一句句溫馨的問候,可是她們分身乏術(shù)?。≌w護(hù)理是每個(gè)人的期望,病人這么想,護(hù)士又何嘗不是!說到底是醫(yī)療體制的問題,國內(nèi)護(hù)理人員配備比太低了!我們也只能盡自己最大的努力解決病人現(xiàn)在的問題,最大程度的預(yù)防潛在的問題。
也許所有的醫(yī)院都有這些現(xiàn)象:護(hù)士每天除了完成自己的本職工作外,還要負(fù)責(zé)幫醫(yī)院催款,每天清點(diǎn)病員服、床單、體溫計(jì)。這些本不該護(hù)士操心的事情占據(jù)了護(hù)士太多的時(shí)間。護(hù)士的天職是給予患者及家屬全方位的護(hù)理,她們需要時(shí)間與精力。真心希望把“護(hù)士還給病人”!護(hù)士長是醫(yī)院的基層管理者,承擔(dān)著多種角色。她要帶領(lǐng)病房全體護(hù)理人員共同完成部門護(hù)理任務(wù),處理病房各種危急及突發(fā)事件,協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系,在醫(yī)院信息溝通中也有承上啟下的作用。但護(hù)士長并不是物品保管員,護(hù)士長辦公室也并不是儲藏室。讓給護(hù)士長一些時(shí)間和空間,把“護(hù)士長還給護(hù)士和病人”! 這些問題也許所有的人都愛莫能助,都只能嘆一句無奈。說出來只是希望護(hù)理的明天會更好,天使的臉上永遠(yuǎn)有笑容!
呼吸科是一個(gè)很認(rèn)真很努力的科室,護(hù)士長____老師對任何事情都認(rèn)認(rèn)真真地態(tài)度感染著整個(gè)科室的氛圍,感染著每一名護(hù)理人員,也感染著我們這些護(hù)生。呼吸科所有老師耐心的講解讓我邁好了踏入護(hù)理學(xué)的第一步!我衷心地感謝這里!以后的我也會努力做到最好!
兩周實(shí)習(xí)內(nèi)容
兒科門診,是一個(gè)很有意思的地方。在兒科門診實(shí)習(xí)五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進(jìn)了一個(gè)童話世界,眼前面對的病人全都是一個(gè)個(gè)天真又可愛的小精靈。
兩周實(shí)習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個(gè)很普通的操作。但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。我們實(shí)習(xí)同學(xué)是不能動(dòng)手的。
體會與收獲
兒科的環(huán)境也是相當(dāng)之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實(shí)不是一個(gè)工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認(rèn)真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細(xì)膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實(shí),實(shí)習(xí)第二周,我也越來越進(jìn)入狀態(tài),明白科室的日常工作的運(yùn)行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發(fā)現(xiàn)在臨床工作中,總會有很多病人會問你,“護(hù)士,這是輸?shù)氖裁此帲@個(gè)藥的作用是什么”。這個(gè)時(shí)候,我回答不出來,以前學(xué)的藥理學(xué)是滄海一粟,這個(gè)時(shí)候覺得自己特別無知,所以當(dāng)有空時(shí),我都會去看看常用藥藥的適應(yīng)癥,這樣,如果病人詢問你時(shí),你能回答出來。那么,病人對你的信任感會提升。對疾病的認(rèn)識也會提升,相應(yīng)的,細(xì)節(jié)的積累,也許病人對整個(gè)醫(yī)院的信任感也會上升。
所以,作為醫(yī)務(wù)人員,很多事是體現(xiàn)在細(xì)節(jié)上,一件小事,可能就會改變別人對你的看法。作為護(hù)士,我們除了做好常規(guī)的護(hù)理操作外,還需要學(xué)習(xí)更多的知識,都說三分醫(yī)治,七分護(hù)理。
很多時(shí)候想象是美好的,但是現(xiàn)實(shí)卻與想象不同,作為一個(gè)護(hù)理實(shí)習(xí)生,每天工作非常忙碌,有時(shí)候遇到一些病人情況緊急需要通宵加班,只為了能夠挽回一條生命,我不是救世主,不能拯救萬千生命,但是我是一個(gè)護(hù)理是一個(gè)護(hù)士,我們夠通過自己的努力幫助病人,能夠拯救一條生命是一條,讓我感到了自己人生的使命,更讓我感到自己是在做實(shí)事沒有拋棄我的誓言。
我們護(hù)理是專門為病人服務(wù)的,給他們希望給他健康,雖然我在實(shí)習(xí)期間不能直接幫助病人只能輔助但是我也非常高興,因?yàn)閬淼搅酸t(yī)院我看到了我人生的目標(biāo),看到了自己內(nèi)心最真實(shí)的想法,我要做一個(gè)偉大的護(hù)理人員,成為一個(gè)拯救生命的人,哪怕我的力量微弱但是我愿意獻(xiàn)上我的一份力量,去幫助需要幫助的人,用自己的努力用自己的付出去幫助他們。
每個(gè)人來到這個(gè)世界都有自己人生的意義,我也不例外,自從我決定成為一個(gè)護(hù)理開始我就決定把自己的一生都奉獻(xiàn)給醫(yī)療事業(yè),為廣大的人民服務(wù),去救治那些處在疾苦中的病人給他們希望。
通過實(shí)習(xí),讓我知道想要成為一個(gè)合格的護(hù)理不只是要有足夠的能力更要有工作經(jīng)驗(yàn),在工作中一個(gè)小小的錯(cuò)誤,會個(gè)病人帶來巨大的傷害,造成難以挽回的惡果,我希望我們的一員變得更美要,也希望我們醫(yī)院成為心中的圣地,成為令人敬仰的天堂,所以子啊實(shí)習(xí)的時(shí)候我認(rèn)真學(xué)習(xí)謙虛請教其他同事,完成自己的工作任務(wù)做好自己的事情,不會毛毛躁躁的去工作還做一個(gè)有責(zé)任干的護(hù)理做一個(gè)讓病人安心的護(hù)理。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候我利用工作休息時(shí)間去學(xué)習(xí),去研究提升字的護(hù)理能力,不斷提高自己的工作能力,在經(jīng)過了多次努力之后我有了新的發(fā)展更有了新的成長,這讓我有信心做好自己的鞏固走,通過實(shí)習(xí)也讓我了解到了我自己的責(zé)任有多么重要,成為一個(gè)合格的南丁格爾我還要走很長一段路,但是我不會放棄,也不會推說因?yàn)槲乙o病人早福,幫助需要幫助的病人。
不管工作有多苦難我都會堅(jiān)持在崗位上去幫助去了解每一個(gè)病人,用我自己的努力去完成自己的誓言,也去完成我對病人的承諾,我愿意用我的一生去奉獻(xiàn),愿意一生都去做好一個(gè)護(hù)士,成為一個(gè)令人敬仰的護(hù)理人員。
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接—班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
實(shí)習(xí)是每個(gè)醫(yī)學(xué)生必要不可缺少的學(xué)習(xí)階段,作為一個(gè)在臨床經(jīng)驗(yàn)上十分欠缺的初學(xué)者,除了自己的帶教老師外,病房其他的醫(yī)師、護(hù)士和患者本人都是值得請教的老師。因此,我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度,積極參加病房所有的學(xué)習(xí)、醫(yī)療、討論等活動(dòng),從最基本的查體、病程記錄做起,逐步磨礪自己。
在進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度,并介紹icu環(huán)境,使我對監(jiān)護(hù)室有所了解,工作起來得心應(yīng)手。特別安排專科疾病知識講座,即對胸心外科常見病的介紹,使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識,有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。
此外,還進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面帶教,如對病人術(shù)前教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,它是直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)補(bǔ)液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素:
①零點(diǎn)的測定;
②臥位腋中線的第四肋,半臥位腋前線的第四肋;
③病人必須在安靜下測壓;
④測壓管必須保持通暢,確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房;
⑤應(yīng)用呼吸機(jī)peep時(shí),必須減去peep值,才是真正的中心靜脈壓。
同一時(shí)間由老師和我分別測壓,對比我測量的準(zhǔn)確性。注意無菌,避免從測壓管注入血管活性藥物,并確保管道通暢在位。
在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上,而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術(shù)多,我極易把注意力全部放在手術(shù)操作上。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實(shí)習(xí)的主要目的,手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變,我必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮,方能準(zhǔn)確掌握要害所在,看清本質(zhì),理解手術(shù)對患者的影響,制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。