兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。在剛剛過(guò)去的兩個(gè)月時(shí)間里，我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性，同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急、來(lái)勢(shì)兇、變化快。因此，我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的治療措施，由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以?xún)嚎圃\斷及治療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識(shí)教導(dǎo)，所以我每天在查房過(guò)程中都會(huì)細(xì)微敏銳地觀(guān)察患兒病情，如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化，及時(shí)地報(bào)告老師，調(diào)整治療方案或者更改用藥。
在了解了兒科四大常見(jiàn)病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的基本臨床表現(xiàn)及治療方法后，我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和加強(qiáng)學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也在老師們的指導(dǎo)下開(kāi)始獨(dú)立的接管病人，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)挑戰(zhàn)也是一種鍛煉，同時(shí)也是一種信任，我倍感幸運(yùn)，雖然在這個(gè)過(guò)程中我出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)誤，但是我收獲了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了，在她出院的那一刻，我內(nèi)心無(wú)比激動(dòng)，我相信這是我人生中一個(gè)重要的起點(diǎn)，人總是會(huì)在不同的失敗中尋找到成功通道的。
進(jìn)兒科之前，聽(tīng)到一些別組同學(xué)對(duì)兒科的感慨：實(shí)習(xí)閑得發(fā)毛，帶教老師很逗很扯。后來(lái)親身經(jīng)歷了，發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無(wú)趣。很遺憾。主要因?yàn)檫@號(hào)人實(shí)在不是我喜歡的類(lèi)型。講起課來(lái)思路混亂、答非所問(wèn)，還常常自以為是(可惜他自我炫耀時(shí)，我們沒(méi)一個(gè)配合他- -b)。最后一天見(jiàn)識(shí)了他的字，果真字如其人——又長(zhǎng)又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因?yàn)槌霾顩](méi)給我們講課，否則一定會(huì)帶我們跑偏...
總結(jié)了一下，這周我MS只干了兩件事：研究肺部聽(tīng)診和研究小孩兒為什么哭。
說(shuō)起聽(tīng)診，真是一項(xiàng)技術(shù)活兒——從第一天查房我不會(huì)辨別吸氣相和呼氣相起就意識(shí)到了這個(gè)問(wèn)題。之后回到辦公室就開(kāi)始自我聽(tīng)診，無(wú)奈衣服太厚，一片寂靜無(wú)聲..Orz.接下來(lái)每次查房我都硬著頭皮、努力屏息靜聽(tīng)，最后總算聽(tīng)出了點(diǎn)什么。YEAH～
查房時(shí)另一大發(fā)現(xiàn)：幾乎每個(gè)小孩對(duì)“白大褂”都極度恐懼。即便只是讓他們張嘴看嗓子，也會(huì)鬧得聲嘶力竭。有時(shí)某個(gè)孩子一哭，鄰床那位立即也被傳染。雖然我從小就是愛(ài)哭鬼，可上醫(yī)院時(shí)幾乎從沒(méi)哭過(guò)。所以對(duì)這些小孩的哭十分不解。4+0說(shuō)小孩打針時(shí)哭是因?yàn)樘鄱粷M(mǎn)，可是不滿(mǎn)為什么就要哭呢?還有因恐懼而哭，MS是人很小的時(shí)候就形成的條件反射，可是哭就能解除威脅、緩解恐懼嗎?好吧，我承認(rèn)自己是實(shí)在閑得無(wú)聊才琢磨這些問(wèn)題。不然不找點(diǎn)事做真的會(huì)長(zhǎng)毛啊...
經(jīng)過(guò)一晚緊張又期待的等待，終于到中醫(yī)附一兒科診室進(jìn)行了第一次見(jiàn)習(xí)，病房的條件還可以，衛(wèi)生也很干凈，但我顧不了那么多，因?yàn)槔蠋熞呀?jīng)開(kāi)始帶著我們仔細(xì)地查房，一個(gè)又一個(gè)問(wèn)題拋過(guò)來(lái)，我們似乎有點(diǎn)招架不住，書(shū)到用時(shí)方恨少啊!在一陣陣沉默聲中，真想馬上吞下整本兒科書(shū)，幸而老師比較仁慈，和言細(xì)語(yǔ)地教了很多知識(shí)，源于書(shū)本高于書(shū)本。
我所見(jiàn)的病例有6個(gè)月，男喘息型支氣管炎，有明顯呼吸聲增粗，呼氣音短促，呼氣音延長(zhǎng);男，8歲，過(guò)敏性紫癜，化驗(yàn)單上有血尿、蛋白尿等，還有麻疹患兒，癥狀沒(méi)有書(shū)上那么明顯全面，要認(rèn)真細(xì)心辯證。
臨床見(jiàn)到的癥狀多而復(fù)雜，有些患兒很準(zhǔn)確的診斷是什么病，我深深地體會(huì)到當(dāng)一個(gè)醫(yī)生不容易且肩上的擔(dān)子有多重，看著本該是無(wú)憂(yōu)無(wú)慮在外面玩耍的孩子靜靜地躺在病床上，心里很不是滋味，我想這會(huì)成為我以后學(xué)習(xí)的動(dòng)力，扎實(shí)自己的基本功，理論聯(lián)系實(shí)際，做一個(gè)號(hào)醫(yī)生，幫助這些本該燦爛的生命。