這次的見習(xí)不僅讓我鞏固了口腔醫(yī)學(xué)的理論知識,并且了解到了口腔醫(yī)學(xué)在臨床上是如何如何應(yīng)用的。
這次見習(xí)讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫(yī)生是再合適不過的了。他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進(jìn)去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細(xì)細(xì)的根管里活動自如,靈活地填補(bǔ)和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補(bǔ)牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,把材料充填到相應(yīng)的地方,再用工具按照牙齒本來的形態(tài),多次修飾、從各個角度查看調(diào)磨。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫(yī)生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精雕細(xì)琢,過程有可能很漫長很耗費(fèi)時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
這次見習(xí)還讓我體會到了一個詞“學(xué)無止境”我覺得醫(yī)學(xué)這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學(xué)習(xí)的科目。經(jīng)過進(jìn)入大學(xué)校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進(jìn)入大學(xué)以后七年或者更長的漫長求學(xué)之路,等到畢業(yè)的那時候我們可能覺得自己已經(jīng)很了不起了,在別人眼里經(jīng)過這么多年學(xué)習(xí)的醫(yī)生也已經(jīng)很厲害了。但是其實(shí)我們剛畢業(yè)的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學(xué)習(xí),要學(xué)的東西還有很多。
同時這幾次的見習(xí)我看到了病人的“弱者”形象。來醫(yī)院的病人,不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環(huán)境如何,在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫(yī)生,臉上總寫著一臉焦急,醫(yī)生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點(diǎn),直到醫(yī)生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個很優(yōu)雅的人,也許是一個很張揚(yáng)的人,也許是一個很沉默的人,但是在醫(yī)院里,所有這些性格特點(diǎn)似乎都看不出來。在面對自己的身體時,人往往是最本質(zhì)的,最真實(shí)的。
在醫(yī)院里,來看病的人,不管是誰,他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發(fā)膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補(bǔ)救他們?nèi)毕莸?,就是醫(yī)生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態(tài)度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴(yán)的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時的“弱者”我們醫(yī)生擔(dān)負(fù)這很艱巨也很神圣的任務(wù)。而且這次導(dǎo)醫(yī)讓我接觸到的東西可以對以后的學(xué)習(xí)有所幫助。另外還要注意自己的語言表達(dá)能力、交流溝通能力。這些對于一個醫(yī)生來講也是至關(guān)重要的。
在我國,口腔醫(yī)學(xué)生經(jīng)過理論學(xué)習(xí)之后就要轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。是醫(yī)學(xué)生把醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐融會貫通的過程,該過程將為醫(yī)學(xué)生的未來打下堅實(shí)的基礎(chǔ),通過口腔實(shí)習(xí),為醫(yī)學(xué)生了解、熟悉、掌握各種實(shí)踐操作技術(shù),培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和獨(dú)立分析問題、解決問題的能力提供必要的機(jī)會和條件。那么,如何利用有限的時間把知識和技能學(xué)好呢?筆者認(rèn)為要從以下幾個方面入手,相信能給予同學(xué)們以幫助。
1、適應(yīng)新環(huán)境,調(diào)整好心態(tài)和情緒。
從學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境到醫(yī)院的工作環(huán)境,變化很大,要熟悉實(shí)習(xí)的環(huán)境,要做好自己的心態(tài)調(diào)整。首先,要處理好與帶教老師和其他同學(xué)的關(guān)系,在科室里,要手勤、腿勤、嘴勤,要虛心請教,不恥下問,多動腦想個為什么?其次,實(shí)習(xí)接觸病人,適應(yīng)接診過程。醫(yī)生的接診技能是醫(yī)生接待處置病人的能力。實(shí)習(xí)過程中如何去接診一位病人,實(shí)習(xí)生如何能獲得病人的信任,接診病人具有一定的學(xué)問,這其中要有平靜的心態(tài),實(shí)習(xí)生在處置病人的時候往往有心慌、不知所措的情緒與舉動,令患者不信任,所以要有扎實(shí)的`理論基礎(chǔ),對待患者要沉著冷靜,這樣才能干起活來得心應(yīng)手。
2、狠抓基本技能的訓(xùn)練
作為一名口腔醫(yī)生必須掌握一些必備的基本技能,這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ),基礎(chǔ)打不牢,就談不上今后的提高與發(fā)展。口腔醫(yī)生的技能,如接診病人、詢問病史、口腔檢查、病歷書寫、口腔儀器設(shè)備的使用與操作,這些的都是口腔科醫(yī)生必須具備的技能。而且這些技能不只是通過看書、見習(xí)就能掌握的。又如口腔內(nèi)科齲齒備洞、充填,口腔外科局麻術(shù)、拔牙術(shù),口腔修復(fù)學(xué)的卡環(huán)彎制、排牙、牙體預(yù)備等基本技能,需要大量的實(shí)際操作才能掌握。因此,同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
3、選擇常見病多發(fā)病熟練掌握
由于實(shí)習(xí)時間比較短,在一年左右的實(shí)習(xí)時間里不可能把所有的疾病都搞清楚,所以要從簡單到復(fù)雜,從常見病、多發(fā)病、基本技能入手。口腔科常見病、多發(fā)病有:齲病、急性牙髓炎、急性根尖周炎、牙周炎、復(fù)發(fā)性口瘡、冠周炎、麻醉術(shù)、拔牙術(shù)、開髓術(shù)、備洞充填術(shù)、取印模、灌模型、卡環(huán)彎制、排牙等?;镜某R姴《喟l(fā)病掌握了,才能從點(diǎn)到面、循序漸進(jìn),學(xué)會更多的知識與技能。
4、口腔各學(xué)科多有其特點(diǎn),把握學(xué)習(xí)實(shí)習(xí)的方向
口腔科分為口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)、口腔正畸等學(xué)科,每一學(xué)科所研究的內(nèi)容及研究的方法都不盡相同,所以在口腔??漆t(yī)院要適應(yīng)不同科室的環(huán)境,注意尋找學(xué)科的特點(diǎn)。例如:口腔內(nèi)科以治療為主,包括疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸,注重臨床的診斷、操作與協(xié)調(diào)能力??谇煌饪埔允中g(shù)為主,包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段,術(shù)前注意手術(shù)適應(yīng)癥、禁忌癥及手術(shù)時機(jī)的選擇,術(shù)中注意醫(yī)生的操作能力,術(shù)后強(qiáng)調(diào)觀察處理。口腔修復(fù)以鑲牙為主,強(qiáng)調(diào)美觀與功能,而以技工修復(fù)工藝為主。這樣才能較快適應(yīng)環(huán)境,明確學(xué)習(xí)重點(diǎn),把握實(shí)習(xí)方向,在有限的時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
5、寫診治總結(jié)
實(shí)習(xí)期間,對自己收治的病人,特別常見的典型病例,都應(yīng)進(jìn)行總結(jié)??偨Y(jié)的內(nèi)容包括:接診是否和諧融洽,檢查是否準(zhǔn)確到位,有無遺漏,處置是否正確得體。通過這些總結(jié),有利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)不得體的、錯誤的診治,改善不足、揚(yáng)長避短,有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法,有利于提高自己的技能。因此,要不斷的總結(jié),找出各個疾病的共同性和特殊性的規(guī)律。來因地制宜,總結(jié)實(shí)習(xí)的收獲,檢查尋找存在的問題。才能提高自己的應(yīng)變能力,明確今后的努力方向,將起到很大的促進(jìn)作用。
總之,有關(guān)實(shí)習(xí)的方法很多,希望同學(xué)們在實(shí)習(xí)的過程中不斷總結(jié),不斷提高,搞好實(shí)習(xí),為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
轉(zhuǎn)變觀念是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵
要實(shí)施整體護(hù)理護(hù)士必須轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,由傳統(tǒng)的以疾病為中心轉(zhuǎn)化為以患者為中心的整體服務(wù),牢固樹立“以患者為中心”的護(hù)理觀念,通過加強(qiáng)思想教育,深入學(xué)習(xí)整體護(hù)理的相關(guān)理論,使護(hù)士們自覺轉(zhuǎn)變觀念,護(hù)理工作由功能制護(hù)理向責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)變,責(zé)任制護(hù)理再向整體化護(hù)理轉(zhuǎn)變,盡量滿足患者的合理要求,護(hù)士不僅要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心以及技術(shù)上的精益求精,還要醫(yī)護(hù)人員能夠了解并掌握疾病給患者帶來的心理及社會問題,通過醫(yī)護(hù)人員的工作,調(diào)動患者的主觀能動性,用整體護(hù)理手段解決患者的心理及社會問題。實(shí)施整體護(hù)理不僅是護(hù)理模式的進(jìn)步,也是護(hù)理人員在長期護(hù)理工作實(shí)踐中思想意識和心理素質(zhì)不斷提高的過程。
口腔??谱o(hù)士的自身修養(yǎng)
保持飽滿的精神面貌和熱情可親的工作態(tài)度,是患者順利接受治療的關(guān)鍵。口腔門診特點(diǎn)是患者就診時間短,護(hù)士工作忙,應(yīng)在門診工作中利用短暫的時間發(fā)現(xiàn)問題,實(shí)施整體護(hù)理。
以患者為中心:盡量滿足患者的合理要求。儀態(tài)端莊、著裝整潔、落落大方能增強(qiáng)患者的信心,親和的態(tài)度會使患者消除懼怕,誠懇的言行會獲得患者的信任。護(hù)士應(yīng)面帶笑容,精力充沛,主動迎接患者,盡快進(jìn)入角色。護(hù)理工作要不分職務(wù)的高低,一視同仁,互相尊重,對患者耐心詢問病情,聽取他們提出的各種疑問,并誠懇地給予解答,使他們產(chǎn)生好感、信任和舒暢的心理狀態(tài)?;颊呤艿降年P(guān)懷越深,對護(hù)理的滿意度就越高。隨時隨地發(fā)現(xiàn)就診的每一位患者的問題,如虛脫、過敏反應(yīng)、休克等,及時的協(xié)助醫(yī)生處理;對盲人和失聰?shù)幕颊咭貏e關(guān)照,提供筆訴物品,溫水漱口,提包保護(hù)的保管等一切所需,并禮貌地送他們到治療椅上接受治療,使患者感到溫暖;對農(nóng)村文化素質(zhì)較低的患者,要更加耐心細(xì)致的解釋,使他們盡快的明白和熟悉整個治療過程,減少對治療不配合的因素;尤其是老人和兒童,口腔牙鉗、耳鉆和口內(nèi)的侵襲性操作,更加重了患者的恐懼,護(hù)士及時的介入,讓患者感到尊重和關(guān)懷,陌生感、孤獨(dú)感、甚至恐懼感會逐漸消失,并獲得情感的滿足,愉悅的配合治療。
提高業(yè)務(wù)素質(zhì):通過繼續(xù)教育、定期舉行口腔專科知識講座和護(hù)理心得、小知識,以及演講比賽、讀書筆記、板報宣傳等多種形式擴(kuò)充護(hù)理的文化內(nèi)涵,培養(yǎng)“高情感、高技術(shù)、高學(xué)識”的新型護(hù)理工作者,以此全面提升護(hù)士形象。
關(guān)注全程的人性化管理
創(chuàng)造盡可能完善的診治環(huán)境。診室是治療疾病的場所,清潔舒適、安靜、優(yōu)雅、明亮的診療環(huán)境是現(xiàn)代化口腔門診的必備條件。創(chuàng)造一個空氣清新,寬敞明亮,椅套及巾單潔凈,并配有綠色植物點(diǎn)綴,綜合治療臺位上整齊溫馨的環(huán)境,周到的服務(wù),能減輕患者的心理壓力。
醫(yī)護(hù)合作,搭建醫(yī)護(hù)平臺,更好為患者服務(wù)。做好開診前的準(zhǔn)備工作,及時添加每日常用的藥物,備好各類物品,保證醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
和醫(yī)生配合默契,在椅旁協(xié)助醫(yī)生治療,隨時調(diào)拌充填材料,及時清除血跡,保持水盂流通。和患者交流,避免造成患者恐懼。提倡護(hù)士主動展開工作,以豐富的專業(yè)知識、積極的工作態(tài)度去贏得患者的尊重。在門診工作中,當(dāng)患者對醫(yī)生的診治行為產(chǎn)生不信任或顧慮時,護(hù)士適時介入,對患者進(jìn)行身心護(hù)理,往往會取得良好效果。
實(shí)施個性化健康教育,提高患者的認(rèn)知水平。
①治療前的簡單評估,建立醫(yī)療檔案。
②進(jìn)行健康指導(dǎo),通過實(shí)物模式、演示、宣傳手冊和圖片等進(jìn)行健康教育,糾正患者錯誤認(rèn)識,解答患者關(guān)心的問題,為患者提供正確的方法和診治信息。
③治療后口頭或書面對注意事項(xiàng)反復(fù)詳細(xì)交代。
④建立隨訪和互訪制度,互留電話或其他聯(lián)系方式。
實(shí)踐證明,在口腔門診中利用短暫的時間與患者接觸,應(yīng)用整體護(hù)理來滿足患者的需求可減少患者痛苦,取得滿意效果,從而進(jìn)一步融洽護(hù)患關(guān)系,提高護(hù)理工作質(zhì)量。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼我來現(xiàn)代口腔已經(jīng)三天了,雖然比她們完了幾天,但經(jīng)過三天的培訓(xùn),也讓我學(xué)到了很多的知識,,現(xiàn)代口腔和一些公立的醫(yī)院也是有很多不同的地方,在現(xiàn)代口腔,我們要注意很多的東西,比如要有禮貌,多跟顧客進(jìn)行交流和溝通,現(xiàn)在口腔對于跟顧客的溝通也是很重要的,,跟顧客進(jìn)行溝通,能讓顧客更好的信任你,理解你,同時為你帶來更多得顧客,而在一些大醫(yī)院里,常會發(fā)生一些醫(yī)療糾紛,導(dǎo)致患者與醫(yī)生之間發(fā)生很多的矛盾,那就是在他們之間沒有做好有效的溝通,在臨床操作過程中,要運(yùn)用我的護(hù)士的專業(yè)素質(zhì),用我們的愛心,耐心,細(xì)心,熱心來對待他們,所以溝通真的蠻重要的。
同時,費(fèi)老師不光為我們講解了在臨床中我們要學(xué)會溝通,還要有我們該有的品德和專業(yè)的素質(zhì),所以我們還教了一些在工作中的一些基本禮儀,站坐蹲,雖然這些我們以前在學(xué)校和醫(yī)院見習(xí)的時候講過,但這次的培訓(xùn)卻加深了我的記憶,改善了我原本的不足,同時我們也要用我們燦爛的微笑,規(guī)范的儀表,規(guī)范的姿勢和規(guī)范的語言來對待每一位來就診的顧客,在工作中也要做到走路輕,說話輕,操作輕和關(guān)門輕這四點(diǎn)。
我覺得現(xiàn)代口腔員工自律20條說的還蠻有道理的,要概念就要先改變自己,從我做起等等,其實(shí)做到這些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。希望在未來的日子里,我能把他們做好,并把他們做到更好。
三天的時間,講了很多的東西,有時候聽起來蠻枯燥的,畢竟也有很久沒有這樣聽過課了,但是呢,也學(xué)到了很多的知識,以前都沒有學(xué)到過的,當(dāng)初想來現(xiàn)代口腔無非也是想增長點(diǎn)見識,,吸取點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),通過費(fèi)老師的講解,我們也知道了有關(guān)牙齒方面的知識,比如種植牙,跟牙齒美白,這些以前我們都沒聽過的一些有關(guān)口腔的知識,同時也知道了牙齒的好壞也決定了你的健康,牙齒保護(hù)不好,也會引發(fā)多種疾病,所以我現(xiàn)在也知道了我的牙齒也有好多的問題,看著身邊的人為牙疼而煩惱,我們更應(yīng)該用我們所學(xué)的來教導(dǎo)他們,減輕他們的痛苦。
三天的了解,讓我學(xué)到好多,我發(fā)現(xiàn)其實(shí)口腔的保護(hù)還是蠻重要的,所以,我們要愛護(hù)我們的生命,首先也要愛護(hù)我們的口腔,讓我們的生活得到一點(diǎn)保障。
現(xiàn)代口腔,是一個鍛煉自我的機(jī)會,也是一個學(xué)習(xí)的機(jī)會,我會好好珍惜的珍惜這次的機(jī)會,努力提高自己的專業(yè)水平。
所以,我們要關(guān)注健康,先關(guān)注口腔的健康,先從我們自生做起,從我們身邊做起!
將近1個月的口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)過程中本人始終堅持在服務(wù)中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中服務(wù)的理念,樹立愛傷觀念,學(xué)習(xí)處理好醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)道德,對醫(yī)療工作的高度負(fù)責(zé)的精神和認(rèn)真仔細(xì)的工作作風(fēng)。實(shí)習(xí)期間在
帶教老師的細(xì)心指導(dǎo)下,能基本完成口腔內(nèi)科實(shí)習(xí)中的日常門診診治以及每周一到兩天的急診,病房會診工作,并且基本掌握口腔科常見疾病的診斷,鑒別診斷,治療原則和方法,能較為準(zhǔn)確的采集病史,規(guī)范的進(jìn)行口腔的常規(guī)檢查和必要的特殊輔助檢查,病歷書寫字跡工整,清晰,有條理,邏輯性強(qiáng),能積極配合和協(xié)助帶教老師日常診療工作,但在一些細(xì)節(jié)問題上,還不純熟,尚待完善。
口腔外科實(shí)習(xí)小結(jié)在口腔外科1個月的實(shí)習(xí)中,增強(qiáng)了我作為一名醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德責(zé)任感,促進(jìn)了從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色上午轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)了學(xué)和靛崗的敬業(yè)精神和臨床思維能力,學(xué)習(xí)到了服務(wù)藝術(shù),理論聯(lián)系實(shí)際,掌握扎實(shí)的基本理論知識,苦練基本技能是口腔外科實(shí)習(xí)中最大的體會。實(shí)習(xí)期間認(rèn)真學(xué)習(xí)書寫入院記錄,查房,換藥,寫病程錄,跟手術(shù),寫出院小結(jié),并基本掌握口腔頜面外科門診病人的檢查,診斷,診療和防治原則,在帶教老師指導(dǎo)下能處理一些小型的門診手術(shù)和病人急救的處理,另外對手術(shù)室無菌操作,無菌技術(shù)和手術(shù)基本操作(切開,結(jié)扎,縫合)以及各種傷口的處理方法有了更為直觀的認(rèn)識,從而讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂,但由于臨床知識和經(jīng)驗(yàn)的缺乏,在診療過程中仍存在很大不足,有待探索和學(xué)習(xí)。
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