當我們心中積累了不少感想和見解時，馬上將其記錄下來，如此可以一直更新迭代自己的想法。怎樣寫好心得體會呢？以下是小編精心整理的參加助產(chǎn)實習心得，希望能夠幫助到大家。
我是一名普普通通的助產(chǎn)士，20__年6月開始實習并正式工作至今。在這四年的臨床工作中，我深深地體會到護理工作的重要性。盡管護理工作繁重而瑣碎，但憑著對護理事業(yè)執(zhí)著追求和高度的責任感、使命感，我深深地熱愛上了護理工作，在護理崗位上勤奮工作，甘于奉獻。
難忘多少個白天和夜晚面對極端不配合的產(chǎn)婦，我們極力勸說和精心照顧的一幕幕;難忘多少次產(chǎn)房內(nèi)產(chǎn)婦的呼喊和寶貝宏亮的哭聲交織在一起的動人場面。
在產(chǎn)房工作的日子可以說是五味俱全，其中的酸甜苦辣咸只有真正體會過的人才能夠懂得。有時真的是讓我對它又愛又恨。每當看到產(chǎn)婦臉上疲憊的笑容，聽到嬰兒響亮的啼哭聲時，心中的喜悅難以言表。而又有時當工作中遇到不被理解，甚至被惡語相向的時候，也曾經(jīng)委屈過甚至為自己選擇的這個職業(yè)而后悔過，很多次都想過改行另謀其業(yè)，但每當看著自己親手接下來的小生命，安全的、順利的、呱呱啼哭的來到這個世界的時候，自己心里的那股子高興勁只有我們才能體會到;甚至想到許多家庭乃至祖國的未來與希望就掌握在自己手上的時候，更是會產(chǎn)生一種強烈的自豪感。
難忘的是：20__年春節(jié)值班的那一天夜里，各家各戶此時正是萬家燈火，老老少少歡聲笑語放煙花，圍著火爐看節(jié)目，而我正在產(chǎn)房守護著兩個孕婦，其中有一位產(chǎn)婦非常不配合，當宮口開全半小時、胎頭已拔露時，疼痛使得產(chǎn)婦忘記了自己是在產(chǎn)床上，只聽她歇斯底里地大叫：“我不生了!我不生了!”并翻身要從床上下來。我趕緊用自己瘦小的身體擋在產(chǎn)床旁，并不停地講道理，不停地安慰她。但她仍然像孩子一樣哭鬧，抓自己的頭發(fā)，捶產(chǎn)床，我真是又急又累，當時真想不管她了，讓她鬧去吧，但一想到我是一名助產(chǎn)士，一名多年如一日的白衣天使，我的工作雖然平凡，但卻偉大，在這關鍵的時刻，我要堅強。我繼續(xù)安慰著、勸說著、鼓勵著。最后在我和各位老師們的一起努力下，終于為她平安接下一個可愛的小寶寶。當她用疲憊的聲音說了一聲“醫(yī)生，謝謝您”時，我再也抑制不住自己的心情，兩行委屈的眼淚流了下來。那時已經(jīng)是人靜五更了。對于我們助產(chǎn)人員來說，這樣的.母子平安和很好的完成工作任務才是我們最大的財富。
更難忘的是：今年7月里的某一天早上，我剛休完產(chǎn)假回來上班，站在走廊上忽然聽到一聲痛苦的尖叫，回頭一看那一幕至今我仍還歷歷在目，只見一個孕婦又矮又瘦被他丈夫一腳踢在地上睡著，接著聽到女的邊哭邊呻吟著，嘮叨著：“不生了，我不生了”。接著一個又矮又黑的男家屬兇狠的罵著：不生了也要生。我立馬跑過去兩手扶起那孕婦往我們產(chǎn)房里送，但沒想到的是：剛一進產(chǎn)房那女的完全忘記自己肚子里還有個小生命，正在拼命向往這個世界的小生命，她身子一下倒在我們的地板上睡著，嘮叨著，死耐著不起來，那會我憑自己平時的經(jīng)驗，感覺小孩快要生了，我一個人扶也扶不動，勸也勸不了，我更無法做檢查，面對這種極端不配合的孕婦，無奈立馬呼叫我們熊永芝主任進來幫忙，才順利睡到產(chǎn)床上陰道檢查小孩的頭都已經(jīng)到陰道門口了，立即以最快的速度常規(guī)消毒鋪巾，3分鐘后聽到哇哇的啼哭聲，我狂喜萬分，不由自主的說;生了，哭了，太好了。此時產(chǎn)婦對我們大聲的說了句：謝謝醫(yī)生，我以后再也不生了。過后回想他老公為什么打她的原因，我先前還暗暗罵那男的不是人，還以為那女的智力有問題，可生了小孩后像變了個人，可能是痛讓她失去理智，所以才這樣極端不配合。
以前為別人接生以為生小孩真像老人說的那樣“解大便”，但自己生完小孩后才知道生小孩比解大便難多少倍，現(xiàn)在為別人接生更能理解那種痛不是一般的痛，這種特殊的環(huán)境讓我養(yǎng)成了沉著、冷靜、勇敢、堅強的性格。今天，我能成為一名合格的助產(chǎn)人員其中的大部分功勞要歸屬于我可愛的老師們，是她們的不厭其煩、她們的耐心、她們的理解、她們的支持、她們?nèi)蝿谌卧沟木裨谝恢惫膭钪?、支持著、并引導教育著我。還要感謝我的丈夫對我工作的支持與理解，更要特別感謝我家里的年過八旬爺爺奶奶和六旬已過婆婆，是他們一起細心的給我照看著年幼的小孩，才讓我能安心的上好每一天的班，想到本年過八旬的爺爺奶奶都需要得到我們照顧的時候，可卻從來沒有聽過她們的一句怨言。她們還依然堅守著自己的崗位讓我為每一個家庭帶來歡樂和喜悅。
說實話，在產(chǎn)房這個沒有硝煙的戰(zhàn)場上戰(zhàn)斗，時間過得非?？欤嗌俅螐?點上班開始忙碌，當感覺體力有些不支時，抬頭望一下表，已是下午一兩點鐘。常常是沒有饑餓感、沒有疲勞感，只有當下班走出產(chǎn)房的時候才感到疲憊。
做母親是偉大的，我們的職業(yè)更是偉大的。我要真誠的對我的老師們說一聲“謝謝您!老師”。對我家里的親人說聲：“對不起，您們辛苦了”!
我常常想，一個人做一件好事并不難，難得是在工作中永遠持之以恒，每天都把事情做好，我也曾有過煩惱和痛苦，那就是作為一名助產(chǎn)士不光是要照顧好產(chǎn)房內(nèi)的每一位產(chǎn)婦，而更重要的是如何觀察好每一位進入產(chǎn)程的產(chǎn)婦，如何減輕她們的痛苦，讓產(chǎn)程順利分娩。提高她們分娩質量。
并且我也不斷的要求自己注重人性化的服務，在語言、操作、流程、環(huán)境這些細微之處都要求自己體現(xiàn)一名醫(yī)護工作者的人性化工作。并且將熱心、耐心、關心、細心、愛心進行到底。力求為產(chǎn)婦及其家屬提供更優(yōu)質更細致的微笑服務，把寶寶比作明天的太陽，所以我將我所致力的事業(yè)，稱為用愛心托起明天的太陽。
“處處留心、事事用心”是我的座右銘。只有逗號、沒有句號，只有更好、沒有最好。護理工作是一項學無止境的工作，在今后的工作中，我將以此為起點，再接再厲，把工作干得更好。
在第十周星期二下午我們組織去了深圳婦幼保健院見習，其實見習是一件很有意義的事，讓我們了解了更多關于醫(yī)院的情況和醫(yī)護工作者的職能。這次的見習真的是一件幸事，通過我們觀察到以及見到的，讓我們更加了解、明白我們應該牢固基礎知識，學好并掌握臨床應用，獲取工作職能;同時也讓我們更了解我們的職業(yè)，讓我們的目標更加明確。
下午一點，我們懷著激動、興奮的心情來到了婦幼保健院，我們穿上自己的實訓服，分為八個小分組依次錯開去參觀各個部門、科室。我們組來到了產(chǎn)房，產(chǎn)房分為普通產(chǎn)房以及特殊產(chǎn)房。我們來到特殊產(chǎn)房，四周的墻壁是溫馨的粉紅，那些堅強又讓人心酸的媽媽們就在這里產(chǎn)下她們的'寶貝。我們回到了普通產(chǎn)房，已經(jīng)有一個年輕的媽媽成功生下了她的孩子，而另一個卻還在努力著，由于年輕媽媽脫力而讓生產(chǎn)變得困難，然后醫(yī)生來了，助產(chǎn)士護士長也進去了，在大家的努力下終于把孩子生下來了。由于孩子卡在母體時間過長而有了窒息的現(xiàn)象，我們在產(chǎn)房外看得揪心，最后在各助產(chǎn)士的努力下，終于聽到了孩子的哭聲，中氣足足的，我們也松了口氣。在這我們看到了母親的偉大，也讓我們深深覺得助產(chǎn)士是一個讓人自豪的職業(yè)。
接下來我們來到了生育保健科，護士長親切仔細的給我們講解許多醫(yī)療器材，愛麗絲鉗(即宮頸鉗)、急救箱等，這些讓初次接觸醫(yī)學的我們都覺得那么陌生。接下來我們來到婦科門診部，首先看到的是非常多的人在等著看診，引我們參觀的護士長們也嚴肅的告訴我們對待病人時的注意事項。
在參觀醫(yī)院的同時我們也知道了作為一名醫(yī)護工作者，必須做好對患者隱私的工作，嚴守醫(yī)德。要做到救死扶傷，實行社會主義的人道主義精神，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛;文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情關心和體貼病人;要有敬業(yè)奉獻、生命至上、富有愛心、終生學習的品格;全院職工應文明、禮貌用語，特別是對病人用語要體現(xiàn)人文關懷;各類操作前，做好解釋溝通，要體現(xiàn)人性化;注意語言的分寸，談話時醫(yī)務人員的情感表露適度，不過分夸大和親昵，要自然而穩(wěn)重;文明行醫(yī)、禮貌服務。佩帶服務牌，做到嚴格執(zhí)行醫(yī)院的首問、首診負責制，對待病員(家屬)熱情和氣，有問必答，無論何種原因不準與病員發(fā)生爭吵等等醫(yī)院的規(guī)章制度。
短短半天的醫(yī)院參觀見習，雖然沒有親手操作過，卻也讓我進一步了解了醫(yī)護工作者的工作生活，讓我感受到了作為一名醫(yī)護工作者的榮耀與高尚。但是，看著身著白衣的醫(yī)護工作者，我們也感受到了許多的困難與挑戰(zhàn)，但是我相信大家也有一顆堅定的決心，堅決擁護醫(yī)護工作!未來的時間我們會努力，學好基礎，為將來的醫(yī)護工作作鋪墊!
轉眼來到公司已經(jīng)快3個多月了，每天的上班生活還是比較空閑的。只是從最初的一竅不通，到現(xiàn)在略知一二，回想起來也是有不小的感觸?？赡苜|押這個行業(yè)在大多數(shù)人看來有點陌生。下面我簡要說說。
質押監(jiān)管實際上就是協(xié)助銀行成立質權，按照并滿足國家法律規(guī)定，接收出質人交付的質押物，并履行約定的監(jiān)管義務。聽起來好像不是很復雜，其實里面的東西非常多，因為這個牽扯到很大的風險，既有銀行對質押監(jiān)管企業(yè)的管理風險，也有質押貨物的管理風險，更有工作人員的道德風險。如何規(guī)避風險，需要我們簽訂合同前，一定要對業(yè)務可能的風險點進行全面的分析，一遍一遍的審查，查找其中的漏洞，修改報告、方案、協(xié)議。其實是一個挺大的工程，畢竟我們要保證三方的利益都不要受到損害，并且長遠的發(fā)展我們與客戶、與銀行之間的合作關系。實際上這是一個三贏的方案。通過商品融資業(yè)務，銀行實現(xiàn)了業(yè)務的擴大和風險的控制，客戶獲得了銀行的資金支持和良好的物流服務，物流監(jiān)管企業(yè)擴大了市場，提高了服務水平和服務能力。
其實我們在監(jiān)管點的工作雖然不復雜，但是需要我們有很好的耐性，畢竟每天都在重復的做同一種事情，并且需要時刻堅守自己的崗位，對質押物的情況，企業(yè)的動態(tài)做及時的更新和了解，并要按時向部門匯報。在人員方面，我們監(jiān)管業(yè)務涉及到多個崗位，多人協(xié)同工作。如果管理不到位，或者對職工的培訓不到位，也會造成風險。所以我們要完善業(yè)務的管理體制，一方面要為業(yè)務的管理設置合理、科學、高效的組織架構，另一方面是結合組織結構來制定規(guī)章制度，達到職責清楚、標準明確的效果，并且要按照不同的崗位要求，來實施不通層次的培訓。在巡查中，巡查員對于一些不容易發(fā)現(xiàn)錯誤的地方仔細檢查，并且對我們及時指導。
現(xiàn)在我介紹一下我所在的公司金銀島北京網(wǎng)絡科技股份有限公司以及要管理的質押的公司是磁縣京發(fā)煤炭有限公司。
金銀島(北京)網(wǎng)絡科技股份有限公司即大宗產(chǎn)品網(wǎng)上交易平臺，基于B-B模式，是由中國領先的電子商務服務商-北京網(wǎng)信在線網(wǎng)絡科技有限公司全力打造的中國大宗產(chǎn)品網(wǎng)上交易品牌，致力于為石油、化工、塑料、鋼鐵行業(yè)的企業(yè)提供交易安全、產(chǎn)品全面、服務專業(yè)的全方位現(xiàn)貨貿(mào)易解決方案。
我的監(jiān)管地點磁縣京發(fā)煤炭有限公司，距我公司60公里，占地面積2萬平方米，監(jiān)管場所為場區(qū)(場區(qū)或庫房)，占地面積4000平方米。
時間過的很快，進入新的部門已有好幾個月的時間。剛剛接觸質押部監(jiān)管員這個工作時，我完全是一片茫然，說的具體一點就是：沒概念。經(jīng)過了這幾個星期的認識和了解，在同位監(jiān)管員的另一個同事的幫助下，我沉下心、穩(wěn)住氣，理清頭緒，經(jīng)歷了由陌生到認識、由認識到熟悉的過程，逐漸能夠把工作做細致、走向正軌?！氨O(jiān)管員”這三個字，給人的感覺就是很瑣碎，不過事實也是并不是如此。要說難，它并不難，活兒都是人干出來的，只要你用心、只要你愿意，那么沒有什么事情做不了，也沒有什么事情做不好。經(jīng)過這段時間的體驗，我將監(jiān)管員工作大致分為以下幾個方面：
一、上班第一件是便是考勤，登網(wǎng)信在線，進行網(wǎng)上打卡。
早上8點到8點半時我們在網(wǎng)上打卡時間時間。這是為了讓分部能及時知道我們是否按時上班，是否在崗位上的唯一方式，因為我們的工作遠離我們的公司，在各個不同的'監(jiān)管點上，檢查我們的唯一方式必定得使用網(wǎng)絡。(但這一條我個人覺得是又弊端的，這個可能需要我們自身的自覺和遵守，當然公司對于無故離崗的行為，處罰也是在那的。呵呵。)
二、整理出入庫單據(jù)
每天早上大概8點半到前臺去整理單據(jù)，大約需要15-25分鐘的時間，快的話，就10分鐘搞定。對于整理單據(jù)，沒什么技巧，就是要細心一點，不然就跑吧，一次沒找齊，第二次還要去找。但是如果是前臺出錯，又或者是有些情況下，你就必須找兩次，這個不可避免。(舉個例子：由于開平廠沒把昨天的單子開好，但對方的軟件已經(jīng)錄入了，那你等到對方倉庫把卷子開好后，再去拿單子，原因是單子留在開平廠里。)但你可以先做賬，只是你那時候單據(jù)不齊。
三、做好各類臺賬的登記
我們主要做的報表就是質押物庫存總賬、庫存表、入庫申請批準單、出庫申請批準單、盤點記錄表、項目運行報告(每周一次)、監(jiān)管日志、日出控貨通知、質物數(shù)量和貨值監(jiān)控表。質押物庫存總賬就是記錄每天所質押的公司的出入庫總量。庫存表是看出各個所質押的公司在每天的庫存量。入庫申請批準單和出庫申請批準單是每天出入庫的明細賬，里面可以看出每天每一筆出入庫的情況。盤點記錄表就是我們盤點時留下的記錄，這是為了觀察我們的質押物和我們系統(tǒng)中所記錄的是否相符，這是最為關鍵的一個步驟，往往問題都來源于此。項目運行報表就是這一周總的出入庫情況。日出控貨通知就是每天我們給倉庫告知每個所質押的公司所能出得量是多少。(其實這就是個累贅，沒什么效果，倉庫有自己的日出庫的軟件，他們設個值就控制住了，他們想知道，比我們更清楚。我們一般都不打，目的剩紙，但我們都有電子稿)，質物數(shù)量和貨值監(jiān)控表這個需要達到最低控貨值20%時才做。
四、上傳給總部
通過總部軟件進行上傳，這是給總公司看的?？偛寇浖仨毷煜?，這個是公司今年剛做的軟件，屬于中儲公司自己的軟件，為了方便各個部門的觀察，監(jiān)督。
五、各個資料上傳給分部
我們的要求是質押物庫存總賬每兩天傳一次，日志每個月兩次，其他的賬目打印到時送回分部。
六、其他
質押監(jiān)管部主要與企業(yè)客戶和銀行客戶有業(yè)務往來，其中企業(yè)客戶大部分屬于庫外，而我們就身處于庫外，所以我的一言一行、一舉一動不僅是代表著我個人，更代表著我們分公司的形象。所以在工作和生活中都要嚴格要求自己，做到莊重整潔、舉止文雅、朝氣活力和進取精神，克服懶散、零亂的惡習，尤其在對外部人員交往時，更應時刻注意維護企業(yè)形象，樹立自己的形象品牌。
以上僅是我對新崗位的粗淺認識，在以后的工作中要更加深入和細化。我對自己有信心，對部門領導有信心，更對我們企業(yè)有信心，我們今后的路一定會越走越寬，業(yè)務會越做越好。
11月24日總部巡查員在分公司業(yè)務部劉經(jīng)理的帶領下到我們分部檢查業(yè)務情況，分別對我們的單據(jù)和帳頁以及帳、卡、物情況進行了抽查核對。在本次檢查中，我們的工作得到了好評，這與我們分部在分公司的指導下不斷加強業(yè)務質量管理所付出的努力是分不開的。
護士給人的感覺是天使，我卻從學習中明白，那是愛與責任的化身，看著新生命的誕生，卻也敬佩母愛的偉大與無私，體會著生命的魅力無窮。
第一次去見習，去的是婦幼醫(yī)院。那是個星期六的早晨，風很大，天也剛剛亮，馬路上行人很少，車輛也少。我和同學六點多就起床洗漱，七點多到建鑫坐車，到醫(yī)院七點五十了。
我們這次沒去成想了很久的產(chǎn)房，很是遺憾。但是我們在給寶寶洗澡，雖然不是很熟練，但是我們都很小心，看到那些可愛的寶寶，有時候會措手不及。就一上午，老師就把整一層病房的寶寶都洗好了。我想，護士真辛苦，但是這又不能抱怨，既然選擇了，就得接受。
第二次是去二醫(yī)院見習，我們很早就起來了，六點就醒來了，七點多就到了，我們這一組很早就到了，很是開心。我們?nèi)チ宋逦煌瑢W，老師帶我們?nèi)タ戳水a(chǎn)房，告訴我們產(chǎn)房的設備，了解產(chǎn)房。之后老師帶我們查房，了解工作流程。
最高興的是第三次見習了，我們還是去了婦幼。我去了產(chǎn)房，在那里，老師問我們一些問，告訴我們一些產(chǎn)房必備的藥，還有在接生過程中遇到一些問題怎么處理的方法。最開心的是看到準媽媽生小孩，整一個過程，幾十分鐘，助產(chǎn)士的手法讓我親眼見證了做一名助產(chǎn)士的辛勤。當新生命誕生的那一刻，就是見證她的.成功。
在見習中，我看到了臨床護士的工作形式，這就是我將來的工作，看到她們，我更感學習的重要，也感覺到學校學習知識是我們將來的力量，對護士，對產(chǎn)科護士，我又有了更多的了解和認識。不在片面的認識護士是天使，她還是責任與愛心，南丁格爾的傳承者，愛的見證者。
維持健康、健康教育和自我保護的理念是現(xiàn)代產(chǎn)科護理的重要理念，而助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護理人員中特殊的一員，其安全感和助產(chǎn)質量直接影響產(chǎn)科質量，從而對其在各個方面的要求甚高。然而在現(xiàn)實工作中，隨著人們自我保護意識的增強，醫(yī)療糾紛的增加，助產(chǎn)士面臨的工作風險較高，而且在產(chǎn)房內(nèi)工作強度大，同時團隊建設中存在一些不合理性的梯度形式，這些因素增加了助產(chǎn)士的不安全感，從而導致該特殊護理人才的流失。針對這些問題，可通過合理編排助產(chǎn)士隊伍及產(chǎn)房工作班次，實行激勵機制。
現(xiàn)代產(chǎn)科護理特別強調維持健康、健康教育和自我護理的概念，即要求產(chǎn)科護士為孕婦及家庭提供維持健康、促進健康、預防疾病等方面的知識和具體措施，增強護理對象的自我保健意識和能力。助產(chǎn)士作為產(chǎn)科護理工作中特殊的一員，不但要具備一個合格護士的條件，同時，還要兼?zhèn)涫炀毜闹a(chǎn)知識、高質量的接產(chǎn)技術和新生兒復蘇技術。助產(chǎn)學是一門集內(nèi)科學、新生兒學、婦科學、心理學等多學科的交叉學科，護理質量直接關系到產(chǎn)科質量。然而，在實際工作中，助產(chǎn)士的安全感受到多方面因素的影響，導致助產(chǎn)人員大量流失，已經(jīng)成為臨床工作中不容忽視的問題。
一、影響助產(chǎn)士安全感的因素
1、助產(chǎn)人員嚴重流失：我院自19__年x月～20__年x月先后在產(chǎn)房工作的助產(chǎn)士共23人，其中調離產(chǎn)房19人，占產(chǎn)房工作助產(chǎn)士的82.61%。
在調離產(chǎn)房的19人中有14人調離產(chǎn)科，占調離的73.68%;升任產(chǎn)科護士長1人，占調離的5.26%;轉任產(chǎn)科護士4人，占調離的21.05%。助產(chǎn)人員的高流失率現(xiàn)象導致了近年來助產(chǎn)人員嚴重匱乏，加之新聘任的助產(chǎn)士助產(chǎn)技術參差不齊，是助產(chǎn)質量下滑的一個重要因素。
2、助產(chǎn)士隊伍梯隊建設不合理：我院正式在編的5名助產(chǎn)士中，1人任產(chǎn)長，55歲，工作35年。
其余4人在產(chǎn)房工作1～4年，年齡偏小，工作年限短，缺乏高度的工作責任心和豐富的臨床工作經(jīng)驗。從人員結構上看，梯隊建設不合理，難以實現(xiàn)新老助產(chǎn)士之間的傳、幫、帶。
3、工作強度加大：我院產(chǎn)科有床位21張，產(chǎn)床3張，助產(chǎn)士編制6～7人。
但是，產(chǎn)房實際工作人員為5人。其中1人為產(chǎn)長，屬管理層，其余4人實行兩班倒的工作制，即早8～晚8點，晚8～早8點，工作時間長，休息時間短，工作節(jié)奏快;工作人員每月平均上7～8個夜班，夜班周轉頻繁。長期以來，高強度的工作，給助產(chǎn)人員造成較為嚴重的精神負擔，對其生理和心理造成一定的影響。
4、工作風險性高：作為一線的助產(chǎn)人員，身負確保母子平安健康的重任，隨時面臨搶救危重患者，工作風險性高。
加之，現(xiàn)階段產(chǎn)婦均為80年代后出生的獨生子女，產(chǎn)婦對陰道分娩有恐懼感，承擔風險的能力低，這些因素，增加了助產(chǎn)士的工作壓力和風險。
5、醫(yī)療糾紛增加：隨著人們法律意識的不斷提高，自我保護意識的不斷增強以及新的《醫(yī)療事故處理條例》的施行，社會對醫(yī)療機構的監(jiān)督大大加強。
一方面，患者及家屬對醫(yī)療過程的每一環(huán)節(jié)都十分關注;另一方面，對其生產(chǎn)過程中的母嬰并發(fā)癥及由此造成的嚴重后果又知之甚少，產(chǎn)婦及家屬對助產(chǎn)士的期望值和現(xiàn)實之間存在一定的差距，加劇了醫(yī)患之間的矛盾。據(jù)衛(wèi)生主管部門的不完全統(tǒng)計，產(chǎn)科的醫(yī)療事故幾乎占到產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的40%～50%。
6、工作成就感缺失：助產(chǎn)士長期在相對密閉的環(huán)境中工作，消毒液氣味刺鼻，隨時面臨羊水、血液及胎便的污染，整天面對的是產(chǎn)婦子宮陣痛之后的痛苦表情，分娩時撕心裂肺的哭喊，嬰兒的哭鬧聲和家屬焦躁的情緒。
因而，大多數(shù)助產(chǎn)人員長期處于焦慮、恐懼之中，工作中沒有快樂感，沒有成就感。長此以往，助產(chǎn)士就會產(chǎn)生懈怠情緒，工作消極，極大地影響工作質量。
7、新知識、新技術的缺乏：19__年至今，受各種因素制約，助產(chǎn)士外出學習機會很少。
20余年來，產(chǎn)房一直沿襲功能制護理模式，服務觀念落后，助產(chǎn)士按產(chǎn)程或按班次分工，不能全面了解產(chǎn)婦的情況;不注重新技術的`開展，如導樂陪伴分娩、陪伴家屬的參與等新的產(chǎn)科服務模式;新生兒復蘇技術也不成熟，造成剖腹產(chǎn)及會陰側切率較高。
二、提升助產(chǎn)士安全感的策略
1、合理編制助產(chǎn)士，加速隊伍梯隊建設：產(chǎn)房編制6人，1人任產(chǎn)長，5人實行三班倒，縮短工作時間。
隨著新技術、新業(yè)務的開展，可適當增加人員，必要時實行科學、合理的彈性工作制度，這樣有利于新的助產(chǎn)模式(如導樂分娩)的實施。另外，加速隊伍梯隊建設，做好助產(chǎn)士的儲備。創(chuàng)造良好的學習氛圍，提高低年資助產(chǎn)士的道德修養(yǎng)，加強專業(yè)理論知識培訓、助產(chǎn)技術的規(guī)范化及標準新生兒復蘇技術的培訓，形成良好的工作和學習氛圍，提高助產(chǎn)士的工作責任心和敬業(yè)精神。
2、建立健全考評制度，實行激勵機制：工作中嚴抓三產(chǎn)程管理，對接產(chǎn)和縫合技術進行評估，對新生兒復蘇技術進行不定期考核。
對工作態(tài)度認真負責，對患者態(tài)度熱情、服務周到、接產(chǎn)技術熟練且無護理差錯發(fā)生的工作人員實行獎勵;反之，對工作消極，出現(xiàn)滯產(chǎn)、接產(chǎn)質量差，導致傷口愈合不佳的工作人員實行懲罰。嚴明獎懲，充分發(fā)揮團隊的協(xié)作精神，互幫互學，發(fā)揮每一個人的長處，調動其上進心，激發(fā)求學、求新、求真的動力。
3、合理安排班次，保持助產(chǎn)士精力充沛：除了日常班次，節(jié)假日排班前，通過留條和詢問，充分征詢每個同志節(jié)日期間的意愿，如出游計劃、回家探親、朋友聚會等，盡可能調整好班次，滿足其與家人、朋友團聚的愿望，適當釋放工作壓力，調整好心情，保持旺盛的戰(zhàn)斗力。
4、做好思想工作，緩解工作壓力：科領導經(jīng)常與助產(chǎn)士溝通，了解其工作、學習、家庭生活的困惑，及時排解醫(yī)護、護患之間的矛盾，幫助尋找工作中的不足，提出合理化的建議和意見，使每位助產(chǎn)人員放下思想包袱，勇于面對挫折，敢于挑戰(zhàn)自我。
從失敗中分析、總結，尋求解決問題的途徑，不斷提高自己的技術水平，營造和諧，溫馨的工作氛圍。
5、爭取外出深造機會，不斷學習新知識：隨著新的助產(chǎn)模式的出現(xiàn)，老的、傳統(tǒng)的助產(chǎn)觀念在一定程度上制約了產(chǎn)科質量的提高。
為此，積極向院領導、科主任申請，讓高學歷及工作經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士外出學習，將先進的助產(chǎn)理念及產(chǎn)科護理模式帶進來，以不斷的提高產(chǎn)科護理質量。
6、積極開展新業(yè)務，體現(xiàn)人性化的服務模式：本著“
以人為本”的理念，創(chuàng)新服務模式，體現(xiàn)人性化服務。設立小的分娩室，把分娩環(huán)境家庭化，產(chǎn)婦全產(chǎn)程在此房間完成。其間有助產(chǎn)護士的指導和家屬的陪伴，產(chǎn)婦可以得到專業(yè)的建議、家人的安慰和切實的生活照顧，消除了產(chǎn)婦在分娩時的恐懼、疼痛和孤獨感。人性化的先進服務模式，增加自然分娩和育兒的信念，促進母乳喂養(yǎng)，增加扮演母親角色的能力。
同時，無痛分娩也是實施“以人為本”的產(chǎn)科護理模式，不論是全產(chǎn)程陪伴分娩還是笑氣吸入鎮(zhèn)痛、連續(xù)硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛等方法均為產(chǎn)婦創(chuàng)造了一個安全無痛的分娩環(huán)境。由于疼痛緩解，產(chǎn)婦體力消耗減小，有利于第二產(chǎn)程有效用力，促使分娩過程順利進行，明顯縮短產(chǎn)程，降低了剖宮產(chǎn)率，提高了產(chǎn)科質量。
綜上所述，助產(chǎn)人員工作的安全感和助產(chǎn)質量直接影響著產(chǎn)科質量。合理的人員編制、良好的梯隊建設、有計劃的助產(chǎn)專業(yè)知識及技能的培訓、產(chǎn)科的團隊精神，都是影響助產(chǎn)人員工作安全感的重要因素。良好的護患、醫(yī)護溝通能力，以取得產(chǎn)婦及家屬的支持、認同和合作，良好的工作氛圍都是現(xiàn)實工作中必不可少的。
產(chǎn)房雖和病區(qū)有別，但服務的理念和意識是一樣的。產(chǎn)科是新生兒誕生的地方，年輕孕產(chǎn)婦更需要醫(yī)學知識增強自我保健能力。分娩是一個自然的生理過程，但是多數(shù)孕產(chǎn)婦因為缺乏妊娠、分娩的知識而存在不同程度的恐懼和焦慮心理，因此對自然分娩缺乏信心，這也是現(xiàn)今社會剖宮產(chǎn)率居高不下的一個重要原因。對照《優(yōu)質護理服務質量標準》，我科助產(chǎn)士認真學習和領會，找差距，看不足，抓落實，根據(jù)標準定任務，大力倡導細節(jié)服務，強化基礎護理，運用溝通技巧，改善服務態(tài)度，用高品位、高修養(yǎng)、高素質的工作風采，提高護理質量，努力實現(xiàn)患者滿意、社會滿意、政府滿意的三滿意。具體實施如下：
1、助產(chǎn)士用言語、行為對孕產(chǎn)婦進行干預
指導初產(chǎn)婦在子宮收縮時，以放松技巧和呼吸方法轉移對宮縮時肌肉緊張、疼痛的反射方式，使初產(chǎn)婦情緒穩(wěn)定、鎮(zhèn)靜，保持良好的心理狀態(tài)和體力，調動孕婦的主觀能動性，減輕分娩過程中對疼痛的感覺，增加自然分娩率。
2、營造溫馨環(huán)境
2.1特殊的環(huán)境和陌生的人際關系可增加產(chǎn)婦和家屬的焦慮、緊張和壓抑等不良心理反應
臨產(chǎn)后產(chǎn)婦一陣陣的腹痛，加劇了生理和心理問題。為了減少產(chǎn)婦的緊張度和焦慮感，要為待產(chǎn)婦提供舒適、安靜、溫暖、整潔無刺激的環(huán)境，減少緊張氣氛對產(chǎn)婦的不良影響。醫(yī)護人員談話、走路、技術操作時動作要輕，盡量減少電話、心電監(jiān)護、胎心監(jiān)護警報等噪音對產(chǎn)婦的影響。
2.2使用溫和、美好的語言是架起護患關系的橋梁，也是護患溝通的根本在觀察產(chǎn)程中，助產(chǎn)士要熱情主動、語氣柔和，讓其在平和的人際關系和美的聽覺刺激中度過整個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程是一個相對漫長的過程，助產(chǎn)士要用體貼和藹的言語、熱情的態(tài)度，使孕婦產(chǎn)生一種自由、平等、被尊重、被愛的心理滿足感，促進心理平衡，達到減輕陣痛的目的。同時使孕婦在宮縮間歇時感受到生活的美好，宮縮來臨時感受到寶寶要降生的真實，把孕婦引入到幸福美好的`思緒中去。進入第二產(chǎn)程，不良的精神心理因素會導致孕婦不配合助產(chǎn)士，致使子宮收縮乏力、宮口擴張緩慢、產(chǎn)程延長、胎兒宮內(nèi)窘迫，此時對孕婦的精神心理護理顯得尤其重要。
3、將舒適護理運用于分娩的全過程
助產(chǎn)士應用鼓勵的言語、肯定的語氣使孕婦在艱難中找到希望，在疲勞中找到曙光。提供舒適護理參考WHO分娩疼痛分級標準。0級：無痛，安靜合作。Ⅰ級：輕微疼痛，易忍受，可合作。Ⅱ級：中度疼痛，難忍受，呻吟不安，合作欠佳。Ⅲ級：重度疼痛，不能忍受，大喊大叫，不能合作。舒適是人類的基本要求，舒適護理是使人在生理、心理、社會上達到最愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快的程度。當宮縮來臨時，助產(chǎn)士要一邊安慰和鼓勵孕婦，一邊指導拉瑪澤呼吸解痛法或用雙手輕揉下腹部、按摩腰骶部。從而提高痛閾減輕宮縮時的疼痛，讓分娩疼痛減輕到人體所能忍受的范圍內(nèi)。當宮縮間隙時，輕撫孕婦的頭，幫其拭去臉上的汗水，喂水喂飯，通過親切的態(tài)度及溫和的語氣安慰、暗示或鼓勵孕婦，使孕婦從精神上得到支持、充滿信心，分散和轉移注意力，獲得滿足和安全感，更好地配合，使之順利分娩。
一、 人性化的管理，首先是良好的團隊協(xié)作，多元化的護理人員梯隊。通過人事的周密設置，各人按職責行事，使病人感到入院后即有一種安全感，一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。每個班有專門負責接待急診的，觀察產(chǎn)程的，導樂的，接生的，以及負責產(chǎn)后護理觀察的，還有一組長和一值班人員，大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作，確保產(chǎn)房的護理質量安全，
另外還有充足的護工人員負責器械的清洗、護理用品的更換、運送標本及病人等工作，這樣就可以讓每位助產(chǎn)士更好的服務于病人，把時間留給病人，特別是導樂人員，能夠完全做到一對一導樂，整個分娩過程中還有丈夫的陪伴，大大減少了產(chǎn)婦的恐懼心理。分娩的疼痛是常人難以想象的，所以會有產(chǎn)婦哭鬧、不配合、要求手術等不理性的行為，這時她們會很耐心的給產(chǎn)婦解釋，教她們?nèi)绾畏潘蓽p輕疼痛，此時此刻肚子里的小寶寶最希望的是媽媽們堅強，告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的`危害及自然分娩的優(yōu)點，能夠真正做到站在產(chǎn)婦的角度處理問題。
二、 先進的設備及技術水平和優(yōu)質的服務，科學合理的產(chǎn)房布局設置，（是外醫(yī)院的一個較為明顯的特色，）產(chǎn)房有自己的手術室，二線值班大夫，每位助產(chǎn)士都可以做手術器械護士和巡回護士，如有急診手術可在最短時間內(nèi)結束分娩，降低新生兒窒息率及孕產(chǎn)婦的死亡率。另外新生兒科和產(chǎn)房也在同一層樓，僅有一門之隔。遇到窒息的新生兒可以快速送往新生兒室。在處理產(chǎn)程中采取盡量不干預的方式，對藥物的應用也非常嚴謹?shù)模a(chǎn)房備用藥品很少，我想這點應該是與國際接軌的吧！
三、 嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，為了預防差錯事故的發(fā)生，新生兒出生后由三方核對性別（接生者、產(chǎn)護理人員、產(chǎn)婦），寫好的手簽讓產(chǎn)婦親眼確認無誤后方可綁于新生兒手腕及腳腕上。處理醫(yī)囑時嚴格執(zhí)行查對制度，雙人核對，無菌觀念非常強，對于手衛(wèi)生，每個人的依從性都很強。另外還有專門的會陰沖洗包、人工破膜包等，會陰沖洗用的生理鹽水是放在恒溫箱里的，這一點我覺得非常人性，我們可以參考學習。三個月的時間轉眼即過，通過這次學習讓我接觸并學習了外醫(yī)院先進的醫(yī)療技術及護理理念，感受到文明與先進。當前我們醫(yī)院正值大發(fā)展時期，醫(yī)院為了保障大發(fā)展的需求，不斷地派出醫(yī)護人員前往內(nèi)地學習先進的管理模式和醫(yī)療技術。我相信通過全體醫(yī)護人員的共同努力，一定能使我們院成為地區(qū)獨具特色的品牌醫(yī)院，更好的服務于各族人民！
助產(chǎn)士作為在分娩過程中和產(chǎn)婦接觸最為密切的醫(yī)護人員，承擔著調節(jié)產(chǎn)婦心理狀態(tài)的任務。這對助產(chǎn)士提出了更高的要求，除了要具備扎實的專業(yè)知識和熟練的專業(yè)技術外，助產(chǎn)士還應提供給產(chǎn)婦貼心的服務，用愛心耐心獲得產(chǎn)婦的信任、配合，使分娩過程順利完成。
1、助產(chǎn)士的儀表
怎樣使產(chǎn)婦一開始就產(chǎn)生安全感，首先，助產(chǎn)士的第一印象很重要。助產(chǎn)士端莊穩(wěn)重的作風、和藹可親的態(tài)度、大方樸素的言行舉止和溫馨的產(chǎn)房服裝，使產(chǎn)婦感到親近，值得依賴，從而產(chǎn)生安全感。反之，濃妝艷抹、衣帽不整、舉止輕浮會使產(chǎn)婦有一種毛毛躁躁、責任感不強的感覺。這樣就會失去產(chǎn)婦的信任，加重其心理壓力，從而影響產(chǎn)程進程。
2、助產(chǎn)士的態(tài)度
助產(chǎn)士對產(chǎn)婦的態(tài)度實際上是助產(chǎn)士對產(chǎn)婦是否關心的一種反應，產(chǎn)婦雖然一早做好迎接新生命誕生的心理準備，但真正臨產(chǎn)的到來，宮縮的`疼痛，會不由自主地產(chǎn)生恐懼、緊張、不安的心理變化。這時的產(chǎn)婦很敏感，需要別人的關懷，甚至常從助產(chǎn)士的表情、行為動作來猜測自己是否能順產(chǎn)。因此，我們要以視病人如親人的態(tài)度，真誠對待每一位產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，體會產(chǎn)婦的感覺和感受，在臨產(chǎn)過程中要認識、細致觀察，無微不致的關心產(chǎn)婦。無特殊情況助產(chǎn)士必須鼓勵產(chǎn)婦進食、進水保持足夠的營養(yǎng)和能量，給予溫暖和支持。對不同的社會層次的產(chǎn)婦都能給予充分的理解與關心。此時，助產(chǎn)士和藹的態(tài)度和高度的責任感，可使產(chǎn)婦由于宮縮疼痛引起的恐懼大大減輕，緊張不安的心理自然緩解，從而增加產(chǎn)婦順產(chǎn)的信心。
如果助產(chǎn)士對產(chǎn)婦漠不關心，表現(xiàn)出傲慢、輕視、厭煩或粗暴，這樣會加重產(chǎn)婦的精神負擔，從而更加緊張不安，導致產(chǎn)程延長、難產(chǎn)，甚至產(chǎn)程一開始就選擇剖宮產(chǎn)結束分娩。
3、助產(chǎn)士的業(yè)務素質
助產(chǎn)士在從事助產(chǎn)接生護理工作中，必須不斷地學習新的理論知識、不斷掌握新技術，從而不斷豐富專業(yè)理論知識和提高實踐技能，特別是產(chǎn)程中關鍵問題的處理：如分娩過程產(chǎn)程進程、妊娠合并癥的發(fā)生、點滴催產(chǎn)素引產(chǎn)反應、產(chǎn)后出血等問題的觀察，能夠及時發(fā)現(xiàn)問題，及時報告，爭取早期處理。在觀察產(chǎn)程中，臨產(chǎn)后，鼓勵產(chǎn)婦每2～4小時排尿1次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降;灌腸既能清除糞便造成的污染，又能通過反射作用刺激宮縮，加速產(chǎn)程進展。但必須掌握灌腸的適應證(初產(chǎn)婦宮口擴張<5cm、經(jīng)產(chǎn)婦<3cm時，要行溫肥皂水灌腸。)和注意事項(胎膜早破、有異常陰道流血、胎頭未銜、胎位異常、剖宮產(chǎn)史、妊高征、嚴重心臟病、胎兒窘迫、會陰陳舊性Ⅲ度撕裂均不宜灌腸)。產(chǎn)婦進入第二產(chǎn)程，助產(chǎn)士必須正確指導產(chǎn)婦屏氣，必須一直反復地提醒產(chǎn)婦用力技巧。產(chǎn)婦做得好應立即給予鼓勵，正確引導，獲得最佳的配合。保護會陰，預防會陰撕裂，是助產(chǎn)士的關鍵之一，必須十分快捷熟練處理好。只有這樣，才能減輕產(chǎn)婦的痛苦和減少新生兒窒息等問題的發(fā)生。
反之，如果技術不過關，缺乏臨床實踐及理論知識，就會發(fā)生嚴重后果，例如宮口是否開全未查清就指導產(chǎn)婦屏氣用力，不但會造成宮頸水腫，產(chǎn)程延長，甚至導致宮頸裂傷，增加產(chǎn)婦的痛苦。工作態(tài)度不認識、責任心不強，對病人觀察不夠仔細，產(chǎn)后不注意宮縮及陰道流血，未及時發(fā)現(xiàn)陰道出血灶，可能造成產(chǎn)后大出血甚至DIC等不良后果。因此助產(chǎn)士必須具備良好的業(yè)務素質，在接生操作過程中要穩(wěn)、準、輕、快。要熟練掌握每項操作，減輕產(chǎn)婦痛苦，使產(chǎn)婦感到滿意而產(chǎn)生信任感和安全感。
書中對環(huán)境和情感的描寫很細致，在頭腦里可以形成畫面，雖然沒有看過電視劇，也想象的出當時條件是多么惡劣。持刀械斗、街頭打架、拳打腳踢，房少人多，家庭暴力，孩子到處都是，加之落后的避孕方法，孩子越來越多，對書中的一個女人生24個孩子表示非常震驚。那里的人一般都居住在出租屋里，我和作者一樣，很難想象兩間屋里怎么能住下至少10多個人，沒有像樣的家具，竟然還有一家，用洗尿布的鍋來做飯，那個年代真是很好的詮釋了越窮越生，越生越窮這個道理。
印象最深刻的是，修女的善良，農(nóng)納都修道院的人文關懷和一次次揪心的分娩。還記得有一次作者工作了整晚，早上回到修道院后就有準備好的早餐，中午還有修女用茶喚醒，與冰冷的醫(yī)院相比，溫暖貼心了太多。作者在路上遇到可憐的瑪麗，把她帶回了修道院，修女并沒有指責，而是眼含笑意說“你做的對，親愛的”，在那個年代修女的善解人意和靈活變通另我感到吃驚。
至于串聯(lián)整本書的分娩讀來令人揪心不已。對生產(chǎn)的過程描寫的太細致生動了，即便沒有經(jīng)歷過，也能感受到疼痛，害怕。也能體會到媽媽的不易，書中多次說到，見到寶寶的那刻，媽媽好像感受不到疼了，滿滿的歡喜，說著寶寶真漂亮，即使剛生下來的孩子皺皺巴巴，渾身是血，也抵擋不住濃厚的母愛。印象比較深刻的是瑪麗，一個14歲的小姑娘，輕易的相信了陌生人后被迫無奈做了妓女，而后懷孕，因為看到同伴被打胎導致死亡，為了孩子瑪麗鼓起勇氣偷了錢逃跑，在路上遇到了作者，得到了救助，但是最后孩子被拿走，她瘋了是的痛哭，撞墻，太揪心了。她自己還是個孩子，寶寶也不知道是誰的.，即便這樣，她為了孩子也變得強大了起來，母愛確實好強大。想到了自己的父母，小的時候條件不好，想必也經(jīng)歷了很多無奈，但是對我的愛也絲毫未減。
讀完這本書，感覺對未知的領域多了一些了解，對歷史，對生產(chǎn)，對修道院，對修女，對助產(chǎn)士，都多了一份了解，對一些小細節(jié)也感到很震撼。但是可能是自己沒經(jīng)歷過，更多的是好奇和驚奇，感動，趣味穿插其中，有助產(chǎn)士修女生活中的歡聲笑語，也有揪心疼痛的落淚，更有母愛親情的溫暖，一本讓你體驗多種情感的書。
說實話，看完了以后沒有記住那些尷尬的外國名字，但是卻仍然被其中的很多地方感動。有些地方很搞笑，有些地方很感人，笑的同時也會眼含淚水，當然也有很多地方看了以后很害怕，有點兒微微的小陰影，覺得女人真的是太不容易了，生孩子很多時候都是死里逃生的。給我留下印象最深的有幾個母親，一個是在腦震蕩的情況下早產(chǎn)，卻因護子心切而奇跡般的恢復意識的母親；還有一個是十五歲被迫流落風塵當了母親的.小姑娘；很多人在面臨困境的時候，想到新生的小生命，內(nèi)心都會不由得變的柔軟同時也會強大很隱忍，就像近期爆出的很多出軌的男人，妻子選擇原諒，我覺得，很大一部分原因都是為了給孩子一個完整的家庭，健康的環(huán)境，這是母親的天性，尤其是看過母親生孩子的過程以后，真的更加愛媽媽了。其實故事中的很多情節(jié)都有我們自身的縮影，生活的酸甜苦辣、與人交往的點點滴滴、過日子的柴米油鹽，都可以反映我們自己的狀態(tài)，真的是很適合我們好好看一下。所有的這些，匯成一句話，女人很偉大，做了媽媽的女人更偉大，我真的更愛媽媽了。
不止女人，這本書更應該讓男性看看，因為這本書會讓你更加愛你的媽媽，妻子。書中每個母親，女性的任務形象刻畫生動，無論是14歲被誘騙賣淫懷孕的妓女，還是出軌黑人后生下混血兒的白人媽媽，又或者已經(jīng)失去知覺，還是不允許早產(chǎn)孩子離開自己的異國媽媽，沒有一個不愛自己的孩子，而且全部都是用生命用一切去詮釋母愛，我們總說女本柔弱，為母則剛，無論任何國家，任何時代，任何種族，任何階層，甚至佝僂病患者，母愛是一種本能，與生俱來的本能，希望這本書讓更多的人看到，讓更多的人了解媽媽這個詞偉大的涵義。書中最后主人翁打開了福音書，開始了她的.信仰，其實我們都應該感謝上天讓我們有一個信仰，因為有信仰的人，心中才常常裝滿愛，對自己，對別人，對這個世界的愛，心中有愛，才會看到這個世界更多的陽光面。