本人于20_年8月開始在__市中醫(yī)院實習。本抱著潛心學習中醫(yī)的決心來到大連,但實際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內科門診與中醫(yī)老教授抄方學習,讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談論中醫(yī)的各種學術問題。我們暢所欲言,我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生,又是好友。她常借我買的一些書看,我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會,我就能比較和我看完書后的體會有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學到東西最多的時間。
后來就是連續(xù)的病房實習。那時我深刻體會到這些醫(yī)生對中醫(yī)知識的缺乏。我有時問自己:“這是中醫(yī)院嗎?”因為他們看病治療幾乎都是以西藥為主。中藥只是補一補正氣,提高一下免疫力之類的,根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說:“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方,很多味藥,價格也很高。不僅如此,他們還讓學生開這些方,“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時候會改方,但原因竟然是學生開的某幾味藥太便宜,換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時候,我的同學因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為,但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵,說些什么這是患者的隱私,不能讓你抄之類的??磥硭龑ξ矣∠蟛辉趺礃印AR得好!我本就覺得這是浪費我時間,不抄了。
當我要轉到普外實習的時候,我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排,自己去找了內科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時是不帶學生的。但看到我的誠意,又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談,他終于同意了。我終于感覺到我開始學中醫(yī)了。他先看一個患者,寫方,遞給我,我抄,我再重新看一遍那個患者(這時他看另一個患者),望,聞,問,切,自己來一遍,再自己開個方,跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢,我有足夠時間做這些。當抄了差不多一個月的方,我漸漸明白了這位老師的思路和用方習慣,我也向他提出了一些見解,有些也被他采納了。我感覺我突然進步了很多,心里有股說不出的喜悅。
我是學中醫(yī)出身的,如果你是想進醫(yī)院,拿醫(yī)師資格證,成為一個中醫(yī)臨床醫(yī)生的話不防自考去實現(xiàn),但是現(xiàn)在的就業(yè)形式對自考來說是不太合適的。 如果你是為了興趣,并不以此作為謀生手段的話,我可以推薦幾本書你看: 首先是《中醫(yī)基礎理論》這是必看的,這是基礎,是你踏入中醫(yī)殿堂的鋪墊。
必須認真的掌握。 其次是《中醫(yī)診斷學》《中藥學》《方劑學》這些是臨床基礎,也是必看的。中醫(yī)基礎血扎實了,學這些可以比較輕松,尤其是診斷。學中醫(yī)其實就像走路,一條道,分幾條岔路,等你完全掌握之后你會發(fā)現(xiàn)任何一條岔路都能幫你達到目的地。 再次就是中醫(yī)的各個臨床應用的了如《中醫(yī)內科學》《中醫(yī)外科學》《中醫(yī)婦科學》《中醫(yī)兒科學》等等,值的一提的是《針灸學》很有用的,就算給自己保健也是不錯的。
最后如果想拓展,學習古代的中醫(yī)專著則《醫(yī)古文》要看,前人的精華太多了,如:《皇帝內經(jīng)》《傷寒雜病論》《丹溪心法》《景岳全書》《脾胃論》等都可以看的。
我所見習的____市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產科,針灸科等七個科室。現(xiàn)在總結一下我的見習情況。
最值得一提的科室是急診科。
急診科分有內科外科,有幸的是我內外科的急診都輪過。內科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,如果是發(fā)燒,就預先給體溫計測體溫,如果病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內科的基本常見病種。
在急診就免不了要出車接病人,內科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是所有的值班醫(yī)生都來參加搶救,心肺復蘇,電擊復律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習醫(yī)生上,繼續(xù)進行心肺復蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應該雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應該下壓胸廓三分之一,大約4-5公分;按壓姿勢為肩肘腕成一直線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12,….26,27,28,29,30。每次按壓之后必須讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應該一致。
相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多需要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的,有腦震蕩的……一般都需要做__線和CT檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產科。
本來只是安排了一個星期的婦產科見習,而且我們還沒有學習婦產科這一門課,但是本著對婦產科的好奇和喜歡,我選擇了呆在婦產科兩個星期,一周在婦產科住院部,一周跟婦科門診。
在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產,三例剖宮產手術和一例全宮切除手術。第一次見到自然分娩,我當時非常興奮,當見到產婦從開始規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツて屏?,到產婦在醫(yī)生和護士的指導下痛苦地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最后胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情緊張地隨著產婦的情緒變化和分娩過程的進行而一起起伏著,最后為能成功分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿足而幸福的笑容使我有了深深的感觸,母親是如此的偉大,母愛如此的無邊。
接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調,不孕不育癥……見識到婦檢和產檢的內容和操作。雖然我還沒學習婦產科這門課程,但是在婦產科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的認識,有助于以后我更好更直接的掌握這門課程。
收獲最大的課室是內兒科。
內兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。
在內兒科最重要的一項任務是學習如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到慢慢上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的分量就像發(fā)酵的饅頭一樣慢慢的膨脹起來了。
其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的情況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,情況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,經(jīng)常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會立即站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人尊敬。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐心的教我們打外科結,學習了解外科手術的各項操作和流程,包括術前準備,麻醉操作,手術過程,術后觀察護理。在針灸科,我們積極學習針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術,三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美好的見習生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校園,我才慢慢意識到,或許,見習最大的意義并不是在于你在這期間學到并掌握了多少醫(yī)學知識和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上準備好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
1、歷史悠久,實踐豐富
中醫(yī)美容的歷史可追溯到兩千年前,中醫(yī)美容的各種方法,被無數(shù)的人反復運用、篩選,日臻完善。其精華將為現(xiàn)代中醫(yī)美容及世界美容提供行之有效的天然藥物及自然方法。
2、堅實的理論基礎
中醫(yī)美容是附屬于中醫(yī)藥學,并隨中醫(yī)藥學的發(fā)展而發(fā)展,故有較堅實的理論基礎。 《黃帝內經(jīng)》是中醫(yī)藥學理論的源頭,它也為中醫(yī)美容學的形成和發(fā)展奠定了理論基礎?,F(xiàn)代中醫(yī)各基礎學科和臨床學科的發(fā)展,為中醫(yī)美容學的發(fā)展打下了基礎。中國博大精深的文化所提供的美學思想,也使中醫(yī)美容學具備美學理論的基礎。我國豐富的傳統(tǒng)文化的底蘊,使我國構建的美學理論體系極富特色,將對世界美學做出貢獻。
3、整體觀念
中醫(yī)認為人是一個有機的整體,顏面五官須發(fā)爪甲,只是整體的一部分,故要得到局部的美,必先求整體的陰陽平衡、臟腑安定、經(jīng)絡通暢、氣血流通。中醫(yī)美容注重整體的調理,因此,美容效果持久、穩(wěn)定。
4、辨證論治
中醫(yī)美容運用辨證論治的思想,對損美性疾病進行審證求因、審因論治。目口使是偏重于裝飾的外用保健品,如面脂、口脂,也體現(xiàn)了辨證論治的特色。如面部色黑、粗糙等,中醫(yī)認為原因之一是風邪外襲,因此在一些潤面、增白的化妝品中,配有祛風類藥如防風、白芷等,體現(xiàn)了病因辨證的特點。
5、手段多樣、安全
中醫(yī)美容的手段多種多樣,大致可分為中藥、食膳、針灸、推拿按摩、氣功五大類。此外還有心理、養(yǎng)生等方法。每一大類又有若干種具體方法,如藥物美容,有內服法,有外用法。外用法又分貼敷法、洗浴法等,而貼敷、洗浴法又可再細分為患處皮膚貼敷、臍敷、穴位敷、熏洗、擦洗、沐浴、浸浴等,這些方法都屬于自然療法,安全可靠,無副作用,避免了化學藥物不口化妝品對人體的危害。
養(yǎng)生就是順應自然,系統(tǒng)安排人們的生活方式。在中醫(yī)學的理論指導下,運用恰當?shù)氖侄?包括藥物治療等),適應自然規(guī)律的維系人體生命活動的方式,就叫中醫(yī)美容與養(yǎng)生。其目的是達到“陰平陽秘,精神乃治”、“恬淡虛無,真氣從之”,其關鍵是強壯臟腑,扶正固本,保養(yǎng)真氣,起到保健強身、防病抗衰的作用。
美容與養(yǎng)生就是根據(jù)生命發(fā)展的規(guī)律,采取能夠保養(yǎng)身體,減少疾病,增進健康,延年益壽的手段,所進行的保健活動。所謂生,就是生命、生存、生長之意;所謂養(yǎng),即保養(yǎng)、調養(yǎng)、培養(yǎng)、補養(yǎng)、護養(yǎng)之意。美容養(yǎng)生是通過養(yǎng)精神、調飲食、練形體、慎房事、適寒溫等各種方法去實現(xiàn)的,是一種綜合性的強身益壽活動。中醫(yī)美容養(yǎng)生學是在中醫(yī)理論的指導下,探索和研究中國傳統(tǒng)的頤養(yǎng)身心,增強體質,預防疾病,延年益壽的理論和方法,并用這種理論和方法指導人們保健活動的實用科學。在中醫(yī)理論指導下,美容養(yǎng)生學吸取各學派之精華,提出了一系列養(yǎng)生原則。加形神共養(yǎng),協(xié)調陰陽、順應自然、飲食調養(yǎng)、謹慎起居、和調臟腑、通暢經(jīng)絡、節(jié)欲保精、益氣調息、動靜適宜等等,使養(yǎng)生活動有章可循、有法可依。
美容與養(yǎng)生方法很多,著眼點各異,但殊途同歸。大致分以下幾類:
調神美容養(yǎng)生:精神樂觀,則氣舒神旺;精神抑郁,則氣結神頹;喜怒不節(jié),則氣耗神消。故清心寡欲可使心氣平和、血脈流暢、精神安定,雖有大驚猝恐而不能為害。調神之法,參禪入定,或心有所恃,或弦歌自娛,或山林探幽,以氣度從容,心思安定,志閑而少欲,心安而不懼,則神調。
中醫(yī)美容學心得優(yōu)秀范文中醫(yī)美容學心得優(yōu)秀范文
吐納美容養(yǎng)生:即今之氣功。氣功之要,一是靜心,靜而不思,若能無外無我,可以養(yǎng)神而致長壽。二是以意引氣,以氣行周身,通達經(jīng)絡,包括通任督、通小周天、通大周天等各種方法,達到養(yǎng)氣養(yǎng)神、經(jīng)脈流暢,保健強身。
導引美容養(yǎng)生:又稱為練形養(yǎng)生。導引吐納,自古即用于描述氣功及形體強身,未有細致確定的區(qū)分。這里則專指以形體動作為主導方法的養(yǎng)生,所謂“主導”,是因為這種方法本身也要求有呼吸動作的配合。這類養(yǎng)生術有五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)、極拳以及被動的推拿等。
食餌美容養(yǎng)生:通過調節(jié)食物的品質、數(shù)量、進食規(guī)律,以及回避有害的食物以養(yǎng)生,也包括餌藥養(yǎng)生(古稱神仙服餌),其內容包括食性、食養(yǎng)、食療、食節(jié)、飲食禁忌及藥養(yǎng)等。
環(huán)境美容養(yǎng)生:人的生活,不可避免地要受到環(huán)境的影響,因而對水土氣候、地形地貌、森林植被等均有所選擇。古人主張在高爽、幽靜、向陽、背風、水清、林秀、草芳之處結廬修養(yǎng),故多選擇名山大川、幽雅清靜之處?,F(xiàn)實生活中只要達到適宜也就可以
四季美容養(yǎng)生:順應陰陽氣化是四季養(yǎng)生的奧秘。四季養(yǎng)生的關鍵在于順應陰陽氣化。人為什么要順應陰陽氣化養(yǎng)生呢?因為天、地、人是一個整體,人與天、地是相應的。什么相應?陰陽氣化相應。所以,要順應陰陽氣化養(yǎng)生,就必須知道陰陽氣化的規(guī)律。
中醫(yī)美容與養(yǎng)生是在中醫(yī)整體觀念和辨證施治原則的指導下加以應用的。它是廣義的美容,包括顏面、須發(fā)、軀體、四肢的美感及心理上、社會和環(huán)境適應上的全方位的美化。根據(jù)中醫(yī)學理論,不同人的體質可能存在差異,因此需要根據(jù)人體體質的具體情況,針對性地采取辨證的中醫(yī)藥食美容,以達到最佳的中醫(yī)美容與養(yǎng)生效果。?
人體體質與損美性疾病的關系:根據(jù)人體氣血陰陽津液的多少,可將人體分為9種基本體質類型,即平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質[2]。平和質者體形肥瘦適當、勻稱、健壯,頭發(fā)盛長色黑,面色紅潤,膚色紅黃隱隱、明潤含蓄,目光有神,精采內含,鼻色明潤,嗅覺通利,口唇紅潤,肢體輕健有力,耐受寒熱,睡眠良好,性格平和開朗,因而體內氣血陰陽平和是美容的內在依據(jù)。當體質偏頗時,就容易出現(xiàn)損美性疾病,不同的體質會出現(xiàn)一定的損美傾向。?
氣虛質的常見美容與養(yǎng)生問題:干性皮膚較多見,也可見敏感性皮膚,易出現(xiàn)消瘦,面色萎黃,眼臉或肢體浮腫,黃褐斑等。陰虛質的常見美容向題:皮膚明顯偏干,易生皺紋,膚色蒼白或潮紅,易出現(xiàn)失眠,黑眼眶,便秘,白發(fā)等。陽虛質的常見美容問題:中性皮膚多見,皮膚松弛,膚色發(fā)白,易脫發(fā)、肥胖等。痰濕質的常見美容問題:油性皮膚多見,面色多油膩,易出現(xiàn)肥胖、黃褐斑,黑眼眶等。濕熱質的常見美容問題:油性皮膚多見,易出現(xiàn)體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發(fā)等。瘀血質的常見美容問題:干性皮膚多見,膚色較暗,面部或有雀斑,易出現(xiàn)黃褐斑,黑眼眶等。氣郁質的常見美容問題:干性皮膚多見,毛發(fā)無光澤,易患失眠,抑郁癥等。特稟質的常見美容問題:皮膚多為敏感性,易出現(xiàn)皮膚過敏,哮喘,鼻炎,蕁麻疹等。?
不同體質的藥食美容與養(yǎng)生原則及方法:中醫(yī)美容與養(yǎng)生多采用自然療法,如中藥、食療、針灸等。通過內服、外治等手段,起到美容保健和治療損美性疾病,以保證身體健康和外在之美。對于常見的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質,常能事半而功倍。?
氣虛質的藥食美容與養(yǎng)生: 氣虛質的美容與養(yǎng)生原則是培補元氣,健脾養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為四君子腸,補中益氣湯。常用藥為黨參、白術、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根,因此,可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例:氣虛質應多食具有益氣健脾的食物,如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等;美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對氣虛消瘦,面色無華,神情疲憊等有良好的改善作用。?
陽虛質的藥食美容與養(yǎng)生: 陽虛質的美容與養(yǎng)生原則是溫陽補腎,益火養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等,常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽雙方互為根基,所以多酌加熟地、枸杞子等養(yǎng)陰助陽之品。食療舉例:陽虛質應多食溫性食物,如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚、帶魚、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽狗肉湯、枸杞酒、當歸生姜羊肉湯等。對陽虛體胖,浮腫便溏,怕冷倦怠等有改善作用。?
陰虛質的藥食美容與養(yǎng)生: 陰虛質的美容與養(yǎng)生原則是滋補腎陰,壯水養(yǎng)顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應用時應防止過于滋膩。食療舉例:陰虛質應多食滋潤養(yǎng)陰的食物,如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長期飲用,或食用山萸肉粥、天門冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對陰虛質出現(xiàn)的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。
特稟質的藥食美容與養(yǎng)生: 特稟質的美容與養(yǎng)生原則是益氣固表、養(yǎng)血養(yǎng)顏。藥物美容代表方為玉屏風散、消風散、過敏煎等,常用藥物有黃芪、白術、荊芥、防風、蟬衣、烏梅、益母草、當歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例:特稟質的美容療法主要是針對過敏性損美疾病,飲食宜不含致敏物質的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、帶魚、蛤蚌類、田螺、牡蠣肉、貝類、鮑魚、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風粥、人參黃芪粥。對特稟質出現(xiàn)的皮膚過敏、過敏性鼻炎等有改善作用。