20__年，我護理科一直遵循“以病人為中心，切實提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，保障病人的人身安全”為主題的服務(wù)宗旨，認真貫徹執(zhí)行本年度的護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高。現(xiàn)將20__年我科護理工作情況總結(jié)如下：
一、重點加強了對新入院護士、低年資護士的培養(yǎng)
近兩年，我科人事變動較大，吸收了不少年輕護士，為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使她們盡快成長起來。
1、定期、不定期進行了基礎(chǔ)知識及基本操作的考核;
2、日常工作中加強了監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題，及時指出，令其改正;
3、年資高的護士做好了傳、幫、帶工作;
4、加強了思想教育，促進其對護理工作的認知。
二、更新 專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷發(fā)展中，為了保證護理工作持續(xù)、有效的發(fā)展，我們利用了每月的護理學習及平日的自學不斷拓展視野，更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。
三、鼓勵加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
隨著患者及社會對護理服務(wù)要求的提高，護理知識所涉及的已遠遠不只是單一的醫(yī)學知識，而包含了眾多的人文知識。為了使護理質(zhì)量從根本上有所提升，我們營造了學習人文知識的氛圍，提高護士的整體素養(yǎng)。
四、繼續(xù)落實保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度
五、加強與患者的溝通，深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
良好的護患溝通，能使護士感到工作順利，心情舒暢，能使病人因感到心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，我們進一步學習溝通技巧，加強了護患溝通，特別是對于那些不善于溝通的護士，將著重指導。
六、根據(jù)實際情況，進一步完善科內(nèi)二次分配制度，實現(xiàn)多勞多得餓，優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則，充分調(diào)動工作積極性
長期以來，繁重、高風險的工作，使我們將精力高度集中在工作本身上，而忽視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負面影響。護士職業(yè)壓力影響護士的身心健康，也會影響護理工作質(zhì)量，所以，我們應加強自我關(guān)注，學習和運用積極的應對策略，緩解身心耗竭程度，在提高心理素質(zhì)的同時，以積極的心態(tài)面對職業(yè)壓力，減少負面情緒的影響，真正提高護理質(zhì)量。
一、病房護理管理
來到普外科工作一年，努力學習專科知識，克服業(yè)務(wù)上的不足。在搶救和病房工作人員緊張(如節(jié)假日)時，能身先士卒，直接參與病人護理。
按照護理質(zhì)量的標準，建立各種工作常規(guī)。監(jiān)控并記錄各種質(zhì)量指標，發(fā)現(xiàn)不足及時改進。運用pdca的質(zhì)量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發(fā)揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規(guī)范進行，改進病人的健康教育，改進交制度的規(guī)范執(zhí)行。
促進病歷的規(guī)范記錄，定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護士，幫助護士改進規(guī)范進行event事件的處理和上報、討論。
二、人員管理
在____年，本樓層接受新調(diào)入同志，新參加工作同志，均能安排規(guī)范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。
____年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎(chǔ)上，共安排護理查房1，安排業(yè)務(wù)學習1.
在員工激勵方面，通過不斷的護士及時評估反饋與季度評估相結(jié)合，幫助護士不斷改進工作，并及時表揚好的行為來弘揚優(yōu)良的工作風氣。
通過授權(quán)的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內(nèi)容，激發(fā)護士的工作積極性。
支持和鼓勵護士的繼續(xù)學習。有1進行學歷的繼續(xù)教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。
帶教暫缺缺的情況下，能發(fā)揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，各種小講課獲得了學生的好評，同時也提高了科室護士的教學能力。
安排護士外出參加學習班。
三、工作管理
按照醫(yī)院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領(lǐng)物數(shù)量。按照醫(yī)院要求，進行收費的規(guī)范管理。規(guī)范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查。
進行樓層的物品放置調(diào)整，使樓層環(huán)境更整潔。
重申科室的排班及換班制度，促進護士按規(guī)范換班。根據(jù)病人情況，提供合適的護理人力，保證護理效果和人力的合理安排。
積極參加醫(yī)院及護理部召開的會議，每月一次召開護士會議，將醫(yī)院及護理部的工作理念和工作安排及時傳達給臨床護士。根據(jù)醫(yī)院宗旨和目標，引導護士遵循。
積極促進護理部與其他部門的合作，幫助普外科主任承擔一些管理工作，促進醫(yī)護的協(xié)作。
作為交流委員會的主要成員，積極參與該委員會的活動，促進該委員會的發(fā)展。
四、自身職業(yè)發(fā)展
在有效完成病房護理管理任務(wù)的情況下，努力學習各種業(yè)務(wù)知識，在各方面提高自己的能力。
____年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業(yè)證書。持續(xù)進行醫(yī)學英語的課程學習。
完成了院內(nèi)picc穿刺的培訓。
學習計算機的運用，提高工作效率。
在護理部領(lǐng)導的安排下，參加學習班學習，外出參加學術(shù)會議，應邀外出授課.
論文書寫一篇，通過實用護理的初審。
完成醫(yī)院規(guī)定的繼續(xù)教育學分，特別是積極參加各種管理課程。
新的一年，新的開始，來年將更努力的工作和學習，不負醫(yī)院的培養(yǎng)。
明年的目標有：
1、繼續(xù)學習英語，明年爭取在使用和口語上有很大的提高，能更流利和外國專家交流?？即髮W英語6級或者pet4.
2、在管理的知識和技能上，有更多的進步。改進的途徑有：看管理書，和其他護士長交流，參加管理的課程等等。
3、積極參加科研小組的活動，有1-2篇論文發(fā)表。
4、積極支持和參與護理部各項工作。
特別感謝護理部及科護士長給我各種成長的機會，使我不斷的鞭策自己努力學習和改進自我。我將繼續(xù)“享受工作，享受生活”。
光陰似箭，日月如梭。20__年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長及科主任的正確領(lǐng)導下，我認真學習馬列主義、毛澤東思想。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足護士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實實做好醫(yī)療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導、護士長的認可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體工作總結(jié)如下：
思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論;遵紀守法，認真學習法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。
專業(yè)知識、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當看到病人康復時，覺得是非常幸福的事情。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪.在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻。
隨著人事制度改革的進一步深化，護理部在醫(yī)院領(lǐng)導的帶領(lǐng)和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念;加強監(jiān)督管理，保障了護理安全;加大了護理質(zhì)量監(jiān)控力度;重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務(wù)質(zhì)量。全院護理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度高?，F(xiàn)將護理部工作總結(jié)如下：
一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識
隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展;完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結(jié)和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試，成績合格率為10。
二、加強監(jiān)督管理保障護理安全
1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務(wù)人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。
4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質(zhì)量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。
三、加強了質(zhì)量管理監(jiān)控力度
1、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質(zhì)量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。
2、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護理安全。3、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術(shù)規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內(nèi)容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術(shù)操作等納入平時護理操作考試，通過每月質(zhì)量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術(shù)、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的`管理和考核。
4、各項護理質(zhì)量指標完成情況：
(1)、基礎(chǔ)護理全年合格率達10
(2)、特、一級護理全年合格率達10。
(3)、急救物品完好率達10。
(4)、護理文件書寫平均分99.57，合格率達10。
(5)、護理人員“三基”考核合格率達10。
(6)、一人一針一管一滅菌一帶合格率達10。
(7)、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達10。
(8)、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達10。
(9)、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。
四、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。
2、為提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修專科知識。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術(shù)培訓班人數(shù)達x次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術(shù)，14例介入手術(shù)及術(shù)后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。
3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有11獲護理專科學歷，獲本科學歷。
4、加強了新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展。
5、完成了年青護士的輪轉(zhuǎn)工作，重點加強基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達10。護理查房每月，業(yè)務(wù)查房學習每月，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。
7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務(wù)為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術(shù)展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻力量。
8、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。
五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象
護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。
1、堅持了每季度進行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學習及一項操作技術(shù)培訓和考核，要求人人過關(guān)，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，使病員放心，促醫(yī)院振興。
2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語，接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。
3、繼續(xù)加強主動服務(wù)意識，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護理服務(wù)質(zhì)量，注重護患溝通，從單純的責任制護理轉(zhuǎn)換到了以人性化護理為中心的整體護理。
六、合理利用人力資源，充分量化護理工作
1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行排班，從運行情況看甚為合理有效。
2、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。
七、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助
1、配合醫(yī)院，完成了護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。
2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。
3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護理部不斷建立健全各項規(guī)章制度、各班職責并按各項評分標準加以落實。
八、認識不足，不斷完善
1、還存在個別護理人員態(tài)度差等現(xiàn)象，護理部將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。
2、積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，鼓勵發(fā)展護理科研。
3、從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。
20__年是我院加壓奮進、乘勢而上的一年，回顧一年來的工作，護理部緊跟醫(yī)院發(fā)展步伐，圍繞醫(yī)院20__年工作計劃，以創(chuàng)建“市級醫(yī)療服務(wù)標準化示范單位”工作為抓手，以“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動為主線，結(jié)合護理部年初制定的工作計劃積極開展工作?，F(xiàn)將主要工作總結(jié)如下：
一、全院護理人力資源概況
截至20__年x月，全院在崗護理人員x人，臨床一線崗位護理人員x人，占全院護理人數(shù)的x%，共設(shè)x個護理單元，正、副護士長x名。特殊護理單元護理人力資源情況：手術(shù)室護理人員x人，急診科護理人員x人，ICU護理人員x人，產(chǎn)房助產(chǎn)士x人，NICU護理人員x人，血透室護理人員x人。20__年退休x人，因各種原因離職x人，離職率x%。
二、加強護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進護理質(zhì)量
(一)完善考核細則，督導整改落實。依據(jù)醫(yī)院綜合目標千分制考核細則要求，對臨床科室x個護理單元的質(zhì)量檢查標準進行了修訂和細化，重新核定扣分標準。發(fā)揮護理部及科室護理質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況。護理部全年共計完成護理質(zhì)量檢查、專項督導及護士長夜查房x次。
(二)依據(jù)質(zhì)控計劃，做好質(zhì)量控制。按照年初制定的護理質(zhì)控計劃，護理部質(zhì)控組與各質(zhì)控小組護士長共同參加質(zhì)控，分工明確，按照每月質(zhì)控重點開展質(zhì)控檢查。護理部將每月檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋到科室，并在護士長例會中提出，分析查找原因，制定整改措施，并對整改效果進行追蹤跟進。護理部每季度組織召開護理質(zhì)量分析會，共同討論現(xiàn)存的質(zhì)量問題，共同分析原因，制定整改措施。今年共計召開質(zhì)量分析會議x場。
(三)嚴格培訓考核，落實核心制度。護理部每季度針對查對制度、輸血護理管理制度、交接班制度、分級護理制度進行專項督導檢查，并匯總分析。組織核心制度理論考試x場，考核護理人員__人，合格率x%;單人徒手心肺復蘇操作考核x場，考核護理人員__人，合格率x%。組織多人協(xié)作心肺復蘇比賽1場，通過考核與比賽，為更好的落實各項核心制度打下了基礎(chǔ)，并且強化了急救意識，提高了搶救技能。
(四)規(guī)范病房管理，夯實基礎(chǔ)護理。堅持每日于醫(yī)生查房前完成晨間護理，細化基礎(chǔ)護理工作。護理部及護士長重點對晨晚間護理質(zhì)量、新入院患者處置等工作落實情況進行督導、檢查。護理部每月進行專項督導，并隨時、隨機抽取科室進行質(zhì)控檢查，發(fā)現(xiàn)問題，現(xiàn)場反饋，督導科室及時整改。
三、落實人才培養(yǎng)，提高護理隊伍整體素質(zhì)
(一)積蓄后備力量，打造人才隊伍。醫(yī)院為構(gòu)建梯隊結(jié)構(gòu)合理的護理專業(yè)隊伍，于x月份出臺了《關(guān)于建立青年護理人才庫的實施方案》，每2年選拔和培養(yǎng)一批青年護理人才。x月x日—x日，通過筆試、操作、民主測評最終確定x名青年護理人才入圍。下一步護理部將依據(jù)人才培養(yǎng)計劃逐步落實。
(二)加強隊伍建設(shè)，更新管理理念。今年共選派護士長x人次參加省、市級管理培訓班。提高了護士長的管理水平，促進了我院護理?？扑降陌l(fā)展。邀請市立醫(yī)院護士長來院授課，交流管理經(jīng)驗。x月份，選派x名護士長前往__中心人民醫(yī)院進修學習。為下一步晉級三級醫(yī)院打下基礎(chǔ)。
(三)加強專科培訓，注重人才培養(yǎng)。
1、全年共選派x名護理人員前往上級醫(yī)院進修學習及取得省級?？谱o士資質(zhì)。學習的專業(yè)有：重癥護理、急診急救、血透室、呼吸內(nèi)科、手術(shù)室、眼耳鼻喉、神經(jīng)內(nèi)科、康復科、中醫(yī)適宜技術(shù)、內(nèi)鏡;并順利取得血液凈化護理?？谱o士、產(chǎn)科護理專科護士、康復護理?？谱o士、腫瘤護理?？谱o士、急診護理?？谱o士、重癥護理專科護士、手術(shù)室護理?？谱o士及PICC專業(yè)技術(shù)資質(zhì)。護理部組織進修返院護理人員開展業(yè)務(wù)講座、進修匯報x場，以帶動科室整體業(yè)務(wù)水平的提高。今年共選派x名護理人員參加__省護理學會?？谱o士培訓班，獲取x個專業(yè)省級專科護士證書;x月份邀請中醫(yī)院__x老師培訓中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、對《護士分層管理規(guī)定》進行了重新修訂，x月份完成層級進階考核工作，全院共有x名護理人員通過理論、操作考核及科室評議順利通過層級晉階。
(四)加強?？谱o理開展，x月份開設(shè)PICC門診，PICC置管__人次、維護__人次。壓瘡小組參加會診x例，護理會診穿刺x例。x月份邀請上級專家對導管固定相關(guān)知識進行了培訓。全年共選派x名護理人員參加__市各護理專業(yè)委員會會議。
四、加強患者風險管理，保障護理安全
(一)加強對低年資護理人員進行重點規(guī)章制度的培訓與考核及不定期監(jiān)督檢查，減少差錯發(fā)生，保障病人安全。x—x月組織理論考試x場，考核護理人員__人次，合格率x%;操作考核4場，考核護理人員__人次，合格率x%。
(二)堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時予以糾正處理。全年護理夜查房x次。堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質(zhì)量及護理安全。
(三)落實對患者下肢深靜脈血栓風險的評估，重點做好預防知識的宣教，預防措施的落實，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。護理部針對《靜脈血栓栓塞癥防治手冊》、《x城區(qū)人民醫(yī)院住院病人VTE風險評估表》內(nèi)容，組織醫(yī)院質(zhì)控組進行專項督導檢查，發(fā)現(xiàn)問題：醫(yī)護人員在此項工作中不能做到緊密銜接，對于評估出的高風險患者，預防及處理措施不及時。針對此問題：護理部統(tǒng)一要求科室每日對評估出的VTE高風險患者要有動態(tài)統(tǒng)計和提示，督促醫(yī)生及時處理。
(四)加強護理不良事件的管理，定期匯總分析，并對重大不安全事件進行根因分析，制定具體有效的改進措施。全年組織召開護理質(zhì)量與安全分析會議x次。護理質(zhì)量與安全分析會由發(fā)生不良事件科室的護士長將典型案例制作成PPT，分析發(fā)生原因，提出整改措施，再由其他科室護士長提出不同意見。通過剖析，提高了護士長的參與程度，加深了對不良事件的印象，最大限度避免類似問題再在本科室發(fā)生。鼓勵護理不良事件主動上報，x—x月共計上報護理不良事件x例、其中標本采集缺陷__例，跌倒x例，導管滑脫x例，給藥錯誤x例，醫(yī)囑處理及執(zhí)行缺陷x例，墜床x例，走失x例，自殺x例，其他__例。壓瘡x例(院外壓瘡x例，難免壓瘡__例)。全年召開安全警示教育會議x次，會議上就典型案例與護士長進行深刻剖析，大家集思廣益，制定整改措施。通過安全警示教育會的召開，能夠互相警示，最大限度保障了患者安全。
(五)為提高護理人員應對突發(fā)情況的處置能力及急救水平，x月x日，護理部聯(lián)合醫(yī)務(wù)科舉辦了多人協(xié)作心肺復蘇技能競賽，共有x名醫(yī)護人員參加，經(jīng)過激烈角逐，最終x名醫(yī)護人員獲獎。此次比賽全面提升了全院醫(yī)務(wù)人員崗位勝任能力，為急危重癥患者的有效救治提供了有力保障。
(六)年內(nèi)針對醫(yī)院機動護士庫人員進行了x次培訓，x次考核，提高了護理人員緊急狀態(tài)下的急救水平，保證了應急狀態(tài)下護理人員需具備的應急能力。
五、提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗
(一)為持續(xù)提升患者滿意度，打造人文護理標桿，x月份出臺了《“為您服務(wù)從我做起”關(guān)于全面提升護理服務(wù)品質(zhì)的實施方案》。以入院、出院護理，晨晚間護理、護理巡視x個重點環(huán)節(jié)，制定出x條服務(wù)標準，以點帶面，力求達到禮儀規(guī)范、服務(wù)主動、環(huán)境溫馨、流程順暢、操作舒適、安全護理的效果。進而提升護理服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗。此實施方案自20__年x月x日開展至今，各臨床科室共收到錦旗x面，表揚信__封，提名表揚護士共__人次。20__年住院患者滿意度平均為x%，20__年滿意度平均為x%，比去年增長了x%。
(二)“__x護”健康宣教平臺運行良好：“__x護”健康宣教平臺是我院“提高醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，改善群眾就醫(yī)體驗”活動的一項亮點工作。全院護理人員高度重視，積極推送。x月份，各臨床科室健康宣教平均推送率達到x%;為進一步提高推送率，x月份護理部出臺了《關(guān)于提高“__x護”推送率的管理規(guī)定》，將“__x護”掃碼宣教列為患者入院的第一項工作內(nèi)容，x月底，全院各臨床科室平均推送率達到了x%，提前完成目標，同時獲得全省“最佳知識傳播醫(yī)院獎”。全年共推送健康宣教課程____篇，推送率x%，患者或家屬閱讀量為__x篇，閱讀率x%。自x月份起，利用“__x護”平臺開展住院患者滿意度調(diào)查x次，被提名表揚護理人員__人次，住院患者滿意度平均為x%?！癬_x護”健康宣教平臺的鋪開使用，使我院的健康宣教工作更加簡單、有效、生動，使宣教更有針對性，患者更容易接受，提高了住院患者滿意度，同時減少了護理人員的工作量，提升了護理服務(wù)品質(zhì)。
(三)每月繼續(xù)對二級回訪結(jié)果進行書面反饋。x—x月份，對護理人員提出表揚__人次，服務(wù)態(tài)度不滿意問題x條，與去年同期相比下降了__%。
(四)全年開展延續(xù)護理服務(wù)9例，神經(jīng)內(nèi)科為非住院患者更換尿管1例、更換胃管x例;重癥醫(yī)學科為非住院患者更換尿管3例，更換胃管x例。限于醫(yī)院門診不能購買部分耗材，以及交通、收費問題，導致延續(xù)護理服務(wù)開展例數(shù)不盡人意。
(五)加強護士職業(yè)禮儀的培訓、學習，針對20__年度新入職的護理人員進行《護士職業(yè)禮儀規(guī)范》培訓。共組織x場，培訓x人次。通過培訓，進一步規(guī)范護理人員的儀容、儀表及服務(wù)行為。全年開展業(yè)務(wù)講座__場，共計培訓護理人員__人次。
(六)獲得的榮譽及獎勵
20__年x月在“20__年紅十字應急救護比賽”中，血液腫瘤科二病區(qū)__榮獲應急救護演講個人單項二等獎、急診科__x榮獲成人心肺復蘇個人單項二等獎、神經(jīng)外胸外科__榮獲創(chuàng)傷救護個人單項三等獎;20__年x月在由中國抗癌協(xié)會康復與姑息治療專業(yè)委員會主辦的“GPM最強音全國總決賽”中血液腫瘤科二病區(qū)__x榮獲團體二等獎;20__年x月在由x省護理學會主辦的“__省‘天使杯’青年護士心肺復蘇技能競賽”中，手足外、脊柱外科__榮獲個人三等獎、急診科__x滎榮獲個人二等獎。
六、實習帶教工作
20__年醫(yī)院共接收護理實習生x人。護理部組織實習生考試x次，組織業(yè)務(wù)講座__場，對于不能及時參加者，按照實習生管理規(guī)定進行處罰。業(yè)務(wù)講座后，護士長針對專科知識進行授課、講解，并留置課后習題，要求實習生完成學習筆記并上交作業(yè)，以此加強實習生對?？浦R的掌握、記憶，促進實習生教學質(zhì)量的加強與提高。學生們能夠積極參加醫(yī)院組織的各項活動：先后參加醫(yī)院宣傳片拍攝、中小學生查體、“急救白金十分鐘”宣傳等活動。
七、工作中的不足
缺點和不足：
(一)因計劃生育政策調(diào)整，護理人員因生育、哺乳等因素導致人力資源配置不足，臨床低層級護理人員占據(jù)了較大比例，存在一定安全風險。
(二)對護理人員的培訓時間難以保證，培訓師資缺乏，影響培訓效果。
(三)專職護理質(zhì)控人員缺乏，對全院的質(zhì)量監(jiān)督檢查存在漏洞，弱化了質(zhì)控效果，不利于全院護理質(zhì)量的提高。
(四)護理管理人員缺乏相關(guān)管理知識，護理管理指標不明確，護理質(zhì)量持續(xù)改進效果不佳。
(五)年輕護理人員對患者安全目標的理解不深刻，主動參與管理的意識不強，安全意識差。
(六)“__x護”健康教育宣教平臺推送閱讀率有待提高。
(七)護理科研創(chuàng)新方面有待加強。
20__年，我院護理工作在院領(lǐng)導的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動和“醫(yī)院管理年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基本情況
(一)護理人員情況
(二)護理工作量
表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增長的醫(yī)院護理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年月份，護理部組織舉辦了一期院內(nèi)護理管理培訓班，培訓內(nèi)容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務(wù)的人本精神的塑造、護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務(wù)的內(nèi)涵，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關(guān)系，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設(shè)外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉(zhuǎn)換角色，在較短的時間內(nèi)承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
1、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
2、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關(guān)護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質(zhì)量控制，提高了臨床護理質(zhì)量
(一)建立了護理質(zhì)量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護理質(zhì)控小組的職責及工作方法，各質(zhì)控小組每月進行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點。此舉措較好的促進了護士參與質(zhì)量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評某某，確保不合格的病歷不歸檔。
(四)針對“創(chuàng)滿”建設(shè)活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質(zhì)量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10某某某某，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質(zhì)量已達標
1、基礎(chǔ)護理合格率某某%;
2、一級護理合格率某某%;
3、護士長管理考核合格率某某%;
4、夜間護理質(zhì)量檢查某某%;
5、搶救物品管理合格率某某%;
6、消毒隔離合格率某某%;
7、護理文書書寫合格率某某%;
8、護理工作滿意度某某%;
9、護理人員技術(shù)操作合格率某某%;
10、護理人員考試合格率某某%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率某某%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率某某%;
13、護理事故發(fā)生率0%;
14、年褥瘡發(fā)生率0%。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。
(二)引進了某某總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結(jié)合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試某某，合格率某某%，護理技術(shù)操作考核某某，合格率某某%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎(chǔ)較薄弱，培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學習，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內(nèi)容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術(shù)交流某某次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學習傳達某某。但年初的培訓計劃未完成。
五、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液(1：400消毒靈)拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地(1：400消毒靈)出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
6、手術(shù)室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。
六、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。
2、月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
4、全院護理人員撰寫護理論文某某篇，其中篇參加了全國第屆骨科護理學術(shù)交流，有篇參加某某地區(qū)學術(shù)交流，有篇參加《某某》第二十一次全國護理學術(shù)交流。
七、存在問題
1、個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。
3、由于護理人員較少，基礎(chǔ)護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。