走進(jìn)醫(yī)院。為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù)，讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。下面小編帶來的藥學(xué)專業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告，希望大家喜歡！
為期不足兩個(gè)月時(shí)間的課間實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然時(shí)間短暫，但是我的收獲并沒有因?yàn)闀r(shí)間短暫而減小。短短的課間實(shí)習(xí)對(duì)于對(duì)于我未來的發(fā)展方向乃至對(duì)于我的醫(yī)學(xué)生涯產(chǎn)生了極大極深遠(yuǎn)的影響?，F(xiàn)對(duì)我在課間實(shí)習(xí)期間的一些所獲所感所思所悟分述如下：
在整個(gè)實(shí)習(xí)期間，我所感受最深的就是自己的基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)和牢固，無論是西醫(yī)基礎(chǔ)還是中醫(yī)基礎(chǔ)。比如說在西醫(yī)臨床方面，沒有實(shí)習(xí)之前，我特別想看一些真正的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的資料，x線，ct,核磁圖像，但是真正看到那些資料時(shí)，一下子就懵了，滿視野的什么也看不明白，人體頭部ct影像的各個(gè)結(jié)構(gòu)都分不清，中醫(yī)說知常達(dá)變，只有知道了正常的組織結(jié)構(gòu)，才能看出異常表現(xiàn)，所以我在實(shí)習(xí)時(shí)只能用對(duì)比的方法看出異常表現(xiàn)。附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告由提供!
中醫(yī)方面，在跟著閆洪臣老師出診時(shí)，我進(jìn)行一些過簡(jiǎn)單的病史采集，記錄主訴和癥狀沒有什么問題，但是面對(duì)紛亂復(fù)雜的各種各樣的臨床表現(xiàn)，沒有辦法很快的進(jìn)行分類整理，接下來的分析也就受到了影響，老師說，臨床辨證論治就應(yīng)該把復(fù)雜的癥狀盡可能少的病因病機(jī)解釋，這就是抓病機(jī)是論治的關(guān)鍵。而這一切都說明自己的基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固。明白了自己缺什么，才知道自己在以后的時(shí)間里應(yīng)該作什么，應(yīng)該補(bǔ)什么。努力也有了明確的方向，奮斗也有了目標(biāo)。
在療區(qū)實(shí)習(xí)期間，我所在的科室是內(nèi)一科，也就是神經(jīng)內(nèi)科。在神經(jīng)內(nèi)科里，我最大的收獲就是熟悉了神經(jīng)內(nèi)科的工作環(huán)境，知道了神經(jīng)內(nèi)科的工作學(xué)習(xí)中心。明白了一個(gè)道理，就是在學(xué)習(xí)上自己要積極主動(dòng)，不明白就要及時(shí)向老師請(qǐng)教、向同在科室里的學(xué)長(zhǎng)請(qǐng)教。老師知道很多，臨床經(jīng)驗(yàn)很豐富，這些對(duì)于我們來說幾乎是個(gè)空白，需要我們用心學(xué)的內(nèi)容很多，但是老師并不知道我們究竟知道什么不知道什么，想教我們，卻并不知道我們究竟想要知道什么。
這時(shí)就需要我們自己積極主動(dòng)的去問，老師就會(huì)盡其所知的給我們解釋，還會(huì)盡可能的擴(kuò)展講一些相關(guān)的外源性的知識(shí)，讓我們提高。甚至老師自己不是特別熟悉了解的內(nèi)容，他都會(huì)通過向其他更高水平的老師請(qǐng)教，然后給我們自己滿意的答復(fù)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，我們同學(xué)間相互交流就發(fā)現(xiàn)，那些問的多的同學(xué)知道的就多一些，學(xué)的就多一些?？傊靡痪浜芡ㄋ椎脑拋碚f就是“會(huì)哭的孩子有奶吃”。
其次是，紙上得來終覺淺，須知此事要躬行。巴氏征、戈登征這些在神經(jīng)內(nèi)科常見的陽性體征，我們?cè)跁峡戳艘槐橛忠槐?，印象總不是特別深刻，容易遺忘，但是在臨床上只要見過一次，第二次再見就能很快的進(jìn)行認(rèn)定。還有基本的體格檢查，臨床上表現(xiàn)就是跟教材上不完全一樣，有一些簡(jiǎn)單容易操作的檢查方法是看多少書都無法學(xué)會(huì)的，因?yàn)闀喜粫?huì)那樣寫。
比如說視野偏盲的檢查，書上講的視野偏盲檢查應(yīng)該用眼科的專用設(shè)備，但是在神經(jīng)內(nèi)科，由于一些腦血管意外，視神經(jīng)會(huì)受到損傷，就會(huì)出現(xiàn)視野偏盲，如果用眼科專業(yè)設(shè)備檢查的話有些不實(shí)際，通常會(huì)用一根線或者是聽診器也可以，拉出一段，讓患者指出線的中點(diǎn)，凡是不能正確指出中點(diǎn)而偏向一側(cè)的就是視野偏盲，最簡(jiǎn)單的是，把兩只手分開，讓患者指出中點(diǎn)。書上的理論操作無論在心里多么熟練，如果不經(jīng)過臨床實(shí)際操作的磨練，也不能很快很好的應(yīng)用于臨床，即使是簡(jiǎn)單的血壓測(cè)量，如果不進(jìn)行實(shí)際操作的話，也是很容易測(cè)量錯(cuò)誤的。游泳教練不會(huì)游泳，就是理論和實(shí)踐的脫節(jié)。作為未來醫(yī)療活動(dòng)的實(shí)踐者，我們應(yīng)該學(xué)好理論知識(shí)，同時(shí)也應(yīng)該親自進(jìn)行臨床實(shí)踐。
在附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我有幸能夠參加教務(wù)科安排的跟名師出診活動(dòng)，這在一定程度上彌補(bǔ)了我僅僅在療區(qū)實(shí)習(xí)，而不能接觸門診臨床的缺憾。我所跟隨的老名醫(yī)是閆洪臣教授。在跟隨閆老出診期間，我不止一次見證了中醫(yī)藥的神奇療效，以往在覺得中醫(yī)藥的療效神奇或者說是聽別人說，或是在歷代醫(yī)家的醫(yī)案中看到所述中醫(yī)效果立竿見影、效如桴鼓，卻是并未親眼見過。有一個(gè)雙手顫抖的患者，這是一個(gè)很難治療的病，但是用了閆老給開出的藥，兩付后手就不抖了，效果特別明顯。百聞不如一見，這個(gè)病例我印象十分深刻，也是這個(gè)經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了學(xué)習(xí)中醫(yī)和學(xué)好中醫(yī)的信心和決心。
__老師在出診期間經(jīng)常會(huì)給我們講一些經(jīng)典內(nèi)容，有時(shí)候會(huì)在診病期間用經(jīng)典語句解釋患者的病癥。閆老每次出診七點(diǎn)就開始看病，雖然正式上班時(shí)間是八點(diǎn);閆老每次出診只有上午半天，但每次看病都會(huì)看到下午，中午從來不休息，直到把所有患者看完;端午節(jié)那天是周一，是閆老出診的時(shí)間，閆老照常出診。有人問為什么，閆老說，很多患者是從外地過來的，如果不出診他們就要再等兩天才能看上病，多在這一天就會(huì)多花一些錢;閆老開藥都是一些普通的藥，很便宜的藥，都是為了減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。閆老的博學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，時(shí)時(shí)處處為患者考慮的做法深深地影響了我。很值得我們這些中醫(yī)的繼承者、未來醫(yī)學(xué)的從業(yè)者好好學(xué)習(xí)，好好繼承，繼承醫(yī)術(shù)，繼承醫(yī)德。
跟__老師出診我最大的收獲就是更加清楚了自己的未來中醫(yī)路該怎么走，怎樣會(huì)走得更好，雖然學(xué)醫(yī)沒有什么捷徑可尋，但是經(jīng)過前人指點(diǎn)我們就可以少走彎路，少做無用功。那就是讀萬卷書，行萬里路，與高人散步。讀萬卷書就是閱讀大量的醫(yī)學(xué)書籍，雖然我們不可能經(jīng)歷一切，但是書給了我們?nèi)チ私庖磺械臋C(jī)會(huì)和途徑，中國(guó)醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，給我們留下來的醫(yī)學(xué)書籍如汗牛充棟，應(yīng)該好好利用。
醫(yī)學(xué)的路就是臨床實(shí)踐，走醫(yī)學(xué)的路就是進(jìn)行臨床實(shí)踐，走萬里路就是進(jìn)行大量的臨床實(shí)踐，在真正的實(shí)踐中充實(shí)自己，提升自己，完善自己。與高人散步就是與大家、名醫(yī)請(qǐng)教交流探討，關(guān)于醫(yī)學(xué)的理論、臨床實(shí)踐以及其他相關(guān)問題的方方面面，有時(shí)候我們百思不得其解的一個(gè)問題，高人一句話就可以讓我們恍然大悟，如醍醐灌頂一般。高人的言傳身教更是能夠讓我們受益匪淺，靈光無限。這就是與高人散步的重要性。
實(shí)習(xí)期間還有幸能夠聽到胡永盛等杏林前輩的關(guān)于中醫(yī)臨床的講座，聆聽他們的諄諄教誨，切身的領(lǐng)略到一代大師的風(fēng)采，于一生都是一筆不可多得的珍貴財(cái)富。
課間實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但也僅僅是醫(yī)學(xué)之路的開始，我會(huì)始終堅(jiān)定我的信念，邁著堅(jiān)定的步伐走下去，為了自己的中醫(yī)夢(mèng)想而繼續(xù)努力，為中醫(yī)的繼承發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
我這次實(shí)習(xí)的單位__醫(yī)院位于珠江三角洲中部，是一間集臨床、教學(xué)、科研為一體的、二甲規(guī)模的非營(yíng)利性綜合醫(yī)院。是順德社保定點(diǎn)醫(yī)院、是中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司順德支公司工傷治療定點(diǎn)醫(yī)院、是順德區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局指定的社會(huì)工傷保險(xiǎn)手(足)外傷治療定點(diǎn)醫(yī)院。20__年被廣東省衛(wèi)生廳授予“百家文明醫(yī)院”稱號(hào)，20__年成為廣東省職業(yè)健康檢查指定機(jī)構(gòu)，20__年成為廣東省高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)醫(yī)院，醫(yī)院綜合實(shí)力在同級(jí)醫(yī)院名列前茅。
__醫(yī)院擁有先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備：進(jìn)口多層螺旋CT機(jī)，菲利普CR 數(shù)字化影像系統(tǒng)，GE動(dòng)態(tài)心電圖機(jī)，有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)，骨密度測(cè)定儀，肺功能測(cè)定儀，三維彩色B超，高清腹腔鏡、電子胃鏡、電子腸鏡、纖維支氣管鏡，泌尿系彈道碎石系統(tǒng)，前列腺汽化電切系統(tǒng)，多功能體外沖擊碎石機(jī)，白內(nèi)障超聲乳化治療儀，日本東芝500毫安X光機(jī)，C臂X光機(jī)， 日立7060型全自動(dòng)生化分析儀，雅培免疫分析儀，百級(jí)層流凈化手術(shù)室等先進(jìn)設(shè)備。
我選擇了內(nèi)一科，這個(gè)科室包括了：心血管、腎病、內(nèi)分泌三個(gè)方向的疾病。之所以選擇這個(gè)科室，主要是我們大一大二尚未接觸到外科，現(xiàn)在內(nèi)科，更多與課本上的知識(shí)上聯(lián)系，對(duì)于手術(shù)實(shí)踐上的操作比較少。另外，自己對(duì)心血管疾病比較感興趣。
在實(shí)習(xí)的10天中，我主要是在內(nèi)一科的心血管科室進(jìn)行見習(xí)，心內(nèi)科常見疾病有： 冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等。但是，我們知道，人體的系統(tǒng)是息息相關(guān)的，沒有絕對(duì)的分離開來。對(duì)于很多心內(nèi)科科室里的病人來說，經(jīng)常合并有多種疾病，包括泌尿系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等等的疾病。對(duì)于剛剛接觸生理學(xué)，病理生理學(xué)的我，對(duì)這些知識(shí)只是略懂皮毛，真正應(yīng)用到臨床上還是不知所措。但是，面對(duì)著這些疑惑，更加激發(fā)我的求知欲。
實(shí)習(xí)的第一天，我跟著科室的程主任一起去查房，首先，主任給我一本小小的筆記本，和三支不同顏色的筆。當(dāng)時(shí)，我就很郁悶，查房為什么要帶上這些東西，但是，不敢多問，還是帶上了。和程主任查房，主要是：每周1-2次，各級(jí)經(jīng)管醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)參加，著重審查危重病員的診療計(jì)劃，指導(dǎo)疑難病例處理，決定重大手術(shù)或特殊檢查治療，抽查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。主任告訴我：查房是醫(yī)療工作中最主要和最常用的方法之一，是保證醫(yī)療質(zhì)量和培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的重要環(huán)節(jié)，各級(jí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自覺參加，嚴(yán)肅對(duì)待。查房過程中應(yīng)做到準(zhǔn)備充分，態(tài)度認(rèn)真，記錄詳實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行《保護(hù)性醫(yī)療制度》，避免造成不利于患者康復(fù)的影響或傷害。查房期間應(yīng)關(guān)閉手機(jī)，盡量不接外線電話，不得處理與查房無關(guān)的事務(wù)。在查房的時(shí)候，我認(rèn)真聽著主任醫(yī)師和病人交流，醫(yī)患之間的關(guān)系很多時(shí)候都與醫(yī)患間的交流有關(guān)。程主任對(duì)待病人的態(tài)度非常溫和，和病人或家屬交流的時(shí)候，很有技巧，我覺得這是值得我學(xué)習(xí)的。這對(duì)我以后畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院，面對(duì)病人應(yīng)該具備的素質(zhì)。主任讓我?guī)筒∪藴y(cè)量并記錄血壓，對(duì)于內(nèi)一科，病人每天的血壓是用藥，治療效果的指標(biāo)。所以，應(yīng)該每天認(rèn)真記錄。主任要求我記錄他和病人交流中，病人的身體狀況，和體征檢查的結(jié)果。因?yàn)檫@些東西是課本里學(xué)不到的，是臨床診斷的依據(jù)。
實(shí)習(xí)的第一天，我主要熟悉了科室的常規(guī)工作，包括接收新病人，在醫(yī)師的指導(dǎo)下填寫病歷，書寫病記，處理病人及家屬提出的問題，和護(hù)士站的護(hù)士交流，做好醫(yī)務(wù)工作。
接下來幾天，每天早上和醫(yī)師進(jìn)行查房，一般，主治醫(yī)師查房是每日1次，包括住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師參加，全面巡視所管病員，重點(diǎn)討論處理危重疑難病例和新入院病員、決定請(qǐng)會(huì)診、出院或轉(zhuǎn)科治療問題，傾聽病員意見，改進(jìn)工作，密切醫(yī)患關(guān)系。幾天的經(jīng)驗(yàn)告訴我，這個(gè)時(shí)候，是學(xué)習(xí)的好機(jī)會(huì)，可以學(xué)習(xí)到，如何為病人做心電圖，如何聽診，包括，心音等，在臨床上，你可以實(shí)踐到課本上所講的抽象的內(nèi)容，比如，心律失常時(shí)，是怎么樣的，心力衰竭的時(shí)候，心音的改變等。由于老師們都很重視我們這些見習(xí)生和實(shí)習(xí)生，有特殊的病例，都會(huì)在查房的時(shí)候給我們分析，強(qiáng)調(diào)了臨床上的處理方法和治療方法。但是在見習(xí)時(shí)，醫(yī)師不會(huì)刻意強(qiáng)調(diào)，這個(gè)是重點(diǎn)，這個(gè)要記住，只有自己去聽去記住，沒人會(huì)像在學(xué)校的老師那樣，管你有沒有認(rèn)真聽課，沒有人會(huì)關(guān)心你是否明白，一切要靠自己。我很多時(shí)候，不明白為什么是這樣子的，但是，在醫(yī)師和患者交流期間，不能夠打斷，所以，只能把自己有疑惑的問題記錄起來，等到老師有時(shí)間，再問。對(duì)待提問，老師都會(huì)很認(rèn)真回答。想起進(jìn)醫(yī)院第一天，主任就說：“不懂就要問，不要怕丟臉，我們都有丟過臉，只有在丟臉中才能進(jìn)步?！?/p>
在這短短的10天里，我收獲了很多，感謝醫(yī)院的老師對(duì)我的指導(dǎo)，經(jīng)過這10天，我更堅(jiān)定了自己成為一名醫(yī)生的信念。
見習(xí)醫(yī)院：__人民醫(yī)院
見習(xí)主題：醫(yī)學(xué)影像——放射科
醫(yī)院等級(jí)：二乙
活動(dòng)時(shí)間：
7月5——8月5
簡(jiǎn)要過程：
在放射科見習(xí)一月學(xué)到了很多知識(shí)。明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。
時(shí)間雖然短暫，卻開闊了眼界。在此謝謝各位老師的關(guān)愛及教育。
在今后的學(xué)習(xí)中我會(huì)繼續(xù)努力，爭(zhēng)取理論結(jié)合實(shí)踐，早日做一名優(yōu)秀的影像工作人員。
學(xué)到的知識(shí)：
1影像設(shè)備的操作方法與技巧。
2了解不同檢查部分的不同擺放姿勢(shì)
3熟悉了常用醫(yī)療無菌，污染物品的處理方法，
4積累了與患者溝通的技巧，提高了自己的覺悟。
不足之處：
1部分理論掌握不熟練。
2臨床經(jīng)驗(yàn)少，與患者溝通能力欠佳。
歷時(shí)一個(gè)月的見習(xí)已經(jīng)結(jié)束，坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半，感慨頗深。
暑假之始，懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我來到了人民醫(yī)院，我很榮幸的來到了自己所學(xué)專業(yè)的科室見習(xí)。一年的學(xué)習(xí)，我也只是基本上掌握了醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，但是我并沒有因?yàn)閷I(yè)知識(shí)的缺乏而膽怯，而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學(xué)習(xí)。不過從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中，我摒棄了多日來的揣測(cè)及不安。我也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫(yī)院給我見習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝各位代教老師在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)見習(xí)生，教導(dǎo)我正確的方向；也很高興與其他醫(yī)務(wù)人員，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間安排緊密，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。
實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。
自6月12號(hào)起，時(shí)間統(tǒng)計(jì)法執(zhí)行地十分順利，一天也沒有落下，超過90%的時(shí)間被我記錄在案。統(tǒng)計(jì)完數(shù)據(jù)，我便開始分析每個(gè)數(shù)據(jù)的意義。數(shù)據(jù)讓我知道了這1個(gè)多星期以來我的時(shí)間是怎樣花費(fèi)的。我想知道每一項(xiàng)活動(dòng)我是否都認(rèn)真對(duì)待了？效率如何？我的產(chǎn)出有哪些？怎樣在同等量的時(shí)間內(nèi)，提高產(chǎn)出？
一類工作。
A類：執(zhí)醫(yī)考試。去掉準(zhǔn)備技能操作考試的那9天之后，我究竟在執(zhí)醫(yī)筆試上面花費(fèi)了多長(zhǎng)時(shí)間呢？答案是：3小時(shí)45分鐘。內(nèi)容就不多說什么了，也是少得可憐。在長(zhǎng)達(dá)10天的時(shí)間里，我花在復(fù)習(xí)備考的時(shí)間只有這么點(diǎn)，也就是說，我把大量的時(shí)間花在了次要的事情上?；ㄔ谀男┦虑樯夏?？
B類：超聲工作。7天內(nèi)，毛時(shí)間=58小時(shí)20分鐘（包含了純上班時(shí)間、整理房間、上班前準(zhǔn)備）；純工作時(shí)間=51小時(shí)15分鐘。純工作利用率=87.9%。具體內(nèi)容有哪些呢？
除了上班打報(bào)告之外，我看了‘超聲診斷學(xué)’的入門視頻，并寫上了會(huì)用到的筆記。我還閱讀了超聲診斷學(xué)教材，以及回顧了常見的超聲報(bào)告。必須說的是，以上我所做的這些，效率都太低了。視頻上所講述的內(nèi)容我連50%都沒掌握，我看完之后只復(fù)習(xí)過一遍，知識(shí)量基本上沒有增加。
每天的打報(bào)告時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6~7小時(shí)，每天打過的重點(diǎn)報(bào)告我都從來沒有分析和記憶過，以致打了10天報(bào)告依然基本上是原地踏步，寫報(bào)告依然沒有具體的思路，書寫也沒條理，不知道每一點(diǎn)異常描述要寫在什么位置，即使知道寫在哪里，也不知道該如何準(zhǔn)確的描述。打報(bào)告的時(shí)間占了一天1/3的時(shí)間，我不想辦法提高效率也是不行的。現(xiàn)在，我已經(jīng)確定了基本思路，先從最常見的部位開始，總共有三個(gè)，分別是肝膽胰脾腎、泌尿系、心臟。
思路有兩條：第一條是先記住模板里每一句所描述的類型和范圍，以便修改時(shí)順利找到要插入的位置以及刪減的內(nèi)容。第二條是按照部位逐個(gè)學(xué)習(xí)和背誦，而不再是東看一下，西看一下。先看肝膽胰脾腎和心臟，然后再看泌尿系和子宮附件，以此類推。
二類工作。
1、寫作。
寫了一篇日記《__考試記》。這種隨性而寫的日記，對(duì)我的成長(zhǎng)目前并沒有太大的意義。我需要的是深刻的思考與持續(xù)的進(jìn)步。我的寫作方向不應(yīng)該是日記。日記并不是產(chǎn)出。另外，我還寫了小短文，是關(guān)于此次“操作技能考試”的。我只用了一個(gè)星期的時(shí)間瘋狂突擊，最后得了75分。這大大出乎我的意料。雖然運(yùn)氣成分占多，但是這極大地鼓舞了我的士氣，讓我相信自己的運(yùn)氣，相信自己的潛力。這樣的“小成功日記”非常有價(jià)值，能讓自己保持斗志，最大限度地發(fā)揮自身潛力?！端雇{》這本書，我只寫了【童年】部分，而且還沒寫完。最主要的原因是我對(duì)本書的理解不夠透徹，難度很大。嘗試總是好的，慢慢來，以后再繼續(xù)往下寫吧。
2、閱讀。
a)關(guān)于閱讀，我有了更深刻的認(rèn)識(shí)。閱讀一本書，絕不是在某個(gè)限定的時(shí)間內(nèi)讀完，也不是為了看完寫書評(píng)、做讀書筆記，更不是為了分享給別人。閱讀真正的意義是從書中汲取自己需要的營(yíng)養(yǎng)，改變自己，解決自身想要解決的問題。哪怕不寫一個(gè)字，不說一句話，只要達(dá)到了自己的目的，這本書就沒有白讀，所耗費(fèi)的時(shí)間也沒有白白浪費(fèi)。相反，只是寫書評(píng)或是做讀書筆記，通過這種所謂的“產(chǎn)出”來滿足自己的虛榮心，填補(bǔ)內(nèi)心的空虛，同樣也是浪費(fèi)時(shí)間，而且是帶有高度欺騙性的時(shí)間浪費(fèi)。
b)再說說具體我都閱讀了哪些內(nèi)容。累計(jì)時(shí)間最長(zhǎng)的當(dāng)屬
《北歐，冰與火之地の尋真之旅》這本書，我總共花費(fèi)了3小時(shí)35分鐘用于閱讀。可是，花了這么多時(shí)間，我收獲了什么呢？我問我自己。為什么我要買這本書？我想要從書中獲得什么呢？雖然不愿意承認(rèn)，但我知道我實(shí)際上只是把這本書當(dāng)作消遣而已。我不是想知道為什么北歐國(guó)家的國(guó)民為什么幸福指數(shù)高嗎？為什么我在閱讀的時(shí)候不始終圍繞這個(gè)主題去追尋呢？作者具體都說了什么，我完全不記得了。我沒有從中提取核心信息，純粹只是走馬觀花地瀏覽一遍而已。這不是閱讀，這只是瀏覽?？赐昙赐?，這不還是浪費(fèi)時(shí)間嗎？雖然閱讀的時(shí)候我的注意力很集中，但是我沒有進(jìn)行思考和分析，我的理解力和知識(shí)量都沒有增加。這同樣是一種高度欺騙性的時(shí)間浪費(fèi)啊。
c)再吐槽一下我看的這幾天文章，比如“九個(gè)認(rèn)真的獨(dú)居故事”，“20條效率建議，每天多出2小時(shí)”，“沒房、沒車、賺不多、不想生育的年輕人，為什么不能理直氣壯地活著”，這幾篇文章彼此之間有聯(lián)系嗎?我花了1小時(shí)的時(shí)間，為的就是看這3篇無關(guān)緊要的文章嗎？閱讀方向和主題是什么？我根本不知道嘛。純粹就是瞎看。與之形成對(duì)比的是我最近剛買的雜志《lens視覺系列》，每一期都有一個(gè)主題。我買的這期的主題是“我寧愿讓自己迷失一會(huì)兒”，每篇文章彼此獨(dú)立，卻又相互印照。不再是泛泛而談，而是有著深刻的內(nèi)涵在其中。紙質(zhì)書可以排除雜七雜八的東西的干擾，讓人變得平靜、踏實(shí)，提高閱讀的效率和深度。閱讀需要消耗大量的時(shí)間成本，是成本很高的活動(dòng)類型。所以、我需要帶著強(qiáng)烈的目的去琢磨文字與圖片表面以及背后的意義。這樣才對(duì)得起消耗在這上面的巨大時(shí)間成。
3、印象筆記。
“印象筆記”這項(xiàng)活動(dòng)我不應(yīng)該將其作為二類工作的，連三類工作都算不上，因?yàn)樗皇且粋€(gè)工具，而不是一項(xiàng)活動(dòng)。這幾天光是整理印象筆記，就耗費(fèi)了3小時(shí)38分鐘。有那么多筆記需要整理嗎？整理，是一種負(fù)擔(dān)，而不是產(chǎn)出。所以、聰明的做法是將印象筆記的分類和內(nèi)容進(jìn)行斷舍離式地簡(jiǎn)化，取消“整理”這類毫無意義的活動(dòng)。這3個(gè)多小時(shí)的時(shí)間太不值得了，還不如用來看一部電影或是約個(gè)朋友吃頓飯呢。所以、從第27周開始，只把印象筆記當(dāng)一個(gè)工具，不再浪費(fèi)多余的時(shí)間。
4、豆瓣。
“豆瓣”和“印象筆記”是同一個(gè)問題，它也只是一個(gè)工具。同理，豆瓣一樣需要取消“整理”這類毫無意義的活動(dòng)，因?yàn)橹黜摰慕缑嫖以缇鸵呀?jīng)設(shè)定到完美狀態(tài)了，不需要再花時(shí)間去搞什么“整理”。時(shí)間統(tǒng)計(jì)法告訴我，我對(duì)豆瓣的依賴太嚴(yán)重了。豆瓣根本不需要花那么多時(shí)間。我純粹是在重復(fù)，浪費(fèi)時(shí)間而已。我認(rèn)為，我每周只需更新一次就可以。我需要更新也就只有讀書筆記，電影短評(píng)，生活吐槽而已。這些內(nèi)容加起來也不會(huì)超過1小時(shí)。一個(gè)星期只需花1小時(shí)就可以達(dá)到這效果，性價(jià)比老高了。
5、社交。
我制作了一張表格，包含4個(gè)方面的內(nèi)容：對(duì)象、次數(shù)、累計(jì)時(shí)長(zhǎng)，對(duì)話形式。掃了一眼最近的社交記錄，發(fā)現(xiàn)一對(duì)一面談一次也沒有，要么是電話，要么是微信文字聊天。我覺得一對(duì)一面談是最佳的社交形式，社交的質(zhì)量是最高的，尤其是眼神的交流，是別人的社交形式所無法比擬的。其次是電話交流和微信文字聊天。微信文字聊天的有點(diǎn)是可以留下文字記錄，有利于存檔，缺點(diǎn)是很容易斷線，對(duì)話不連貫，時(shí)間的利用率很低。還有一種我至今還沒有實(shí)踐過的——書信交流。這是我最推崇的交流形式，因?yàn)檫@種交流形式有更深的內(nèi)涵，需要更深的思考，對(duì)提高寫作能力，增進(jìn)情感有最好的效果。所以、7月份我準(zhǔn)備嘗試寄書信給朋友。
再說說其他次要的項(xiàng)目。
1、影視。
這10天我看了兩部電影、兩集動(dòng)漫、兩集電視劇。電影都是自己想看的，而且是評(píng)分很高的。我看完都會(huì)寫短評(píng)，說說自己的看法。《火影忍者》每周更新一集，我不用擔(dān)心花費(fèi)多余的時(shí)間在上面。我看的這部韓國(guó)電視劇了不得，對(duì)職場(chǎng)和人生有著很有價(jià)值的指導(dǎo)意義?！段瓷访考L(zhǎng)達(dá)70分鐘，差不多是一部電影的時(shí)長(zhǎng)?？催@部電視劇，我是需要截圖，做筆記的。因?yàn)樗袃r(jià)值了，值得我花時(shí)間總結(jié)和吸收。7月份和8月份繼續(xù)維持這個(gè)量就可以了。畢竟我只有50多天的考試備考時(shí)間，時(shí)間太緊張了。
2、綜藝&自媒體。
看了幾期《袁視角》和一期《
了不起的匠人Ⅱ》。這兩個(gè)節(jié)目都不在我的娛樂范圍之內(nèi)。我計(jì)劃欣賞的節(jié)目是《見字如面》和《我住在這里的理由》。綜藝需要消耗的時(shí)間也不少，短則40分鐘，長(zhǎng)則1個(gè)多小時(shí)。所以、在這個(gè)問題上，我一樣是不能任性的。按照既定的方案來有助于把握節(jié)奏，防止落入時(shí)間黑洞。為了配合我的書信寫作，7月份將繼續(xù)欣賞《見字如面》這個(gè)節(jié)目，一邊享受書信帶來的魅力，一邊指導(dǎo)我的書信寫作。
3、音樂。
想起柳比歇夫那句話
“應(yīng)當(dāng)學(xué)會(huì)不受周圍環(huán)境的干擾，用在工作上的3個(gè)小時(shí)應(yīng)當(dāng)是真正工作的3個(gè)小時(shí)，不想不相干的事，不聽不相關(guān)的話，不聽鈴聲和笑聲，也不聽收音機(jī)和音樂?！?/p>
我采納了這條建議。有一天晚上，我心情郁悶，無心學(xué)習(xí)。于是，我拉上窗簾，關(guān)閉燈光，帶上耳機(jī)，閉上眼睛，在黑暗中傾聽《仙劍奇?zhèn)b傳》原聲帶，這一聽就是1小時(shí)25分鐘。我認(rèn)為雖然花了很長(zhǎng)時(shí)間，但是很值得。做每一件非體力活的事，都不應(yīng)該聽音樂。如果想聽，就停下手中的事情，認(rèn)真傾聽，感受音樂的音符與意境。這才是正確使用時(shí)間的方法。除此之外，我還觀賞了好幾首MV。我覺得聽音樂的周圍環(huán)境比音樂本身更重要。試想，當(dāng)我處在一篇深林里，聽著理查德·克萊迪曼的鋼琴曲，那是何等地愜意啊。總之、聽音樂不做事，做事不聽音樂。
4、例行工作。
a)通勤。
我算了一下，平均每天的通勤時(shí)間高達(dá)1小時(shí)30分鐘，占據(jù)的比重相當(dāng)之高。畢竟除去睡眠和上班，我只有不到9小時(shí)的自由時(shí)間。我找到了提高這部分時(shí)間的利用率的絕佳方法。那就是將騎摩托上班改為步行上班，正好配合我的養(yǎng)生和鍛煉計(jì)劃。一舉兩得。
b)手寫時(shí)統(tǒng)。
平均時(shí)間為20分鐘。這項(xiàng)活動(dòng)并不產(chǎn)生價(jià)值。所以我需要簡(jiǎn)化手續(xù)，減少消耗的時(shí)間。于是、我設(shè)定了一個(gè)【固定活動(dòng)】以減少書寫內(nèi)容。
c)電子時(shí)統(tǒng)。
平均時(shí)間為15分鐘。這項(xiàng)活動(dòng)同樣不產(chǎn)生價(jià)值。我需要盡量把時(shí)間將至
10分鐘以內(nèi)，而且用中午做這件機(jī)械類的事情。
d)查閱微信。
這項(xiàng)活動(dòng)需要重點(diǎn)改革。
第一，退出與我無關(guān)的微信群，拒絕被無聊的消息所打擾。
第二，更嚴(yán)格地限制查回微信的時(shí)間范圍，防止自己在上面浪費(fèi)太多的時(shí)間。
第三，朋友圈將不再更新，要更新就上豆瓣。
不必再留戀被人關(guān)注和點(diǎn)評(píng)，我所要追求應(yīng)該是一對(duì)一的高品質(zhì)社交。朋友圈就像動(dòng)物園，供眾人觀賞與嬉鬧。查回微信消息其實(shí)很快，10分鐘就足夠了。它只是一個(gè)收件箱，我犯不著浪費(fèi)時(shí)間在上面。
e)睡眠與午睡。
我這幾天只統(tǒng)計(jì)午睡時(shí)間，沒有統(tǒng)計(jì)晚間睡眠時(shí)間。從第27周開始，我將納入晚間睡眠，不放過每一項(xiàng)活動(dòng)。我統(tǒng)計(jì)了一下，我的夜間睡眠維持在7~8小時(shí)，而午睡的平均時(shí)間約為30分鐘。這幾天我的精力十分充沛，可見這個(gè)數(shù)值能滿足我的生活需求，不增不減。在這個(gè)過程中，我突然發(fā)現(xiàn)原來每一天的長(zhǎng)度是不一樣的，不是24小時(shí)。很多人把早晨起床的時(shí)間認(rèn)定為一天的開始。現(xiàn)在，我不這么認(rèn)為了。我認(rèn)為一天的開始是前一天晚上睡覺的時(shí)間，而結(jié)束的時(shí)間則是當(dāng)天晚上睡覺的時(shí)間。這種全新的認(rèn)識(shí)有著至關(guān)重要的意義。這意味著我再也不用糾結(jié)偶然睡得太晚而打亂了作息節(jié)奏了。因?yàn)槊刻斓臅r(shí)間長(zhǎng)度不一樣，即使晚一點(diǎn)睡，只要該花的時(shí)間足量地用到了該做的事情上，那么即使即使將這一天的時(shí)長(zhǎng)延長(zhǎng)到了26小時(shí)，也是相當(dāng)值得的。真高興，意外地解決了我一直很糾結(jié)的一個(gè)問題。今天終于可以釋懷了。
f)固定活動(dòng)。
固定活動(dòng)包含了幾個(gè)每天必須要進(jìn)行的幾個(gè)活動(dòng)，而且所需的時(shí)長(zhǎng)基本上是固定不變的。我不需要每天在手寫了，直接寫個(gè)總時(shí)間就行了，這樣可以節(jié)約不少時(shí)間。它們分別是：
①起床、疊被、洗漱10分鐘
②喝水、燒水、如此10分鐘
③晨浴10分鐘
④吃飯30~40分鐘
⑤洗澡15分鐘
⑥洗、晾衣服10~15分鐘
⑦收、疊衣服10分鐘
g)其他/特殊。
這類活動(dòng)涵蓋范圍很廣。比如：整理印象筆記，參加會(huì)議，剪頭發(fā)，整理房間等等。我只需遵循“斷舍離”這一總原則就行了，盡量在最短的時(shí)間內(nèi)完成。這10天以來，我浪費(fèi)時(shí)間也是很多的。我決定一一列出，將其列入黑名單。
i.玩小游戲
ii.上班時(shí)與同事閑聊
iii.瞎玩手機(jī)
iv.瞎逛電腦
v.與同事抱怨醫(yī)院
vi.看各種無聊的新聞
tips：本文累計(jì)耗時(shí)6小時(shí)50分鐘
記得剛進(jìn)醫(yī)院的第一天，護(hù)理部的老師讓我們熟悉這整個(gè)醫(yī)院，我們醫(yī)院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務(wù)臺(tái)，大廳，中藥房，西藥房，住院收費(fèi)處，核磁共振室以及放射科和ct室；二層是b超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗(yàn)處；三層是各科的門診，心電圖室等；四層和五層也是門診，病案室等；七層是護(hù)理部院長(zhǎng)室等所有的領(lǐng)導(dǎo)都在這層，八層還有全院最大的會(huì)議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個(gè)是內(nèi)科住院部一個(gè)是外科住院部，內(nèi)科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨(dú)的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個(gè)車庫。大概的結(jié)構(gòu)就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實(shí)踐生活了。
我實(shí)踐的第一科就是服務(wù)臺(tái)，原本以為可以進(jìn)科室的，結(jié)果有那么一點(diǎn)失望，沒想到在服務(wù)臺(tái)的這一個(gè)月中，對(duì)接下來的實(shí)踐有很大幫助，讓我很快熟悉了醫(yī)院環(huán)境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實(shí)服務(wù)臺(tái)的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實(shí)質(zhì)性的工作，第二科是心臟內(nèi)科，終于要走進(jìn)病房，走進(jìn)科室，對(duì)此充滿了好奇與期待。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛?cè)サ臅r(shí)候護(hù)士長(zhǎng)給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領(lǐng)我們熟悉了這里的環(huán)境，介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質(zhì)。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們?nèi)?dòng)手，帶教老師的豐富經(jīng)驗(yàn)，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時(shí)間的推移和對(duì)環(huán)境的熟悉，實(shí)踐生活也逐漸進(jìn)入正軌，這應(yīng)該算的上是實(shí)踐階段的很重要的收獲，學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
最后一科就是重癥監(jiān)護(hù)室了，雖然時(shí)間很短，但卻是我感觸最大的一個(gè)科室，猶豫病情嚴(yán)重，要給病人口護(hù)，翻身，導(dǎo)尿等等；我很認(rèn)真的學(xué)習(xí)各個(gè)方面的知識(shí)，了解各種護(hù)理技術(shù)，練習(xí)各種操作，以及無菌操作。監(jiān)護(hù)室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學(xué)到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個(gè)月，我對(duì)護(hù)理知識(shí)以及護(hù)理技術(shù)都有了新的認(rèn)識(shí)，也有了進(jìn)一步的提高。
努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)踐期間，始終以 愛心，細(xì)心，耐心 為基本，努力做到 眼勤，手勤，腳勤，嘴勤 ，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德；通過這幾個(gè)月的實(shí)踐，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高；我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂 麻雀雖小，五臟俱全 ，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。同時(shí)意識(shí)到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強(qiáng)，懂得依法維護(hù)自身合法權(quán)益，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了自我保護(hù)意識(shí)，可以使護(hù)理人員懂法，用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。護(hù)士這個(gè)職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個(gè)好的護(hù)士要具備良好的道德素質(zhì)和職業(yè)素質(zhì)，要耐心，細(xì)心，膽大。護(hù)士會(huì)得到病人尊重的同時(shí)，也會(huì)時(shí)常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對(duì)病人。護(hù)士長(zhǎng)常教導(dǎo)我說，我們護(hù)士也算是服務(wù)行業(yè)，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對(duì)這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當(dāng)護(hù)士怎么就這么委屈呢？但是經(jīng)過幾個(gè)科室的學(xué)習(xí)，感覺就是不一樣了，忙了，充實(shí)了，也學(xué)了不少東西，也明白了怎樣處理護(hù)患關(guān)系。
在這在實(shí)踐過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)踐護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退， 踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃， 有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)踐期間，始終以愛心，細(xì)心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。 在各科室的實(shí)踐工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加護(hù)理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作及?？谱o(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理作，對(duì)各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對(duì)，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者以及家屬的信賴和好評(píng)。
在這段短暫的實(shí)踐時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲太多，甚至，只是沒有必要將它一一列出，因?yàn)槲覀冎缹?shí)踐期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點(diǎn)線來代替面，用特殊代表個(gè)別。總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)！
今年是我進(jìn)入大學(xué)后放的的第一個(gè)假期，年前心里總是有點(diǎn)激動(dòng)興奮的，但是，過完年后老媽總是覺得我已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)學(xué)院啦，應(yīng)該多到醫(yī)院里走走和那些醫(yī)生交流交流，為以后的工作積累經(jīng)驗(yàn)。我覺得我現(xiàn)在一個(gè)對(duì)醫(yī)學(xué)懵懂的小子，能到醫(yī)院做什么，可是想想去那里未嘗不是件壞事啊，有些事，有些東西，只有自己親自去實(shí)踐，才能長(zhǎng)久的留在腦海里，永不褪色。為了鍛煉自己，我決定到老舅的醫(yī)院里來個(gè)小小的實(shí)習(xí)，到醫(yī)院做了一名陪護(hù)。在經(jīng)歷了這個(gè)工作(雖然只有10天)之后，我終于明白：看起來簡(jiǎn)單的陪護(hù)工作，真正動(dòng)起手來，卻是很困難的。由此可見，每個(gè)人都在這個(gè)世界上扮演著一個(gè)必不可少的角色，沒有一個(gè)人是可有可無的。另外，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生這個(gè)職位真的特別的神圣，我還深深感受到了愛和責(zé)任的力量，明白了一個(gè)道理：作為一名醫(yī)生(法醫(yī)也如此)，你必須把手里的事情做好，對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)，也許因?yàn)槟愕囊欢↑c(diǎn)馬虎就有可能謀殺一個(gè)生命(案件真相永遠(yuǎn)成迷)。
一、 實(shí)習(xí)目的
社會(huì)改變啦，以后大學(xué)畢業(yè)找工作都會(huì)看個(gè)人的工作經(jīng)驗(yàn)，作為一名醫(yī)學(xué)生更需要有相當(dāng)豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷的完善自己，增加自己的閱歷，作為自己以后事業(yè)的支撐點(diǎn)。同時(shí)，還可以檢驗(yàn)自己依靠自己生存的能力，以及在校學(xué)習(xí)的知識(shí)是否符合社會(huì)需要，為將來踏入社會(huì)做更好的鋪墊。
二、 實(shí)習(xí)地點(diǎn)
__縣中醫(yī)院病房區(qū)
三、 實(shí)習(xí)時(shí)間
20__年x月x日—20__年x月__日
四、 實(shí)習(xí)內(nèi)容
在這個(gè)寒冷的冬天，為了更好的了解社會(huì)，增長(zhǎng)自己的見識(shí)，鍛煉自己的韌性和才能，我進(jìn)入了我們縣中醫(yī)院(比我們縣醫(yī)院低一個(gè)等級(jí))做了一名陪床看護(hù)。 不同于其他的護(hù)士，我做的是一名義工，就是只干活不要錢的義務(wù)勞動(dòng)(醫(yī)院讓我這樣的一個(gè)什么都會(huì)的人進(jìn)去就不錯(cuò)啦)。
進(jìn)入病房區(qū)的第一天，一股刺鼻的消毒水味迎面撲來，我受不了的直皺鼻子。護(hù)士長(zhǎng)阿姨笑著對(duì)我說：“剛開始時(shí)都這樣，就連受過專業(yè)訓(xùn)練的護(hù)士也受不了，更別說你這個(gè)小實(shí)習(xí)生啦。只要在病房區(qū)呆上一天，就什么味道也聞不到了?！痹谧o(hù)士長(zhǎng)簡(jiǎn)單介紹了我的工作內(nèi)容后并告訴我第一天的主要任務(wù)就是適應(yīng)環(huán)境，同時(shí)，我深感自己肩負(fù)的責(zé)任重大，因此我對(duì)自己提出了以下幾點(diǎn)要求：首先，要本著對(duì)病人及其家屬負(fù)責(zé)的態(tài)度，在崗期間要早起，不可以打瞌睡,玩手機(jī)。病人一整天都在輸液，作為看護(hù)，必須確保在藥水輸盡之前，按響呼叫器呼叫護(hù)士為病人拔針。否則的話，會(huì)造成血液回流，給病人造成很大困擾。其次，要有不怕苦、不怕累的精神。所謂看護(hù)，就必須負(fù)責(zé)病人的吃喝拉撒，在病人大小便時(shí)，不可以因?yàn)榕屡K就推卸不干，這是有違職業(yè)道德的極其不負(fù)責(zé)任的行為。最后，必須要誠(chéng)實(shí)守信。
對(duì)病人家屬留給病人吃飯的錢，不可以隨便亂花，并要隨時(shí)做好記錄。絕對(duì)不可以有多報(bào)漏報(bào)的事情發(fā)生，以免引起不必要的麻煩，給自己人生留下污點(diǎn)，還會(huì)給醫(yī)院的聲譽(yù)帶來不好的影響。
第二天，我就開始上崗工作了。我負(fù)責(zé)的病人是2號(hào)床，經(jīng)了解這位叔叔41歲，體格健壯，好看護(hù)。因?yàn)楹袜従油獬鰰r(shí)坐的機(jī)動(dòng)三輪在__仿山附近和一輛大卡車發(fā)生了追尾事故，才造成他的3根肋骨斷裂，頭部局部創(chuàng)傷和小腿骨折。由于兒女都在外地上班，妻子在我們__魯花上班無時(shí)間照料，所以從監(jiān)控室出來后，醫(yī)院就安排由我來負(fù)責(zé)他的日?？醋o(hù)。看到他，我就想起了我的父親，他也是為了我們家的生活在外奔波，并因此落下了一身的傷病，可憐天下父母心啊。結(jié)束了第一天的工作后，我發(fā)現(xiàn)照顧病人真的不是一項(xiàng)簡(jiǎn)單的工作：每天早晨不到七點(diǎn)就要到達(dá)，要開窗戶通風(fēng)(只通一會(huì)，天氣那么冷)。大約七點(diǎn)鐘叫醒病人，用溫水給他擦臉、擦手。然后七點(diǎn)半下去買飯。因?yàn)檫@位叔叔的臉部的傷口沒有愈合，不能咀嚼食物，我只能每天用吸管喂他吃流質(zhì)的食物。在選擇食物的時(shí)候，還要注意食物中不可以有姜、蒜、辣椒等任何辛辣的調(diào)料。另外，還要注意食物的營(yíng)養(yǎng)搭配，要時(shí)不時(shí)地?zé)蹼u湯來改善一下病人的伙食。2號(hào)床病人大約在八點(diǎn)開始輸液，一整天都沒有間斷，因此我一天都必須隨時(shí)看著輸液瓶。由于小腿受傷和肋骨問題，病人不能站立行走去廁所，我必須把尿壺遞給他。2號(hào)床總歸是一個(gè)成年人，忍受能力還算很好，所以有些事我可以省很多力氣。中午和下午重復(fù)早上的工作，晚上回家陪爸媽吃飯(一開始我就和老舅說好啦，只白天在醫(yī)院晚上回家住，病人家里面也都同意，病人的妻子晚上想陪著丈夫)。
說實(shí)話，第一天的工作真的很無聊，都和他們不怎么說話，偶爾和護(hù)士長(zhǎng)阿姨聊聊天，問問這問問那，了解醫(yī)院的一些情況。吃晚飯時(shí)老媽看出我的心思對(duì)我說，陪護(hù)是鍛煉一個(gè)人的耐心的工作，也是和他人交流的好途徑，多和病人談?wù)勑模尣∪烁吲d就好，大鵬啊，你要好好對(duì)待你的工作。老媽的話真的給了我繼續(xù)的力量。
幾天下來，我覺得身體有點(diǎn)吃不消了，總是擔(dān)心自己做的不夠好。林肯說：人生最大的錯(cuò)誤，就是不斷擔(dān)心自己犯錯(cuò)誤。這話一點(diǎn)也沒錯(cuò)，可怕的錯(cuò)誤真的來了，在我工作的第7天，由于我和志哥(比我大5歲，剛剛在這里工作了兩年)聊天把病人早已忘了九霄云外啦，等我回過神來時(shí)，才想起來病人的輸液瓶，回頭一看早就空了，血液已經(jīng)回流。我當(dāng)時(shí)就驚出一身冷汗，等到護(hù)士拔完針，看到叔叔腫起來的手臂，我很內(nèi)疚。護(hù)士長(zhǎng)責(zé)備了我?guī)拙?，我也很誠(chéng)懇地向叔叔道了歉，他笑著說：“沒有關(guān)系，你還年青嘛?！边@使得我更加內(nèi)疚。為此，我又多了一項(xiàng)工作，那就是用熱毛巾給他熱敷，直到他的胳膊消了腫。經(jīng)過這件事，我更加嚴(yán)格的要求自己，一定要對(duì)病人的身體負(fù)責(zé)。醫(yī)生的天職是救死扶傷，雖然我不是醫(yī)生，也不具備專業(yè)的醫(yī)護(hù)知識(shí)，但我相信，只要我腳踏實(shí)地的干，我一樣可以為拯救生命的事業(yè)貢獻(xiàn)自己的一份力量。
經(jīng)過我十天的悉心照料，叔叔已經(jīng)可以咀嚼食物和可以攙扶著去廁所方便啦，這些好的跡象給了我信心，肯定了我的付出。但是由于一些原因，我不能在這里一直照顧叔叔到出院啦，第十天，我給他說明情況離開了醫(yī)院，結(jié)束了我的小實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)自己既高興又不舍，叔叔也非常感謝我這幾天對(duì)他的照顧，并叮囑我以后在大學(xué)好好學(xué)習(xí)，將來當(dāng)一名好醫(yī)生。
人的一生，有很多事只有自己親身經(jīng)歷過，才能知道其中的酸、甜、苦、辣…萬般滋味。在醫(yī)院的這短短十天，雖然我沒有掙到一分錢，但是這個(gè)經(jīng)歷卻可以讓我受益一生。在這里，我學(xué)會(huì)了很多，也體會(huì)了很多(并且決定暑假要再在這里好好的實(shí)習(xí))。我看到了生命是如此的脆弱，它可以在一瞬間消逝;生命又是如此的強(qiáng)大，它可以抵御任何病痛的折磨。與此同時(shí)，我也體會(huì)到了“白衣天使”這一稱號(hào)的得來不易。最重要的是，這次實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，使我提前進(jìn)入了社會(huì)，了解了社會(huì)，對(duì)社會(huì)有了更廣更深的認(rèn)識(shí)。不僅如此，我還鍛煉了自己的毅力與韌性，在實(shí)踐中檢驗(yàn)了自己的才干，為將來踏入社會(huì)奠定了基石。
體會(huì)總是源于實(shí)踐，在__醫(yī)院當(dāng)導(dǎo)醫(yī)志愿者，算是再一次涉獵醫(yī)院的經(jīng)歷吧!期間，我見識(shí)到了什么是看病難，什么是看病貴。心里頗多感受，由此及彼，更多思緒油然而生。
首先，就親身經(jīng)歷而言，是對(duì)__醫(yī)院的看病難與問題說明。一方面，__醫(yī)院是一所集科研、醫(yī)療和教學(xué)為一體的綜合性的三級(jí)甲等醫(yī)院，這就要求它統(tǒng)籌兼顧，各個(gè)重點(diǎn)難免會(huì)產(chǎn)生沖突。舉個(gè)例子來說，在此次導(dǎo)醫(yī)工作期間，聽一位看病老奶奶說，她千辛萬苦從外省趕來就是要掛某某醫(yī)生的號(hào)，可是他卻是一級(jí)專家，掛號(hào)都得排隊(duì)，還只有一個(gè)月后的號(hào)，由于事先不知道醫(yī)院的掛號(hào)體系，她又不得不先預(yù)約后，一個(gè)月后再來?？墒堑却牟皇谴酸t(yī)生，卻是換了另外一名醫(yī)生，這讓她心里很不痛快，想進(jìn)診室問個(gè)明白，“可惡”的護(hù)士小姐不讓進(jìn)，對(duì)她解釋說，醫(yī)生要教學(xué)生上課，暫時(shí)有另外一名醫(yī)生代勞。醫(yī)生不來她也沒辦法，只好勉強(qiáng)同意，但她一定會(huì)去投訴的。事情就是這樣，在__這樣的集科研、教學(xué)和醫(yī)療為一體的大醫(yī)院，有著優(yōu)秀醫(yī)療資源和師資資源，在學(xué)生和病人之間往往難以抉擇，所以往往會(huì)顧此失彼。另一方面，病人也是導(dǎo)致此類事情經(jīng)常發(fā)生的重要原因。 盲目的迷信老人專家，一級(jí)專家。大家伙同時(shí)去搶一級(jí)專家的號(hào)，怎么會(huì)不增加醫(yī)生和醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)呢?還有就是，病人本身對(duì)信息把握不夠，對(duì)醫(yī)院各種體系的不了解，也是導(dǎo)致此類時(shí)間的重要原因。
其次，在__醫(yī)院看病貴又是另一重大問題。這就讓我想起以前一次上外科實(shí)習(xí)課，一位熱心的醫(yī)生一時(shí)心血來潮給我們解釋為什么看病貴。在__醫(yī)院來說，主要是因?yàn)橹袊?guó)的制藥業(yè)研究水平太低，制不出高端藥，而又對(duì)國(guó)外的高端藥很依賴，中國(guó)才不得不從國(guó)外進(jìn)口，而國(guó)外的藥又是貴得離奇，加上經(jīng)濟(jì)保護(hù)政策的作用，這就更導(dǎo)致了中國(guó)不管哪個(gè)醫(yī)院，只要來看病，藥費(fèi)就會(huì)很貴。而且，在中國(guó)，據(jù)調(diào)查顯示，95%醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備都是從國(guó)外進(jìn)口的，高端儀器就更不用說了，少則幾百萬，多則上千萬，醫(yī)院為了回收成本，就會(huì)把檢查費(fèi)標(biāo)的很高，這又是中國(guó)人的另一大看病的痛楚。其次，在小醫(yī)院，因?yàn)闆]規(guī)范到，人為因素就成為了主要因素。很多人認(rèn)為藥貴一些，效果就好一些，或者說醫(yī)生專門給你開貴的藥，這就導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)使勁漲。加之，某些不良醫(yī)生的暗箱操作，看病難的問題就愈來愈嚴(yán)重。
最后，由于社會(huì)民眾敏感的神經(jīng)和媒體捕風(fēng)捉影的報(bào)道，加深了病人與醫(yī)生之間的代溝，醫(yī)患關(guān)系由此惡化。一方面各種負(fù)面新聞，導(dǎo)致病人對(duì)醫(yī)生形象的誤解和不信任，導(dǎo)致很多病人偏聽偏信，延誤病情。另一方面，社會(huì)上病人告醫(yī)生、打醫(yī)生甚至殺醫(yī)生的情況時(shí)常出現(xiàn)，使得醫(yī)生對(duì)病人有著防備心理，對(duì)各種檢查做到非常完整，深怕漏了檢查或補(bǔ)上，直接導(dǎo)致醫(yī)藥費(fèi)的增加，同時(shí)也增加病人對(duì)醫(yī)生的不信任感，加深醫(yī)患矛盾，醫(yī)患關(guān)系更趨緊張，最后結(jié)局就是不管是病人還是醫(yī)生，都成了看病難、看病貴。
醫(yī)療改革，是國(guó)家近年來重大的戰(zhàn)略方針。醫(yī)療體系的建立，不論任何時(shí)候，都是利國(guó)利民的重要政策。它的目的就是緩解以致解決中國(guó)現(xiàn)階段最大的難題之一——看病難和看病貴的重要手段，它的出現(xiàn)于國(guó)于民都具有重大意義。
然而，現(xiàn)階段的醫(yī)療體系尚不完善，還需不斷努力。針對(duì)目前醫(yī)療體系所產(chǎn)生的問題，我個(gè)人覺得應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：
首先，醫(yī)藥應(yīng)該分開，設(shè)立第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)，增強(qiáng)科研能力。過去，不管大小醫(yī)院，都是醫(yī)生在開處方，同時(shí)又掌握著處方所用藥量的多少，進(jìn)而使得患者增加經(jīng)濟(jì)苦困難，因而看病貴，就是由此導(dǎo)致的。過去有些醫(yī)生為獲取額外收入而開高價(jià)藥、進(jìn)口藥，是導(dǎo)致看病貴的重要原因。將醫(yī)藥分開，就是醫(yī)院只負(fù)責(zé)看病，而售藥就交給藥店來處理，另外，由于改革開放以來，中國(guó)加入wto后，不能再仿制國(guó)外的藥，由于本國(guó)制藥科研水平低下，而國(guó)外新藥好藥頻出，而有些方面又不得不依賴進(jìn)口藥，導(dǎo)致進(jìn)口藥極貴，這又是導(dǎo)致看病貴的另一因素。所以對(duì)各種藥的利潤(rùn)加以限制，以穩(wěn)定其價(jià)格，是保證看病廉價(jià)的重要手段。所以，把守住藥這個(gè)關(guān)口，才可以有效的解決看病貴的問題。為此可以由第三方專業(yè)人士來做評(píng)估，以此來防止醫(yī)生為獲取高額利潤(rùn)而開貴的處方，同時(shí)還可以對(duì)醫(yī)院所開的檢查項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)估，以決定是否是必要的檢查，也可以緩解醫(yī)患關(guān)系，減輕病人負(fù)擔(dān)。第三方機(jī)構(gòu)應(yīng)接受公眾媒體的監(jiān)督，也就是說，媒體不應(yīng)該直接介入與醫(yī)院相關(guān)的事件，而是通過間接的監(jiān)督來實(shí)現(xiàn)。
另一方面，增強(qiáng)本國(guó)自主研發(fā)新藥的能力，盡量減少進(jìn)口。為此，可以引進(jìn)這方面的人才，或是支持鼓勵(lì)此方面人才的培養(yǎng)，這才是解決看病貴的根本之道。
改善醫(yī)患關(guān)系是解決看病難和看病貴的重要手段，也是完善整個(gè)醫(yī)療體系的重要手段。目前醫(yī)患關(guān)系之所以這么緊張，一方面是由于醫(yī)院本身制度存在一些問題，例如個(gè)別醫(yī)院出現(xiàn)的收受紅包的情況，或是個(gè)別醫(yī)院多收費(fèi)等事件，由媒體報(bào)道后，產(chǎn)生強(qiáng)大的蝴蝶效應(yīng)，不僅損害了所有醫(yī)院本身名譽(yù)，還增加了患者對(duì)醫(yī)院的不信任感。另一方面，是由于患者本身情況導(dǎo)致的?；颊弑旧碛捎趯I(yè)知識(shí)的不對(duì)等，對(duì)醫(yī)院所開處方或是檢查不理解或不認(rèn)同，加之之前媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，更使得患者認(rèn)定醫(yī)院是在損害其利益。最后，從醫(yī)生本身的角度來說，由于社會(huì)對(duì)醫(yī)生的誤解以及不信任，對(duì)病人是防之又防。一個(gè)醫(yī)生最怕的就是患者來找麻煩，最近不是就有患者追砍醫(yī)生的事情發(fā)生嗎，這就增加了醫(yī)生對(duì)患者的防范。對(duì)所有的檢查，一般是寧可多做，絕不放過。不僅增加藥費(fèi)，又加深了患者對(duì)醫(yī)院的誤解，如此就陷入了一個(gè)惡性循環(huán)。 解決問題的關(guān)鍵，個(gè)人認(rèn)為，應(yīng)該是多方面的。
一方面，對(duì)醫(yī)院方面，就上面所說的評(píng)估監(jiān)督機(jī)構(gòu)，可以發(fā)揮多方面的功能，不僅應(yīng)該篩選出大病到大醫(yī)院治，小病到小醫(yī)院治，同時(shí)對(duì)醫(yī)生所開處方加以監(jiān)督，保證其合理性，同時(shí)又使得醫(yī)療資源的充分利用而不致浪費(fèi)。對(duì)待大醫(yī)院和小醫(yī)院，其管理政策又應(yīng)不同。對(duì)大醫(yī)院，不僅要使得民眾掛號(hào)方便，看病不會(huì)等的太長(zhǎng)，檢查單有合理，醫(yī)藥費(fèi)合理。對(duì)小醫(yī)院而言，管理方式有不相同。就個(gè)人而言，小醫(yī)院又是最容易出問題的醫(yī)院。什么收受紅包，開處方時(shí)額外收費(fèi)對(duì)他們來說就是家常便飯。同時(shí)，小醫(yī)院的醫(yī)生水平相對(duì)來說較為低下，問題也容易出現(xiàn)，醫(yī)患關(guān)系甚是緊張，但是由于其醫(yī)療資源不夠，所以，大部分患者會(huì)選擇到大醫(yī)院接受治療，進(jìn)而轉(zhuǎn)移了其與患者的矛盾。所以對(duì)待小醫(yī)院，更應(yīng)該督促其執(zhí)行相關(guān)政策，同時(shí)又可加強(qiáng)監(jiān)督。
另一方面，對(duì)醫(yī)生而言，經(jīng)常對(duì)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)德教育，促使其發(fā)揮主觀能動(dòng)性。每個(gè)人都有榮譽(yù)感，而醫(yī)生是最容易獲得這種感覺的，增強(qiáng)醫(yī)生治病救人的責(zé)任心與榮譽(yù)感.同時(shí)，也可以適當(dāng)”，不管是身處社會(huì)的那個(gè)階層，錢對(duì)每個(gè)人都是一樣的。許多醫(yī)生之所以收紅包或多或少與錢有關(guān)系，所以應(yīng)該適當(dāng)提高醫(yī)生的工資。增加醫(yī)生的工資，就目前出現(xiàn)的一系列問題，究其根本，就是一個(gè)字“錢”。
對(duì)患者而言，最重要的就是看好病。當(dāng)然這又是一跟錢有關(guān)的問題，不管是生活在社會(huì)的那個(gè)階層，都會(huì)生病，都會(huì)與醫(yī)院接觸，而社會(huì)媒體對(duì)醫(yī)院的負(fù)面報(bào)道，使得患者對(duì)醫(yī)生缺乏信任感，要是醫(yī)生在診治過程稍微出現(xiàn)問題便會(huì)緊抓著不放，甚至有以此為職業(yè)的人。同時(shí)患者的專業(yè)知識(shí)又不夠，對(duì)病情的認(rèn)識(shí)往往與醫(yī)生不同，為此往往產(chǎn)生矛盾。因此，導(dǎo)致患者以為醫(yī)生帶著不收紅包不看病的心態(tài)，往往會(huì)硬塞紅包給醫(yī)生。進(jìn)而加劇醫(yī)患矛盾。所以，解決此問題，應(yīng)該普及基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，或者看病錢先向患者介紹有關(guān)的專業(yè)知識(shí)。嚴(yán)禁打擊收受紅包的行為，杜絕此類事情的發(fā)生，在醫(yī)院張貼海報(bào)進(jìn)行宣傳，而醫(yī)生應(yīng)該對(duì)自己所開處方進(jìn)行解釋，以說服患者。
當(dāng)然，由于導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的不止這些，要解決這個(gè)社會(huì)矛盾，還需要醫(yī)院、社會(huì)以及媒體等各方的幫助。路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索。
這就是我在這次導(dǎo)醫(yī)工作中的感悟和認(rèn)識(shí)，當(dāng)然導(dǎo)醫(yī)所獲的認(rèn)識(shí)肯定是片面的、不全面的，我還需要更多的時(shí)間和實(shí)踐去了解和認(rèn)識(shí)這個(gè)社會(huì)，所以，觀點(diǎn)的片面之處還盡請(qǐng)多多指教。
暑期社會(huì)實(shí)踐作為大學(xué)生活中一項(xiàng)不可或缺的項(xiàng)目，在大學(xué)生活中扮演了十分重要的角色，成都中醫(yī)藥大學(xué)20__年的學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐以“理論聯(lián)系實(shí)際，實(shí)踐反饋理論”為目的，要求我們深入臨床，“早臨床，及時(shí)臨床，即學(xué)即用”，使我們?cè)趯⑵饺照n堂所學(xué)習(xí)的知識(shí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐相結(jié)合的同時(shí)，獲得了意想不到的體會(huì)。同時(shí)，在實(shí)踐過程中所撰寫的實(shí)踐報(bào)告也是旨在考察我們收集資料、分析資料、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、發(fā)現(xiàn)問題和思考解決問題的能力。以下再做詳細(xì)敘述。 我見習(xí)所在的安徽省__縣中醫(yī)院成立于__年，而醫(yī)院安排我實(shí)踐的內(nèi)一科是以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的縣級(jí)重點(diǎn)支持建設(shè)的特色科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治，為全縣的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展做出了很大的貢獻(xiàn)。從7月22日開始，我被安排到這一科室后，就在張__主治醫(yī)師、趙__醫(yī)師的帶領(lǐng)下開始了20__暑期的見習(xí)，這也是大學(xué)生活中第一次真正意義上的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。在一個(gè)多月的學(xué)習(xí)中，實(shí)踐內(nèi)容也從醫(yī)療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療，在一遍遍的學(xué)習(xí)與進(jìn)步中也有很多的體會(huì)與感觸，也正如課堂上給我代課的內(nèi)科學(xué)老師所說的那樣，“只有真正到了臨床，接觸到了病人，才能對(duì)課本上的知識(shí)做更為深入的理解”見習(xí)雖然結(jié)束，體會(huì)和感悟?qū)ψ约旱挠绊憛s是久遠(yuǎn)的，以下便是從自己暑期實(shí)踐的所感所想中擇取一二，以供分享、交流。
一、從醫(yī)療文書的書寫看醫(yī)學(xué)生知識(shí)培養(yǎng)
醫(yī)療文書的書寫是每一位見習(xí)或?qū)嵙?xí)者在踏入臨床必須要面對(duì)的一關(guān)，無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始見習(xí)時(shí)卻顯得有點(diǎn)棘手，畢竟之前從未接觸過這些東西，甚至對(duì)病歷處方什么的都很陌生。然而，這在跟習(xí)中卻是很常用一種基本技能。不過，這些也都是特別簡(jiǎn)單的事情，如果在認(rèn)真學(xué)習(xí)的話，不用一天的時(shí)間差不多就能學(xué)會(huì)一般的書寫格式了。因?yàn)闆]有陌生，所以為難。在這一環(huán)節(jié)的實(shí)踐中讓我聯(lián)想到兩個(gè)問題：一個(gè)是當(dāng)前高等教育對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，一個(gè)是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求。前者應(yīng)該是學(xué)校的事情了，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行鞭策，提供見習(xí)、進(jìn)醫(yī)院、長(zhǎng)見識(shí)的機(jī)會(huì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在實(shí)習(xí)前進(jìn)入醫(yī)院見習(xí)的人數(shù)不到48%，有的醫(yī)院也認(rèn)為學(xué)生是個(gè)累贅而不愿接受，這都是需要社會(huì)關(guān)注和解決的。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，在一些常識(shí)性的問題上，就應(yīng)該提前在學(xué)校里得到聯(lián)系和加強(qiáng)，其實(shí)對(duì)于醫(yī)療文書的書寫，診斷學(xué)書上都有書寫規(guī)范以及案例，在診斷學(xué)的實(shí)踐課上就因該發(fā)給大家一些醫(yī)療文書的模板讓同學(xué)親自操作練習(xí)一下;另一個(gè)方面就是醫(yī)學(xué)生本身對(duì)自己的要求問題了，進(jìn)入臨床做的最多的事情就是多看、多想、多看書、勤思考，我們要做的是先是看別人怎么做，然后再模仿、完善、超越。社會(huì)上的道理放在學(xué)習(xí)生活中也一樣適用，每個(gè)人都沒有義務(wù)和責(zé)任教你該做什么或者不該做什么，自己不發(fā)揮主觀能動(dòng)性，不去積極進(jìn)取，如何才能使自己上進(jìn)呢?
二、醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐
“理論與實(shí)踐相結(jié)合”、“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”……現(xiàn)在想到這些話的時(shí)候卻是別有一番味道，到了臨床才發(fā)現(xiàn)理論的確很重要，扎實(shí)的基本功和廣博理論知識(shí)真的可以在臨床有游刃有余，即使實(shí)踐的次數(shù)不多，如果基本功扎實(shí)的話在臨床上是有很大優(yōu)勢(shì)。我所見習(xí)的科室以診治心腦血管疾病見長(zhǎng)的，記得有一次當(dāng)帶習(xí)的張老師給我們專門講述冠心病的發(fā)生發(fā)展以及診斷治療時(shí)就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內(nèi)的循環(huán)過程，自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯(cuò)了，還有趙軍師兄讓我給病人測(cè)量血壓時(shí)也給我好好上了一課，面對(duì)各式各樣的問題時(shí)才發(fā)現(xiàn)書本上的理論還是如此重要，哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關(guān)鍵，這才明白醫(yī)學(xué)考試為什么沒有重點(diǎn)了，臨床情況變幻莫測(cè)，沒有深厚的積累如何應(yīng)對(duì)呢?在實(shí)踐中，還涉及腦出血與腦梗死鑒別時(shí)的顱內(nèi)ct所表現(xiàn)的高低密度影、肺部纖維化的x線表現(xiàn)、血尿常規(guī)、肝腎功能指標(biāo)、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現(xiàn)沒有廣博的理論知識(shí)是很難在眾多的臨床表現(xiàn)和檢測(cè)指標(biāo)中篩選出有意義的診斷的。我們前段時(shí)間收了一個(gè)暈厥的病人，到醫(yī)院測(cè)bp：90/60mmhg，hr：43次/分，開始考慮心源性的暈厥，后來詢問病史發(fā)現(xiàn)患者腹瀉20日，張老師考慮長(zhǎng)期的腹瀉可以引起迷走神經(jīng)興奮，也會(huì)有心率減慢，血壓下降的現(xiàn)象，所有在治療方案中，除了提高血容量、強(qiáng)心之外，重視腹瀉癥狀，后來果不其然，腹瀉癥狀緩解后，血壓、心率便也跟著上來了……理論與實(shí)踐同等重要，缺一不可，兩者是真正意義上的相輔相成，理論指導(dǎo)實(shí)踐，實(shí)踐反饋理論，試想一個(gè)赤腳醫(yī)生靠經(jīng)驗(yàn)摸索行醫(yī)幾十年，卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題，雙下肢先腫考慮心衰，又有什么意思呢，科學(xué)就是如此，知其然還當(dāng)知其所以然，嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的看待和解決發(fā)生在自己身邊的客觀現(xiàn)象。
三、淺談基層醫(yī)療
這個(gè)話題探討起來有些寬泛和空曠，醫(yī)療改革問題一直是政府、百姓關(guān)心的大事，“新醫(yī)改”實(shí)施以來，有的說好，有的說差，社會(huì)各階層人士褒貶不一。通過一個(gè)多月的見習(xí)和自己在醫(yī)院的體會(huì)和所觀所感中發(fā)表一些個(gè)人看法。我所在__縣中醫(yī)院是國(guó)家級(jí)二級(jí)甲等醫(yī)院，現(xiàn)有職工130人，主任醫(yī)師1人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))師23人，醫(yī)(護(hù))士15人，年門診量近5萬人次，床位200張。該院2000年成為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)醫(yī)院，組建的心腦血管疾病急救中心已建設(shè)成為龍頭科室。目前隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)院的重視，醫(yī)院新址的建設(shè)，人才儲(chǔ)備就是個(gè)大問題。帶習(xí)的張老師說，雖然每年有大批醫(yī)學(xué)生畢業(yè)，但因?yàn)榉N種原因，到基層工作的畢業(yè)生依然不是很多，縣級(jí)以下醫(yī)療資源依然缺乏。對(duì)于這樣一種現(xiàn)象，我個(gè)人還是深有感觸的。因?yàn)樯磉叺耐瑢W(xué)就已經(jīng)，主動(dòng)投降自學(xué)他科了，有的是不喜歡，有的是因?yàn)獒t(yī)學(xué)課程多、考試難、任務(wù)重，很多同學(xué)“知難而退”。而進(jìn)入單位的同志，對(duì)工作滿意度也不是很大，《生命時(shí)報(bào)》曾經(jīng)進(jìn)行了一次“醫(yī)生職業(yè)滿意度”調(diào)查結(jié)果顯示，超過九成的醫(yī)生“對(duì)目前工作不滿意”，而“收入和付出不成正比、工作壓力大、時(shí)間長(zhǎng)”是主要原因;其次是待遇問題。在國(guó)內(nèi)，醫(yī)生的付出與匯報(bào)不成比例在醫(yī)學(xué)界是人所共知的，再加上醫(yī)患關(guān)系的緊張，每天是“擔(dān)驚受怕”的，如何工作舒心呢?不過，隨著近幾年政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的重視，尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農(nóng)村醫(yī)療合作”確實(shí)在解決老百姓看病的問題上發(fā)揮了很重要的作用，正是因?yàn)榇隧?xiàng)政策的貫徹實(shí)施使得醫(yī)生收入很好的提高，醫(yī)患關(guān)系也因此得到一定緩解。相信目前的醫(yī)療環(huán)境應(yīng)該會(huì)有一個(gè)更好的未來。
四、中醫(yī)和西醫(yī)
我所學(xué)的專業(yè)是中西醫(yī)結(jié)合，這幾個(gè)字看起來讓業(yè)內(nèi)人士總有點(diǎn)沉重。中西醫(yī)如何結(jié)合?整個(gè)醫(yī)學(xué)界都在問，卻很少有人能夠提出一個(gè)合符規(guī)則的發(fā)展方案。今天我想說的不是這個(gè)問題，而是中醫(yī)和西醫(yī)的問題，其實(shí)兩個(gè)獨(dú)立的學(xué)科是不容易求同存異的，所謂的結(jié)合也只有治療手段上的互補(bǔ)，而并非用一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象去解釋另外一種醫(yī)學(xué)現(xiàn)象，正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養(yǎng)，希望通過觀察兩者的生活習(xí)性，互通有無，研究一套最佳的喂養(yǎng)方案一樣，即使兩者有一些零星的共通點(diǎn)，如都有四個(gè)蹄子，一直嘴巴，兩只眼睛，都可以吃草，卻無法改變牛可以反芻，豬可以吃肉的本質(zhì)。所以呀，沒有必要把兩個(gè)世界放在一起，嘗試用一種觀點(diǎn)加以概括和理解呢，不合邏輯，也不適合。而我所見習(xí)的醫(yī)院也是治療意義上的結(jié)合，尤其是在心腦血管疾病的治療中，除了抗脂、抗血小板凝集等對(duì)癥治療外，也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。此外，到了臨床才發(fā)現(xiàn)，盡管國(guó)家政策對(duì)中醫(yī)院有傾斜，各方面大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，但是中醫(yī)在實(shí)際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因，一方面是因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員、藥材質(zhì)量、煎煮服用方法等各種原因?qū)е缕渲委熜Ч牟淮_切性和不可重復(fù)性，這樣就很難像西醫(yī)院那樣大規(guī)模批量治療疾病，另一方面是中醫(yī)藥的繼承和保護(hù)問題，正是因?yàn)榕R床使用范圍的狹窄，在有些地區(qū)已經(jīng)失去了市場(chǎng)，沒有社會(huì)需求和市場(chǎng)導(dǎo)向，無論多么好的學(xué)科和技術(shù)都不會(huì)得到推廣和前進(jìn)的，這是歷史的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。
五、關(guān)于醫(yī)患關(guān)系
基層的醫(yī)患關(guān)系壓力與大城市相比顯然要小很多，這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解，反而能很老實(shí)的聽醫(yī)生的話，接受醫(yī)生制定的治療方案，當(dāng)然醫(yī)生在使用價(jià)格較貴或者國(guó)家不予以報(bào)銷的藥物時(shí)也會(huì)告知患者，帶習(xí)的張__主治老師告訴我說現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛與前幾年相比確實(shí)要很多，她說現(xiàn)在的醫(yī)生雖然報(bào)酬不是太多但是比她們畢業(yè)容易做多了，當(dāng)然在那樣的社會(huì)背景下鍛煉了自己的醫(yī)患溝通技巧。幾年前醫(yī)患關(guān)系緊張的原因大都是因?yàn)榻疱X而起的糾紛，那時(shí)候人們生活水平落后，家里一旦有人生病不僅可能會(huì)因此欠下許多的債務(wù)，還可能因?yàn)獒t(yī)療水平的底下使得疾病得不到很好的醫(yī)治，而如今人們生活水平提高了，再加上政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的大力支持，現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系多是由于醫(yī)患之間的交流溝通，換而言之是醫(yī)生對(duì)患者的關(guān)心不夠，這一方面與醫(yī)生本身的意識(shí)有關(guān)，另一方面也與我過國(guó)醫(yī)療資源缺乏有緊密聯(lián)系，由于各個(gè)方面導(dǎo)致的醫(yī)療資源不足使得醫(yī)生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結(jié)
以上幾點(diǎn)便是個(gè)人見習(xí)一個(gè)多月以來的體會(huì)和看法，可能觀點(diǎn)比較稚嫩或是片面，畢竟只是針對(duì)一個(gè)地區(qū)的就事論事。作為一名醫(yī)學(xué)生而言，能在這樣的時(shí)間里接觸到臨床上的一點(diǎn)東西，很感謝接受單位和帶習(xí)的老師們，個(gè)人認(rèn)為收獲還是很大的，也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機(jī)會(huì)話一定會(huì)更有體會(huì)，提前融入到未來的生活中，看到自己的未來的確可以更好的指導(dǎo)當(dāng)前的奮進(jìn)，也就不至于在大學(xué)生活中浪費(fèi)一些不必要的時(shí)間，做一些不必要的事情。我想，既然選擇干這一行就應(yīng)該一門心思的去努力、去學(xué)習(xí)、去思考，從醫(yī)雖然很辛苦，但我還是很喜歡的，喜歡那樣的氛圍，喜歡替別人解除痛苦的感覺。
短短一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)。在此，我就我們小組的六位組員對(duì)這一個(gè)月來的工作和學(xué)習(xí)做一個(gè)小小的.總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗(yàn)盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。總之在感謝醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)。大學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告由提供!
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過一個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫。
在醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫(yī)院志工們對(duì)于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過的地方，但是醫(yī)院透過一些活動(dòng)，例如愛心義賣會(huì)，讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到更多向上的生命希望。
雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。