經(jīng)過忙碌的學(xué)習(xí)，我結(jié)束了在心胸外科一個月的實習(xí)。在離別中遇見，這句話用來說我們太適合不過了?？偸窃陔x開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達(dá)新的環(huán)境?；蛟S只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學(xué)到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認(rèn)真而負(fù)責(zé)的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學(xué)習(xí)!”在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺占位、心臟病人，然后就是食管癌的病人。食管癌的病人術(shù)前術(shù)后的差異較大，術(shù)前就醫(yī)時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞咽困難，術(shù)后病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術(shù)將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發(fā)生肺不張。
患者可能出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等癥狀。這時應(yīng)鼓勵并協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行霧化吸入，已達(dá)到稀釋痰液的目的。通常術(shù)后一個星期病人病情穩(wěn)定后，逐漸開始進(jìn)食，病情的恢復(fù)就會較為順利了。 在這個科室我學(xué)到了很多，我會繼續(xù)努力，更加充實自己。
經(jīng)過三個星期的實習(xí)，我明確了我的實習(xí)目標(biāo)，能說出食管癌的、肺癌、賁門癌的臨床表現(xiàn)、處理原則。能說出食管癌、肺癌病人手術(shù)前后的護(hù)理要點(diǎn)。能說出體外循環(huán)的概念 、術(shù)前術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)。能說出胸部損傷病人的臨床表現(xiàn)、治療原則和護(hù)理要點(diǎn)。能說出胸腔閉式引流的目的、裝置、觀察護(hù)理要點(diǎn)和拔管指征。
我基本掌握了胸外科各類疾病的護(hù)理要點(diǎn)，能夠獨(dú)立完成各項操作，能為胸部手術(shù)病人做好術(shù)前準(zhǔn)備。做好正確的健康宣教。能應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)裝置做好胸部手術(shù)后病人的病情觀察。能獨(dú)立完成胸腔閉式引流管的護(hù)理，能在老師的指導(dǎo)下胸外科急診病人的接診、處理工作。
我也接受了老師的?？浦v課和教學(xué)查房，這讓我對于胸外科的常規(guī)疾病有了更深一步的了解?？傊?，我有很大的收獲，因為我是一名黨員，所以我要更加嚴(yán)格的要求自己，盡到一名護(hù)士該盡到的責(zé)任!
胸外科的專項技術(shù)有很多，例如胸膜腔閉式引流護(hù)理、叩背、指導(dǎo)病患呼吸功能訓(xùn)練等，每一項并沒有想象中那么難，但是我必須精細(xì)每一個動作。在換胸膜腔引流瓶過程中，若密閉不嚴(yán)，氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，將導(dǎo)致呼吸功能障礙。生命在自然界中猶如草芥，渺小而脆弱，尊重生命，讓我們?yōu)槲覀兪窒旅總€動作負(fù)責(zé)。在以后的職業(yè)生涯中，我將謹(jǐn)言慎行，為生命負(fù)責(zé)，以飽滿的熱情，對待每一位病患，為其減輕疼痛，恢復(fù)健康，再次揚(yáng)起生命的風(fēng)帆。
總而言之，這兩周是適應(yīng)的過程，很多不足需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服。知識是一點(diǎn)一滴積攢下來的，有我們帶教老師無私的教誨，加上我自己的勤奮努力，我堅信一切都不是問題，我將珍惜每一次學(xué)習(xí)的機(jī)會，路是走出來的，雖坎坷但快樂，雖艱辛但堅持，這其中的苦與樂唯有用心去體會才知道，經(jīng)歷了風(fēng)雨，彩虹會更亮更炫。
實習(xí)，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士，生涯環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師，同窗改變?yōu)獒t(yī)生，護(hù)士，病人。對這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬吩咐，可我心里仍是惴惴不安，一時光難以適應(yīng)，怕被帶教老師說，怕自己做得比別人差，不知道從什么方面入手?
開始實習(xí)的時候我們什么都不懂，更不敢容易著手。老是跟在帶教老師的后面細(xì)心察看，不放過老師的每一個操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真的做著筆記，固然如斯還是有許多不懂的地方，讓我有種挫敗感，在老師眼前認(rèn)為自己是那么的微小。一開始遇到不懂的我都不敢啟齒問，只是機(jī)械的在盡量記錄下老師們每一步是怎么做的。越是怕犯錯，越是不敢動手做。
“這樣是不對的。”
前輩和老師都如此告誡我。
我也認(rèn)為我這樣什么都不做，什么都不敢干，完全像一個見習(xí)生只會看而不敢于實際操作是不對的做法。于是我開始鼓起勇氣做一些簡單的非侵入性操作——比如測量體溫和測血壓，雖然是每天都需要的單調(diào)的檢測生命體征，但是我依然盡力完成的認(rèn)真。
可是依舊還是有由于我的不仔細(xì)而出現(xiàn)的小事故發(fā)生：比如某次測量體溫后，我輕點(diǎn)體溫表的時候，發(fā)現(xiàn)少了一根。
老師說，重要的不是體溫計，而是體溫計如果被壓斷了，無論是里面的水銀還是碎玻璃都會給人體造成傷害。
我對此非常緊張和愧疚，生怕那一根體溫計會給病人帶來傷害。我同時也深刻的感到了我的行為的不仔細(xì)對病人和老師帶來的困擾，對此很是愧疚。
雖然最后那跟體溫計最后也沒有找到，但是萬幸也沒有病人被那根體溫計給壓傷，不過我在這件事中，生科體會到了我對病人不夠關(guān)心，責(zé)任感不夠強(qiáng)，為此感到深深的愧疚。
在進(jìn)入臨床之前，護(hù)理部陸老師給我們開會，告訴我們在臨床實習(xí)的注意點(diǎn)：首先，要有安全意識，不僅要保護(hù)自己預(yù)防 這些注意點(diǎn)牢牢地扎根在我的心底，也許這些簡單的話語會成為我畢生做護(hù)士的行為準(zhǔn)則。很感激於老師的悉心教誨！
通過實習(xí)，對本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識，我學(xué)會了對腦出血病人的護(hù)理, 腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，會出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征，通過臨床使我掌握了對甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物的靈活應(yīng)用；由于此類患者長期臥床皮膚干燥容易失去彈性，易于受損，當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂，產(chǎn)生小的傷口，不重視護(hù)理，極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡；干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩, 減少因長期受壓而引起潰瘍。
說到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜，每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士，也可以說最能觀察出病人病情變化的也是我們，從每天清晨的第一縷曙光，我們的護(hù)理工作可以說才剛剛開始。整體護(hù)理的實施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣，但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會，以便對患者提供更加適合其身心、社會、文化的需要?？梢哉f這兩個周中，我時時刻刻都在體會著這種精神，我也相信這種精神會成為我以后工作的動力源泉。時時刻刻鼓勵我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)
轉(zhuǎn)眼間，一個多月的外科實習(xí)生涯已告一段落，在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，以馬克思主義、嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動經(jīng)?；?，將理論與實際相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。實習(xí)期間，始終以“愛心、細(xì)心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在外科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)并完成術(shù)后護(hù)理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行各項護(hù)理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出應(yīng)對。通過學(xué)習(xí)，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。