為了進一步加強社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目的管理,扎實推進社區(qū)公共衛(wèi)生服務,有效保障農民健康水平,特制定__年公共衛(wèi)生工作計劃:
一、指導思想和目標要求
以建設社會主義新農村的要求,加強直接面向農民的公共衛(wèi)生服務,充實服務,提高服務質量,減輕農民負擔,全面落實農村公共衛(wèi)生責任,保證農民享有基本衛(wèi)生服務,保證農村重點人群享有重點服務,保證農民享有基本衛(wèi)生安全保障。
二、建立健全村級公共衛(wèi)生工作領導小組和服務管理組織
1、社區(qū)把公共衛(wèi)生工作列入議事日程,社區(qū)公共衛(wèi)生工作領導小組在本年度鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作明確后,根據實際需要,調整和充實人員,設立辦公室,負責落實上級政府下達的目標任務,制定具體工作方案,并組織實施。
2、社區(qū)公共衛(wèi)生工作領導小組和衛(wèi)生所人員要確保我社區(qū)共衛(wèi)生工作順利進行。
三、落實社區(qū)公共衛(wèi)生工作的目標和任務,保證農民享有基本衛(wèi)生服務
包括健康教育、健康管理、基本醫(yī)療惠民服務、合作醫(yī)療便民服務、防疫、保健等。
(一)、健康教育
健康教育課每季度開課一次,內容要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員必須達到50人或以上,宣傳欄內容要實用,每季要有照片存檔。
(二)、健康管理
1、家庭健康檔案建檔率要求90%,健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項。
2、按時做好健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中,要求完整準確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
3、每季度開展一次免費上門訪視服務,訪視率必須達到95%或以上,隨訪和干預情況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視內容要求詳細,完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準確上報。
(三)、基本醫(yī)療惠民服務
建立健全各項規(guī)章制度,嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范,合理收費,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
(四)、合作醫(yī)療便民服務
1、衛(wèi)生所醫(yī)生必須熟悉合作醫(yī)療政策,并進行大力宣傳,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。
2、每季度公示本村參合人員報銷情況,負責并保管好本村參合人員名冊,登記項目要齊全、準確。
(五)、婦幼保健
1、認真做好婦幼保健工作。特別是孕產婦系統(tǒng)管理及6歲以下兒童系統(tǒng)管理。
2、每月按時管理上報孕產婦及出生兒童,并及時納入系統(tǒng)管理。
3、每月進行4次下鄉(xiāng)入戶工作,根據情況按時進行孕產婦、兒童訪視。
4、做好婦幼保健宣傳,每兩月一期,全年6期。
(六)、防疫工作
1、做好各項衛(wèi)生法律法規(guī)的學習宣傳,做好疾病預防控制和突發(fā)事件的預防工作,提高全民防范意識。
2、盡職盡責開展工作,按時完成兒童預防接種、結核病篩查、疫情調查上報、疫苗冷鏈管理、衛(wèi)生所消毒管理、安全注射工作。每月29日做好預防接種,平時根據實際情況按時接種。
3、開展適宜的疾病防治宣傳,特別是艾滋病防治知識宣傳。防疫宣傳每兩月一期,全年共6期。
(七)、慢性病管理
1、做好高血壓、糖尿病、腫瘤、心腦血管病、精神病等慢性病病人建檔和管理。做好老年人體檢登記工作。
2、做好每季度一次慢性病隨訪工作,做好慢性病防治知識宣傳。每月一期,全年共12期。
(八)、食品安全工作
加強對農村食品、飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督和指導與管理。提高農村公共衛(wèi)生信息報告及時率,減少損失。
(九)、及時上報各種報表、數(shù)據。
(十)、按時完成上級安排的臨時工作。
一、目標任務
1、鞏固國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建成果,進一步健全環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制,完善考核制度。改善城鄉(xiāng)居民環(huán)境面貌。大力開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動,深化衛(wèi)生村、衛(wèi)生先進單位的創(chuàng)建活動,創(chuàng)建1個市級衛(wèi)生村,各級衛(wèi)生先進單位3個。
2、以深化醫(yī)藥體制改革為契機,落實基本藥物制度,有效落實公共衛(wèi)生均等化服務,進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務,確保醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生安全。
3、鞏固市級食品安全街道成果,進一步加強食品安全管理。推進食品安全“三網”建設,深化食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,強化藥品安全監(jiān)管,扎實推進藥品安全示范的創(chuàng)建工作。確保全年無食品藥品安全事故發(fā)生。
4、完善合作醫(yī)療、健康體檢工作。城鄉(xiāng)居合作醫(yī)療參保率穩(wěn)定在98%以上,進一步加強合作醫(yī)療基金的使用和管理,加強社區(qū)衛(wèi)生服務站實時報銷管理,提升合作醫(yī)療代辦員為民代辦報銷的服務質量。組織實施好第三輪參合居民健康體檢的有序開展,健康體檢率達70%以上,婦女常見病普查率達85%以上,并建立、完善體檢居民的健康檔案。
5、加強疾病預防控制。加大有關傳染病預防知識的宣傳力度,進一步加強疾病和地方病的監(jiān)測、預防和控制。加強職業(yè)病危害防治與監(jiān)督管理,全面治理職業(yè)病危害防治的薄弱環(huán)節(jié),建立長效機制,確保全年職業(yè)病危害防治形勢的穩(wěn)定和無傳染疾病和地方病的爆發(fā)。
6、深化社區(qū)責任醫(yī)生制度。進一步明確社區(qū)責任醫(yī)生的工作任務和考核機制,完善各項制度,以深化社區(qū)責任醫(yī)生制度為抓手,提高服務水平。
7、加強城鄉(xiāng)健康教育。以切實改變城鄉(xiāng)居民健康行為習慣,以健康教育課進社區(qū)活動為載體,開展多種形式的健康教育,進一步提高群眾的健康意識。創(chuàng)建1家健康示范社區(qū),積極倡導健康生活方式,切實改善群眾健康行為習慣。確保全街道每戶農戶至少獲得1份健康教育宣傳資料,居民基本衛(wèi)生知識知曉率達85%以上。
8、大力開展農村改廁。結合村莊整治工作,做好農村衛(wèi)生廁所的調查、摸底,進一步加大宣傳力度,積極引導、鼓勵農戶建造無害化廁所,全年新增農戶衛(wèi)生廁所60戶以上。
9、開展經常性除四害工作。以春秋兩季為主要季節(jié),結合環(huán)境整治,有針對性地開展病媒生物防治,做好四害密度監(jiān)測,迎接“滅鼠先進城區(qū)”復查。
二、工作措施
1、以國家衛(wèi)生縣城復查為契機,優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生面貌。
公共衛(wèi)生管理服務工作是政府的一項實事工程,是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、改善城鄉(xiāng)面貌的必然要求,是黨委、政府執(zhí)政為民、構建和諧社會的體現(xiàn),因此各單位要把公共衛(wèi)生工作擺上重要議事日程,加強組織領導,完善工作機制,健全組織網絡,增加經費投入,進一步提高公共衛(wèi)生管理服務能力,全面提升衛(wèi)生綜合水平。
一是要完善環(huán)境衛(wèi)生長效管理機制和考核機制,加強環(huán)境衛(wèi)生動態(tài)管理,進一步加大衛(wèi)生設施的投入,穩(wěn)定農村保潔隊伍,切實改善城鄉(xiāng)環(huán)境面貌。積極開展城鄉(xiāng)居民文明衛(wèi)生戶的評創(chuàng)活動,健全和完善農村保潔員工作的考核機制做到上下聯(lián)動,群眾參與,確保環(huán)境衛(wèi)生長效管理工作落到實處。
二是進一步加大愛國衛(wèi)生運動力度。在開展長效保潔的同時,加大集中整治力度,抓住愛國衛(wèi)生月活動以及五一、國慶、春節(jié)等節(jié)假日,廣泛開展群眾性愛國衛(wèi)生運動。
三是進一步加大農村改廁和病媒生物防制工作。積極宣傳建造無害化衛(wèi)生廁所的意義,引導、鼓勵農戶建造無害化廁所。各村要結合村莊整治,進一步加大農村改廁力度,把改廁工作列入議事日程,做好調查摸底、宣傳發(fā)動,把改廁任務落到實處,確保全年新增戶廁60戶以上。同時開展經常性除四害工作,制定除四害計劃和密度監(jiān)測方案,根據季節(jié)特征和病媒生物的消長特點,結合環(huán)境整治,有針對性地開展病媒生物防治,徹底消滅病媒生物孳生地,切實改善農村生產、生活環(huán)境,創(chuàng)造良好的衛(wèi)生環(huán)境,迎接好“滅鼠先進城區(qū)”復查工作。
2、以倡導健康生活方式為載體,廣泛宣傳營造氛圍。
一是建立健全健康教育陣地,積極做好各類公共衛(wèi)生宣傳發(fā)動工作,繼續(xù)開展好百場健康教育進社區(qū)活動,要利用各類櫥窗、黑板報、永久性標語開展健康教育宣傳。充分利用村級簡報,開設《衛(wèi)生與健康》知識專欄,使廣大群眾能從多方面渠道吸取健康知識。
二是以倡導健康生活方式為載體,積極開展示范社區(qū)的創(chuàng)建活動,加強計文衛(wèi)的合作力度,積極開展青少年的健康衛(wèi)生行為活動,引導群眾從自己做起,摒棄不良生活方式的健康教育和行為干預,以提高群眾的自我保護意識,努力營造全民參與的良好氛圍,使全街道群眾的衛(wèi)生知識知曉率和健康行為形成率達85%以上。
3、以完善公共衛(wèi)生工作機制為基礎,提升管理服務能力。
進一步探索公共衛(wèi)生管理服務機制,全面落實城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生三大類12項綜合服務工作。實現(xiàn)公共衛(wèi)生均等化服務。
一是加強疾病預防和控制。以甲型H1N1流感、艾滋病、地方病等傳染病為重點,加大宣傳、預防和控制力度,落實村、社區(qū)以及中小學、幼托機構的防控措施。開展0—7歲兒童計劃免疫工程,著重做好新居民兒童的預防接種工作,確保新居民兒童預防接種率達90%以上。
二是加強社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理。完善聯(lián)絡員制度、例會制度、月報制和信息通報制度等四項制度,明確社區(qū)責任醫(yī)生的工作任務和責職,強化各村(社區(qū))社區(qū)衛(wèi)生服務站的管理和社區(qū)責任醫(yī)生的教育培訓,進一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務能力和水平。
三是加強三網建設。深入學習貫徹《食品安全法》,落實食品藥品責任追究制,簽訂食品藥品安全目標責任書。配合上級職能部門做好食品安全監(jiān)管,加強連鎖起市、放心店的擴面、提質、增效工作,積極推進連鎖超市、放心店向農村、社區(qū)、學校延伸。加強群眾監(jiān)督力度,充分發(fā)揮群眾監(jiān)督隊伍的作用,掌握動態(tài),定期巡查監(jiān)督,整合隊伍資源,形成工作合力,提高工作效率,以提高公共衛(wèi)生整體水平。
四是加大食品安全專項整治和監(jiān)管力度。配合工商、農經、質檢、衛(wèi)生等職能部門開展食品安全的專項整治活動,積極開展無公害、綠色農產品的認證,實施食品的市場準入制度。嚴格生產加工分企業(yè)的行為規(guī)范,落實餐飲單位索證索票制度。全面實行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,實現(xiàn)100%的學校食堂實行食品衛(wèi)生量化分級管理,30%以上大中型餐飲單位和新評定A級單位實施“五常法”管理。加強家庭聚餐的監(jiān)管、申報備案。進一步加大各食品環(huán)節(jié)的巡查力度,完善食品藥品長效監(jiān)管機制,有效預防食品藥品安全事故的發(fā)生。
4、以加強合作醫(yī)療資金管理為重點,提高管理服務水平。
一是進一步加強衛(wèi)生醫(yī)療機構的實時報銷管理,加強合作醫(yī)療的資金管理,加強村級代辦員為群眾代理醫(yī)藥費報銷補償手續(xù)的結報服務,確保補償資金的正確性和補償資金的及時性。
二是加強計衛(wèi)合作力度,加大宣傳力度,加強體檢組織實施工作,積極探索健康體檢方式方法,提高體檢質量,認真實施好第三輪城鄉(xiāng)居民健康體檢。同時加強體檢后續(xù)服務,建立健全居民健康檔案。
一、努力做好公共衛(wèi)生服務工作
按照公共衛(wèi)生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫(yī)療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣(區(qū))重點加強實驗室建設。
按照平戰(zhàn)結合、重在能力建設的原則,市傳染病醫(yī)院、急救中心和10個縣傳染病區(qū)建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經濟社會發(fā)展水平相適應的疾病控制體系和醫(yī)療救治體系,完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。
組織開展計劃免規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)和"達標"縣區(qū)創(chuàng)建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規(guī)范計劃免疫技術服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成規(guī)范化接種門診建設任務,提高接種質量,"七苗"有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網絡直報制度,提高網絡直報質量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現(xiàn)象發(fā)生。
按照"改革發(fā)展,依法監(jiān)管,網絡規(guī)范,住院分娩"的工作思路,組織開展婦幼衛(wèi)生"基層工作年"活動。進一步規(guī)范基層網絡建設,依法規(guī)范母嬰保健技術服務市場,完善孕產婦、兒童系統(tǒng)管理,管理率分別達85%以上。發(fā)揮各級醫(yī)院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構產科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛(wèi)生運動。采取積極措施,加大安康市創(chuàng)建省級衛(wèi)生城市工作力度和工作進度。繼續(xù)創(chuàng)建衛(wèi)生縣城、衛(wèi)生集鎮(zhèn)、衛(wèi)生示范村,做好已創(chuàng)建衛(wèi)生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水,不斷改善城鄉(xiāng)居民的生活環(huán)境和衛(wèi)生條件。健全市級和十縣區(qū)紅十字會組織機構,充分發(fā)揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛(wèi)生工作
認真貫徹執(zhí)行中、省、市《關于加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神,堅持把衛(wèi)生工作的重點放在農村,從政策、資金、項目等方面繼續(xù)向農村傾斜,不斷改善農村衛(wèi)生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛(wèi)生經濟政策,對疾控中心、婦幼保健、衛(wèi)生執(zhí)法機構和政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院"一長兩干"、離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院其余人員的人頭經費暫達不到80%補助標準的,可分年度逐步達到;對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現(xiàn)財政預算全額管理。
深化農村衛(wèi)生改革。繼續(xù)完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人、財、物上劃縣區(qū)衛(wèi)生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(所)實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營,增強發(fā)展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質,提高服務能力。加大農村衛(wèi)生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農村衛(wèi)生快速發(fā)展的意識。
組織實施好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設、貧困縣醫(yī)院建設、中醫(yī)院建設、衛(wèi)生專項建設、艾滋病示范縣區(qū)建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛(wèi)生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農村衛(wèi)生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫(yī)療試點。按照"政府主導,農民自愿參與"的'原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農民參保率。要及時總結經驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革
按照整合資源,優(yōu)勢互補的原則,對現(xiàn)有衛(wèi)生資源進行合理規(guī)劃,突出各自特色,加強優(yōu)勢、強勢??平ㄔO,限度地提高衛(wèi)生資源效益。做好市傳染病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦產醫(yī)院以及急救、職業(yè)病防治和中西醫(yī)結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫(yī)院、衛(wèi)生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路,進一步深化公立醫(yī)院運行機制改革,建立公立醫(yī)院出資人制度和法人治理結構,明確政府、資產管理組織,醫(yī)院之間的責權利關系,做到既擴大醫(yī)院經營自主權,又保證政府提供基本醫(yī)療服務目標的實現(xiàn)。
要大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構,支持社會力量興辦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),打破公立醫(yī)院的壟斷局面,促進多種所有制醫(yī)療機構有序競爭。對經營不善的國有醫(yī)院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫(yī)院要進一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補償政策,認真執(zhí)行醫(yī)療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫(yī)生、住院費用清單查詢及醫(yī)療收費公示制度。召開醫(yī)院管理和經營體制改革研討會。
大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。按照投資多元化、工作規(guī)范化、服務多樣化的思路,發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。逐步引導部分二級醫(yī)院延伸辦社區(qū)衛(wèi)生服務。衛(wèi)生行政部門依法加強準入、監(jiān)管和指導。
組織實施新一輪醫(yī)院創(chuàng)建等級工作,完成等級評審任務。進一步建立和完善醫(yī)院臨床質量控制體系,減少醫(yī)療糾紛和事故,開展醫(yī)療質量大檢查。抓好示范中醫(yī)院和重點中醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢特色??平ㄔO,市中醫(yī)院中醫(yī)藥科技大樓竣工投入使用。做好醫(yī)院內交叉感染管理工作。繼續(xù)開展創(chuàng)建示范中心衛(wèi)生院工作。
四、做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作
認真執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》,建立完善應對傳染病爆發(fā)流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作機制、工作預案,做好物資儲備和人員培訓工作,建立一支反應迅速的醫(yī)療衛(wèi)生應急隊伍,組織開展經常性模擬演練,保證各項應急任務順利完成。
嚴格執(zhí)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作,健全機制,落實責任,開展經常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產事故發(fā)生。
五、強化衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督
進一步加強衛(wèi)生執(zhí)法綜合監(jiān)督,切實做好傳染病防治、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生等重點領域的監(jiān)管,強化法律教育培訓、監(jiān)督檢查、監(jiān)測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監(jiān)督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則,強化市級指導、培訓和督查職能。
加強衛(wèi)生監(jiān)督機構和隊伍建設,完成衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設項目。探索在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設置衛(wèi)生監(jiān)督派出機構的監(jiān)管模式,充實加強基層和農村地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力量。廣泛開展無償獻血宣傳,加強臨床用血和采供血監(jiān)管,杜絕經血液傳播疾病的發(fā)生。組織實施好傳染病防治、醫(yī)療市場和食品衛(wèi)生等專項整治活動,確保群眾公共衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、醫(yī)療衛(wèi)生和職業(yè)衛(wèi)生安全。
六、加大衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫(yī)的觀念,切實抓好培養(yǎng)、吸引和用好人才三個環(huán)節(jié)。組織實施好"235"人才發(fā)展戰(zhàn)略。加強重點學科、優(yōu)勢??平ㄔO,建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續(xù)醫(yī)學教育,完善繼續(xù)醫(yī)學教育學分制管理辦法。以高層次衛(wèi)生人才隊伍建設為重點,加強農村和公共衛(wèi)生人才隊伍建設。
繼續(xù)組織城市醫(yī)療機構,從設備、技術、人員、管理等方面,采取"一對一"對口支援的方式幫助農村衛(wèi)生機構發(fā)展。做好省、西安市和市級醫(yī)院對口幫扶工作。積極開展醫(yī)療衛(wèi)生科研工作,推廣新技術,拓展新業(yè)務。
七、轉變職能,全力推進衛(wèi)生行業(yè)精神文明建設
繼續(xù)把糾正藥品購銷和醫(yī)療服務中的不正之風作為工作重點,建立和完善教育、制度、監(jiān)督并重,標本兼治、綜合治理的糾風工作長效機制。對群眾反映強烈的地方和醫(yī)療機構,要追究衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院負責人的責任。組織開展藥品集中招標采購和單病種收費試點,加大對不合理用藥查處力度,切實減輕患者費用負擔。
開展創(chuàng)佳評差、創(chuàng)建文明示范單位及"百姓放心醫(yī)院"活動。加強醫(yī)德醫(yī)風教育,強化以人為本和"一切以病人為中心"的服務理念,營造廉潔行醫(yī)、誠信服務的職業(yè)道德,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)新形象。
各級衛(wèi)生行政部門要認真學習,解放思想,轉變職能,在創(chuàng)新工作思路、工作方法和工作機制上下功夫。要敢于突破計劃經濟對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制制約,按照市場經濟的規(guī)律思考和推進衛(wèi)生改革;要切實轉變工作作風,經常深入基層,調查研究,掌握和發(fā)現(xiàn)工作中存在的困難和問題,向政府做好匯報,及時解決;要善于發(fā)現(xiàn)和總結好的經驗,采取有效措施予以推廣;要廣泛借鑒和吸收外地在衛(wèi)生改革方面好的做法,結合本地實際,找準解決問題的突破口,積極探索,大膽實踐,推動衛(wèi)生改革不斷深入發(fā)展。
要深入開展創(chuàng)建"學習型、服務型和能辦成事型"機關活動,不斷提高依法行政、科學執(zhí)政和駕馭全局工作的能力,以飽滿的熱情,良好的工作狀態(tài),扎實的工作作風,組織帶領廣大干部職工聚精會神搞建設,一心一意謀發(fā)展,為加快我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出新的貢獻。
一、加強組織管理,健全各項工作制度。
建立由鎮(zhèn)政府領導,中心衛(wèi)生院為主體,鄉(xiāng)村醫(yī)生為基礎、村級衛(wèi)生力量為補充的新型農村公共衛(wèi)生服務體系。由鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理員具體負責衛(wèi)生工作的日常管理與協(xié)調。各村婦女主任兼任公共衛(wèi)生信息員,配合村衛(wèi)生室做好本村的環(huán)境衛(wèi)生、改水改廁、健康宣教、企業(yè)衛(wèi)生、群眾聚餐、食品藥品等健康相關產品的巡查、信息報告,協(xié)助轄區(qū)專業(yè)保健人員做好本村常住人口及流動人口的婦幼衛(wèi)生管理、免疫規(guī)范工作。中心衛(wèi)生院將進一步加強領導,組建職責醫(yī)生團隊,指導對本轄區(qū)內的公共衛(wèi)生工作規(guī)范有序開展。村衛(wèi)生室在中心衛(wèi)生院統(tǒng)一管理下,承擔行政村的基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
二、加強推進村衛(wèi)生室建設和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理。
根據政府要求,綜合思考本鎮(zhèn)服務人口、居民需求以及地理條件等因素,統(tǒng)籌規(guī)劃村衛(wèi)生室設置。原則上每個中心村設置一所社區(qū)衛(wèi)生服務站,每個行政村設置1所村衛(wèi)生室,按照村級衛(wèi)生服務全覆蓋要求,未建村衛(wèi)生室的可設立巡回醫(yī)療點,按“三定”(定人、定時、定點)要求帶給醫(yī)療衛(wèi)生服務,也可由臨近村衛(wèi)生室實行共建共享服務。村衛(wèi)生室建設由行政村申請,標準化新建或改擴建的衛(wèi)生室,經衛(wèi)生行政部門驗收合格后由財政給予經費補助。
從2月29日起村衛(wèi)生室全面實施基本藥物制度,實行藥品零差率銷售。中心衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行“五統(tǒng)一”管理。為方便農村居民合作醫(yī)療報銷,將貼合條件的村衛(wèi)生室納入合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理,報銷比例不低于衛(wèi)生院。由村兩委提出申請,上報鎮(zhèn)政府安排計劃,縣合管辦驗收批準后實施。
由中心衛(wèi)生院和村委會共同對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制度,完善能進能出和激勵有效的考核機制及分配方案,中心衛(wèi)生院按月或季對駐村職責醫(yī)生進行崗位考核,考核成績作為績效發(fā)放依據。
三、用心開展第四輪參合農民健康體檢工作。
為了真正實現(xiàn)政府出錢、衛(wèi)生出力,農民受益的宗旨,今年將繼續(xù)由社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展對參加新型農村合作醫(yī)療的農民進行兩年一次的免費健康體檢和婦女病免費普查工作。主要采取體檢組下村集中體檢和零散來院體檢的方式進行,確保60歲以上老年人每年體檢率在80%以上,婦女病普查率在80%以上。
四、加強公共衛(wèi)生服務工作。
1、強化農民健康知識的宣傳和教育。按規(guī)范設置健康教育宣傳欄,其中中心衛(wèi)生院宣傳欄不少于2個,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站宣傳欄不少于1個;每年至少開展9次公眾健康咨詢活動;每月至少舉辦1次健康知識講座;農民健康知識知曉率85%以上。
2、協(xié)助做好農村婦幼衛(wèi)生管理工作。兩年婦女病普查率≥80%。使每一位住院分娩的農村孕產婦享受到政府補助;使90%以上的準備懷孕或懷孕3個月內農村婦女免費增補葉酸;不發(fā)生因保健原因引起的孕產婦死亡。規(guī)范開展婦女、兒童保健,兒童免疫建卡發(fā)證率、接種率及0—3歲兒童系統(tǒng)管理率都達99%以上。及時掌握育齡婦女和孕婦健康狀況,對懷孕婦女進行孕產期保健管理,孕產婦系統(tǒng)管理、住院分娩率到達100%。
3、做好安全接種工作。嚴格按照免疫程序實施接種,全面落實疫苗領用和管理制度、接種反應的處理和報告制度、安全接種的檢查制度、獎罰制度等安全接種各項有關制度。
4、合作醫(yī)療宣傳發(fā)動工作到位,有關政策上墻公布,要求各村群眾合作醫(yī)療參合率90%以上,農民對合作醫(yī)療滿意率達85%以上,參合信息差錯率控制在1‰以內,1/3村衛(wèi)生室開展合作醫(yī)療結報工作。實行合作醫(yī)療當場結報制度,對就診患者參保對象嚴格審查把關,杜絕冒充合作醫(yī)療患者身份結報,每月對參保農民報銷狀況進行公示。
5、大力開展農村愛國衛(wèi)生運動,用心開展建立衛(wèi)生村活動,推進農村環(huán)境整治、改水改廁等愛國衛(wèi)生工作。農戶新建住房衛(wèi)生廁所普及率到達100%;協(xié)助做好水質監(jiān)測等工作;加強衛(wèi)生保潔和生活垃圾集中收集處理督導檢查,全年不少于2次。
6、協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督檢查,掌握轄區(qū)內職業(yè)病危害企業(yè)本底狀況,協(xié)助開展職業(yè)病防治法律法規(guī)和防治知識的宣傳、職業(yè)危害因素監(jiān)測及職業(yè)健康體檢等工作。
7、基本公共衛(wèi)生服務項目達標率和重大公共衛(wèi)生服務項目完成率到達85%以上。
五、用心做好維穩(wěn)工作。
妥善處理本轄區(qū)及轄區(qū)內涉人涉事的醫(yī)療糾紛;不發(fā)生因處置不妥當而引發(fā)嚴重危害社會秩序和穩(wěn)定的事件。及時報告、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件,協(xié)助做好維穩(wěn)工作。
為了確保今年我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務項目的順利完成,進一步改善我鎮(zhèn)的基本公共衛(wèi)生狀況,提升我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務的質量,提高群眾的健康水平,根據福建省基本公共衛(wèi)生服務項目文件精神和要求,并結合我鎮(zhèn)的實際狀況和特點,經我院領導班子群眾討論研究,特制定工作計劃如下:
一、加強領導,健全制度,規(guī)范行為
加強領導,落實到人,根據人口比例、村落范圍、距服務中心距離,進一步完善考核獎勵制度,加強與公共衛(wèi)生聯(lián)絡員的聯(lián)系,組織實施好本轄區(qū)各項項公共衛(wèi)生服務資料,及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、做好各項公共衛(wèi)生服務項目
1、建立居民健康檔案。根據各村的狀況,組織醫(yī)務人員,分組深入到各村,以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點,在自愿的基礎上,為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務記錄等。健康檔案要及時更新,并用心推進健康檔案電子化管理。到20__年底,居民健康檔案規(guī)范化建檔率到達30%以上,農村居民建檔率到達50%以上。
2、健康教育。針對健康基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等資料,向城鄉(xiāng)居民帶給健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新資料,開展健康知識講座等健康教育活動。
3、預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在重點地區(qū),對重點人群進行針對性接種;發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應,并協(xié)助調查處理。
4、傳染病防治。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場疫點處理;開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務;配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構,對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理。
5、兒童保健。為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次,兒童保健1歲以內至少4次,第2年和第3年每年至少2次。進行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價,開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。
6、孕產婦保健。為孕產婦建立保健手冊,開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導,了解產后恢復狀況并對產后常見問題進行指導。
7、老年人保健。對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般體格檢查,帶給疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
8、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理,定期進行隨訪,每次隨訪要詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。
9、重性精神疾病管理。對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理;在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。
三、具體措施及要求
1、健康教育:
(1)要求務必有工作計劃和總結,資料詳實。
(2)健康教育講座課每年不少于12次,戶外健康咨詢不少于9次,資料要有季節(jié)性、針對性,每次參加人員務必到達40人或以上,宣傳欄資料同上,每月要有照片存檔。
(3)要有農戶健康資料發(fā)放記錄,并確保每戶每年不少于一份,使農村居民基本衛(wèi)生知識知曉率達75%或以上。
(4)開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育,務必要有記錄資料,受教育率達80%。
2、健康管理:
(1)家庭健康檔案建檔率要求100%,健康檔案冊中資料務必完整準確、無缺項,并輸入電腦。
(2)要求職責醫(yī)生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統(tǒng)管理、常見婦女病檢查、職業(yè)體檢、重點管理慢病、上門訪視資料以及因病住院、門急診等診療狀況記入健康檔案中,要求完整準確,建立動態(tài)、連續(xù)的家庭健康檔案。
(3)每季開展一次免費上門訪視服務,訪視率務必到達95%或以上,隨訪和干預狀況及時記入健康檔案中,重點疾病的訪視資料要求詳細,完整清楚,真實可信,并及時進行匯總準確上報。
(4)掌握轄區(qū)內婚齡青年名單,用心動員欲婚青年進行婚前醫(yī)學檢查,確保優(yōu)生優(yōu)育。
3、基本醫(yī)療惠民服務:
(1)建立健全各項規(guī)章制度,嚴格按照醫(yī)療技術操作規(guī)范,主要收費價格上墻,合理收費,用心控制醫(yī)療費用的不合理增長,按規(guī)定執(zhí)行醫(yī)療優(yōu)惠政策。
(2)職責醫(yī)生務必由取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的擔任,對轄區(qū)內重點疾病診療狀況記錄要求完備,對居民的自診或轉診率務必達90%。
(3)職責醫(yī)生的滿意率調查要求到達90%或以上。
4、合作醫(yī)療便民服務:
(1)職責醫(yī)生務必熟悉合作醫(yī)療政策,并進行大力宣傳,上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫(yī)療宣傳資料,使各種人群對合作醫(yī)療政策的知曉率達85%。
(2)每季度公示本村參合人員報銷狀況,專人負責并保管好本村參合人員名冊,登記項目要齊全、準確。
(3)方便群眾報銷進行代辦,使參合人員能及時得到報銷,農戶對報銷工作滿意度到達90%或以上。
5、兒童保?。?/p>
(1)衛(wèi)生院的預防接種門診為福建省規(guī)范化接種門診,設施齊全,實行按周接種,要求防保醫(yī)生的新生兒建卡率98%以上,五苗全程接種率95%以上,乙肝首針及時率98%,并掌握轄區(qū)流動兒童狀況,及時按排接種。
(2)各職責醫(yī)生要搞好預防接種宣傳工作,用心參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
(3)負責好轄區(qū)內兒童入托入學驗證工作,驗證率95%或以上;兒童系統(tǒng)管理率要求到達95%,由兒保醫(yī)生負責。
6、婦女保?。?/p>
(1)要求掌握轄區(qū)內育齡婦女和孕婦健康狀況,動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理,孕產婦系統(tǒng)管理率達90%或以上,高危孕婦住院分娩率務必達100%。
(2)對孕產婦進行系統(tǒng)管理,做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作,并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診;同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤,了解分娩結局。
(3)開展常見婦女病普查工作,普查率達40%以上,并將檢查狀況記入健康檔案。
(4)參加上級培訓和指導,召開和參加例會,做好總結和計劃,資料存檔。
7、老人和困難群體保?。?/p>
(1)加強65歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔,建檔率要求100%,每年開展一次健康檢查,健康體檢表完整率90%以上,健康體檢率80%或以上。
(2)開展每年四次免費隨訪工作,對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
(3)對健康檔案進行動態(tài)管理,發(fā)現(xiàn)狀況隨時記入,并及時匯總準確上報。
8、重點疾病社區(qū)管理:
(1)開展結核病防治工作,病人轉診率達100%,同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理,督促病人按時服藥,定期復查,資料及時匯總上報。
(2)開展艾滋病防治工作,掌握轄區(qū)內流動人口數(shù),大力宣傳艾滋病防治知識,要求宣傳資料入戶,并到達95%以上,成人艾滋病性病防治知識知曉率75%或以上。
(3)協(xié)助政府、村委對精神病人的綜合管理,綜合管理率達80%,同時建立卡片專案管理,定期隨訪,并在訪視中指導合理用藥。
(4)開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導,并及時匯總上報。
9、公共衛(wèi)生信息收集與報告:
(1)各村衛(wèi)生所,各職責醫(yī)生務必嚴格執(zhí)行國家《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置辦法》等有關法律法規(guī),及時收集、登記、整理和歸檔,按要求進行了上報。
(2)各職責醫(yī)生要求掌握轄區(qū)內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料,每月收集上報。
(3)做好轄區(qū)內圍產兒0—5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告,報告率100%,并開展出生缺陷報告。
10、環(huán)境衛(wèi)生協(xié)管:
(1)協(xié)助政府和村委開展改廁工作,使農村糞便進行無害化處理,調查匯總改廁狀況,指導農戶進行衛(wèi)生廁所改造。
(2)開展農村生活飲用水的現(xiàn)狀調查,協(xié)助水樣監(jiān)測,進行村級飲用水消毒的技術培訓。務必要有資料匯總。
11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)查:
(1)各職責醫(yī)生建立健全本轄區(qū)內食品、公共場所經營單位名冊,協(xié)助做好從業(yè)人員的體檢和衛(wèi)生知識的培訓工作,體檢、培訓率達100%,五病人員調離率100%;并要求收集報告農民家庭宴席信息,記錄完整正確。
(2)建立健全轄區(qū)內職業(yè)危害企業(yè)名冊,記入職業(yè)危害因素和接觸有害有毒的職工人數(shù),督促職業(yè)危害企業(yè)開展職業(yè)危害申報和健康體檢。
(3)建立健全轄區(qū)內學校衛(wèi)生檔案,每年進行衛(wèi)生檢查不少于四次,要有筆錄,同時對自來水廠進行枯水期、豐水期的二次衛(wèi)生檢查,構成筆錄。
(4)建立轄區(qū)內醫(yī)療機構檔案,每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次,同時開展打擊非法行醫(yī)活動。
12、協(xié)助落實疾病防控措施:
(1)醫(yī)院防???、各職責醫(yī)生等相關人員務必協(xié)助和配合好疾病監(jiān)測與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置,配合查處率100%。
(2)做好重點傳染病的監(jiān)測工作,合格率達90%或以上,要有記錄,并且完整。