為期一個(gè)月的胸外科實(shí)習(xí)即將結(jié)束?；仡欉@次實(shí)習(xí)，感觸很深。我在胸外科實(shí)習(xí)期間，在宋玲老師的幫助和指導(dǎo)下，結(jié)合自己的實(shí)踐，掌握了胸外科的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)靜脈造影穿刺等特殊護(hù)理操作，嚴(yán)格遵守胸外科所需的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范和熟練了靜脈輸液、皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊重老師，團(tuán)結(jié)學(xué)生，關(guān)愛(ài)病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力規(guī)范護(hù)理工作，理論聯(lián)系實(shí)際。實(shí)習(xí)期間，我們始終以“愛(ài)、關(guān)懷、耐心”為基本，努力做到“勤眼、勤手、勤腳、勤口”，帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和嚴(yán)格的要求。
胸外科的每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的一部分。對(duì)我來(lái)說(shuō)，每一個(gè)部分都是一次考驗(yàn)，是一次難得的寶貴經(jīng)歷。在法制越來(lái)越完善、人民法律觀念不斷增強(qiáng)的今天，依法辦事、依法維護(hù)自身合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量全方位、全過(guò)程地滿(mǎn)足患者。護(hù)士不僅需要懂得運(yùn)用法律，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還需要提高理論和實(shí)踐水平。
通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我個(gè)人感謝老師和前輩們的悉心指導(dǎo)。我會(huì)牢記他們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，會(huì)不斷鞭策自己，提醒自己，努力改善自己的不足，保持自己的優(yōu)勢(shì)，全面提高自己的綜合水平，為患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。在今后的工作中爭(zhēng)取更大的進(jìn)步。
在本科系實(shí)習(xí)期間，能?chē)?yán)格遵守系里的規(guī)章制度，不遲到不早退。每個(gè)操作都可以獨(dú)立完成。在這個(gè)部門(mén)實(shí)習(xí)期間，我去了重癥監(jiān)護(hù)室，甚至上夜班。我很清楚重癥監(jiān)護(hù)室的職責(zé)，也明白夜班的辛苦。我在這個(gè)科室實(shí)習(xí)的時(shí)候，大部分老師都跟著我做手術(shù)，我看到的病人大部分都是急癥，需要馬上手術(shù)。在手術(shù)室里，無(wú)菌觀念很強(qiáng)，我們既要對(duì)病人負(fù)責(zé)，也要對(duì)自己負(fù)責(zé)。我的老師給我刷手，給我穿無(wú)菌衣服，給我戴無(wú)菌手套做第一次手術(shù)，這在當(dāng)時(shí)對(duì)我來(lái)說(shuō)很簡(jiǎn)單。有時(shí)間就去病房觀察病人病情變化，看看有沒(méi)有其他并發(fā)癥。重癥監(jiān)護(hù)室的病人，你要時(shí)刻觀察他的生命體征，不能停藥。在那里，我有時(shí)給病人量血壓，就是吃甘露醇和甘油果糖。總之就是不斷在各個(gè)病房來(lái)回走動(dòng)，以便了解病人病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早向我的教學(xué)老師提出，然后和老師商量，及早解決。每天，雖然人還是會(huì)覺(jué)得累。，但我心里很踏實(shí)。
實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生的職責(zé)。嚴(yán)格要求尊師重道，團(tuán)結(jié)學(xué)生，關(guān)愛(ài)患者，不遲到、早退、實(shí)事求是，努力規(guī)范醫(yī)療工作，提高技能和服務(wù)，理論聯(lián)系實(shí)際，理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，以愛(ài)、關(guān)心、耐心為根本，努力做到眼、手、腳、口勤。想病人所想，急病人所急，全心全意照顧病人，帶來(lái)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立良好醫(yī)德。通過(guò)半年多的實(shí)踐，我的理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。在今后的工作中，我會(huì)繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生的職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，全面提高自己的綜合水平，為患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。希望在以后的學(xué)習(xí)期間充實(shí)自己，早日成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。
我們來(lái)合川區(qū)人民醫(yī)院快六個(gè)月了。當(dāng)初從學(xué)校來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨日一樣。我深深體會(huì)到我們此刻實(shí)習(xí)生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我們明天回不來(lái)的過(guò)去。我倍加珍惜那里的每一天、每一分、每一秒。
轉(zhuǎn)眼在胸外科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了，細(xì)細(xì)回想我們的實(shí)習(xí)生活。在臨床實(shí)踐中，我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、三查八對(duì)制度，做什么事都十分努力、留意翼翼的，生怕出了什么差錯(cuò)。感覺(jué)很累每一天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重，晚上很想把腳墊高了睡，我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧。打開(kāi)QQ看著同學(xué)們的實(shí)習(xí)感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴。每次回家還想看會(huì)兒書(shū)，可拿起書(shū)就睡著了。
想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢(mèng)里看花。于是每一天早上起來(lái)的第一件事就是對(duì)著鏡子給自我一個(gè)燦爛的微笑，對(duì)自我說(shuō)“漸漸變好”，笑一笑。盡最大的努力做好每件事，我覺(jué)得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都務(wù)必具備的。我默默地對(duì)自我說(shuō)，必須要給病人最大的舒服，讓他們?cè)缛湛祻?fù)，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了，我們感到很是開(kāi)心，感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每一天都有點(diǎn)進(jìn)步，我的進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo)，雖然自我此刻懂的東西不是很多，但我在不斷的努力。
我真的學(xué)到了很多東西，無(wú)論是知識(shí)、為人處世，還是應(yīng)對(duì)生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變。了解到胸外科工作流程，各個(gè)班次所做的工作以及胸外科常見(jiàn)的手術(shù)護(hù)理，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊、結(jié)腸腫瘤、闌尾炎、腹股溝疝、靜脈曲張等等的護(hù)理，學(xué)會(huì)做手術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后準(zhǔn)備工作及手術(shù)前后交接班。靜脈留置針、頸靜脈留置針、留置胃管、尿管、術(shù)后各種引流管等各種管道的護(hù)理。
對(duì)于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵(lì)，老師經(jīng)常教導(dǎo)我作為一名護(hù)士，必須要有職責(zé)心，要細(xì)心，有愛(ài)心，有耐心。在那里，我十分感謝醫(yī)院能給我?guī)Ыo實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也十分感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo)，我們會(huì)好好珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)，努力去提升自我，讓自我學(xué)到更多的東西，成為一名合格的優(yōu)秀的護(hù)士。
帶著一份期盼和一份茫然，來(lái)到了胸心外科，開(kāi)始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)，我很快減輕自身心理壓力，并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自我，全心全意為患者服務(wù)，正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中，基本掌握了各種儀器的使用方法，危重病人的護(hù)理常規(guī)，各種常見(jiàn)病的基本護(hù)理技巧，及藥物的正確滴速和作用?；灸軌颡?dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。護(hù)士實(shí)習(xí)是一段十分有好處的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。
實(shí)習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自我的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)取多一些的操作鍛煉機(jī)會(huì)。良好護(hù)患關(guān)系是最重要的，能給我們的護(hù)理工作帶來(lái)方便，護(hù)士的工作已不再是簡(jiǎn)單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護(hù)理在內(nèi)的更富有創(chuàng)造性工作，護(hù)士不僅僅要幫忙患者恢復(fù)健康，還要幫忙和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人。實(shí)習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂(lè)。
溝通是一門(mén)藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅僅影響我們每個(gè)人的工作，而且也影響我們的生活。我倍感珍惜這段時(shí)光，因而十分感謝我的代繳老師，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)，為我在日后工作打下良好基礎(chǔ)。在日后的工作中，本人會(huì)將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做一名真正的優(yōu)秀“白衣天使”。
心胸外科是去的第4個(gè)科，本來(lái)聽(tīng)說(shuō)那邊病人挺少的，想去休閑一下的。但是去了后才明白……
心胸外醫(yī)生分了兩組，一組就只有三兩個(gè)病人，另外一組就有6，7個(gè)。我不幸被分到好多病人那組了……
第一天去就是一份入院。
心胸外的病人主要是外傷(車(chē)禍的多)，先天性心臟病，肺部腫瘤，縱隔腫瘤，食管Ca，膿胸，結(jié)核。
外傷病人一般都是肋骨骨折，肺挫傷，再伴有其他部位的骨折，如四肢，鎖骨……還有就是頭部損傷……這種病人要絕對(duì)臥床休息，制動(dòng)。一般不嚴(yán)重的就保守治療，外固定骨折部位，再就要慢滿(mǎn)恢復(fù)拉，呵呵。
先天性心臟病的患者一般是小孩子，行心臟彩超能夠幫忙診斷，室間隔缺損多見(jiàn)，手術(shù)一般選取在學(xué)齡前期做。實(shí)習(xí)的時(shí)候沒(méi)碰到先天性心臟病的患者，比較可惜。
肺部腫瘤的患者一般都是50歲以上的，多有常年吸煙史。常用的輔助檢查包括胸部正側(cè)位片，CT，肺功能，支氣管纖維鏡，還有痰細(xì)胞學(xué)，胸水查細(xì)胞。一般Ca比較多見(jiàn)，手術(shù)后有的要輔助放化療。
手術(shù)一般選側(cè)臥位，后外側(cè)切口，取掉部分第5肋。如果只是侵犯某葉肺就切肺葉，要不就切除某側(cè)肺。
手術(shù)后要留置引流管，腋中線7肋處一根，鎖骨中線3肋處一根。
縱隔腫瘤，遇到過(guò)一個(gè)，但是之后沒(méi)手術(shù)了，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大了，一般表現(xiàn)出來(lái)的就是壓迫某器官后的癥狀，以壓迫氣管多見(jiàn)。
食管Ca，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，特殊檢查有食管鋇餐造影。手術(shù)切除病變所在，行吻合術(shù)或者重建食道。
膿胸，就是弄個(gè)引流管天天引流，換藥。要不就搞手術(shù)……還有用敏感的抗生素抗菌。
結(jié)核嘛，抗癆結(jié)合手術(shù)……
心胸外的胸腔閉式引流管拔除時(shí)要做到快，拔出后迅速用凡士林紗布堵住引流口，要不就會(huì)進(jìn)氣。
在胸外科實(shí)習(xí)的一個(gè)月就要結(jié)束了。這期間，雖然有時(shí)候挺累的，但我也挺高興的，每一天都能學(xué)到新知識(shí)。重要的是老師人好。因?yàn)槔蠋熒限k公班，所以是幾天后才跟的帶教老師，才轉(zhuǎn)科來(lái)，很多操作基本都是從零開(kāi)始，我這個(gè)人適應(yīng)潛力不好，每到一個(gè)科室都要適應(yīng)那么兩三個(gè)禮拜，加上剛開(kāi)始有些緊張，多虧老師的指導(dǎo)幫忙，我克服害怕膽小的心理，不但操作技術(shù)有了進(jìn)步，對(duì)本科專(zhuān)科的基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)能夠熟練進(jìn)行。無(wú)菌觀念也增強(qiáng)了，并能配合醫(yī)生給病人行頸內(nèi)深靜脈穿刺術(shù)。
在本科，學(xué)習(xí)了氣胸，胸腔引流等護(hù)理，了解了本科常見(jiàn)病的護(hù)理，像科里很多病人都有一個(gè)氣球。一開(kāi)始不明白。之后問(wèn)老師。才明白是有些病人術(shù)后為防止肺不張和墜積性肺炎，用吹氣球來(lái)鍛煉肺部功能的。而病人由于肺部呼吸功能減弱，氣管中痰液不易排出，會(huì)導(dǎo)致肺部感染。如果痰液過(guò)多，還可能引起氣管堵塞。
所以除進(jìn)行吹氣球鍛煉外，還要幫忙患者多拍拍背，使痰液排出。在本科，掌握了常見(jiàn)的器械，物品的清潔消毒，污染輔料的處理等。在那里我學(xué)會(huì)了很多東西，但仍有不足和需要改善的地方，如有些操作還不夠熟練等。需要加強(qiáng)練習(xí)。我也會(huì)繼續(xù)努力的!