內(nèi)科全體護(hù)理人員在所領(lǐng)導(dǎo)的支持和幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了所領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了本年護(hù)理計(jì)劃905%以上，現(xiàn)將20__年工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
1、我科重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，保證護(hù)理工作按照操作規(guī)程去做。
2、堅(jiān)持查對制度：
(1)要求每日核對醫(yī)囑，并有記錄。
(2)護(hù)理操作時(shí)要求必須做到三查八對。
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)內(nèi)科護(hù)理常規(guī)及專科護(hù)理，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。
2、對全體護(hù)士進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)道德培訓(xùn)，改善醫(yī)患關(guān)系，我們的護(hù)理工作得到了患者及家屬的好評。
3、對住院病人發(fā)放醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果在95%以上。
4、每月科室定期召開公休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？茖２≈R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
三、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度。
2、堅(jiān)持每月對處置室的空氣培養(yǎng)。
3、堅(jiān)持每天對處置室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每半個(gè)月對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄。
4、一次性物品使用后均能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄。
5、病房堅(jiān)持每天紫外線消毒，上下午各通風(fēng)半小時(shí)。
6、醫(yī)療廢物按流程轉(zhuǎn)運(yùn)，并記錄。
四、圓滿完成重點(diǎn)專病專科檢查
1、完善專病專科中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及辯證施護(hù)。
2、開展有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康教育指導(dǎo)，獲得病人好評。
3、開展中醫(yī)護(hù)理技能操作訓(xùn)練，重點(diǎn)為拔罐法和刮痧法兩項(xiàng)。
4、制訂中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施，積極改進(jìn)，并記錄，效果良好。
五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn)，并組織理論考核。
2、科室每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容為護(hù)理基礎(chǔ)理論知識、?？浦R。
3、堅(jiān)持每月進(jìn)行一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了討論，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、注重收集護(hù)理服務(wù)需求，通過發(fā)放護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，獲取并熱的需求及反饋信息，及時(shí)提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士的工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)工作積極性。
在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃目標(biāo)，大內(nèi)科圓滿完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
有計(jì)劃地督查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
(一) 查對制度執(zhí)行情況：檢查發(fā)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動(dòng)核對不到位，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二) 交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報(bào)告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行各項(xiàng)評分，護(hù)理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進(jìn)措施，交班報(bào)告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護(hù)士長檢查為主，責(zé)任護(hù)士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認(rèn)真，夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
二、分級護(hù)理制度執(zhí)行情況
(一)分級護(hù)理執(zhí)行存在不按級別護(hù)理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護(hù)士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點(diǎn)組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護(hù)士能按預(yù)案有序搶救、上報(bào)，各病區(qū)護(hù)士搶救時(shí)能按定位搶救預(yù)案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)分析，認(rèn)真整改。
三、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)。
(一)護(hù)理文件書寫質(zhì)量：培訓(xùn)了護(hù)理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點(diǎn)，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護(hù)理記錄書寫模板，年輕護(hù)士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理：搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護(hù)士長的管理：對年輕護(hù)士長進(jìn)行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護(hù)士長的管理能力。
(四)加強(qiáng)壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評分的動(dòng)態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)?，院?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量：通過規(guī)范入院評估，交接班時(shí)的評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護(hù)士有治療護(hù)理單，責(zé)任組長、護(hù)士長發(fā)現(xiàn)的問題
時(shí)光飛逝，三年彈指一揮間，回望來時(shí)路，心中有很多感慨;現(xiàn)將20__年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)
__年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。積極配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個(gè)溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
作為一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理專科性不強(qiáng)的難題。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余(包括我作為護(hù)士長本人)都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“?？谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢越來越明顯的今天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個(gè)群體的工作積極性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。
針對這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動(dòng)科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進(jìn)行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對一些普內(nèi)科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識，也進(jìn)行了培訓(xùn)。
一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果表明，護(hù)士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識和了解，這不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。
此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識，終于打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護(hù)士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個(gè)團(tuán)隊(duì)而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長管理”這個(gè)外因，通過護(hù)士“個(gè)人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報(bào);利用早會給她們講一些勵(lì)志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。
潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了很大提高。我終于打造出了“我用人文知識改變護(hù)士---護(hù)士有效管理自己---護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起，而且圓滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。
在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱，每次都迎接收費(fèi)檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。__年的行風(fēng)評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚(yáng)。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我通過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個(gè)弊端：護(hù)士說得少了，內(nèi)容涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r(shí)間有限，就會說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。
為此，我把入院宣教的內(nèi)容列了一個(gè)提綱，作為護(hù)士口頭宣教的內(nèi)容，而把詳細(xì)內(nèi)容輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士大量時(shí)間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素質(zhì)
俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時(shí)，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì)。
我參加了__國際的心理咨詢師培訓(xùn)，并于5月參加了心理咨詢師考試，有望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。積極參與科室科研項(xiàng)目，參加了__省PICC資質(zhì)培訓(xùn)班;三年來，先后在國家級、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，綜合類文章4篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
盡管，回首往事，我可以毫無愧色的說：我沒有虛度任何一寸光陰;面對我的病人我的科室，我也能夠坦然的說，為了你們，我一直在努力!
但是，面對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要?jiǎng)恿?，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白;再比如，有時(shí)候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。因此，展望未來，我的努力方向是：
1、力爭在護(hù)理科研方面有所突破;
2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。
20__年很快就過去，在這重要一年里我結(jié)束了學(xué)生生涯通過了執(zhí)業(yè)護(hù)士資格考試由一名懵懂的實(shí)習(xí)生正式踏上了我的護(hù)士職業(yè)生涯道路。懷著無比激動(dòng)的心情我被分到神經(jīng)內(nèi)科，這樣一個(gè)沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的新護(hù)士，卻得到了科室護(hù)士長的熱情指導(dǎo)及各位老師同事無私的幫助，使我迅速適應(yīng)了神經(jīng)內(nèi)科的工作，讓我慢慢成長了起來，我很慶幸自己來到了這樣融洽的團(tuán)隊(duì)。現(xiàn)將參加工作這半年的工作總結(jié)如下：
一、找準(zhǔn)了自己的位置，立足于本職工作
剛剛畢業(yè)的大學(xué)生往往會被人認(rèn)為眼高手低、實(shí)踐能力差，或許在我們身上確實(shí)存在一些浮躁情緒，要做好自己的工作首先就要“沉”下來，找準(zhǔn)自己的位置及起點(diǎn)，踏實(shí)走好每一步。
今年我結(jié)束了學(xué)生身份，正式成為一名職業(yè)護(hù)士，對有的工作內(nèi)容不熟悉，日常工作雖然已經(jīng)沒有問題，但畢竟工作時(shí)間較短缺乏處理突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)：比如遇到危重病人處置搶救或是瀕死病人大搶救時(shí)顯得手忙腳亂，出現(xiàn)準(zhǔn)備搶救物品不齊全等問題。
我深知自己的不足之處，在護(hù)士長及科室老師的指點(diǎn)下我也發(fā)現(xiàn)了許多自己應(yīng)該改進(jìn)的地方。所以我發(fā)揚(yáng)在學(xué)校留下的好習(xí)慣隨時(shí)反思自己隨時(shí)通過學(xué)習(xí)彌補(bǔ)自己的不足，在休息之余加強(qiáng)基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識和基本技能的訓(xùn)練。
在工作之初參加了護(hù)理部的職業(yè)培訓(xùn)并順利通過考試，平時(shí)積極參加醫(yī)院的講座及護(hù)理部組織的操作技能培訓(xùn)，努力讓自己盡快成為一名職業(yè)的護(hù)理人員。
日常工作很繁雜也很繁忙，有時(shí)會很容易讓自己成為一部只知工作的機(jī)器，而忘記自己的一名護(hù)理人員，一個(gè)應(yīng)該解決患者遇到大大小小困難、滿足患者基本需要、及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理潛在護(hù)理問題的職業(yè)護(hù)理人員。
我也當(dāng)過病人家屬，能夠深切感受到作為病人作為家屬的需要，所以在日常工作中我始終堅(jiān)持以“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心”來對待每一位患者，認(rèn)認(rèn)真真做好一名護(hù)士應(yīng)該做到的事，同時(shí)我的這種態(tài)度也讓我得到了他們及家屬的肯定，更加給了我前進(jìn)的動(dòng)力。
二、加強(qiáng)思想道德及法律意識
能夠不斷自省，認(rèn)真貫徹國家的基本路線及方針政策，遵紀(jì)守法不做有悖護(hù)士職業(yè)道德的事。在醫(yī)院及科室的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識，通過各種途徑收集學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總結(jié)了護(hù)理工作中存在的法律問題，如：醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理法等，熟悉護(hù)士的法律地位及法律依據(jù)、護(hù)士的法律責(zé)任等。
深知在工作中應(yīng)該具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，工作態(tài)度端正，嚴(yán)格遵守護(hù)士職業(yè)道德規(guī)范，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及交班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生，避免法律糾紛的發(fā)生。
三、堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)，加強(qiáng)工作能力鍛煉
剛開始工作始終有理論與實(shí)踐脫節(jié)和缺乏實(shí)踐，不能嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)密地分析解決實(shí)際工作中存在的一些問題。實(shí)踐中總結(jié)出理論，但理論必須回歸到實(shí)踐才能發(fā)揮理論的關(guān)鍵之處。在學(xué)校中我們學(xué)習(xí)很多理論知識，課程讓我們從醫(yī)學(xué)最基礎(chǔ)的知識學(xué)到護(hù)理這專業(yè)的一塊，但在工作中在慌亂中往往將自己所學(xué)的知識忘到九霄云外，很汗顏面對當(dāng)初的老師及自己。時(shí)常很驚奇自己在臨床中遇到的有些知識，但回頭看書才發(fā)現(xiàn)這些卻正是老師當(dāng)初強(qiáng)調(diào)的重點(diǎn)。
所以我會將自己在臨床中遇到的問題在教材中加強(qiáng)復(fù)習(xí)，即使是小問題都不要放過，將問題回歸到解剖、生化、生理、病理、病理生理、診斷學(xué)到最后的護(hù)理學(xué)，按照這個(gè)思路層層推進(jìn)復(fù)習(xí)，既鞏固了基礎(chǔ)理論也解決了工作中很難察覺到的錯(cuò)誤。
同時(shí)加強(qiáng)對神經(jīng)內(nèi)科的?？茖W(xué)習(xí)，認(rèn)真閱讀及思考科室提供的學(xué)習(xí)資料。通過學(xué)習(xí)加強(qiáng)了自己為患者進(jìn)行健康教育的理論基礎(chǔ)及溝通能力的訓(xùn)練。
作為一名新護(hù)士最缺乏的就是經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)對自己工作能力的鍛煉成為這半年里的重中之重。
1.加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，嚴(yán)格掌握輸液輸血、吸氧、吸痰、導(dǎo)尿、CPR及監(jiān)護(hù)儀的操作規(guī)程。自己收集視頻學(xué)習(xí)資料，依照標(biāo)準(zhǔn)操作，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、平時(shí)操作易發(fā)生的錯(cuò)誤、易產(chǎn)生糾紛的環(huán)節(jié)，糾正不良習(xí)慣。培養(yǎng)自己風(fēng)險(xiǎn)防范能力。特別是輸液技術(shù)，神經(jīng)內(nèi)科患者普遍年齡加大，血管較差，提高靜脈穿刺技術(shù)是提高日常工作效率及搶救急危重癥的一項(xiàng)重要能力。
在工作中我積極反思自己穿刺技術(shù)的不足，向年資長的老師請教，積極實(shí)踐，努力總結(jié)經(jīng)驗(yàn)為今后的工作打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)自己應(yīng)對突發(fā)事件的能力。在這工作的半年里，剛開始遇到搶救會感覺不知所措，心里很緊張，但在老師的帶教下我已經(jīng)慢慢學(xué)會了應(yīng)該如何處理。利用工作之余認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，學(xué)習(xí)各種突發(fā)事件的處理程序及方法。
3.認(rèn)真做好護(hù)士長交給的任務(wù)。來到神經(jīng)內(nèi)科得到了護(hù)士長的培養(yǎng)我很慶幸，為了培養(yǎng)我的工作能力讓我參與到科室各項(xiàng)工作中去，我有了自己的工作任務(wù)，讓我感覺自己也是科室的主人翁了。尤其是我分管的護(hù)理查房讓我學(xué)到了不少，培養(yǎng)了我發(fā)現(xiàn)問題分析問題解決問題的能力?？剖裔t(yī)療器具管理讓我更加熟悉他們的結(jié)構(gòu)、使用方法及操作規(guī)范，在實(shí)際工作中解決了不少困難，這是在其他地方很難得到的寶貴機(jī)會。
4.合理計(jì)劃分配自己的工作時(shí)間。臨床護(hù)理工作操作多，同時(shí)進(jìn)行的操作也很多，如果對自己的工作內(nèi)容不熟悉很容易出現(xiàn)樣樣事在做卻一件也做不好的情況，反而引起患者的不滿，工作效率也很低。在工作中我仔細(xì)觀察老師們的工作方法結(jié)合自己的實(shí)際合理利用時(shí)間處理手頭的事情。
5.加強(qiáng)溝通能力的訓(xùn)練。良好的溝通能避免護(hù)患矛盾是患者積極配合治療提高工作效率。同時(shí)與醫(yī)生的溝通能使我解決自己處理不好的問題也能學(xué)習(xí)到有關(guān)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識。
6.加強(qiáng)對我科藥物的學(xué)習(xí)。掌握適應(yīng)征、用量、用法、配伍禁忌及拮抗劑。在擺藥時(shí)回憶，在加液時(shí)向患者介紹并進(jìn)行健康教育。同時(shí)學(xué)習(xí)了神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的康復(fù)鍛煉方法，并在工作中教會患者正確的進(jìn)行鍛煉。
四、加強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作意識
來到神經(jīng)內(nèi)科我得到了護(hù)士長老師同事的關(guān)懷及幫助，在工作中我體會到一個(gè)團(tuán)體合作所帶來的便利及能夠迅速讓自己成長起來的巨大力量。作為神經(jīng)內(nèi)科的一份子，我愿意將自己的精力和熱情投入到臨床護(hù)理工作中，為科室的發(fā)展進(jìn)獻(xiàn)自己的一份綿薄之力。
五、增強(qiáng)了責(zé)任心及服務(wù)意識
參加工作這半年，我發(fā)現(xiàn)自己變化最明顯的就是責(zé)任心更強(qiáng)了，服務(wù)意識也越來越強(qiáng)。以前自己不用擔(dān)責(zé)任也沒有想到太多，現(xiàn)在我愈發(fā)覺得自己在工作中越來越覺得責(zé)任感讓自己更加積極認(rèn)真的投入到繁雜的工作中去，對待病人以人為本的服務(wù)理念要求自己，努力實(shí)施整體護(hù)理。
有人說“人生的支點(diǎn)就是一個(gè)人對自己從事的事業(yè)的關(guān)注程度”。我熱愛自己的工作，我也希望通過自己的努力盡快成為一名合格護(hù)理人員。
在來年，我會加強(qiáng)自己對工作能力的鍛煉，繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識及相關(guān)業(yè)務(wù)，并在業(yè)余時(shí)間繼續(xù)英語學(xué)習(xí)，保持積極熱情的態(tài)度工作，認(rèn)真總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，將工作越做越好。
一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理
有計(jì)劃地督查各項(xiàng)核心制度的執(zhí)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，分析整改。
(一)查對制度執(zhí)行情況:檢查發(fā)現(xiàn)臨時(shí)醫(yī)囑擺藥后雙人核對不到位，輸液主動(dòng)核對不到位，標(biāo)簽粘貼不規(guī)范等。對查對出現(xiàn)的問題進(jìn)行了持續(xù)改進(jìn)，規(guī)范了各個(gè)環(huán)節(jié)的查對流程，查對缺陷較前明顯減少。
(二)交接班制度執(zhí)行情況
1、交接報(bào)告書寫存在楣欄填寫不完整，入院情況未描述或描述不具體，未進(jìn)行各項(xiàng)評分，護(hù)理措施不全面，下一班無連續(xù)病情觀察等。通過培訓(xùn)、講評、不斷檢查反饋等持續(xù)改進(jìn)措施，交班報(bào)告較前規(guī)范。
2、床邊交班存在交班主體不清，以護(hù)士長檢查為主，責(zé)任護(hù)士不能主動(dòng)接分管病人，不主動(dòng)自我介紹，了解病情，臥床病人皮膚交接不認(rèn)真，夜班護(hù)士不能整理好危重病人床單元再交班等問題，通過培訓(xùn)交接班規(guī)范、跟班檢查和指導(dǎo)，床邊交接班較前規(guī)范。
三分級護(hù)理制度執(zhí)行情況
(一)分級護(hù)理執(zhí)行存在不按級別護(hù)理進(jìn)行巡視，特別是化療病人，交接班不認(rèn)真檢查液體輸入情況、局部皮膚情況，不能每小時(shí)巡視記錄，特別是中午和下午。病情觀察內(nèi)容不清，執(zhí)行口服給藥醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士對病人服藥情況不能掌握，病人不能掌握藥物作用、副作用、服藥方法，腹水病人測腹圍、禁食病人口腔護(hù)理等護(hù)囑下達(dá)不到位，健康教育效果差等問題，通過明確責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長職責(zé)，跟班檢查指導(dǎo)，分級護(hù)理制度執(zhí)行情況較前規(guī)范。
(二)完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案演練和定位搶救演練，提高了護(hù)士的應(yīng)急處理能力。大內(nèi)科組織了低血糖跌倒的應(yīng)急演練一次和過敏性休克的應(yīng)急演練一次，各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)的特點(diǎn)組織了相應(yīng)內(nèi)容演練，三病區(qū)成功搶救了2例過敏性休克患者，一病區(qū)發(fā)生一例病人自殺事件，護(hù)士能按預(yù)案有序搶救、上報(bào)，各病區(qū)護(hù)士搶救時(shí)能按定位搶救預(yù)案有條不紊進(jìn)行，提高了搶救成功率，得到了醫(yī)生的肯定。
(三)定期組織安全會議，對督查中發(fā)現(xiàn)的缺陷及時(shí)分析，認(rèn)真整改。
二、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量
各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量考核達(dá)標(biāo)。
(一)護(hù)理文件書寫質(zhì)量:培訓(xùn)了護(hù)理文件書寫的格式要求，制訂了各科常見病病情觀察要點(diǎn)，培訓(xùn)了各種評分的方法和應(yīng)用，制訂了常見病護(hù)理記錄書寫模板，年輕護(hù)士書寫質(zhì)量較前提高。
(二)搶救物品藥物管理:搶救車改為封條式管理，規(guī)范了封條的粘貼、交接、檢查的方法。
(三)護(hù)士長的管理:對年輕護(hù)士長進(jìn)行了各種記錄本的書寫培訓(xùn)，規(guī)范了護(hù)士長工作流程，跟班檢查和指導(dǎo)，提高了護(hù)士長的管理能力。
(四)加強(qiáng)壓瘡高危病人的評估、預(yù)警，跟蹤檢查，重視病情變化時(shí)壓瘡評分的動(dòng)態(tài)觀察，除難免壓瘡?fù)猓簝?nèi)壓瘡發(fā)生率為0。
(五)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量:通過規(guī)范入院評估，交接班時(shí)的評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護(hù)理問題。如指甲是否修剪、床單元是否整潔、臥位是否合適、輸液是否規(guī)范等。每組護(hù)士有治療護(hù)理單，責(zé)任組長、護(hù)士長發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)形成護(hù)囑，交代護(hù)士寫在治療護(hù)理單上有計(jì)劃地實(shí)施，及時(shí)檢查、督促，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量較前提高。
(六)危重癥護(hù)理質(zhì)量:對每例危重癥進(jìn)行了檢查和指導(dǎo)，著重培養(yǎng)護(hù)士評估、病情觀察能力，找護(hù)理問題的能力，正確實(shí)施護(hù)理措施的能力和與病人及家屬溝通的能力等。列出危重病人病情觀察要點(diǎn)和時(shí)段護(hù)理要點(diǎn)，交代護(hù)士哪些病情變化需要匯報(bào)醫(yī)生，對可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行預(yù)見性的培訓(xùn)，便于年輕護(hù)士對照執(zhí)行，提高了危重癥護(hù)理水平。
(七)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量:根據(jù)護(hù)理部制訂的各病區(qū)中醫(yī)護(hù)理方案病種，進(jìn)行了培訓(xùn)，組織實(shí)施，凡指定方案病種必須有中醫(yī)護(hù)理措施、中醫(yī)治療技術(shù)，護(hù)士能掌握中醫(yī)辨證的方法，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的使用率較前提高。
三、切實(shí)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
各病區(qū)配備了相對合理的人力資源，每個(gè)病區(qū)分為兩大責(zé)任組，每組分為若干小組，每個(gè)責(zé)任護(hù)士根據(jù)能力水平分管一定數(shù)量的病人，明確了責(zé)任組長和責(zé)任護(hù)士的職責(zé)，指導(dǎo)護(hù)士合理規(guī)劃工作時(shí)間，有計(jì)劃地進(jìn)行各項(xiàng)治療和護(hù)理，主動(dòng)巡視病人，減少了拉鈴次數(shù)，主動(dòng)和病人溝通，密切了和病人的關(guān)系，護(hù)患關(guān)系較前融洽。加強(qiáng)?？萍膊〕Ｒ?guī)的學(xué)習(xí)，護(hù)士病情觀察能力，發(fā)現(xiàn)問題和處理問題的能力都較前提高，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的操作和專科護(hù)理操作的培訓(xùn)及現(xiàn)場指導(dǎo)，操作較前規(guī)范。
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