不知不覺,一學期的康復護理結束了,這學期里,通過理論學習、實驗室教學、以及醫(yī)院見習,我們對康復護理這門課有了更深的認識和了解。
在醫(yī)院,我們見識和康復科形形色色的儀器,這些儀器都能很好地幫助病人復健,讓病人有機會能生活的更好。聽老師說,這些儀器都非常昂貴,我們不禁感嘆現(xiàn)在的科技水平真的很高,醫(yī)療技術真是越來越好了。我們在老師的帶領下看了一些臥床的病人,有的中風,有的偏癱,幾乎都是行動不變的老人,還有一些受到意外傷害造成肢體殘疾的中青年人。在康復技術不發(fā)達的過去,他們可能就要一輩子臥床不起,一輩子需要別人的照顧,沒有自理能力,但現(xiàn)在,通過一些有效的康復護理,通過復健運動,很多病人的行動能力都有很大的改善。通過合理利用輪椅、拐杖、義肢等工具,腿腳不便的病人可以自由活動,這大大提高了病人的生活質量。
現(xiàn)代護理講究的是人文護理,在追求生活質量的今天,不僅要治病,更要提高生活質量。對于一個斷腿病人而言,幫病人處理傷口,防止感染,這是治療,而幫病人帶上義肢,帶病人做復健,恢復肢體活動,使病人能程度地行走活動,這就是康復。從中可見,康復是在治療之后尤為重要的一個環(huán)節(jié)。
現(xiàn)在中國的康復技術雖然進步很快,但與一些發(fā)達國家還有著一定的差距,希望我國醫(yī)療能更加重視康復這一領域的發(fā)展。治病救人是為了活得更好,這也是康復的意義。
總之,在康復科的見習,我學到了很多,也有很多感觸,真心希望康復能有更出色的發(fā)展,一些殘疾人士能有更光明的生活。
一天的見習活動很快就過去餓了,使我對康復護理這門課有了更深的認識和了解。
在醫(yī)院,我們見識和康復科形形色色的儀器,這些儀器都能很好地幫助病人復健,讓病人有機會能生活的更好。聽老師說,這些儀器都非常昂貴,我們不禁感嘆現(xiàn)在的科技水平真的很高,醫(yī)療技術真是越來越好了。我們在老師的帶領下看了一些臥床的病人,有的中風,有的偏癱,幾乎都是行動不變的老人,還有一些受到意外傷害造成肢體殘疾的中青年人。在康復技術不發(fā)達的過去,他們可能就要一輩子臥床不起,一輩子需要別人的照顧,沒有自理能力,但現(xiàn)在,通過一些有效的康復護理,通過復健運動,很多病人的行動能力都有很大的改善。通過合理利用輪椅、拐杖、義肢等工具,腿腳不便的病人可以自由活動,這大大提高了病人的生活質量。
在康復科見習,病人大多數(shù)是癱瘓患者,行動不便,照顧病人時,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛,將病人看做自己的親人好友,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,使疾病不攻自破。其次,在照顧病人過程中,要微笑面對每一位病人,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在工作時,要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景。
總之,在康復科的見習,我學到了很多,也有很多感觸,真心希望康復能有更出色的發(fā)展,一些殘疾人士能有更光明的生活。
在康復科實習了一個多點月,接觸的病人不多,感悟到挺多,我不是多愁善感的人,感悟來自事實存在的反差,一種內心所想與現(xiàn)實所看所接觸的反差,感悟本身并不能代表什么,那只是一種意識,真正有價值的是感悟過后的改變。下面我將這一個多點月的改變描述如下:首先,我的看書方式由原來的逐頁翻看變?yōu)楝F(xiàn)在的目標性的查找,我不敢說每個人,但至少我是這樣,如果對于一本書采取逐頁翻看的方式,那么就只有對這本書的內容毫無了解或是真的不知道自己不懂在哪里也就是處于一種虛無的無所不知假想中兩種情況,實習了一段時間,我不敢說我懂了多少,但我敢說我知道了自己不懂在哪里;第二,更多的采取復合動作,在剛剛開始實習的時候,心里很虛,因為面對一個病人的時候,不知道該怎么下手,跟確切的說是不知道先做什么然后做什么,后來慢慢的試著接觸一個病人的時候先做關節(jié)活動技術,再做牽伸軟組織的技術,then增強肌力,其中混入pnf,rood技術,thelast平衡與協(xié)調的訓練,負重,或是步態(tài)訓練與糾正,但我卻驚訝的發(fā)現(xiàn),如果按照我的這種思路做一個病人的話,時間,已遠遠的超過一個半小時,病人吃苦,自己也吃苦,在經過一段時間的觀察各位老師的手法之后,感悟到康復治療并不是教條,并不按照書本上說所的那樣條條框框,很多技術和方法可以復合在一起已達到更好的效果,省時省力,比如被動運動和軟組織的牽伸以及rood按壓刷擦技術可以復合起來做,多塊肌肉的肌力訓練可以復合,而不是書上所說的那樣一個動作單純的只練一塊或是一群肌肉,當然也不忽視薄弱肌肉的單獨訓練;第三,更多的耐心,對于這一點,感悟絕大多數(shù)來自原來5床一個帕金森加腦梗老太太。
首先,我不明確那個度,那個什么時候或是什么程度可以增加運動量或是改變運動方式的度,比如說偏癱患者從練習負重到步行所要達到的標準,雖然書上說要具備支撐相支撐體重的100%,具有站立位3級平衡,能完成后伸髖下的屈膝及踝背屈這三個條件時就能練習步行,但如果一個病人不能完全做到以上三項就不能進行步行訓練嗎?過晚的進行步態(tài)訓練是否會阻礙患者的康復?這個度到底要怎么把握?其次,我對于骨科康復一無所知,是否只是單純的增加活動范圍?如何把握度?要注意什么?當然還有很多問題真在發(fā)現(xiàn)中。
總的來說,康復科實習小結和其實行業(yè)的實習小結差不多,就是寫一下自己的感想。
到今天為止,我 已經轉了3個科:腫瘤科、下肢骨科、皮膚科,收獲頗多,起碼對得起這幾個月的忙碌。
第一個腫瘤科的時候,俺什么都不會,連化驗單都不會貼,老師把一堆病歷放我面前,讓我連看了幾天。別看只是坐那看,也不是個輕松的活啊,對于我這從沒實習過的人,病歷書寫是個完全陌生的玩意,大病例、首程、查房記錄、主任查房記錄、出院小結、病歷討論記錄厚厚的一本本病歷,讓我學會了格式、內容,于是老師開始放手,查完房后只用吩咐聲,我就坐電腦面前開始一床床的敲病歷了,由于是內科,所以病歷書寫要求很嚴,寫的也很勤,所以這第一個月的實習為以后打下很好的基礎,起碼病歷方面完全沒問題了,很感激小y老師的放手啊,還有開始的一遍遍耐心的修改。到后來是不用看了,他說完全相信我,我寫完就直接打印了。
第二個下肢骨科,到這科我才知道,以前在腫瘤抱怨累是多么的好笑!因為骨科才是真正的體力活,看那骨科的醫(yī)生們個個都是身強體壯的爺們,為什么會把我們仨小姑娘分這兒呢!呆了幾天,我發(fā)現(xiàn)外科醫(yī)生跟內科有很大區(qū)別,性格都很外向,果斷,大嗓門,風風火火的,連走路都是,我根本不能穿有跟的鞋,因為會跟不上小w老師的大邁步……
還發(fā)現(xiàn)自己的力氣實在是太小了,連撕個膠布都不能次次成功,不過病人還蠻體諒我,經常說:“小姑娘,我來幫你撕吧,你換藥就行了”。
后來的幾個星期基本每天都有手術,雖然很累,不過收獲是跟辛苦成正比的!手術人手比較少,我經常是一手使勁的拉鉤,另一手趕緊的吸血、毒煙,還得隨時能遞上老師需要的工具……
腰酸背疼腿抽筋是我真實的寫照。不過后來w老師看我也參與多臺手術了,就放手開始讓我切割和最后的縫線,還記得第一刀老師說我下手太溫柔了,我不敢用勁啊。
最后一臺手術是我縫的最長的一個傷口,因為止血帶已經松了,所以要搶時間,老師和我同時開縫,他縫另倆個,我縫一個,還好,一起結束的,最后他看了眼我縫的,說了句縫的不錯,我那顆心才放下來。謝謝w老師手把手的教我手術基本操作:從洗手、穿衣到縫線打結…
第三個皮膚科,我喜歡的專業(yè)!體力上終于輕松了,但思想上絕對很沉重、緊張啊!因為l老師實在是太……“信任”我了,跟了他幾天,他突然來句:下個新病人該你管了啊,醫(yī)囑、病歷你全權負責?!蔽铱只拧移矶\不要有病人來。
不過該來的還是要來,竟然來個帶狀皰疹的,我強裝鎮(zhèn)定的看了他的皮損、舌脈、問了病史,就來開醫(yī)囑,可是開完常規(guī)檢查我就不知道要用什么藥了,老師又說了句:“可以參考書上的?!边€好還好,還有本書帶著呢!但是證型得自己辯了,辯證用了犀角地黃湯加減,劑量不敢用大,都是常規(guī)量,先吃了看吧,至于西藥我完全不清楚了,厚著臉皮又問老師,總算把醫(yī)囑搞定!后來幾天看到病人的皰壁都塌陷結痂了,疼痛也減輕了,很驚喜、欣慰!不過還是有西藥止痛的作用在!就是啊,一個月才上二十幾天,我從現(xiàn)在開始得天天加班。
轉眼間,一個多月的外科實習生涯已告一段落,在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,以馬克思主義、嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實際相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施、有記錄。實習期間,始終以“愛心、細心、耐心”為基本,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。
在外科的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問,規(guī)范熟練進行各項基礎護理操作及??谱o理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴格執(zhí)行三查七對,及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導并完成術后護理及觀察。
在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認真分析,及時解決,能熟練進行各項護理操作,對科室的急、危、老、重患者,能迅速熟悉病情并作出應對。通過學習,本人理論水平和實踐水平有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想與業(yè)務學習,全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。