時間稍縱即逝，轉(zhuǎn)眼已是四月，實習快接近尾聲。回顧這一路走來，心里滿滿豐收的喜悅，每天都在進步中，日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己，帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院，心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束，收獲頗豐，下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里，我學到了很多臨床知識，掌握了一定的臨床操作技能，同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少，要學習的知識還有很多很多，希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識，鞏固已學的知識，能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始有些興奮，又有些忐忑不安，還記得第一次接診病人時的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺，還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗，是我人生的寶貴財富。在進入口腔科的第一周，帶教老師就帶我對口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進行了解和熟悉，記得剛開始接觸這些東西，心情總是格外的激動和歡喜，對這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開始實習工作，開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作，只是讓我在旁邊學習，做助手調(diào)材料等，有什么不懂的就向他請教，他每次都會幫助我講解，閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧，慢慢的我對工作上的流程也熟悉了，對動手工作也有信心了，在帶教老師的指導和幫助下，我也開始動手實踐工作。開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙，每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙，我認為，拔乳牙也是一件十分困難的工作，因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔，后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治，醫(yī)生們都不愛潔牙，老是推來推去的，我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是最好的機會，因為可以掌握到基本東西，對以后操作上也有很大幫助，但是同時也要改變一下我們觀點，潔牙不難，但要基本上潔凈牙齒就難，所以我們潔治的時候就要細心認真，要給病人最好的服務(wù)，讓他們放心。在接下來的時間里，我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對他們認真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人，就像是完成一件藝術(shù)品一樣，精雕細琢，過程有可能很漫長很耗費時間和心思，但是最后看著做出來的成品，自己心里卻體會到了最大的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時，當患者對我的服務(wù)給予中肯的評價時，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間，我除了在門診接診一些口腔常見病例外，我還會跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(shù)(如：上、下頜骨骨折，囊腫，外傷清創(chuàng)等)，我覺得，我們不應該只是熟悉門診常見病例，我們還要接觸一些的特殊病例，這樣，我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候，我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力，在學校都學到的是理論上的東西，到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷，有些和書本上可能還有些不一樣，口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇，因為一個人不光患有口腔疾病，其全身還可能有其他疾病，有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的，要有一個整體觀念，所以在實習中應該認真的觀察和學習。所以想要學到更多的東西，那么就只有自己動手實踐，這樣自己才會印象深刻，而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來，工作時，寧愿慢一點，不怕反復，足夠耐心，把病例做好，完成以后自己總結(jié)一下，還有哪些做的不滿意的地方，下次改進措施，不斷地總結(jié)經(jīng)驗，我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
將近1個月的口腔內(nèi)科實習過程中本人始終堅持在服務(wù)中學習，在學習中服務(wù)的理念，樹立愛傷觀念，學習處理好醫(yī)患關(guān)系，培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德，對醫(yī)療工作的高度負責的精神和認真仔細的工作作風。實習期間在帶教老師的細心指導下，能基本完成口腔內(nèi)科實習中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診，病房會診工作，并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷，鑒別診斷，治療原則和方法，能較為準確的采集病史，規(guī)范的進行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查，病歷書寫字跡工整，清晰，有條理，邏輯性強，能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作，但在一些細節(jié)問題上，還不純熟，尚待完善。
口腔外科實習小結(jié)在口腔外科1個月的實習中，增強了我作為一名醫(yī)學生的職業(yè)道德責任感，促進了從醫(yī)學生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)了學和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力，學習到了服務(wù)藝術(shù)，理論聯(lián)系實際，掌握扎實的基本理論知識，苦練基本技能是口腔外科實習中最大的體會。實習期間認真學習書寫入院記錄，查房，換藥，寫病程錄，跟手術(shù)，寫出院小結(jié)，并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查，診斷，診療和防治原則，在帶教老師指導下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理，另外對手術(shù)室無菌操作，無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開，結(jié)扎，縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認識，從而讓忙碌的工作變得充實而快樂，但由于臨床知識和經(jīng)驗的缺乏，在診療過程中仍存在很大不足，有待探索和學習。
在我國，口腔醫(yī)學生經(jīng)過理論學習之后就要轉(zhuǎn)入醫(yī)院進入臨床實習。是醫(yī)學生把醫(yī)學理論和臨床實踐融會貫通的過程，該過程將為醫(yī)學生的未來打下堅實的基礎(chǔ)，通過口腔實習，為醫(yī)學生了解、熟悉、掌握各種實踐操作技術(shù)，培養(yǎng)學生臨床思維和獨立分析問題、解決問題的能力提供必要的機會和條件。那么，如何利用有限的時間把知識和技能學好呢?筆者認為要從以下幾個方面入手，相信能給予同學們以幫助。
1、適應新環(huán)境，調(diào)整好心態(tài)和情緒。
從學校的學習環(huán)境到醫(yī)院的工作環(huán)境，變化很大，要熟悉實習的環(huán)境，要做好自己的心態(tài)調(diào)整。首先，要處理好與帶教老師和其他同學的關(guān)系，在科室里，要手勤、腿勤、嘴勤，要虛心請教，不恥下問，多動腦想個為什么?其次，實習接觸病人，適應接診過程。醫(yī)生的接診技能是醫(yī)生接待處置病人的能力。實習過程中如何去接診一位病人，實習生如何能獲得病人的信任，接診病人具有一定的學問，這其中要有平靜的心態(tài)，實習生在處置病人的時候往往有心慌、不知所措的情緒與舉動，令患者不信任，所以要有扎實的理論基礎(chǔ)，對待患者要沉著冷靜，這樣才能干起活來得心應手。
2、狠抓基本技能的訓練
作為一名口腔醫(yī)生必須掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)打不牢，就談不上今后的提高與發(fā)展?？谇会t(yī)生的技能，如接診病人、詢問病史、口腔檢查、病歷書寫、口腔儀器設(shè)備的使用與操作，這些的都是口腔科醫(yī)生必須具備的技能。而且這些技能不只是通過看書、見習就能掌握的。又如口腔內(nèi)科齲齒備洞、充填，口腔外科局麻術(shù)、拔牙術(shù)，口腔修復學的卡環(huán)彎制、排牙、牙體預備等基本技能，需要大量的實際操作才能掌握。因此，同學們應該在練好這些技能上下功夫。
3、選擇常見病多發(fā)病熟練掌握
由于實習時間比較短，在一年左右的實習時間里不可能把所有的疾病都搞清楚，所以要從簡單到復雜，從常見病、多發(fā)病、基本技能入手?？谇豢瞥Ｒ姴?、多發(fā)病有：齲病、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周炎、復發(fā)性口瘡、冠周炎、麻醉術(shù)、拔牙術(shù)、開髓術(shù)、備洞充填術(shù)、取印模、灌模型、卡環(huán)彎制、排牙等?；镜某Ｒ姴《喟l(fā)病掌握了，才能從點到面、循序漸進，學會更多的知識與技能。
4、口腔各學科多有其特點，把握學習實習的方向
口腔科分為口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復、口腔正畸等學科，每一學科所研究的內(nèi)容及研究的方法都不盡相同，所以在口腔?？漆t(yī)院要適應不同科室的環(huán)境，注意尋找學科的特點。例如：口腔內(nèi)科以治療為主，包括疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸，注重臨床的診斷、操作與協(xié)調(diào)能力?？谇煌饪埔允中g(shù)為主，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段，術(shù)前注意手術(shù)適應癥、禁忌癥及手術(shù)時機的選擇，術(shù)中注意醫(yī)生的操作能力，術(shù)后強調(diào)觀察處理?？谇恍迯鸵澡傃罏橹?，強調(diào)美觀與功能，而以技工修復工藝為主。這樣才能較快適應環(huán)境，明確學習重點，把握實習方向，在有限的時間內(nèi)學到更多的知識。
5、寫診治總結(jié)
實習期間，對自己收治的病人，特別常見的典型病例，都應進行總結(jié)。總結(jié)的內(nèi)容包括：接診是否和諧融洽，檢查是否準確到位，有無遺漏，處置是否正確得體。通過這些總結(jié)，有利于總結(jié)經(jīng)驗，改進不得體的、錯誤的診治，改善不足、揚長避短，有利于學習和掌握臨床的思維方法，有利于提高自己的技能。因此，要不斷的總結(jié)，找出各個疾病的共同性和特殊性的規(guī)律。來因地制宜，總結(jié)實習的收獲，檢查尋找存在的問題。才能提高自己的應變能力，明確今后的努力方向，將起到很大的促進作用。
總之，有關(guān)實習的方法很多，希望同學們在實習的過程中不斷總結(jié)，不斷提高，搞好實習，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
轉(zhuǎn)變觀念是做好整體護理的關(guān)鍵
要實施整體護理護士必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為以患者為中心的整體服務(wù)，牢固樹立“以患者為中心”的護理觀念，通過加強思想教育，深入學習整體護理的相關(guān)理論，使護士們自覺轉(zhuǎn)變觀念，護理工作由功能制護理向責任制護理轉(zhuǎn)變，責任制護理再向整體化護理轉(zhuǎn)變，盡量滿足患者的合理要求，護士不僅要有強烈的工作責任心以及技術(shù)上的精益求精，還要醫(yī)護人員能夠了解并掌握疾病給患者帶來的心理及社會問題，通過醫(yī)護人員的工作，調(diào)動患者的主觀能動性，用整體護理手段解決患者的心理及社會問題。實施整體護理不僅是護理模式的進步，也是護理人員在長期護理工作實踐中思想意識和心理素質(zhì)不斷提高的過程。
口腔?？谱o士的自身修養(yǎng)
保持飽滿的精神面貌和熱情可親的工作態(tài)度，是患者順利接受治療的關(guān)鍵?？谇婚T診特點是患者就診時間短，護士工作忙，應在門診工作中利用短暫的時間發(fā)現(xiàn)問題，實施整體護理。
以患者為中心：盡量滿足患者的合理要求。儀態(tài)端莊、著裝整潔、落落大方能增強患者的信心，親和的態(tài)度會使患者消除懼怕，誠懇的言行會獲得患者的信任。護士應面帶笑容，精力充沛，主動迎接患者，盡快進入角色。護理工作要不分職務(wù)的高低，一視同仁，互相尊重，對患者耐心詢問病情，聽取他們提出的各種疑問，并誠懇地給予解答，使他們產(chǎn)生好感、信任和舒暢的心理狀態(tài)?；颊呤艿降年P(guān)懷越深，對護理的滿意度就越高。隨時隨地發(fā)現(xiàn)就診的每一位患者的問題，如虛脫、過敏反應、休克等，及時的協(xié)助醫(yī)生處理;對盲人和失聰?shù)幕颊咭貏e關(guān)照，提供筆訴物品，溫水漱口，提包保護的保管等一切所需，并禮貌地送他們到治療椅上接受治療，使患者感到溫暖;對農(nóng)村文化素質(zhì)較低的患者，要更加耐心細致的解釋，使他們盡快的明白和熟悉整個治療過程，減少對治療不配合的因素;尤其是老人和兒童，口腔牙鉗、耳鉆和口內(nèi)的侵襲性操作，更加重了患者的恐懼，護士及時的介入，讓患者感到尊重和關(guān)懷，陌生感、孤獨感、甚至恐懼感會逐漸消失，并獲得情感的滿足，愉悅的配合治療。
提高業(yè)務(wù)素質(zhì)：通過繼續(xù)教育、定期舉行口腔?？浦R講座和護理心得、小知識，以及演講比賽、讀書筆記、板報宣傳等多種形式擴充護理的文化內(nèi)涵，培養(yǎng)“高情感、高技術(shù)、高學識”的新型護理工作者，以此全面提升護士形象。
關(guān)注全程的人性化管理
創(chuàng)造盡可能完善的診治環(huán)境。診室是治療疾病的場所，清潔舒適、安靜、優(yōu)雅、明亮的診療環(huán)境是現(xiàn)代化口腔門診的必備條件。創(chuàng)造一個空氣清新，寬敞明亮，椅套及巾單潔凈，并配有綠色植物點綴，綜合治療臺位上整齊溫馨的環(huán)境，周到的服務(wù)，能減輕患者的心理壓力。
醫(yī)護合作，搭建醫(yī)護平臺，更好為患者服務(wù)。做好開診前的準備工作，及時添加每日常用的'藥物，備好各類物品，保證醫(yī)療工作的順利進行。
和醫(yī)生配合默契，在椅旁協(xié)助醫(yī)生治療，隨時調(diào)拌充填材料，及時清除血跡，保持水盂流通。和患者交流，避免造成患者恐懼。提倡護士主動展開工作，以豐富的專業(yè)知識、積極的工作態(tài)度去贏得患者的尊重。在門診工作中，當患者對醫(yī)生的診治行為產(chǎn)生不信任或顧慮時，護士適時介入，對患者進行身心護理，往往會取得良好效果。
實施個性化健康教育，提高患者的認知水平。
①治療前的簡單評估，建立醫(yī)療檔案。
②進行健康指導，通過實物模式、演示、宣傳手冊和圖片等進行健康教育，糾正患者錯誤認識，解答患者關(guān)心的問題，為患者提供正確的方法和診治信息。
③治療后口頭或書面對注意事項反復詳細交代。
④建立隨訪和互訪制度，互留電話或其他聯(lián)系方式。
實踐證明，在口腔門診中利用短暫的時間與患者接觸，應用整體護理來滿足患者的需求可減少患者痛苦，取得滿意效果，從而進一步融洽護患關(guān)系，提高護理工作質(zhì)量。
20__年__月25日，是我開始醫(yī)生生涯的第一天。
作為一名準醫(yī)生，我只記得醫(yī)學生誓言的第一句話：健康所系，生命相托。在我看來，醫(yī)生應該是這個世界上最高尚的職業(yè)。因為，人最寶貴的是生命。別人把生命都托付給我，還有有什么比這個更高尚?
然而，作為一名醫(yī)生，甚至說醫(yī)學生而言，我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫(yī)學生，與臨床不同的是，口腔需要操作，所以，盡管是一名實習醫(yī)生，然而，我們卻可以在上級醫(yī)生的指導下，單獨從事醫(yī)療活動。在門診的實習，每天我上班都十分開心，雖然有時會遇到不開心的事，可是我都會藏在心里。一個有城府的人，一個穩(wěn)重的人，很多事是不會表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的，但是我知道，其實，我不是。我還記得20__年春節(jié)我去高中看我的老師，她對我說“你變得成熟了”。其實現(xiàn)在想起來，那時的我還沒有，因為很多事那時不懂，可現(xiàn)在，我懂，而且我很透徹。
不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人，像我們這樣的，我覺得最好的方法，說的難聽點，頭二十年，夾起尾巴做人，這是兩個職業(yè)的共同特點決定的。很多事，不管自己對不對，你錯了是你錯，你對了，別人說你錯，你就得認為你是錯得，盡管你是對的。只有這樣，我才能混下去。要想混得好，不要把自己當人看，至少在頭十年內(nèi)，不是人。
當然，現(xiàn)在看已經(jīng)過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問我，考研不。現(xiàn)在，或者考研報名的時候我可以很明確的說，不考。由于身處環(huán)境的不同，我的情況比較復雜。在權(quán)衡各項利弊后，我很坦然的說，我實習我不考研。也許有人說，可以邊考研邊實習，可是我要說，我不是很聰明的人，我也沒那么勤勞，我不想把自己搞得那么累，(好吧，我承認我懶)甚至我可以說，為了實習，我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考，可是，作為第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院的實習醫(yī)生，我想無數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實習，也很難再有如此有利的條件系統(tǒng)的學習臨床。在這，我受到很多名師的教導。門診、住院部實習，我學到了很多。勤學多問，很多人都愿意教我，而這些卻是書本上沒有，考研也不是考點，可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗。在住院部，我的身份只是一名實習醫(yī)生，可是，我的上級，卻是用住院總的標準培養(yǎng)我，從他身上，我學到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習醫(yī)生，我們的主任戲稱我為“副總”。我想，可能以后我也不一定從事這一行，可至少現(xiàn)在我學到了作為一名醫(yī)生該做哪些，一名醫(yī)生的職責。尤其是跟著我們主任查房，看我們主任手術(shù)，從他身上看到一代大家的風范。他的很多細節(jié)都是我這種毛頭小子所沒有注意的，他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經(jīng)驗，人家不會用嘴講，但是卻做出來了，能不能學到，就是各自的修行口腔實習心得體會實習報告。譬如簡單的查體，人家會把手搓熱在查，這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看病。
當然，作為醫(yī)生，有很多的無奈。患者一個比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄，有的母親難產(chǎn)去世可是孩子還是唇腭裂······曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一個唇腭裂的女孩，因為缺錢，孩子一直沒看過病，直到現(xiàn)在才來做手術(shù)
免費的手術(shù)是做了，可是當我晚上值班查房時，看見老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女，老太太就靠著床邊的木椅子睡著，她把床讓給一個被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒有任何血緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著，老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個，只不過是先把大點的先送來看病?？赡茏鳛獒t(yī)生，有人覺得應該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人，同情心可以有，有熱血也可以撒在自己的工作上，可是時間會磨去你所有的想法，因為，醫(yī)生的工作實在太特殊了。