20__年上半年護理部在院領導的支持下,繼續(xù)深化“以病人為中心”的服務理念,緊緊圍繞“改革護理模式,履行護理職責,提供優(yōu)質(zhì)服務,提高護理水平”的工作宗旨,全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作。
現(xiàn)將工作總結如下:
1、目前,我院已全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動,優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋全院。
2、為提高護理質(zhì)量及病人滿意度,護理部積極創(chuàng)造條件,率領我院各病區(qū)開展護理延伸服務,包括病人出院電話隨訪等,病人滿意度大大提高。
3、督促各護理單元完善優(yōu)質(zhì)護理示范工程的各項工作,護理部不定期不定時去病房檢查,從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況。
4、積極配備護理設施如洗頭盆、吹風機等,做好基礎護理,使患者感受到護理服務的改變,從而使患者的滿意度得到了很大的提高,上半年滿意度>98%。
5、深化小組責任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責,指導科室根據(jù)護士層級、能力合理分組,將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責,體現(xiàn)能級對應。
6、全面落實護理職責。
(1)制定責任護士考核細則,使責任護士對自己的工作內(nèi)容、應盡的職責有更深刻的理解,引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。切實做到“無縫隙、全程化護理”。
(2)為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧,護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎上,還組織全院護理人員進行“護患溝通技巧”講課,并進行實地教育、指導護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應用等,為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務奠定了堅實的基礎。
7、合理調(diào)配人力資源。護理部根據(jù)各病房(病區(qū))護理工作量合理調(diào)配護士人力,基本滿足了臨床護理工作需要。
8、充分調(diào)動護士積極性。
(1)修訂完善績效考核制度,將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結合與績效考核相結合,指導科室利用好績效考核和激勵機制,充分調(diào)動護士積極性。
(2) “5.12”護士節(jié)獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型,以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智,大力推動優(yōu)質(zhì)護理服務工作深入開展。
雖然在優(yōu)質(zhì)護理服務工作方面取得了很好的成績,但是也存在一定的不足:
1、護理人力資源配置仍然相對不足。
2、護士護理服務意識需強化,基礎護理仍有部分不到位。
3、部分護士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。
4、護理收費項目不健全,不能充分體現(xiàn)護理人員的勞動價值。
相關知識:優(yōu)質(zhì)護理服務介紹
入院護理
1建立良好的護患關系,護士面帶微笑、起立迎接新病人,給患者和家屬留下良好第一印象。
2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。
3 主動進行自我介紹,入院告知:向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護士、病區(qū)護士長,介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規(guī)定等。通知輔助護士送第一壺開水到床前。
4 了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。
5 如急診入院,根據(jù)需要準備好心電監(jiān)護儀、吸氧裝置等。
6 鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌,建立信賴關系,減輕患者住院的陌生感或孤獨感。
晨間護理
1 采用濕掃法清潔并整理床單元,必要時更換床單元,病員服及手術衣。
2 腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度).必要時協(xié)助患者洗漱,喂食等。
3檢查各管道固定情況,治療完成情況。
4 晨間交流:詢問夜間睡眠,疼痛,通氣等情況,了解腸功能恢復情況,患者活動能力。
晚間護理
1 整理床單元,必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教.對不能自理的患者進行口腔護理,睡前排便護理。
2 對于術后疼痛的病人,應注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。病室內(nèi)電視機按時關閉,要求家屬離院。
3 病重病危的病室保留廊燈,便于觀察病人
4 適當關小門窗,注意溫差變化
飲食護理
1 根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導,告知其飲食內(nèi)容。
2 積極主動協(xié)助患者打飯,腸內(nèi)營養(yǎng)患者護士做好飲食指導,調(diào)配,衛(wèi)生,溫度,速度等知識。
3 根據(jù)病情觀察患者進食后的反應。
排泄護理
1 做好失禁的護理,及時更換潮濕的衣物,保持皮膚清潔干燥
2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。每日會陰護理2次.
臥位護理
1 根據(jù)病情選擇合適的臥位.指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉.
2 按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰,必要時給予吸痰.指導有效咳嗽.
3 加強巡視壓瘡高?;颊?,有壓瘡警報時,及時采取有效的預防措施.
4加強安全措施,防止墜床、跌倒。
舒適護理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃腸手術每天協(xié)助泡腳1次.
2 生活不能自理者協(xié)助更換衣物.
3 提供適宜的病室溫度,囑患者注意保暖.
4 經(jīng)常開窗通風,保持空氣新鮮.
5 保持病室安靜、光線適宜、 操作要盡量集中,以保證患者睡眠良好.
6 晚夜間要做到三輕:走路輕、說話輕、操作輕.
術前護理
1 給予心理支持.評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項.
2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性.
3 如需要給予備皮.
4 做好術前指導如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等.
術后護理
1 準備好麻醉床,遵醫(yī)囑予心電監(jiān)護、氧氣吸入.
2 做好各種管道標識并妥善固定各管道,保證管道在位通暢.
3 密切觀察病情變化并做好記錄,如有異常,及時匯報醫(yī)生.
患者安全管理
1 按等級護理要求巡視病房,了解病人九知道. 有輸液巡視卡并及時記錄.
2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施. 危重病人使用腕帶.
3 患者外出檢查,輕病人由護工陪檢,危重病人由醫(yī)務人員陪檢.
4 全程健康教育。住院期針對疾病知識進行個性化的教育,使病人不僅獲得軀體的康復,還要獲得良好的方式,樹立良好的健康意識。
出院護理
1 針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續(xù)、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉,術后換藥、拆線時間,發(fā)放愛心聯(lián)系卡)
2 給患者填寫滿意度調(diào)查表并 聽取患者住院期間的意見和建議. 協(xié)助辦理出院手續(xù),護送患者至院門口。.做好出院登記。.
3 對患者床單元進行終末消毒
開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來,助產(chǎn)人員堅持以“產(chǎn)婦為中心”的理念,大力提倡細節(jié)服務,運用溝通技巧,改善了服務態(tài)度,我們用高品位、高修養(yǎng)、高素質(zhì)的工作風采,提高了護理質(zhì)量,精心創(chuàng)造美的環(huán)境、美的語言、美的行為,使產(chǎn)婦在一個充滿簡單氛圍中度過三個產(chǎn)程。受到了產(chǎn)婦及家屬的`好評。
產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室后,助產(chǎn)士實行職責制護理,產(chǎn)婦所有的治療護理都由助產(chǎn)士來完成,助產(chǎn)士在床前與產(chǎn)婦多多溝通,開心交談,讓他們熟悉自己的同時,我們也能了解他們,明白他們有什么需求和難處,給予一些分娩知識指導,做好健康教育,落實她們的生活護理,如飲食、排尿、排便狀況,多一些關心問候,護患之間一切那么自然,使孕婦和護士之間少了一些隔閡,多了一些溝通,多了一份親切。讓他們時刻感受到我們對她們的關心。負責接產(chǎn)的助產(chǎn)士透過溝通已經(jīng)了解了產(chǎn)婦的整個身心狀態(tài),產(chǎn)程進展等狀況,宮口開全,助產(chǎn)士一向陪伴在產(chǎn)婦身邊,指導正確用力,做好心理護理,緩解其緊張情緒,胎心監(jiān)測了解胎兒的宮內(nèi)動態(tài),接產(chǎn)時嚴格按照操作規(guī)程,處理好第三產(chǎn)程,多次按摩宮底預防產(chǎn)后出血,產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察兩個小時,為產(chǎn)婦送上一杯紅糖水,直到把產(chǎn)婦安全送回病房與護士做到無縫隙交接,助產(chǎn)士的工作才算完成。
產(chǎn)房負責著整個深州市產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作,每個月要迎接500多個新生命,產(chǎn)房人員12人,四十歲以上的有六人,新進人員兩人,最多的一天剖宮產(chǎn)接生30人,正常分娩10人,合理排班,新老搭配,分組管理,使工作有條不紊,對產(chǎn)婦家屬都笑臉相迎,護送個個母嬰都平安回到病房,家屬送來煮雞蛋和點心:“見過忙的,沒見過你們這么忙的,還對我們這么有耐心,吃點東西歇歇吧!”多么樸實的話語,再累再苦,看到產(chǎn)婦家屬的笑臉,我們也深感欣慰,病人的肯定是對我們服務的最滿意的答卷。
存在問題:健康教育方面,有時候解答問題過于簡單且不夠全面;在分娩及剖宮產(chǎn)人數(shù)多時,新生兒腕帶資料填寫不全;護理文件書寫字跡潦草。
改善措施:護士長加強監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改,并納入績效考核,與獎金掛鉤;對病人提出表揚的人員要給予獎勵。繼續(xù)推進產(chǎn)房優(yōu)質(zhì)護理活動的開展。作為醫(yī)者,最好看的是患者的笑容,作為護士,最動聽的是患者和家屬的“謝謝”,優(yōu)質(zhì)護理服務使這一切真正實現(xiàn),眼下產(chǎn)房病區(qū)護患相處友好的格局,讓護士產(chǎn)婦及家屬看到了優(yōu)質(zhì)護理服務的良好開端和完美前景,我們感慨,護患之間心地距離有多遠,護士真誠的付出是開啟心門的密碼!讓每位媽媽和寶寶都健康、幸福和快樂,是我們最大的心愿!
為了積極響應衛(wèi)生部的號召,在全國開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”此項活動,我院也采取了相應措施,在全院范圍內(nèi)挑選了兩個試點科室。外二科作為全院首批試點的重點科室,于20__年5月中旬開始開展此項活動以來,全體護理人員能率先行動起來,以飽滿的服務熱情,投入到“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動中。
一、目標明確,組織得力,打造群眾滿意科室
1、在院領導的高度重視及積極配合下,于20__年5月—日召開了全院動員大會,在會上領導明確表態(tài),對此項工作將給予積極配合及大力支持,同時也將積極協(xié)調(diào)各有關部門給予配合及大力支持,各項保障到位,解除護理人員的后顧之憂,把時間還給護士,以便使護士能更好的服務于患者。
2、作為首批試點科室,主管護理的副院長及護理部總護士長能親力親為,在人力與財力上給予大力支持。及時學習衛(wèi)生部有關文件。護士長組織全體護士解讀了基礎護理的內(nèi)涵、學習了衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《20__年優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動方案》的通知、及新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳文件關于轉(zhuǎn)發(fā)《衛(wèi)生部關于印發(fā)《住院患者基礎護理服務項目(實行)》等三個文件的通知》的通知、進一步領會其“夯實基礎護理、提供滿意服務”為主題的文件精神、使護理人員在思想上進一步提高了思想認識、轉(zhuǎn)變了服務意識,為此項工作的實施明確了方向目標,打下了良好的基礎。
3、護士長利用周晨會時間反復強調(diào)此項工作的必要性及重要性,不斷加強護理人員的思想素質(zhì)教育及責任心的教育,強調(diào)服務態(tài)度,對待每一位患者都要細心、耐心和溫馨,在接診時細心檢查,做出正確診斷;治療上耐心向病人解釋,取得病人配合,做到微笑服務。以“病人滿意”為感知標準,內(nèi)抓管理求實,外抓服務創(chuàng)新,制訂詳細落實措施,認真明確各級職責,全力打造讓社會滿意的優(yōu)秀科室。
二、措施得力、保證服務質(zhì)量
1、科室基本情況:科室共有編制床位30張,實際開放床位39張。科室共有護理人員8人,其中大專學歷3人,中專學歷5人,主管護師1人,護師1人,護士6人。
2、根據(jù)科室實際情況,在護理部的活動計劃及實施方案基礎之上,科室制定了外二科“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動計劃及實施方案、公示了基礎護理服務項目內(nèi)涵。
3、科室改變排班模式、實行雙崗排班模式,重新制定了護理人員的崗位職責,實行從入院到出院全程負責包干制、使患者在住院期間得到全方位的護理。達到了群眾零投訴和零糾紛,涌現(xiàn)出大量好人好事。
4、護理人員能嚴格按照基礎護理服務項目進行臨床護理服務、按時完成晨晚間護理及其他各項護理工作。同時對患者實行全程陪護檢查。特別是危重病人的護理,洗漱、擦身、大小便的護理等基本做到了護理措施到位,使患者滿意。每天護士長及交接班人員按時到病人床前進行交床頭交接班。保證了及時巡視、詳細交接、避免有遺漏、接受患者意見、不斷提高護理服務質(zhì)量。
5、在醫(yī)療安全及質(zhì)量上,全科醫(yī)務人員共同參與,每周一由護士長帶領護理人員進行安全教育,全科醫(yī)護人員團結一致,保證24小時開機,以備科室里有搶救危重病人或病人特多時應急之用。特別是科主任和護士長,經(jīng)常在夜間睡眠和節(jié)假日星期天被叫到病房搶救病人。同時醫(yī)院在經(jīng)濟方面也給了大力支持,大大提高了護士的工作積極性、能更好的服務于臨床患者。
6、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務以來,加強基礎護理,意味著護理工作范圍的擴大和護理人員角色的延伸,這些無疑大大增加了護士的工作量,但這些絲毫沒有影響到外二科的護士們,她們還是一如既往地熱忱地服務于每一位患者,除了為患者做好洗臉、洗頭、翻身、拍背、抹澡、剪指甲等各項生活護理,護士還將送藥到患者床頭,包病人服藥到胃,消除了患者服用口服藥不規(guī)范的安全隱患,保證了醫(yī)療質(zhì)量及護理安全。護士長還經(jīng)常到患者床前,詢問了解患者的病情及護理人員的服務態(tài)度、服務措施是———到位,督促護理人員認真對待每一個患者,使患者感受到家庭般的溫暖。科室制作了“優(yōu)質(zhì)護理服務信箱”,爭取患者的各種意見及建議。
對存在的問題及時給予改正。并每個月對患者進行滿意度調(diào)查,滿意度均達到了100%??剖易o理人員還多次受到病人的口頭表揚。同時收到表揚信35封。未發(fā)生被投訴現(xiàn)象。
三、共同探索共求進步
“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”,重新詮釋了護理工作內(nèi)涵,充實了護理服務內(nèi)容,打破了沿襲已久的護士協(xié)助醫(yī)生治療的護理模式,回歸到護理模式,更加強調(diào)心理護理、生活護理等內(nèi)容,將護士的工作地點由原來護士站改為病房。面對這一系列的改變,我們認為:
挑戰(zhàn)是前所未有的,沒有固定的模式去遵循,只有在工作中不斷總結、不斷完善,共同探索,不斷實踐,共求進步,全心全意為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、貼心的護理服務,營造一個舒適、溫馨、和諧的就醫(yī)氛圍。
我科啟動“優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房”已一段時間,在各位醫(yī)生的積極配合下,在科護士長的大力支持下,在護理部領導的監(jiān)督指引下,我科發(fā)生了翻天覆地的變化。
一、從排班上。打破原來的排班模式,推行人性化排班。
二、從護理工具上
三、簡化護理文書。
我科率先取消護囑本;推行表格式護理記錄;簡化護理記錄。
四,生活護理到位。
以前是由高年資護士下達護囑。而現(xiàn)在責任護士評估所包干病人的生活自理能力和病情,根據(jù)護理級別及患者的個體性進行生活護理。這樣可以提高護士自主性,使每位患者得到安全有效的護理服務。但也要求護士有高度的責任心,愛心。
五、建立博客。
每位護士下班后,都會看看科室博客。有時會發(fā)發(fā)牢騷,有時會寫些工作體會,看過博客就可以清楚優(yōu)質(zhì)護理的新動態(tài)。責任班護士也會互相交流工作體會,總結最佳工作流程,使其他人少走彎路。我們的宗旨就是一切為了患者,為了患者的一切,實施優(yōu)質(zhì)護理服務。
六、及時總結評價。
4月27日,優(yōu)質(zhì)護理服務在我科實施2周時間,護理部領導黃紅友及大內(nèi)科護士長鄺惠冰來我科深入了解試點工作中護士們的工作情況及所面對的困難,并與我科護士長賀冬梅及全體護士進行總結討論。會議后,就會上護士們提出的困難。護士長進行了新一輪的工作調(diào)整,例如增加幫班等。遇到問題,匯報問題,分析問題,解決問題,這樣的良性循環(huán),使每位護士更積極的投身于護理改革的熱潮中。
經(jīng)過以上改革,患者的滿意度得到明顯提高。優(yōu)質(zhì)護理服務仍在進行中,我們將繼續(xù)摸索前進。希望以我們的責任心與激情,會為護理改革增添美麗的一筆。
自全國范圍內(nèi)開展優(yōu)質(zhì)服務示范工程活動以來,全國各家醫(yī)院紛紛細細解讀優(yōu)質(zhì)服務示范工程的,每個醫(yī)院、每個人的理解都不一樣。我院在優(yōu)質(zhì)服務示范工程工程中涌現(xiàn)出許許多多的亮點,在博客上,我們每一天都能讀到各科室在活動中呈現(xiàn)出的各式各樣的變化,讓我們從中受到啟發(fā),借鑒經(jīng)驗。我科在優(yōu)質(zhì)服務示范工程活動中,結合自身特點,將平時所做的工作做細做好,讓病人在住院的過程中感受到科室的服務和文化的變化,受到病人的好評。
我科現(xiàn)目前護理人員嚴重缺乏,消化和中醫(yī)科的治療任務重,每一個住院病人都要進行輸液治療,肌肉注射和靜脈推藥的十分多,且因消化科病人大多需要禁食,輸液組數(shù)多,以前護士都忙著應付治療,跟病人交流的比較少,健康教育和出院指導都做的不是個性到位,且我科大多是低年資護士,在技術水平上還需進一步提高。多次滿意度調(diào)查病人都反映對護士的技術水平和液體巡視以及健康指導這一塊的工作滿意度低。針對這一狀況,科室召開全科護理人員會議,共同討論問題的原因和根源,結合我科特點,調(diào)整工作模式和方法。首先,為保證病人能盡早輸液,我科治療班護理人員一向堅持上早班,每一天7:30到科室配置液體。同時在護理人員不足的狀況下,將以前的四個職責組合并為三個職責組,每組配置2個職責護士,各選出職責組長1名,實行職責組長負責制,每一天由職責組長評估當天病人狀況和護理人員狀況合理將病人的各項治療和護理工作安排到專人負責。針對消化科治療室小,治療車少,病人液體多,無法完全在治療車上擺放的問題,我們實行各組先配好半數(shù)病人的液體,由1名護士先推出去輸注,另一名護士繼續(xù)在治療室配置留下的一半病人的液體,待輸液的護士將先前的一半液體輸完以后再回治療室推留下的病人的液體,如此運行以來,大大提高了輸液的進程,保證病人每一天能在10點以前都能夠輸上液體,最早的時候能在9:15分就輸完液體,大大提高了病人的滿意度。
同時,針對病人最關心的每日有多少組液體,晚上和下午是否還需再輸液,以及輸液的藥物名稱、作用等問題,我們強行要求每個配液、輸液的護士都務必在輸液瓶簽上寫明,輸液的時候務必告知病人藥名、作用、輸液組數(shù)、時間等。針對病人反應巡視工作差的問題,我們也實行分組承包制,由各職責組自己包干,堅決杜絕病人呼喚液體現(xiàn)象,一發(fā)現(xiàn)病人呼喚液體現(xiàn)象,職責組上的所有成員均受批評,此2項工作作為護士長每一天的質(zhì)控重點,透過近半月的運行,收效頗豐,此刻很少再聽到病人抱怨輸液時間太晚,輸液巡視差的問題了,護士長在征求病人意見時病人都反應此刻服務極大的改善了。
針對消化科病人出院后還需進一步的治療和調(diào)理,我們專門制作了消化科、中醫(yī)科出院指導,印制成宣傳單發(fā)給病人,要求職責護士務必對每一個出院病人進行出院指導,詳細交代出院注意事項,復查時間,出院流程等等,職責護士務必親自給病人打電話回訪,了解病人出院后的狀況,此舉也受到病人的一致好評。
其實,在優(yōu)質(zhì)服務示范工程活動中,我們所做的工作就是平凡的工作、平時的工作,優(yōu)質(zhì)服務示范工程活動并不是要求我們做很多驚天動地的大事業(yè),只要我們扎扎實實的將平時的各項工作做細做好,將各項核心制度落到實處,讓病人切實得到實惠,就是做到了讓病人滿意、讓護士滿意、讓社會滿意。當然,在活動持續(xù)進行的過程中,我們也會不斷總結經(jīng)驗,探索新路子,爭取將各項工作做到。