今天是個好天氣,一大早起來迎著朝陽,乘著車,心情不錯。今天是我轉(zhuǎn)科的日子,又要到一個陌生的地方了,很期待,也很好奇,一大早,去了婦產(chǎn)科收拾我的東西,跟老師說再見后就去了兒科,在門診大樓,這里的環(huán)境把我饒得暈頭轉(zhuǎn)向,我繞了半天終于找到了兒科,見到了這里工作的護士,見到了漂亮的老師,交完班后護士長就給我們安排了工作,我們現(xiàn)在在這里也是上白班,等到了二十幾號后老師再重新安排,這里的老師都挺好的。
董寒老師是帶教組長,我們先跟她學(xué)習(xí),她交我們?nèi)绾螕Q算藥物的計量:醫(yī)囑所需劑量乘以抽取的ml數(shù)再除以原始劑量。這邊用的藥要比婦產(chǎn)科稍多些,不過有些在婦產(chǎn)科經(jīng)常用到,比如說,硫酸鎂、地米、VC、VB6、ATP等等。后面我跟著白老師上臨床班,就是幫小朋友們做霧化,拍痰,中午量體溫,看老師如何用吸痰器吸痰,做霧化遵醫(yī)囑一般用沙丁安醇、地賽米松、糜蛋白等。其實小朋友還是挺可愛的,除了愛哭的,呵呵。
護士長工作效率真高,班都排好了,我跟著白老師上臨床班,上到星期五,然后休兩天,放三天,一共接著放五天。臨床班的工作做完后,又可以跟著董老師她們學(xué)習(xí)其它的。恩,今天還是挺開心的。
初見初體驗
崗前培訓(xùn)的臨床見習(xí)階段,我和我的小組被安排到急診醫(yī)學(xué)中心,度過為期8天的臨床學(xué)習(xí)。急診的工作是與時間賽跑、同死神作斗爭,在命懸一線之際,急診人張開雙臂,護病患以周全。這里的護理人員無時無刻都處在“備戰(zhàn)”狀態(tài),帶教老師這樣說:急診科是醫(yī)院搶救急危重癥患者的前沿陣地,急診護士是護理行業(yè)的“排頭兵”,必須訓(xùn)練有素,具備較強的應(yīng)急反應(yīng)能力,在短時間內(nèi)對急危重癥患者展開緊急處置。這里有全省規(guī)模最大的搶救室,設(shè)定床位20張??墒?,在我進入搶救室的那一刻,心里默默數(shù)了數(shù),竟然有36位重癥患者,加床率居然高達80%——工作量之大可想而知。老師說,這是“常態(tài)”!我心里直犯嘀咕:這么多的重癥患者,護理工作能夠保質(zhì)保量地完成嗎?帶教老師看出了我的疑慮,微微一笑,囑咐我說,你的學(xué)習(xí)任務(wù)就是用心觀察急診護理工作流程,答案自然就有了。
體會急診工作
急診每一天的工作是從醫(yī)護集體早會開始的,主任和護士長會對晚夜間患者的救護情況進行檢查和指導(dǎo),之后是醫(yī)護以組別為單位,共同床邊查房,確定新一天的醫(yī)療、護理干預(yù)方案。這天,在交接班過程中,“120”緊急轉(zhuǎn)運來一位夾層動脈瘤破裂的中年女性患者。正在交接班的老師們立即啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),“兩醫(yī)兩護”搶救團隊瞬間組合。判斷頸動脈搏動、胸外心臟按壓、開放氣道、球囊面罩給氧、建立高級氣道、建立靜脈通路、下達口頭醫(yī)囑、復(fù)述并執(zhí)行醫(yī)囑、心電監(jiān)護、心臟電除顫、動脈血氣分析……搶救過程,各司其職,分工明確,忙中有序,一氣呵成。站在一旁的我,驚嘆老師們高效的團隊合作、佩服老師們嫻熟的急救技術(shù),搶救團隊成員間的一個眼神、一個動作,仿佛是事先商量好的,那么默契又那么自然。教科書上描寫的心肺復(fù)蘇5個循環(huán)所用的時間為2分鐘,我有幸親眼目睹到這份激烈、精準與真實??墒牵业男闹腥杂幸苫?,搶救團隊是怎么做到如此緊密配合的呢?帶教老師用簡簡單單的八個字解開了我的疑問:千錘百煉、精益求精。
護理程序的運用
我深刻感受到,急診是一個堅守生命的陣地,這里的每一位醫(yī)護人員都是與病魔戰(zhàn)斗的“白衣戰(zhàn)士”。每一套搶救流程,都充分的運用了護理程序的理念與方法,從接診患者的初步評估病情,到綜合判斷患者病情的嚴重程度,以及做好相應(yīng)的急救護理計劃,團隊成員相互協(xié)作實施搶救,最后評價搶救結(jié)果,及時做出反饋??此坪唵蔚牧鞒虆s是護理程序的熟練運用。在接下來的臨床工作中,我要有扎實的理論知識和專業(yè)的操作能力,學(xué)習(xí)和發(fā)揮團隊協(xié)作精神,為患者提供專業(yè)的優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
見習(xí),是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己培養(yǎng)護師專業(yè)素養(yǎng)的有效途徑。見習(xí),開闊了我的視野,培養(yǎng)了我的思維。
雖然只是短短一個下午的見習(xí)時間,但在紅會醫(yī)院我學(xué)到了許多許多的課本上和非課本上的東西。在去紅會醫(yī)院之前就聽說了這里的燒傷科是特色專科,在全國都享有一定的聲譽。來到醫(yī)院才真正的感受到它的實至名歸,這里的燒傷科分很多個病區(qū),可見醫(yī)院對這個專科的重視程度,科室里的醫(yī)生護士的專業(yè)水平讓我感受到作為一個護士應(yīng)該具備的素養(yǎng),科室先進的儀器設(shè)備讓我體會到我們要學(xué)習(xí)的東西是應(yīng)該與時俱進的。
這次我們見習(xí)的內(nèi)容主要是燒傷科的護理查房。老師要求我們在進入病區(qū)前必須穿好頭套、腳套、口罩。后來到了病區(qū)的探視時間,我發(fā)現(xiàn)家屬探視也是要求穿好防護服的。這讓我明白了,我們理論課上學(xué)習(xí)到燒傷的感染是主要也是十分難處理的并發(fā)癥,而感染恰恰又是可以預(yù)防的,如果我們規(guī)范護理操作,嚴格醫(yī)院衛(wèi)生管理,做好衛(wèi)生健康宣教,那我們就可以為病人減少并發(fā)癥對其的侵害,這或許就是護士對病人實際問題的預(yù)見性的另一個反應(yīng)。
在護理查房過程中,老師用實際的病例給我們復(fù)習(xí)了專業(yè)課上學(xué)習(xí)的燒傷面積的估計方法以及包扎療法、暴露療法、半暴露療法運用的區(qū)別。這讓我獲得了理論與實踐的完整知識,使我對長如果處理得當(dāng)是否可以減輕孩子的嚴重程度呢?……其實我們每個人都應(yīng)該增加一些對特發(fā)事故處理應(yīng)急的知識,而我們護士其實在這其中可以充當(dāng)一個宣教者,把自己學(xué)到的急救護理知識傳授給基層民眾,普及應(yīng)急救治方法。
兩個小時的見習(xí)時間很快就結(jié)束了,在見習(xí)中學(xué)習(xí)到和見識到的東西,已經(jīng)深深的印在了我的腦海里了,它讓我提前親身體驗了護師應(yīng)該具備怎么樣的素養(yǎng),讓我對以后的學(xué)習(xí)有了更加明確的目標(biāo)。
又是萬籟俱寂、夜深人靜時,冒著小雨、警惕著路邊的黑影,一路小跑回了家。
早上時候,思前想后,最終決定結(jié)束我的毫無意義的內(nèi)科工作。其實周一時候就下了決心,內(nèi)二科兩個多月的工作實在如同嚼蠟、毫無頭緒。周一一早來到骨科的醫(yī)生辦公室,趕巧主任領(lǐng)大夫查房。看著一群穿梭在一個個病房的依稀熟悉又陌生的白影,視乎沒看到98年時候曾經(jīng)帶過我的張副主任(那時候他還只是一般大夫,時光如梭、白駒過隙啊。)問了個護士,原來張出門診了,時間就是周一。我靠!原以為可以投奔個熟悉點的,溝通起來比較容易,命啊!心虛之余只好回到內(nèi)二科又晃了一天。
今早拿著醫(yī)務(wù)科開給骨科的便條,如同鴨子上架般硬著頭皮蹭到了骨科。趁早會結(jié)束時把自己介紹給了骨科的大主任彭(帶紅牌滴,98年時候也只是普通主治醫(yī)而已。)簡單詢問后,(98實習(xí),99年211進修,2000年哈醫(yī)大專升本,03年賣藥至今。)也許是看我的年齡大到出乎意料,又或是出于某種特殊目的,把我交代給了趙。
科里依慣例很“簡單”的扯了會男女、外遇、地震一類的蛋,就各自換藥、開藥、寫病歷、準備手術(shù)去了。我們組(外科手術(shù)一個人做不來,所有醫(yī)生都分組的。)上午倆手術(shù),可是沒人通知我什么手術(shù),以及相關(guān)的病歷、CT、X線片等等。
既來之則安之,多聽多看少說話,這是我一貫的、每到一個新環(huán)境的黃金法則。稍后有人通知我去手術(shù)室,去了后才知道這個臺兒我只有看的份。沒人說話、沒人介紹,手術(shù)室里的醫(yī)生、麻醉師、器械護士依舊很慣例的在手術(shù)進行時,很“簡單”的扯著男女、外遇、地震一類的蛋。
趙主刀,王一助、還有個眼鏡二助。手術(shù)是右上臂脂肪瘤(直到那坨油脂剝離出來后我才給他確診了)。
術(shù)后沒人換隔離服回辦公室,閑扯中第二個患者推了進來。術(shù)前消毒時趙不見了,我只好客串了一回。手術(shù)是股骨頸骨折鋼釘內(nèi)固定術(shù)后取內(nèi)固定物。王升主刀,眼鏡一助,我只好來個二助(抬腿兼拉鉤)。
手術(shù)弄到中午11點半,慣例不吃早飯加站了一上午的我餓得頭暈眼花,好在晚上夜班,下午休息。結(jié)結(jié)實實睡了一下午,17點半開始夜班。19點收一左腕刀傷(我值班就沒閑的時候,怕啥來啥,好在時間還早。)
趕巧醫(yī)院規(guī)定醫(yī)生每晚18點至20點在醫(yī)院學(xué)習(xí),科里的醫(yī)生大多都在。王主刀,宋一助,我只剩二助(拉鉤兼縫皮兒)了。趙進到手術(shù)室囑咐了幾句沒用的(事后看還不如不吱聲了呢。黃金法則啊!)人就不見了。原來還以為他要主刀呢。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)拇短伸肌腱+拇長展肌腱+橈靜脈離斷、橈動脈2/3離斷。我認為吻合的原則應(yīng)該是先骨骼后肌腱、最后血管,可王跟宋卻跟橈動脈較上勁了,總是剝離不清,看的我這個急啊。一個小時后終于將兩個斷端游離出來了,血管夾固定后應(yīng)該先吻合肌腱的,但是看著他們沒有這個意思,我想還是閉嘴的好。半個多小時后橈動脈的血管吻上了,橈靜脈的兩個斷端結(jié)扎處理后才開始吻肌腱。術(shù)后取左腕關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位石膏固定。抬頭看表,22點30!
大四下學(xué)期的實習(xí),對于應(yīng)屆畢業(yè)生的我們說是將理論知識與實踐相結(jié)合的重要途徑,以及進入社會參加工作前的必經(jīng)階段,實習(xí)經(jīng)驗也是對于我們四年專業(yè)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)回顧和升華,對于我們將要走入社會的學(xué)生說是一次熟悉社會,了解社會的好機會,所以這次實習(xí)具有很重要的意義。
一直以,我們作為學(xué)生,只是一味地獲取知識,真正實踐的機會是很少的,我們工科學(xué)生的實習(xí)主要是對生產(chǎn)環(huán)境的熟悉,對先進技術(shù)的了解,以及我們所學(xué)知識涉及生產(chǎn)實踐領(lǐng)域。通過實習(xí),我深切感觸到了我們所學(xué)知識過于淺薄,還不能解決工程中遇到的技術(shù)難題,在工程應(yīng)用中實踐經(jīng)驗太少。由此看,認真對待這次實習(xí),并在這個實習(xí)的過程中多學(xué)習(xí)、多積累,是我們必須要做到的。
我所實習(xí)的單位是湖北省漳河土木工程設(shè)計院,它直屬于湖北省漳河工程管理局,是湖北省水利廳的下級單位。由于湖北省漳河工程管理局是一個以防洪、供水為主,兼有發(fā)電、水產(chǎn)、旅游、水電建筑安裝、航運等綜合效益為主的單位,所以我在其土木工程設(shè)計院實習(xí)期間也比較多的接觸到關(guān)于水利工程中涉及的工程設(shè)計、評估、監(jiān)理、建造等方面的工作。通過這次在設(shè)計院實習(xí),我受益匪淺,不僅學(xué)到了許多專業(yè)知識,而且還從老一輩的工程專家那學(xué)到了許多做人處世的道理,現(xiàn)將實習(xí)以的心得體會及實習(xí)情況總結(jié)如下:
這次實習(xí)是比以往任何一次實習(xí)都更具有針對性和實踐意義,不僅是由于自己的重視,還因為在系統(tǒng)學(xué)習(xí)了大學(xué)四年的專業(yè)知識之后,作為應(yīng)屆畢業(yè)生的我在實習(xí)過程中受到了許多長輩和老師的重視和嚴肅專業(yè)地指導(dǎo),使我更充分地理解了專業(yè)知識學(xué)習(xí)在實踐中的利用,進而在今后的工作和學(xué)習(xí)中更好地掌握和運用專業(yè)技能。
我實習(xí)的主要目的有以下幾點:
1、了解在新形式下的我國水利水電工程和農(nóng)田水利工程建設(shè)以及水利資綜合利用的方針、政策和發(fā)展趨勢;
2、通對灌區(qū)、水庫、水電站的參觀和現(xiàn)場報告,增強對水利水電工程、農(nóng)田水利工程的感性認識,于我所學(xué)習(xí)的工程管理中的各科專業(yè)知識結(jié)合,促進理論與實踐的結(jié)合,增加工程概念,豐富實踐知識,提高分析和解決實際問題的能力,為今后的工作打下基礎(chǔ);
3、了解水利樞紐的組成與總體布置,各種水工建筑物的作用,組成建筑物及運行管理;
4、通過了解水利工程規(guī)劃、設(shè)計、施工和運行管理的基本步驟,加深對工程施工技術(shù)、施工組織和施工管理知識的理解。
在實習(xí)中,我主要的任務(wù)和內(nèi)容是:
1、通過現(xiàn)場參觀、查閱報告和接觸觀音寺大壩修整實例,熟悉各種工程中與所學(xué)知識有關(guān)的工程項目的組成,和各部分的工程概況和實施過程,并結(jié)合所學(xué)知識對其設(shè)計特點、形式及工程項目評估進行分析;
2、通過對觀音寺大壩的實地考察,初步了解和認識大壩等建筑物的形式選擇和特點;
通過在設(shè)計院實習(xí)過程中多接觸工程實例,閱讀已完成的工程項目資料,熟悉施工技術(shù),施工技術(shù)、管理以及工程監(jiān)理業(yè)務(wù),積累關(guān)于工程實施過程前期、中期和后期的大概工作流程。
4、了解工程建設(shè)的一般過程和工程設(shè)計報告編寫的主要過程。
在我的實習(xí)過程中,主要接觸的是觀音寺大壩工程的概況。觀音寺大壩系漳河樞紐主體工程,壩址位于觀音寺下游2公里處。攔截漳河主河道1426公里,控制流域面積197平方公里,庫容近8億立方米。壩型為粘土斜墻土砂石組合壩,高程129米,最大壩高66米,壩頂長度60米,壩體工程量44萬立方米。而在實習(xí)期間,觀音寺水電站正進行更新改造。觀音寺水電站地處湖北省荊門市東寶區(qū)漳河鎮(zhèn)境內(nèi),位于漳河水庫觀音寺大壩壩后右側(cè),觀音寺水電站作為代燃料電站進行更新改造,(fsir)裝機2400W,設(shè)計多年平均發(fā)電量707萬Wh,按照無人值班(少人值守)原則進行設(shè)計和建設(shè),它主要包括,建筑工程(包括發(fā)電廠房工程、尾水洞工程、集中控制室升壓變電站工程、其它工程),機電設(shè)備及安裝工程(水力機械及輔助設(shè)備、發(fā)電設(shè)備、升壓站設(shè)備、電氣二次設(shè)備、廠用電設(shè)備、照明設(shè)備、防雷與接地工程、電纜橋架工程、消防工程、集中控制中心設(shè)備、電工實驗設(shè)備),金屬結(jié)構(gòu)設(shè)備及安裝工程(基礎(chǔ)埋及金屬結(jié)構(gòu)、水機層金屬結(jié)構(gòu)),臨時工程(導(dǎo)流工程、施工道路、隧洞臨時支撐、施工用臨時房屋其它臨時工程)。
在對這個工程實地實習(xí)及考察中,我發(fā)現(xiàn)以前本上學(xué)的知識都是工程管理中最基礎(chǔ)的內(nèi)容,所運用的模型和原理也是最簡單的類型。但隨著我國建筑行業(yè)的日趨規(guī)范和完整以及人民群眾對建筑物安全、合理、經(jīng)濟的更高要求,工程上很容易出現(xiàn)各種問題和疑惑,如何快速正確地處理好這些問題?我想,那便是運用我們所學(xué)的知識和原理,根據(jù)問題具體找出“瓶頸”所在,找到突破口去解決好。其實,這些基本知識和原理很多我們都學(xué)過,但如何將他們聯(lián)系起,用于解決和、工程中的實際問題,則需要我們在實踐中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)。
所以,經(jīng)過這1個多月的實習(xí),我的感受是“學(xué)以致用”的另一方面是“以小見大”。
許多知識、原理往往是解決問題的關(guān)鍵。在實習(xí)過程中,遇到很多關(guān)于施工過程中工程監(jiān)理的實際問題,例如我對工程采用基礎(chǔ)靜壓樁法和錨桿固定的處理方案十分不解,因為靜壓樁比現(xiàn)澆混凝土樁經(jīng)濟費用高。因此,我推測是該工程地基土質(zhì)軟弱或砂化嚴重,我向項目負責(zé)人請教后得到了肯定。因為在學(xué)基礎(chǔ)工程后,我一直記得授老師這樣告訴我們:如果地基承載力滿足要求,應(yīng)盡量少使用靜壓樁,靜壓樁費時而且費用大,也就是這個小道理,才讓我產(chǎn)生上面的問題和疑惑。有些問題看似復(fù)雜,其實換個角度或換種思維可能就簡單的多了。所以,除了將所學(xué)的運用于工程中,還應(yīng)注意靈活、熟練掌握和運用那些看似再簡單不過的原理和方法,從小處、細微處著眼,兼顧全局,一定能夠更好地解決問題。
其次,通過這次施工實習(xí),使我更清醒地意識到施工管理的重要性。
無論是從事設(shè)計還是施工或監(jiān)理工作,我們都應(yīng)該注重提高施工管理效率。這次施工實習(xí)的工程實施過程中,他們的先進管理理念和方法都值得我們學(xué)習(xí)。
最后,通過這次施工實習(xí),使得我更全面地明白了今后的努力方向。
其實,在這么短暫的施工實習(xí)中真的很難學(xué)到更多的知識和技能。但是,在這幾天的施工實習(xí)中我從更全面的角度認清了今后所從事工程管理工作所需努力的方向。正如在實習(xí)中老師和工程師所說:“畢業(yè)后從事土木工程工作,需要的是謙虛和學(xué)習(xí)”。的確,從大學(xué)畢業(yè)走上新的工作崗位后,我們所面臨的如同一張白紙,一切都是新的,一切都在等待我們?nèi)ヅ?。因此,面對那么多長期從事水利工程的同行前輩,他們工作經(jīng)驗比我們豐富,知識學(xué)的比我們扎實,學(xué)識比我們淵博,我們只有耐下心,虛心向他們請教學(xué)習(xí),我們才會有更大的進步,我們也才會在工程管理這一艱苦而又充滿挑戰(zhàn)的工作領(lǐng)域取得更大的收獲。
另外,在這次畢業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié)中,我也發(fā)現(xiàn)自己存在的一些不足和缺點,主要有以下兩點:
一、專業(yè)知識掌握的不夠全面。
盡管在學(xué)校認真學(xué)習(xí)了專業(yè)知識,但是當(dāng)前所掌握的知識面不夠廣,尚不能輕松勝任工程管理工作,因此,盡管在不久的將走上工作崗位,但我應(yīng)該將所從事的工作看作是新的學(xué)習(xí)的開始,只是在實踐中學(xué)習(xí),才會掌握更多專業(yè)知識和技能。
二、專業(yè)實踐閱歷遠不夠豐富。
由于專業(yè)實習(xí)時間較少,因此很難將所學(xué)知識運用與實踐中去,通過實踐所獲取的閱歷更是很短缺。所以,今后我們在工作崗位上,一定要抓住機會,多向從事水利工程的前輩學(xué)習(xí),同時要轉(zhuǎn)換學(xué)習(xí)方法和態(tài)度,改變以往過于依賴老師的被動吸收學(xué)習(xí)方式,應(yīng)主動積極向他人學(xué)習(xí)和請教,同時加強自學(xué)能力和駕馭解決難題的本領(lǐng)。
總之,我會好好體會這次實習(xí)給我?guī)У某晒?,我相信這對我今后的工作中是極其有幫助的。人生的路還很漫長,事業(yè)路上的坎坷誰都不能預(yù)測,但是我們卻要牢記優(yōu)勝劣汰這條亙古不變的原則,在這個處處充滿挑戰(zhàn)的社會我們只能讓自己不斷加強。確定好自己的人生目標(biāo),扎扎實實的工作,把自己融入社會,讓自己適應(yīng)社會的發(fā)展需求。這次畢業(yè)實習(xí)的時間雖然不是很長,但我得到了很好的實踐機會,同時更為自己以后的工作和學(xué)習(xí)作了很好的鋪墊。
轉(zhuǎn)瞬間,一個多月的外科見習(xí)生活已告一段落,在見習(xí)過程中,自己嚴格遵照醫(yī)院規(guī)章制度,當(dāng)真實行見習(xí)護士職責(zé),以馬克思主義、嚴格要求自己,尊重師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不遲到,踏實工作,盡力做到護理工作標(biāo)準化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理機動化,愛心運動常常化,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有打算,有重點,護理工作有辦法、有記載。見習(xí)期間,始終以“愛心、仔細、耐煩”為根本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),建立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的見習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟習(xí)病人病情。能正確答復(fù)帶教老師發(fā)問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及??谱o理操作,準確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中,發(fā)明問題能認真剖析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能敏捷熟悉病情并作出應(yīng)答。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼承努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科見習(xí)期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)留神視察的內(nèi)容??梢元毩⒊挟?dāng)普外科常見的急腹癥—闌尾炎,術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護理工作。這段見習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時間處理大批問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期X個月的見習(xí)生活已經(jīng)停止。見習(xí)是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我受益匪淺,心得領(lǐng)會亦不少。我__醫(yī)院見習(xí),依照學(xué)校和醫(yī)院的要乞降劃定,我分辨到了X科,X科等X個科室學(xué)習(xí),在見習(xí)期間我遵紀遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)共事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無端曠工及擅自離動工作崗位??创∪撕皖亹偵?,立場良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗,努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過半年多的見習(xí),本人理論水溫和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷增強思惟學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面進步本身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
時間在悄悄的流逝,歲月在偷偷的奔跑。不經(jīng)意間幾個月的實習(xí)匆匆過去,在這期間,我學(xué)到很多東西,實習(xí)與在校上課不同,相比較而言,它更是一種磨練。是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識的社會實踐活動。
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行?!痹趯嵙?xí)過程中,我深深感覺到自己所學(xué)專業(yè)文化知識的膚淺和在臨床實際運用中的專業(yè)知識的匱乏。在剛開始的一段時間里,對一些基本的操作感到無從下手,這讓我感到非常的困惑。在學(xué)校自我感覺專業(yè)知識掌握良好,實踐應(yīng)該也差不到哪里,但真正下到臨床,才發(fā)現(xiàn)自己的能力是遠遠不及工作所嚴格要求的,臨床的工作遠比想象中的要細致、復(fù)雜得多,這時才領(lǐng)悟到“知之不若行之”重要性。
通過這次實習(xí),我覺得自身在熟練掌握基本操作的基礎(chǔ)上對護理這門專業(yè)也有了更進一步的了解,不僅如此,我自身在其他方面也收獲頗豐,很感謝這次實習(xí)的平臺,它不僅深層次的鍛煉了自我,更為今后我們踏上護理工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)?,F(xiàn)將實習(xí)期間所聞所感作出如下方面的歸納:
一、要勤于學(xué)習(xí)。作為一名護理工作人員,精湛的技術(shù)是靈魂,我們要不斷追求新的知識,樹立終身學(xué)習(xí)的觀念,要有刻苦學(xué)習(xí)的精神,持之以恒的態(tài)度。勤于并善于學(xué)習(xí)各項知識,向?qū)嵺`學(xué)習(xí),向書本學(xué)習(xí),向醫(yī)院的專家、學(xué)者學(xué)習(xí),向?qū)W校老師學(xué)習(xí),不斷提高自身文化素質(zhì)。
二、要嚴于律己,提高自身職業(yè)素養(yǎng)。實習(xí)期間自身要引起高度重視,始終持認真嚴謹?shù)膽B(tài)度和強烈的責(zé)任感,嚴格要求自己,做到自律。這就是我覺得在學(xué)校和進入單位的一個很大不同點,在工作崗位上,對待自己出現(xiàn)的錯誤,必須及時得到糾正。因為接觸的對象不同,所以做事情一定不能分心,我們要對每一位患者的負責(zé),對醫(yī)院負責(zé),更要為我們母校負責(zé)。于人負責(zé)就是于己負責(zé)。與此同時,良好護患溝通的作用也更加凸顯,護理不僅僅是日常的護理工作,更重要的是工作過程中予以患者的人文關(guān)懷,這點在護理工作中體現(xiàn)的尤為重要,良好的溝通技巧也是便于工作順利開展的潤滑劑。
三、要磨煉自己的耐性。在醫(yī)院工作要有足夠的耐心、愛心、同情心,要懂得奉獻,比如很平常的為患者及其家屬進行的健康宣教,一定要讓患者及家屬真正了解到宣教的目的和內(nèi)容,這其中就免不了家屬的詢問,面對這樣的情況我們護理人員一定要耐心解釋,直到患者家屬理解為止。我們要用心地維護患者健康,呵護患者的生命,以患者為中心,用心地全心全意為患者服務(wù)。
四、注重理論和實踐的結(jié)合。知是行的窗戶,行是知的老師,光有知識不實踐,等于一只蜜蜂不釀蜜,所以我們要珍惜每次實踐的機會,用實踐出真知,在掌握好專業(yè)文化的前提下,將理論運用到臨床實踐當(dāng)中去,掌握更加熟練的專業(yè)操作技能。
以上是我在實習(xí)期間所做的大概歸納總結(jié),在此之外我更加想感謝一個人,一位時常陪伴我們左右、時刻關(guān)心同學(xué)內(nèi)心所需所想、一位不是慈母勝似慈母的恩師,她就是我們的班主任——李改平老師。在外實習(xí)的這段期間里,我們的班主任李老師除了學(xué)校日常繁忙的工作之外,時常關(guān)心我們每個在外實習(xí)同學(xué)的情況,電話、微信用盡各種聯(lián)系方式來了解關(guān)心我們的實習(xí)動態(tài),鼓勵幫助我們克服每一步的困難。而且繁忙之中還抽出時間來醫(yī)院看望我們所有同學(xué),每次見面,那種激動感與幸福感爆棚的感覺簡直難以溢于言表,一時間總有著說不完的話。但我們更明白老師的良苦用心,老師每兩周讓我們以小組的形式總結(jié)自己所學(xué)到東西和實習(xí)中所遇到的困難,并將這些及時的反饋給老師,這及時的總結(jié)也讓我們受益匪淺,也真正體會到總結(jié)的重要性,有則改之無則加勉,成為我們進步的助推器。
醫(yī)為仁人之術(shù),必備仁人之心這句話時時刻刻提醒著我,作為一名護理工作者,要懷一顆仁愛之心,用所學(xué)知識去救治呵護更多人的健康。這次實習(xí)之旅讓我學(xué)到很多,同時也發(fā)現(xiàn)很多不足,我將會利用在校不多的時間來糾正和彌補不足,以便日后更好的投入到這份工作當(dāng)中去。耳畔又響起……“健康所系,性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹莊嚴宣誓:我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀,刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康?!?/p>
5月11日下午,護理學(xué)院在南院報告廳舉行以“弘揚南丁格爾精神·彰顯當(dāng)代護士風(fēng)采”為主題的慶祝5·12國際護士節(jié)表彰總結(jié)大會。出席。護理學(xué)院全體師生400余人參加。
大會在優(yōu)美的舞蹈表演《純白》中拉開帷幕,身著一身潔白舞裙的護生,以優(yōu)雅的舞蹈展現(xiàn)了護理工作者純潔、善良、富有愛心的職業(yè)特性,從事救死扶傷的神圣事業(yè)給人類帶來希望和健康?,F(xiàn)場通過視頻的方式展示了同學(xué)們在本屆5.12護士節(jié)活動月中,依托學(xué)院搭建的思想引領(lǐng)、專業(yè)技能、學(xué)術(shù)科研和專業(yè)人文素養(yǎng)等四位一體的平臺中所取的成績。
院長在大會致辭中,代表學(xué)院向在護理崗位中辛勤付出的老師們致以節(jié)日的問候和崇高的敬意,并向給予護理工作悉心指導(dǎo)的各位領(lǐng)導(dǎo)表示了誠摯的感謝。她希望廣大同學(xué)應(yīng)當(dāng)牢記五四青年節(jié)與中國政法大學(xué)學(xué)生座談的講話精神,要樹立與這個時代主題同心同向的理想信念,勇于擔(dān)當(dāng)這個時代賦予的歷史責(zé)任,惜時如金、心無旁騖,勵志勤學(xué)、刻苦磨煉,在激情奮斗中綻放青春光芒、健康成長進步,努力做新時代的南丁格爾精神的傳承者。隨后,她宣讀了本屆活動月中護理臨床技能作、英語口語、老年護理技能、護理禮儀大賽等獲獎選手表彰決定,出席的領(lǐng)導(dǎo)和嘉賓為獲獎選手頒獎。
在莊嚴的授帽儀式上,級學(xué)生代表接受了學(xué)院教師代表授予的神圣護士燕尾帽,護生將點燃的燭光手手相傳,表達了對護理事業(yè)奉獻終身的信念及將護理事業(yè)發(fā)揚光大的決心。全場師生起立并舉起右拳,莊嚴宣誓南丁格爾誓詞。
隨后,本屆護理臨床操作技能大賽優(yōu)秀選手代表進行了無菌操作演示,兩名選手規(guī)范、嫻熟、合一的操作動作展現(xiàn)了一名合格護理者應(yīng)具備的專業(yè)素養(yǎng),令在場新生贊嘆不已;20涉外護理英語1班同學(xué)們表演的情景劇《我是一名“男”丁格爾》,以戰(zhàn)地衛(wèi)生員勵志成為一名男護士通過救死扶傷傳承南丁格爾精神的感人事跡,博得了全場師生感動的掌聲。最后,此次慶祝大會在充滿年輕活力,象征未來希望與力量的合唱《螢火》的歌聲中圓滿落下帷幕。
此次5·12護士節(jié)慶祝大會使護生們領(lǐng)悟到“南丁格爾”精神的真諦,更深刻體會到護理事業(yè)的偉大神圣,為成為一名具備高尚職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)、無私奉獻的合格護理人才樹立了堅定的理想信念。最后,祝護理崗位的全體師生護士節(jié)快樂。
轉(zhuǎn)眼間,一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落,在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),以馬克思主義、嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實際相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄,護士實習(xí)心得。實習(xí)期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及專科護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準備指導(dǎo)并完成術(shù)后護理及觀察。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí),本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
在普外科實習(xí)期間,使我全面了解了普外的護理工作。掌握了普外科常見的護理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護理。掌握了大手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔(dān)普外科常見的急腹癥—闌尾炎,術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。
時間過得真快,轉(zhuǎn)眼為期x個月的實習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實習(xí)是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少。我__醫(yī)院實習(xí),按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定,我分別到了x科,x科等x個科室學(xué)習(xí),在實習(xí)期間我遵紀守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同事,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過x個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。通過半年多的實習(xí),本人理論水平和實踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)!
這是我的個人鑒定————在腦外是的實習(xí)過程中本人嚴格遵守科室制度認真履行實習(xí)護士職責(zé)尊敬師長團結(jié)同學(xué)關(guān)心病人不遲到不早退踏實工作將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計劃有重點護理工作有措施有記錄實習(xí)期間始終以愛心細心耐心為基本努力做到眼勤手勤嘴勤了解手術(shù)前的備皮急救的流程學(xué)會了吸氧吸痰熟練掌握了靜脈注射技術(shù)能夠運用無菌技術(shù)肌肉注射了解了腦出血的癥狀及一般的處理方法全心全意的為患者服務(wù)受到帶教老師護士長及醫(yī)生的一致好評。