時間真的過的很快，兩個月的外出學習就這樣結(jié)束了，我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機會，能夠到杭州大醫(yī)院去學習，雖然兩個月的時間很短暫，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但這短短的兩個月，讓我開闊了視野，增長了見識，收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域，包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護室，我主要在搶救室和輸液室上班，就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號，對入院病人做到認真、細致的分診，對急、危、重癥患者能迅速及時處理。
2、進搶救室的病人，根據(jù)情況一般都進行心電監(jiān)護、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護理記錄單，保證搶救記錄的完整、及時、準確。
4、護送危重病人時，攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物)，心電監(jiān)護儀等。
5、護士搶救經(jīng)驗豐富，技術(shù)熟練，對病情觀察比較細致，出現(xiàn)異常情況能及時處理，對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進一步治療。
6、建立住院病人回訪制，以了解病人對急診工作的滿意度，聽取意見、建議，使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時，各科室醫(yī)生互相幫助，互相協(xié)助，共同搶救病人。
8、新老護士搭班，傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大，每天有兩三百個病人，但護士只有3人，因此很繁忙，沒有空閑時間。
2、人手雖然比較少，但查對制度很嚴，醫(yī)囑經(jīng)兩人核對無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射，巡視等)都要用掌上機掃描確認后，才能執(zhí)行，以防差錯。
3、消毒無菌很嚴，注射時都是一人一巾一帶，止血帶用后浸泡消毒，送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標簽，防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置，用原液配置，消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章，家屬簽字，嚴格執(zhí)行詢問制度，更好的保護自己。
3、收費方面：凡進搶救室的病人都收床位費、等級護理費、危重病人搶救費等，費用收的比較細，不漏收。
4、科室的學習氣氛很好，科室組織的操作訓練，業(yè)務(wù)學習等，不管新護士還是老護士都認真參加，認真訓練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用。
適應(yīng)癥：
(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰—托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時。
(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時，口咽通氣管能托起咽后軟組織，有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血氣(2ml注射器抽取肝素鈉1ml—打在針套內(nèi)—抽動脈血后—針頭套上針套—送檢)。
3、對缺氧，氧飽和度低的病人給予儲氧面罩給氧。
通過這兩個月的學習，使我認識到了自己的不足，在今后的工作中，要不斷的學習醫(yī)學知識，提高急診搶救能力及對危重病人的護理，更好的為病人服務(wù)。
20__年，我在醫(yī)院、護理部及科室領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力指導下，通過科室全體醫(yī)護人員的共同努力，逐步完善急診科各種工作流程，逐步提升護理工作質(zhì)量，較好的完成了各項護理工作任務(wù)。20__年的工作匯報如下：
一、嚴于律己，重視自身素質(zhì)的提高
1、我自覺遵守醫(yī)院及科室的各種規(guī)則制定及操作流程，抵制行業(yè)不正之風，堅持潔身自好，牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想。
2、我認真學習專業(yè)及管理知識，經(jīng)過努力，順利完成了護理專升本的學習課程，我通過參加各種學習班、閱讀課外書籍等多渠道提高自己的急診專業(yè)和管理水平，重視與區(qū)內(nèi)外急診護理同行的交流，虛心請教，取長補短。
二、加強護理管理工作，認真履行崗位職責
1、積極配合科主任做好科室病區(qū)的管理工作，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項核心制度及科室各種規(guī)則制度，在科室全體護理人員共同努力下，本年度無護理差錯及事故發(fā)生。
2、積極完善和配合醫(yī)院執(zhí)行急診各種流程及制度的落實。如急診外傷病人的處理流程、急診科“三無”病人的登記、急診無?？圃\室病人的就診流程、急診發(fā)熱病人的就診流程等等，并能將在執(zhí)行過程中存在的問題及時反饋及時與相關(guān)部門進行溝通。針對新醫(yī)院布局，修訂了急診病人的就診流程，要求急診就診病人都要進行登記、分診、排號。執(zhí)行這流程后，加強了護士的責任心，提高了分診護士分診的準確率，能及時發(fā)現(xiàn)急危重癥的病人，并及時得到處理，同時診室的就診秩序得到了明顯的改善。
3、實行科內(nèi)層級管理，責任區(qū)護士—小組長—護士長的分層管理。大膽使用護理骨干協(xié)助護士長進行科內(nèi)管理，并嚴格要求，其中2名護士走上了科內(nèi)小組長的管理崗位，在工作中能起到標兵的帶頭作用，在管理上能很好的配合護士長做好科內(nèi)的管理工作。
4、嚴格執(zhí)行醫(yī)療護理隱患報告制度，能及時將科室內(nèi)存在的多起醫(yī)療及護理隱患上報相關(guān)的部門，并能采取積極的應(yīng)對措施。本年度無醫(yī)療護理糾紛發(fā)生。
5、重視每一次檢查，在“百姓放心醫(yī)院檢查”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”檢查活動中，都能認真對待，精心準備，檢查中得到了專家組對急診科護理工作的肯定，較好的完成了檢查任務(wù)。
6、節(jié)假日前重點對急救物品、藥品進行檢查，保證完好率為100%，同時做好應(yīng)對各種突發(fā)事件人員的安排，保證了節(jié)假日期間工作有序進行。
7、在11月份受甲流影響，急診就診病人劇增，護理工作量增加，實行了護士彈性排班，加班加點，在全科護士共同努力下，保證了甲流期間各項護理工作的正常運行。
8、重視與相關(guān)部門的溝通與協(xié)調(diào)，提高工作的效率。如急性心肌梗塞病人院前及院內(nèi)搶救時，盡量選擇左上肢進行穿刺的要求;對急診手術(shù)的病人，急診科護士與手術(shù)室護士交班的特殊要求等等，既可較少病人被反復穿刺的痛苦又可為病人的手術(shù)爭取了寶貴的時間。
二、強化護理人員服務(wù)意識，提升護理服務(wù)質(zhì)量
1、配合醫(yī)院開展窗口單位文明用語活動的同時還制定了分診、觀察室護士文明用語要求，嚴格要求，并能使用在實際工作中。
2、堅持正激勵與負激勵相結(jié)合，對病人寫信提名表揚護士服務(wù)主動、熱情的護士給予物質(zhì)獎勵，而對病人投訴的按相應(yīng)的規(guī)定扣分及處理。
3、深入病房，了解病人的病情、心理需要，給予護士業(yè)務(wù)上的指導，及時發(fā)現(xiàn)護理或醫(yī)療糾紛的隱患，并能及時排除隱患。
三、加強急診專科護士培養(yǎng)，提高護理隊伍的整體素質(zhì)
1、每月能按計劃完成業(yè)務(wù)學習及護理查房，全年共完成16次業(yè)務(wù)學習，12次護理查房。并組織進行了如何做好急診分診工作、如何與病人進行有效溝通進行了專題討論，并取得了良好的效果。
2、分層次對護士進行?？评碚摽荚?，每月進行基本、?？萍本燃寄艿呐嘤柤翱己耍旯策M行理論考試12次，技能操作培訓及考核16項，合格率達100%。
3、積極參加和組織危重病人搶救及護理工作，指導護士危重病人的搶救工作，并幫助年輕護士搶救后理順搶救流程及注意事項，表揚做得好的一面，增強其自信心，并提出存在的問題，對年輕護士臨床搶救經(jīng)驗的積累起了很大的作用。
4、針對年輕護士小兒頭皮靜脈穿刺難的問題，安排了7名年輕護士輪轉(zhuǎn)輸液室提高小兒頭皮靜脈穿刺的技術(shù)。下一步將計劃對年輕護士輪轉(zhuǎn)CCU、PICU、重癥病房等相關(guān)的科室。
5、加強了護士應(yīng)對各種突發(fā)事件能力的培訓，完成了甲型H1N1病人的轉(zhuǎn)運流程的培訓及預(yù)演，急診科發(fā)生大批傷病人的處理流程的培訓。其中成功應(yīng)對突發(fā)事件38起，其中外傷25起，氣體中毒4起，食物中毒2起，其他7起。能在應(yīng)對各種事件后中總結(jié)經(jīng)驗教訓，提高應(yīng)對突發(fā)事件的能力。
6、選送了2名優(yōu)秀護士外出學習，拓寬眼界，學習新技術(shù);鼓勵和組織護士積極參加醫(yī)院及護理部組織的各種活動，其中在四月份“三基”理論大賽及“5.12護士節(jié)”服裝展示大賽中分別獲得一等獎、二等獎的好成績。
四、抓好護理帶教工作，培養(yǎng)護生的實際操作能力
1、全年共帶教130實習生，其中本科實習生48人，大專生49人，中專生29人，助產(chǎn)4人，接收2名進修生，接受8名護理骨干的輪轉(zhuǎn)，完成教學講課18次，教學查房18次。
2、重視實習生溝通技巧及急救應(yīng)急能力的培養(yǎng)，安排了體現(xiàn)急診科特色的教學講課如急診科護士的溝通技巧、急診分診護士的分診技巧、氣管插管的配合、急診常見病的搶救流程、心肺復蘇術(shù)操作等等。
五、存在的不足和今后努力的方向
一年來，在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下，在全科醫(yī)護人員的理解和支持下，我做了一些應(yīng)做的事情，還存在著一些不足：科研意識及能力有待提高;年輕護士的急救能力有待進一步提高。將在明年工作中將重點加強核心制度的學習及落實，嚴格護理管理，確保護理質(zhì)量;提高科研意識;細化和完善急診各種工作流程，為病人提供快捷、高效的服務(wù);加強對年輕的急診護士急救能力培訓及考核。
在新的一年里，我會進一步明確自己的工作目標：要在思想上做好大家的指導員，在業(yè)務(wù)上做好大家的輔導員，扎扎實實抓學習，實實在在地做工作，努力讓急診科護理工作質(zhì)量再上一個新的臺階。
去年的__月我有幸被分到急診部，在急診工作的這一年中對我的成長來說有很大的幫助，下面就我在工作中的一些感觸和大家說說：
大家都知道搶救室是一種什么樣的工作性質(zhì)，與時間賽跑，與死神搏斗，病人的病情比較重、復雜，變化比較迅速。剛被分到急診搶救室的時候，自己很多時候的狀態(tài)是站在那里，像個木頭，我的老師們也是第一次接觸男同事，這種狀態(tài)也是很微妙的，但通過老師們的耐心、細心的教導，自己虛心的學習，我很快的掌握了一些常見病的急救技能。記得剛?cè)肟撇痪玫囊粋€中午，我們搶救室值班的醫(yī)生是位身材比較苗條的女性，120送來一位身寬體胖的患者，送來的時候已經(jīng)呼吸心跳停止，需立即進行搶救，可擺在面前最困難的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上，這時，我們男同事的優(yōu)勢是顯而易見的。可在進行胸外心臟按壓的時候問題又同樣擺在面前，女醫(yī)生的按壓對這么一位身寬體胖的患者來說實質(zhì)是無效的。
胸外心臟按壓的搶救技能我也只是以前在書上看過，根本就沒有實戰(zhàn)的經(jīng)驗。此時也不容我再去想的太多，一邊想著書上的步驟要領(lǐng)，一邊進行搶救，憑著那份自信，這位患者通過我們集體的努力，搶救最終獲得成功。在洗手的時候，老師們說：“今天幸好有我們的小劉在，不然今天我們肯定救不了他，而且我們小劉的動作也很標準”。對于一位男同事來說，感到這是對我從事的事業(yè)最好的肯定，也讓我對自己有了更多的自信。我想對在坐的男同仁們說聲，我們在工作中不僅要掌握扎實的理論知識，而且還要有那份將事護理事業(yè)做的更好的自信!
在工作中，我得到了老師們的肯定，對于患者及其家屬來說，能得到他們的肯定，也不是說說就能做的到的：在剛工作的很多時候，病人及其家屬看我的眼神，一個字：怪，三個字：怪怪的，好像看到的是個“魔鬼”，哈哈!不過這些感覺都在我的工作中天天變化著：有一次120送來一位男士，補液已經(jīng)配好，當我要給這位患者進行靜脈穿刺的時候，這為男士看了看我的胸卡說：“啊!男護士呀，嗚萊塞!嗚萊塞!還是讓你老師來吧，我從來沒有見過男護士，男的不如女的細心……瑞金醫(yī)院有男護士了……”面隊這樣的患者我不能每次都是選擇默默的離開，我要找回那份自信。通過我的說服，最終同意我為他靜脈穿刺。當我細心為他排好氣，消好毒，并一針見血穿刺成功，正要貼貼膜時，他說：“啊!已經(jīng)打好了，不錯么，一點也不痛，比小姑娘的技術(shù)還好，也很細心……”最后，我也回敬此君一句：“看到了，這就是我們?nèi)鸾疳t(yī)院!瑞金醫(yī)院的男護士!”此君不由的伸出了大拇指!
剛輪轉(zhuǎn)到補液室的時候，我正準備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補液的時，這位患者說：“還是讓你的師父來吧，男的不行……”。我和老師也沒有將她說服。過了大概四天，我給一位患者靜脈穿刺結(jié)束后，突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說：“小弟，還記得我么，前幾天，我沒有讓你給我打針，不好意思噢，我這幾天觀察，你打針打的不錯，我歉你一針，今天是我最后一次打吊針了。”偶而在路上見到一些給我打招呼的人“你不是瑞金醫(yī)院的男護士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥，你是換藥中最仔細的一位?！薄吧洗挝覌屔〉臅r候是你幫我媽打吊針的，其他人都沒有打進去，多虧了你呀?！甭牭竭@些的時候我感覺到的不僅僅是一個贊許，更是一個鞭策，男護士是護理事業(yè)的新生力量，或許我們的一小步就能給護理事業(yè)帶來一大步的跨越。
正如朱唯一老師說的那樣：作為一名護士必須要具有細心、耐心、愛心、虛心膽大心細的按照醫(yī)療護理常規(guī)做好自己本職的工作，就肯定能夠做一名合格的護士，能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)理想。
去年的這個時候，我還是一名新職工，現(xiàn)在新人換舊人了。去年我們?nèi)齻€還像是汪洋中的一葉孤舟，而如今，我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)看到一篇文章說：“有一智者曾問他的弟子：一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭，智者說：要融入大海”。是呀，一個人的力量是有限的，走不遠，飛不高，好比一條小渠，如果不匯入江河，永遠也不能洶涌澎湃。因此，我們男同志們要團結(jié)在一起，發(fā)揮我們集體作用，為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦，奉獻我門微薄的力量。
“往事已矣，來者可追”，新的一年里，我期待著與大家一路同行，分享最多的喜悅，分擔最少的痛苦。
時光荏苒，歲月如梭。轉(zhuǎn)眼間來到急診科工作已過半年，這半年的成長充滿艱辛與幸福，激情與挑戰(zhàn)?，F(xiàn)我將半年工作總結(jié)如下：
一、思想政治
作為一名中國共產(chǎn)黨員，我能夠時刻以一名黨員的標準來要求自己。在遵守科室各項規(guī)章制度的前提下，認真學習各種先進思想，開闊自己的視野，在科室主任和護士長的領(lǐng)導下，努力提高自己的思想覺悟和業(yè)務(wù)水平，認真開展并組織業(yè)務(wù)學習，用知識把自己武裝起來，向一名優(yōu)秀的急診科護士邁進。
同時，我也積極地響應(yīng)醫(yī)院各部門的號召，踴躍參加醫(yī)院組織的各項活動，不斷提升自己，鍛煉自己，如紅歌會，義務(wù)獻血，技能比武等等，豐富自己業(yè)余生活的同時，開闊了眼界，增長了見識，促進自己全面發(fā)展。
急診科重癥監(jiān)護室是一個無陪護病區(qū)，我能夠本著認真負責的.態(tài)度為病人服務(wù)。生老病死是一個自然的過程，但是我能夠換位思考，體會病人的身心痛苦，急家屬之所急，憂病人之所憂，把病人當做自己的親人，不怕臟，不怕苦，不怕累，盡自己的全部力量去挽救病人的生命，幫助病人，減輕他們的痛苦，時刻銘記：救死扶傷，才是我們的職責之所在!
二、業(yè)務(wù)技術(shù)
重癥監(jiān)護室對護士的全面素質(zhì)要求比較高，這就要求我們平日的工作必須更加努力，更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平，業(yè)務(wù)技術(shù)更要一絲不茍。吸氧技術(shù)，靜脈輸液，心電監(jiān)護這些常規(guī)技術(shù)一定掌握，尤其呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，心肺復蘇術(shù)更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識，工作中反復練習各項操作，爭取做到熟能生巧，每一個月的業(yè)務(wù)學習也會準時參加，作好記錄，并且積極參加各項技能比賽。在醫(yī)院首屆職工技能運動會上，獲得單人徒手心肺復蘇術(shù)二等獎，氧氣筒氧氣吸入技術(shù)二等獎。但是這些成績只代表過去，我會更加努力，爭取成為一名優(yōu)秀的技術(shù)能手!
三、自我管理
管理是一門藝術(shù)，是一門終身學習的課程。
在eicu工作期間，我能夠以高標準要求自己，不遲到，不早退，嚴于律己，寬以待人，工作勤勤懇懇一絲不茍，尊敬老師，團結(jié)同事，對病人認真負責，真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地，永遠銘記，我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷，收獲五彩繽紛的同時，難免會有一些差強人意的地方，工作中我也發(fā)現(xiàn)自己許多缺點和不足。
1、業(yè)務(wù)不熟練。
例如呼吸機的應(yīng)用，氣管插管術(shù)，各式管路的護理等等，因為自己工作時間短，經(jīng)驗不足，難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習，多動手，爭取樣樣精通。
2、思想不成熟。
救死扶傷，挽救病人的生命，解除他們的痛苦，是我們每一個醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解，不支持，我還是會煩躁，不夠耐心，細心。以后的工作中我會多多提醒自己：要用一顆寬容、博愛的心，對待每一位病人，每一位家屬。
3、工作不精細。
細節(jié)決定成敗。eicu的工作不比普通病房，急、危、重是它的特色。有時候忙起來，我就會“抱西瓜，丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置，比如呼吸機過濾網(wǎng)忘記清洗等等。這些細節(jié)我以后會多多注意，爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年，充滿酸甜苦辣。及時的總結(jié)經(jīng)驗教訓，才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景，不是目的地，而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前，奮勇前進，爭取做一名優(yōu)秀的急診科護士，為急診科的發(fā)展，為醫(yī)院的發(fā)展，爭光添彩!
我們的職業(yè)是被人尊稱的“白衣天使”，也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累，
護士的個人工作總結(jié)。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫(yī)院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數(shù)個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂?shù)墓?jié)假日;沒有固頂休息時間，工作瑣碎，責任重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經(jīng)常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務(wù)對象是一個個需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫(yī)生的嘴護士的腿”，不說別的，就是一個晚上，上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，但是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情：下午快下班了，幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護士都主動地留了下來，有條不紊地進行著搶救。直到晚上十點才回家。當餓著肚子拖著疲憊身體的小王問：“護士長，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個醉漢還差點打著您!”護士長卻大度地說：“那對小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了?！毕笪逡贿@樣的長假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時，我們的急診科卻經(jīng)常發(fā)生著這樣的事情。