20-年是推進醫(yī)改的關(guān)鍵之年。為了進一步搞好20-年醫(yī)療業(yè)務(wù)工作,使各項工作再上一個新的臺階,結(jié)合我院實際,制定衛(wèi)生院工作計劃
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力,倡導(dǎo)競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不但提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全;以分級治理為基礎(chǔ),創(chuàng)“一甲”分;以目標(biāo)治理為主線,強化治理力度。努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
(一)內(nèi)感染治理
院內(nèi)感染控制工作,是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證和具體體現(xiàn),是防范醫(yī)療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要內(nèi)容。
1、成立院感控制機構(gòu),完善制度,狠抓落實。
2、加強院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),強化院內(nèi)感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規(guī)程。
4、以“手術(shù)室、治療室、換藥室、產(chǎn)房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規(guī)范抗生素的合理使用。
(二)醫(yī)療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉(zhuǎn)變,各地醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,醫(yī)療安全工作一直是每一個醫(yī)院工作中的重中之重,防范醫(yī)療差錯、杜絕醫(yī)療事故成為醫(yī)院生存發(fā)展的根本。
1、成立以院長為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組,急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能,認真落實各項規(guī)章制度和崗位職責(zé),嚴格各項技術(shù)操作規(guī)程。
2、認真開展醫(yī)療安全知識宣教,深入學(xué)習(xí)崗位差錯評定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù),抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫(yī)院專家到我院會診。
5、手術(shù)病人要嚴格遵守手術(shù)規(guī)則,認真開展術(shù)前討論,嚴禁超范圍手術(shù),非凡手術(shù)要要報請院方批準(zhǔn),以便給手術(shù)提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現(xiàn)危生命的癥狀和征象,應(yīng)嚴密觀察和監(jiān)測,隨時出現(xiàn)隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀(jì)錄。
7、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、認真負責(zé)的工作作風(fēng),切實改善服務(wù)態(tài)度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務(wù)不周而引起的醫(yī)患糾紛。
(三)醫(yī)療質(zhì)量治理
醫(yī)療質(zhì)量治理是針對醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制,其目的是通過加強醫(yī)療治理從而提高全院的醫(yī)療技術(shù)水平,為廣大患者服務(wù)。
1、建立健全質(zhì)控職能,加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦,進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制工作,做到分工明確,責(zé)任到人,要求質(zhì)控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導(dǎo)工作,定期召開例會,匯總檢查結(jié)果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質(zhì)量控制體系,細化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),實行質(zhì)量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫(yī)療文書的規(guī)范化書寫,努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。
(1)組織各科室醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規(guī)范化書寫,不斷增強質(zhì)量意識,切實提高醫(yī)療文書質(zhì)量。
(2)及時督導(dǎo)住院醫(yī)師按時完成各種醫(yī)療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發(fā)熱病人登記。
(3)切實注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高,認真要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制,成立醫(yī)院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優(yōu)質(zhì)病歷評選活動。
(四)護理質(zhì)量治理
護理質(zhì)量的高低是反映一個醫(yī)院整體服務(wù)水平,是醫(yī)院服務(wù)形象建設(shè)的窗口,也是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)水平高低的具體體現(xiàn)。
為了認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病監(jiān)測信息報告管理辦法》、《傳染病信息報告與管理(修訂版)》等法律法規(guī)的要求,根據(jù)市衛(wèi)生局,市疾控中心有關(guān)文件精神結(jié)合我院實際情況,積極做好傳染病管理工作,加強醫(yī)院傳染病管理工作,杜絕傳染病醫(yī)院漏報率,嚴防傳染病疫情突發(fā)事件,醫(yī)院特制定20-年傳染病管理工作計劃如下:
一、根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)動修訂醫(yī)院感染管理、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)班子,
二、加強醫(yī)務(wù)人員的傳染病防治知識的培訓(xùn):每年進行一次全院性的傳染病防治法知識培訓(xùn)。每半年組織一次相關(guān)傳染病和季節(jié)性防治知識培訓(xùn),半年組織一次考試。
三、加強季節(jié)性的傳染病防治知識的宣教工作:如人感染H7N9禽流感、手足口病等防控工作宣傳,做宣傳欄,發(fā)宣傳資料。
四、加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報管理,每日收集傳染病報告卡并進行網(wǎng)絡(luò)直報。
五、做好新生兒疫苗接種的管理:督促婦產(chǎn)科做好新生兒計劃免疫接種并做好登記冊及網(wǎng)絡(luò)直報工作;督查藥劑科對疫苗的合理管理及各項登記。
六、每1—2周進行1次門診督查,做好傳染病的相關(guān)管理工作,防止漏報錯報現(xiàn)象。
七、完善疫情報告追究制度,確保遲報。漏報率為0。
八、盡力規(guī)范發(fā)熱門診、腸道門診建設(shè),杜絕流行病的蔓延。
九、協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理、報告與管理工作。
十、加強健康教育工作,各科室宣傳臺放置傳染病健康教育處方。每季度更換一次宣傳欄。
十一、做好醫(yī)學(xué)死亡病因的監(jiān)測、督查、收集、核對、登記與網(wǎng)絡(luò)直報工作。
十二、做好性病疫情的監(jiān)測、登記與網(wǎng)絡(luò)直報報告。
十三、規(guī)范病房管理,做好消毒隔離工作,防止傳染病爆發(fā)流行。
十四、對上級有關(guān)文件認真歸檔、保存,并在醫(yī)院傳染病管理小組的指導(dǎo)下認真執(zhí)行。
在衛(wèi)生局和上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下,堅持預(yù)防為主方針,進一步做好疾病預(yù)防控制工作,不斷提高衛(wèi)生醫(yī)療技術(shù)和公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處理能力,更好地為方橋人民健康服務(wù)。
加強自身的思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)學(xué)校,不斷提高工作質(zhì)量和工作效率,為老百姓提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。探索新的服務(wù)模式,增強服務(wù)意識,簡化辦事程序增進服務(wù)效益,樹立科室的良好形象。
規(guī)范預(yù)防接種門診,強化計劃冷鏈管理,做好安全接種規(guī)范接種,拒絕差錯事故發(fā)生,提高麻疹及時率和五苗合格率,確保兒童身體健康,及時掌握新生兒出生信息,計免建卡率達100%,五苗接種率達95%以上。
做好4~6周歲兒童疫苗接種信息管理,通過兒童入托、入學(xué)、流動兒童摸底,進行查漏補種接種率達95%以上。
加強生物制品冷鏈設(shè)備管理,及時做好耗苗及過期疫苗的信息輸入,保證疫苗接種安全、有效。
積極開展有價疫苗接種,宣傳有價疫苗相關(guān)防病知識,提高有價疫苗接種率。
深入貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》積極開展防病滅病工作。及時掌握疫情動態(tài),力爭不爆發(fā)大的疫情或不發(fā)生第二代病例。
認真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,完善網(wǎng)絡(luò)報告制度,保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疫情監(jiān)測信息的暢通,加強傳染病報告管理工作。
對臨床科室進行一年二次的重點傳染病和新發(fā)傳染病的知識培訓(xùn)。每月一次對門診登記進行查漏檢查控制傳染病漏報,提高診斷報告率。
加強重點傳染病的防治工作,按照傳染病非典型肝炎控制技術(shù)方案和人禽流感疫情預(yù)防控制技術(shù)指南要求,配合上級部門做好禽流感暴露人群的檢測工作。完善應(yīng)急機制,做好消殺、藥品儲存和疫點消殺工作。
做好轄區(qū)內(nèi)零星從業(yè)人員體檢工作,配合工商部門做好一年一次的健康證換證工作。
積極開展各種健康教育活動,利用宣傳日,開展宣傳活動,提高全民健康防病意識。
為進一步做好我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦保健工作,加強孕產(chǎn)婦管理,提高住院分娩率,為廣大婦女提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的孕產(chǎn)婦保健服務(wù),保障廣大婦女的身體健康,根據(jù)上級有關(guān)要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,制定本工作計劃。
一、總體目標(biāo)和具體工作指標(biāo)
(一)總體目標(biāo)
降低全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦死亡,消除新生兒破傷風(fēng)。
(二)具體工作指標(biāo)
1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
(1)早孕建卡率達85%以上
(2)孕產(chǎn)婦保健建冊(卡)率達85%以上
(3)產(chǎn)前健康管理率達90%以上
(4)高危妊娠管理率達100%以上
(5)產(chǎn)后訪視率達85%以上
2、重大公共衛(wèi)生項目
(1)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達98%;
本院農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助兌現(xiàn)率達100%;
轄區(qū)內(nèi)縣外農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助兌現(xiàn)率達95%以上。
(2)完成農(nóng)村育齡待孕婦女增補葉酸380人;
目標(biāo)人群增補葉酸知識知曉率達到90%,葉酸服用率達90%,葉酸服用依從率達70%。
(3)完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測275人。轄區(qū)內(nèi)育齡婦女預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目知曉率達85%以上。轄區(qū)內(nèi)提供母嬰阻斷服務(wù)人員培訓(xùn)覆蓋率達90%以上。
二、采取有力措施,做好孕產(chǎn)婦保健管理工作,嚴禁發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡率
(一)加強高危孕產(chǎn)婦的管理
按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范開展孕產(chǎn)婦保健管理
工作,在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理過程中,凡是篩查出的高危孕婦,要實施專案管理,要及時跟蹤、隨訪,轉(zhuǎn)診,按規(guī)定及時向二三級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道加強高危孕產(chǎn)婦救治工作,保障孕產(chǎn)婦安全。充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院高危孕產(chǎn)婦搶救基地的作用,在12年基礎(chǔ)上,要進一步規(guī)范和完善各項搶救制度和措施,如遇有孕產(chǎn)婦危重情況,隨時可取得聯(lián)系,做好搶救準(zhǔn)備。
(三)加強產(chǎn)科質(zhì)量管理工作,強化孕產(chǎn)婦死亡報告制度。
加強醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理,強化產(chǎn)科工作人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),嚴格無菌操作,增強風(fēng)險意識,加強醫(yī)療文書檔案的書寫和管理,嚴格按照上級要求做好各種登記。加大社會宣傳力度,提倡自然分娩;
推廣適宜技術(shù);
嚴格剖宮產(chǎn)指征管理,加強督導(dǎo),定期公示,逐步降低剖宮產(chǎn)率。強化孕產(chǎn)婦報告制度。
(四)加強生殖健康教育,提高育齡人群自我保護意識,逐步降低人工流產(chǎn)率,減少性病、艾滋病的傳播。
三、做好重大公工衛(wèi)生服務(wù)項目。
努力完成項目任務(wù)全力做好孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝的咨詢與檢測,為艾滋病、梅毒和乙肝表抗陽性孕產(chǎn)婦提供綜合的干預(yù)服務(wù)。加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷相關(guān)政策的宣傳,做好本院住院分娩和轄區(qū)內(nèi)住院分娩農(nóng)村孕產(chǎn)婦的補助兌現(xiàn)工作,做好轄區(qū)內(nèi)育齡待孕婦女的葉酸增補工作。
四、加強村級指導(dǎo)與管理
每季度召開一次村級婦幼例會,通報上一季度的工作進展,安排布置下一季度的工作,以會代訓(xùn)對村級婦幼保健人員進行婦幼保健業(yè)務(wù)技能與健康教育工作的培訓(xùn),不斷提高村級婦幼保健隊伍的素質(zhì)。
每季度對轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生站進行一次婦幼保健工作開展情況的指導(dǎo)與督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)工作亮點,查找存在的問題,提出書面的整改意見。
每月24日各村上報婦幼報表及相關(guān)資料,核對鎮(zhèn)、村兩級婦幼臺賬。
五、加強《出生醫(yī)學(xué)證明》的簽發(fā)與管理
(一)、憑本院產(chǎn)科醫(yī)生簽發(fā)的《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表為本院住院分娩的兒童簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》,做好相關(guān)資料的收集并規(guī)范歸檔保存;
《出生醫(yī)學(xué)證明》實行證章分離管理管理。
(二)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)非醫(yī)學(xué)助產(chǎn)兒童出生醫(yī)學(xué)證明申請表的審核。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
制定孕產(chǎn)婦保健健康教育發(fā)展規(guī)劃,推進孕產(chǎn)婦保健健康教育事業(yè)。通過發(fā)放宣傳資料、舉辦健康教育宣傳專欄、健康講座、利用一些法定節(jié)日開展義診等開展形式多樣的健康教育宣傳活動,要求鎮(zhèn)、村兩級每季度舉辦一期健康教育宣傳專欄,主要宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策、孕產(chǎn)期保健、住院分娩的好處、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播和增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷等相關(guān)知識,提高廣大群眾特別是育齡婦女自我保健意識,變被動接受服務(wù)為主動接受服務(wù)。
七、加強信息管理,按時上報各種孕產(chǎn)婦保健報表及資料
按時參加旗衛(wèi)生局和旗婦幼保健院組織的各種會議、培訓(xùn),按照婦幼衛(wèi)生信息管理要求按時上報各種報表和資料,積極配合接受自治區(qū)、盟、旗各種婦幼保健工作督導(dǎo)和檢查。
八、做好旗衛(wèi)生局、旗婦幼保健院和醫(yī)院交辦的其他工作。
根據(jù)《20--年長武縣疾病控制工作要點》,結(jié)合我轄區(qū)實際,為了將今年的傳染病管理工作做好,制定以下工作計劃:
一、健全規(guī)章制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及其相關(guān)法規(guī),以及衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)制定的有關(guān)傳染病防治工作的要求和規(guī)定。
2、根據(jù)國家有關(guān)法規(guī)和條例,建立和健全醫(yī)院疫情管理和報告制度,并組織實施。
二、規(guī)范化開展傳染病管理工作
1、做好霍亂、非典、人禽流感、流感、流腦、甲型h1n1流感等傳染病及不明原因群體性疾病的監(jiān)測與調(diào)查處理工作,重大疫情處理率達100%。
2、加強疫情管理,充分發(fā)揮傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)的作用。疫情報告及時率、準(zhǔn)確率達100%。堅決杜絕傳染病遲報、漏報和瞞報。定期對轄區(qū)疫情信息進行統(tǒng)計匯總,編發(fā)疫情分析,及時預(yù)警。重點加強個體診所和村衛(wèi)生室傳染病報告工作。
3、積極開展艾滋病綜合防治工作。轄區(qū)預(yù)防艾滋病基本知識知曉率達70%以上,農(nóng)村達到55%以上;成立高危人群干預(yù)工作隊,做好艾滋病高危人群的行為干預(yù)工作;高危行為人群干預(yù)率達到90%以上;加強流動人口的艾滋病監(jiān)測,做好自愿咨詢檢測和艾滋病篩查工作。
4、認真貫徹落實《陜西省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》,完善各類突發(fā)事件和重點傳染病的應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)的工作制度,完善組織協(xié)調(diào)機制,做好應(yīng)急物資儲備。及時、科學(xué)、有效地應(yīng)對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
5、加強對學(xué)校傳染病防治工作的指導(dǎo)和對學(xué)校校醫(yī)等衛(wèi)生人員的培訓(xùn),加強學(xué)校傳染病監(jiān)測和報告工作,指導(dǎo)學(xué)校廣泛開展學(xué)校健康教育工作。
6、做好瘧疾防控工作。按照《中國消除瘧疾行動計劃(2010———2020)》的要求,認真做好監(jiān)測工作,針對“三熱”病人開展血檢,加大居民瘧疾防控知識宣傳力度,為我轄區(qū)2013年消除瘧疾奠定基礎(chǔ)。
三、做好疫情管理
1、抓好傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報告工作。定期開展傳染病的漏報檢查。進一步加強傳染病報告時限的落實工作,必須做到各負其責(zé),抓好各個環(huán)節(jié)。
2、每月在全院通報上月疫情報告情況(包括疫情動態(tài),遲報、漏報的檢查結(jié)果,并做出懲罰通告)。
3、做好全院疫情報告和死亡病例報告工作,接到疫情報告卡和死亡病例報告后按規(guī)定時限通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)報告。
四、加強傳染病防治知識的宣傳教育
1、利用宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等方式宣傳傳染病防治知識,門診、病房的宣傳欄定期舉辦傳染病防治知識專欄,根據(jù)傳染病特點和季節(jié)性普及傳染病防治知識,發(fā)放宣傳小冊子,宣傳《傳染病防治法》等,提高人民群眾的防病知識和能力。
2、計劃全年給醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)傳染病知識不少于4次,以提高全員對傳染病的預(yù)防和控制水平,加強傳染病的報告意識,加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
★ 衛(wèi)生工作人員年度總結(jié)2022十篇范文