呼吸科其實是感染科，是最臟的科室之一。病人的痰液、唾液里全是各種細菌、病毒，時不時地還會撞上個肺結核的，重濁的空氣讓.驚膽顫。前幾天就收了一個這樣的病人。患者四十來歲，以發(fā)熱、咳嗽、體重減輕入院，院外X檢查無顯明異常，院內(nèi)結核抗體檢查陰性，眾皆未予以重視。三天后胸部CT及其他資料診斷為急性血源播散型肺結核!想起入院時給他做體格檢查，問病史的這些"親密"接觸，平時查房我問他答的這些直接交流，全都沒戴口罩啊!關鍵是我手臂上還沒有豆疤，似乎沒有接種過卡介苗。醫(yī) 生這職業(yè)真的是高暴露高危險!不過呼吸科老師常年累.與這些細菌病毒打交道，已鍛煉得百毒不侵，很少戴口罩，處之泰然。我等小生不能與他們相比啊。
呼吸科也很熱鬧，咳喘之聲不絕于耳。上呼吸機的患者戴著面罩，連著長長的螺紋管，像大象的鼻子，和著機器低沉的轟鳴呼呼入睡。咳嗽的患者一發(fā)作，家屬在其背上叭叭直拍，費九牛二虎之力，呸，吐出一口膿痰，出了一口惡氣，有氣無力癱倒一旁去了。早上，大多數(shù)患者都要叼著霧化器，像抽大煙一樣吞云吐霧一陣子。每個患者鼻子上都栽著根吸氧管，像救命的稻草，延續(xù)著脆弱的生命。
找對象一定不要抽煙的。其一，抽煙傷心傷肺，所以抽煙的人大多都沒心沒肺。其二，抽煙的到老年大多數(shù)都會患COPD,其時碳黑牙，豬肝臉，桶狀胸，呼吸困難進行性加重，表情痛苦猙獰，形象不佳。此外，對這類患者制氧機、呼吸機，機不離身，做了機器的奴隸。其三，本來中國空氣PM2.5就超標，家里若再有一個抽煙的，那PM2.5的含量就要更上一層樓了，全家人跟著遭殃。抽煙人的心態(tài)就像賭博者一樣，總認為噩運離自己很遠，好運離自己很近。賭博的人輸?shù)舻氖墙疱X，而抽煙的人呢?
不知不覺，在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實習一個星期，在呼內(nèi)的一個星期受益匪淺，學到了很多東西，做了很多錯事。真正進入臨床，才發(fā)現(xiàn)跟學校所學的東西很多事完全兩碼事情的，課本上學的東西，自己很多都忘得一干二凈了，遇到情況也不會理論聯(lián)系實際，靈活運用!
第一周，就學習了測血糖，量血壓，收體溫計，靜脈輸液，換藥瓶，做霧化，留置針封管，抽動脈血，我發(fā)現(xiàn)這些看似簡單的操作，自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖，經(jīng)常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來，以至血糖值偏低!測血壓，聽測器放不到動脈波動處，聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液，自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人，前幾天兩個病人打腫了，原因可能是進針后沒平行在進去，導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了，第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡，不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶，現(xiàn)在開始有點懂了。留置針封管，我老是馬大哈，忘記把開關關了，現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血，是一位老伯，老師看他態(tài)度比較好，問我你要不要試一試，其實我壓根心里一點底也沒有，但真的很想去嘗試一下，于是就抱著試一試的態(tài)度進針了。我沒有扎中，老師過來幫忙，由于我進針的角度深了，老師過來幫忙，弄了好久也抽不出血，病人一直喊疼，老師抽出來，說幫病人重抽。病人很生氣，責罵我們護士怎么這樣，技術那么爛，當他試驗品，抽了半天也抽不到血，讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他，一邊幫他按壓止血，病人生氣的責罵著，那一刻我真的覺得很愧對他，心里很害怕，很難受，我想他會不會投訴我呢，我不斷地道歉，最后病人的情緒終于緩解了，可我的心里還是覺得很難受!做護士，真的技術很重要，一針見血，減少病人的痛苦，我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開心的是，呼吸內(nèi)科真的很溫馨，像個快樂的大家庭一樣，個個老師都很年輕，很好人，對我們這些學生也很耐心的去教，放心讓我們?nèi)プ鍪虑?還有她們經(jīng)常請我們喝東西，呵呵,好爽!帶我的少坤老師，很和藹友善，她耐心的教我每一樣操作，放心的放手讓我去嘗試，笨手笨腳的我覺得自己真的有點辜負老師對我的期望，她說做護士要膽大心細，可是我老是丟三落四，懵懵懂懂的，教了我的東西自己也不會靈活運用，記憶力不好，養(yǎng)不成好的習慣，這一個星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作，我能不能克服這些困難呢?才一個星期，我告訴自己不能那么灰心喪氣的，我不要看低自己，別人能做，我也可以，我要堅強一點，我要學會吃苦，學會忍耐，學會自己處理問題。自己都長那么大了，不要老像個小孩那樣，依賴別人了，生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會，適應社會的，學會生存!長大了，再也沒有人會呵護你自己了，自己要學會照顧自己!
呼吸內(nèi)科，我將停留八個星期，希望以后的學習，自己能很快適應，能熟練掌握護理操作技巧，好好努力加油!
來衡陽市中心醫(yī)院實習已經(jīng)第三個月了。在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應，但卻讓我收獲良多。嚴格來說，呼吸內(nèi)科是我實習的第一站，一些基本操作都是從這里才開始學的，在這里什么都是從頭學起，很多時候都讓我有點手足無措。
呼吸內(nèi)科的護士長對我們這些實習生要求嚴格，對老師們的工作也是同樣要求嚴格，不允許出現(xiàn)一點差錯，認真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號，兩三天下來就認識了他(她)們，但是每項操作時的“三查八對”都少不了，也不能少。每次操作時老師都會跟我說一定要對好姓名、床號……(三查八對)，有時候有些病人就會問那么久了還不認識我嗎?天天都問煩不煩，記性這么不好還來當護士什么的。我只能解釋道不是不認識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯，也是對您的負責，希望您還能諒解，配合我的工作。呼吸內(nèi)科是很忙很累的，而且還要特別要注意自我保護，每天早上幫病號輸完液后，就要開始幫他(她)們準備做霧化，霧化也是根據(jù)病人的病情來選擇用藥的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多數(shù)的病人都是要吸氧的，所以到了下午的時候，我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如：氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。
總之在呼吸內(nèi)科我學到了蠻多知識，個個老師都很有耐心，都非常認真地去教我們這些學生。在呼吸內(nèi)科實習的這段日子里，理論與實踐相結合，喜歡科室給我?guī)淼男迈r感。
2021醫(yī)院領導班子領導下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，我科室全體人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責任心，結合自身工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的工作任務，保證了科室工作的穩(wěn)步進行?，F(xiàn)將2021作做如下總結：
一、在政治上認真學習黨的政策理論，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標準規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認真開展自我批評。
二、認真落實各項規(guī)章制度，能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的困難，保證正常護理工作的順利開展。
三、注重服務細節(jié)，提高病人滿意度。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，落實行為規(guī)范，在日常工作中要求微笑服務，文明用語。積極征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，并對存在的問題提出了整改措施。
在新的一年里，主要做好以下幾個方面的工作：
一、統(tǒng)一思想，堅定信心，努力完成各項工作
新年要有新氣象，新特色，面對新的一年，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量均給我們提出更高更嚴要求。首先，要召開全科人員會議，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求。雖然我們目前面臨困難較大，但也是挑戰(zhàn)和機遇，依靠精湛的技術和優(yōu)質(zhì)的服務來贏得患者，全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。
二、轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識
要加強人性化管理。要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身水平。根據(jù)不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫(yī)患、醫(yī)護之間溝通?？浦魅?、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
三、努力提高醫(yī)療質(zhì)量
首先要抓基本素質(zhì)，培養(yǎng)良好素質(zhì)、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生，年輕護士。其次要抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高。再次要抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起，病歷書寫手冊為準則，對所管的病人心中有數(shù)，查房后及時簽字。
四、抓醫(yī)療安全不放松
做為科室安全責任人，上對院長負責，下對同志負責，要做到安全措施到位，增強防范意識，認真落實醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書等各種程序執(zhí)行到位，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
一轉(zhuǎn)眼，一個月的呼吸內(nèi)科實習生涯已告一段落，帶教老師們和導師對我很好，她們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。在這里也學習到了很多很多的知識，很多?？浦R都是在其他科學不到的，所以很感謝這段時間以來各位老師的教學和照顧，衷心的說一聲“謝謝你們，可愛的天使們!”
剛到科里時候很無措、很陌生，后來在老師的帶領下漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始仔細觀看老師的操作，在王老師帶領下我學會了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動脈血氣等操作，還學會了使用輸液泵、微泵、心電圖機等儀器，這些讓我受益匪淺，真正把書本的知識應用于臨床，還掌握了很多書本上學不到的東西。
開始實習的第一個星期，遇見一個褥瘡組織壞死期的患者，壞死面積非常大而且很深，深達骨面，每天王老師帶著我一起去換藥，看著王老師認真仔細的將壞死組織清除消毒上藥，看著患者的傷口一天天長好，那時候真的能體會到護理工作的重要，面對患者家屬的感激，一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療，七分護理”，我對今后從事護理這一行業(yè)的信心更加堅定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無私，真正站到病人的角度為他們考慮，為他們減輕病痛，給他們送去一個微笑，一片溫暖!也只有你真心為患者，患者才會給你一顆真心，護患關系才會更融洽!將護理服務作為一個理念進行到底是我對自己最高的要求，更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候，所以老師有機會耐心的傳授她們的經(jīng)驗給我，手把手的教我，這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師，手把手的教我操作要點并說出我的不足之處，給我改正的機會。有一次給病人肌肉注射胃復安，自己的手法錯的很厲害給病人增加了疼痛，王老師十分生氣，回來時狠狠的批評了我，讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多，今后會努力改正，提高操作水平，這是做好一個護士最基本的功課。不知道什么時候自己也可以向王老師那樣對什么樣的血管都可以打上，而且一針見血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見過病人過世的科室，實習第三周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，我剛休假完上班時看見空空的30床，心情很莫名的低落。第四周周一的下班時候，31床突然心衰過世了，我和老師一起為他臨終后的護理，為他穿上壽衣，送他最后一程。我還是感覺很難過，下班前還去看了他一眼，沒多久人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點難受。同時感覺對患者的一種憐憫，他們是最脆弱的，在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱，生命的凋逝如此迅速，不敢浪費時間，更督促我們好好規(guī)劃，好好學習工作，好好生活!
一轉(zhuǎn)眼，一個月的呼吸內(nèi)科實習生涯已告一段落，帶教老師和導師對我很好，他們的鼓勵和耐心的教受讓我樹立了信心。
我在呼吸內(nèi)科的這一個月不是科里最忙的時候，相對其他科室輕松一些所以老師有機會耐心的傳授他的經(jīng)驗給我，這是很重要的。
剛到科里時候什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診，第一次開化驗單，第一次開藥。漸漸的熟悉了這個環(huán)境熟悉了工作流程，就開始看書掌握一般常用的藥品，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。
開始實習一個星期以后，我第一次為住院的病人詢問病史，并體檢。這是一段羞澀的過程，很突然的來了一個病人，我跟老師去詢問病史做檢查，到了病房老師拋出一句：“你來問”。當時真蒙了，沉默了大約10秒鐘吧，我開始詢問今本情況和病史。其實很簡單，呼吸科的患者大同小異，我也是突擊了書本才來的。我問完之后老師又問了幾個問題，然后作心電等必要檢查?；氐睫k公室，老師寫了首次病程記錄，我寫大病例，第一次寫大病例的感覺超級好，感覺很有成就感，主要是因為得到了老師的認可。因為這個會簽上我的名字然后再扣上導師的印章，出現(xiàn)了什么問題我沒有責任導師是有責任的。第一次大病例我寫到晚上6點卻依然很高興，之后下醫(yī)囑，開各種檢查單都非常熟悉了。
之后的實習順風順水，對CT片子越來越熟悉，一般的比較嚴重的肺部病變還是可以看出點端倪的，尤其是對肺間質(zhì)纖維化印象深刻。對聽診的掌握也不剛來時候輕得多至少可以聽出各種異常聽診音和區(qū)別。 實習第二周時候我們的一個病人去世了，是個晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者，早上剛進科里就看見她蒙上了黑布，很突然沒遭罪。我還是有點不舒服昨天下班時候我還去看了她一眼并測了血壓心電，早上起來人就沒了，畢竟是自己剛剛接觸的病人真點難受?？评锓伟┑幕颊吆芏啵蠖喽际峭砥诘?，看著即將逝去的生命，總有一種憐憫的感覺，他們同時也是最脆弱的。在生命左后的時段，真的需要溫暖，家人的，醫(yī)生的，護士的，一個問候，微笑，一個細微的動作都可以給她們安慰。
我的老師，在我進病房時候問我：“你想跟病人怎么溝通怎么交流”
我當時不明白，就是問被，問問哪里不舒服，幾天了等等。
老師說：你要站在病人的角度去問他問題，你要體會得道他的痛苦和急切的心情，就算他們有些急躁或是對你的治療方案不滿意。首先你要站在病人的角度思考他的病情，然后你才是一名醫(yī)生。老師說的話我牢記在心，因為每個病人都是懷著尋找救世主的心情來到醫(yī)院的，他們眼睛的救世主就是醫(yī)生。所以不管什么時候都不要讓你的病人對你失去信心。
這一個月很累，科里陰盛陽衰，就一個副主任是男的。還有一個輪值的男醫(yī)生。所以來了我這個壯丁跑腿的活都我包攬了。每天要繞著呼吸病房到門診大樓走上十多圈。至少一圈400米呀。相當于每天5公里，真減肥呀，還好有電梯最不喜歡爬樓梯了。
下一周的我就要輪到血液科實習了，說實話在呼吸沒呆夠要學的東西還很多，像這樣的基礎科室其實需要更長的實習時間才行，不然剛剛熟悉患者，患者還沒走呢，你就走了哎
期待下一周的實習
祝自己中秋節(jié)快樂
自己一個人過節(jié)，還是去值班吧。
上學四年半了，感覺自己丟到了很多東西，也變了很多，并且丟掉的和變化的都是我曾經(jīng)最喜歡最自豪的。
漸漸的把自己忘掉了，開始平庸開始自甘墮落。
實習一個月我就推翻了曾經(jīng)的想法，在安定和冒險中我選擇了前者，因為我發(fā)現(xiàn)我真的漸漸喜歡這種生活。并且我身邊的所有人都認為這應該是我的生活。這生活誰說沒有前途誰說就是沒有出息，我覺得挺好，這工作有前途有出息，漂流的生活不是我的。雖然我始終相信路會越走越廣，錢會越賺越多，人生不是電視劇不要求時間地點人物，努力就好。
我在內(nèi)科工作了2個多月，從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進一步檢查確診，很可能就會導致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當然地作出臨床診斷，而應進一步地進行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴謹正確的臨床思維，慎重地作出診斷。事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤、腫囊等。
通過學習和實踐，我能夠掌握各臨床病的起因，但是缺少實際操作，能夠知道基本的病理過程，但是缺少更多的學習。我相信在以后的學習和工作中，我會成為一名合格的(自己填了)，為社會、為人民服務!這個月以來，認真遵守科內(nèi)的各項規(guī)章制度。上班不遲到，下班不早退，不礦工。認真及時地完成老師給我的任務認真完成各項操作。工作中耐心細致的對待病人，及時向帶教反應病人的需要，認真吸取各項操作的經(jīng)驗。每次接到任務時心里都特高興，但是有時候遇到一些病人時心里還是會緊張。每當這時候我的帶教老師都用鼓勵的話語、信任的眼神給了我信心，讓我找到自信!
"愛人不外己，己在所愛中。"(《墨子-兼愛下》)意思是說："愛別人，并不是不愛自己，自己也在所愛中。"
今天我要這樣說，是因為我在呼吸科得到了老師們的愛，這種感情是我實習過程中從未有過的。這里從護士長到每一位老師都給了我感動。第一天開始，我就喜歡上了這里，所以無論干什么我都是發(fā)自內(nèi)心的去接受，愿意去做。因為老師們愛著我們，同時也被我們深深的愛著。
第一天下科室，我早早的來到了呼吸科，我就被老師們的熱情感染了，無論什么操作老師們都會帶上你，只要是能教給你的東西老師都會耐心的講解。我的帶教老師是林麗，她是一個特別直率的人，熱心、大方、心地善良。林麗老師不僅給我講專業(yè)的知識，還給我講實習經(jīng)歷的重要性以及困難之處。在這里我真的收獲了很多。在這段實習期間，我了解了呼吸機的使用，氣道切開病人的吸痰護理，胸腔引流袋的置換，并親自作了導尿和抽動脈血氣;并且還學會了怎樣提醫(yī)囑，怎樣去校對等等。記得一次我給病人做皮試，其實也是成功的，只是手法不太好，老師就給我們講做皮試的竅門，怎樣才能做的更漂亮，又親自示范給我看，一有機會就讓我自己動手，終于我的皮丘漂亮了，老師也笑了。林麗老師還常常對我講："小高，你還有什么不會的就問我，我給你講，如果太深的問題我也不會的話，我就去給你問醫(yī)生。"短短的一句話，也許老師并不是有心的，但是我卻被感動的講不出話來，這份愛我永遠都不會忘記的，這也許就是人們常說的："說者無心，聽者有意"吧。
在跟彩艷老師上治療的日子，我也過的很充實，?？频尼槃┖涂诜幍乃幚碜饔梦叶即篌w了解了，并且可以單獨的核對口服藥了。有時候聽到春燕老師講佳佳輸液有多大的進步，成功率有多少，我的心就像長草了一樣，心想：她剛下科室一個月就這樣了，和我實習半年的有什么區(qū)別呢?我覺不甘落在別人后面，于是我更加努力。我開始利用中午休息時間研究針劑的藥理作用。跟彩艷老師快結束時，她叫我把操作手冊帶去，指導我如何規(guī)范操作，給我機會讓我去藥房核對口服藥。過后我想，雖然在操作上我沒有多大的進展，但我還是充實了自己，我還是有進步的!
總的來說，在呼吸科是我學東西最多的一個科室，護士長以及每一位老師的講課，她們不顧自己的休息時間，甚至下夜班還耐心詳細的輔導我們這群幼稚的學生，我們心里對她們充滿了感激。可敬可愛的老師們不僅為我們點亮了心中的明燈，也成為了我心中永遠的榜樣。
《墨子-兼愛》中還有這樣一句話：愛人者，人亦從而愛之;利人者，人亦從而利之。意思是說愛別人的人，別人肯定會愛他;幫助別人的人，別人也肯定會幫助他。我在呼吸科的實習讓我深深的體會到了這句話的含義。我知道回報不是愛的目的，但愛絕對是回報的前提!我會繼續(xù)加油!
愛比一直在愛已經(jīng)而已。"("墨子-兼愛")，說："愛別人，不是不愛自己，也愛。"
今天，我不得不說，因為我的呼吸得到教師的愛，這種感覺是從來沒有見過我的實習過程中。給我搬來這里，從護士長到每一位教師。第一天，我愛上了這里，所以不管是什么我已經(jīng)從心里接受和愿意做。因為老師愛我們，我們深深的熱愛。
世界的第一部分，我來到了早期以呼吸內(nèi)科，我是老師的熱情感染了，無論什么樣的作業(yè)教師會給你帶來，只要它可以教你什么老師會耐心地解釋。與林老師，她是一個特別豪爽，熱情，大方，善良的心腸。臨澧老師不僅專業(yè)知識告訴我，告訴我實習的重要性和困難。我真的收獲了很多。在這實習期間，我理解使用呼吸器，切開氣管吸痰病人的胸腔引流袋更換親自作出的導管和抽動脈血氣，護理;和也學會了如何來提醫(yī)生的建議，如何去校對和依此類推。我記得我給病人做皮試，其實，只要不是一個好辦法，老師給了人的技巧，我們正在談論做皮試，如何做更漂亮，但也給我一個機會讓自己的雙手，和終于我皮丘美麗，老師笑了。林老師經(jīng)常告訴我："小，你不要問我什么，我告訴你，過深，我并非如此，我去請醫(yī)生給你。"在短短的一句話，也許老師沒有確定，但我失去的話，但被轉(zhuǎn)移到這份愛我將永遠不會忘記，這可能是常說："無心，聽者有意"。
天的治療與迷人的老師，我也過得很充實，我有一個專業(yè)的注射和口服的藥理作用的一般理解，和一個單獨的檢查口服藥。有時聽到春燕老師佳佳輸液多大的進展，成功率，我的心像草，我想：她剛下的部門一個月左右，我的實習6個月有什么區(qū)別?我覺得不愿被拋在后面，所以我更加努力地工作。我開始利用午休時間來研究注射液的藥理作用。接近尾聲的魅力教師，她告訴我?guī)淼牟僮魇謨?，指導我如何?guī)范操作，給我這個機會讓我去藥店檢查的口服藥物。我想，手術后我沒有太多的進展，但我還是充實自己，我仍然有進步!
總的來說，呼吸內(nèi)科部，我學到東西最多只有一個部門，護士長，和每一個老師的講課，他們不顧自己的時間休息，甚至Xiaye禁止耐心細致的天真學生輔導組，我們心臟充滿了感激他們?？蓯鄣慕處?，不僅照亮了心中的光，也成為了在我心中的榜樣永遠。
"墨子-兼愛"中有這樣一句話：情人，誰也為了愛;贏，誰也以造福。意味著去愛別人，別人一定會愛他，幫助別人，別人一定會幫助他。呼吸實習，我深深地體會到這句話的含義。我知道回報的目的，就是不愛，但愛是一種回報的前提!我會繼續(xù)加油!
首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是____醫(yī)院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個病區(qū)，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內(nèi)科重癥加強病房及呼吸內(nèi)科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據(jù)，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時，先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內(nèi)學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫(yī)生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進醫(yī)療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術，開展力所能及的新業(yè)務、新技術，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強大，在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發(fā)展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會效益、經(jīng)濟效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經(jīng)濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學有專長，學而有所用，讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。