護士護理的工作需要孰能生巧才能夠練就，作為一名護士實習生，我們要不滿足于了解實踐內(nèi)容，還有動手實踐，不斷思考、鍛煉，只有這樣我們才能最終成長為護士職業(yè)所需要的人才。下面是小編為大家收集有關(guān)于實習護士書寫病歷的心得，希望你喜歡。
一、端正態(tài)度,熱情服務(wù).認真學習《衛(wèi)生行業(yè)紀律“八不準”》、《加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”》等文件精神,充分認識加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)的重要性和必要性,牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想.在工作中,以病人為中心,時刻為病人著想,千方百計為病人祛除病痛、解決煩惱;同時注意服務(wù)過程中的禮儀,尊重病人的人格和權(quán)利,對待病人能做到一視同仁,為病人保守醫(yī)密,不泄露病人的隱私和秘密,營造出文明、和諧的就醫(yī)環(huán)境.
自我評價:
我很喜歡護士這個職業(yè),在校我遵守學校的各種規(guī)章制度,尊敬師長,團結(jié)同學,受到良好的專業(yè)訓練和能力的培養(yǎng),有扎實的理論基礎(chǔ)和實踐經(jīng)驗,在實習期間我遵守醫(yī)院及各個科室的規(guī)章制度,并能處理好護患關(guān)系及醫(yī)護人員間的關(guān)系,獲得各科室老師的好評,希望貴醫(yī)院能夠給我一次展現(xiàn)自我,實現(xiàn)自我價值和人生價值的機會,我一定會全力以赴不負所望.
本人在任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護士期間,擁護黨的領(lǐng)導,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,團結(jié)同事,工作認真負責,無差錯事故發(fā)生.
本崗位工作包括社區(qū)站日常的護理工作如肌肉注射,靜脈注射,靜脈滴注,小傷口處理,縫針、拆線、換藥、發(fā)藥、推薦購藥、計價收費、打印清單、上門建立老年人健康檔案以及檔案動態(tài)管理;殘疾人,精神病,智障人士,高血壓,糖尿病等慢病人士健康檔案及動態(tài)管理;以及婦女保健,兒童保健,家庭病床管理等.除此之外,在正常上班的間隙,我還兼管社區(qū)藥房的工作,包括寫領(lǐng)單領(lǐng)藥、入庫、出庫、調(diào)價、盤點、整理與保持社區(qū)站藥房常用藥常有,西藥約350個品種,中成藥約150個品種,中草藥約220個品種,存貨量長期保持約10萬元左右.當然,今年起還增加了醫(yī)保結(jié)算及明細帳目查對.
一、政治思想
以病人為中心，以質(zhì)量為核心護理服務(wù)理念，新護理模式，以服務(wù)病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務(wù)。
二、法律意識
學習《護士法》及其法律法規(guī)，讓我意識到法律制度法制觀念依法辦事、依法自身合法權(quán)益已是人們共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念全方位、全過程讓病人滿意，對醫(yī)療護理服務(wù)更高、更新需求，這就要求我豐富法律知識、安全保護意識使護理人員懂法、用法依法。
三、工作學習
在工作中遵守醫(yī)院和科室規(guī)章制度，查對制度及護理操作規(guī)程制度差錯事故，無菌操作孕產(chǎn)婦新生兒安全“以病人為中心以質(zhì)量為核心”服務(wù)理念文明禮貌服務(wù)文明用語到工作中每個崗位工作儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、和藹、語言規(guī)范。對年輕護士傳、幫、帶護師職責努力護理病歷書寫質(zhì)量及護理表格合格率;對缺點、差錯總結(jié)、分析、查找工作隱患防患于未然。
在工作過程中我深深感到自身傳染病知識很少感到自身學習、自身素質(zhì)緊迫性：
1.向書本學習每天擠出充實汲取“營養(yǎng)”。
2.向周圍同事學習謙虛謹慎、虛心求教向同事請教參加醫(yī)院和科室組織傳染病知識學習班。
3.在實踐中學習把所學知識運用于工作中在實踐中檢驗所學知識查找防止和克服淺嘗輒止、一知半解傾向。
我時刻提醒，要提高自身思想道德修養(yǎng)和人格品質(zhì)，鍛煉奉獻意識，把無私忘我做為人格修養(yǎng)，不受社會上不良風氣，從一點一滴小事做起;工作中嚴以律己、忠于職守、防微杜漸、牢固全心全意為病人服務(wù)宗旨。
我在醫(yī)院半年來感受到醫(yī)院向上朝氣，對未來充滿信心!愿意為x院盡一份微薄力量。請同事們監(jiān)督和支持!
為了體現(xiàn)醫(yī)院就是家的感覺，我在科室中確立了“堅持了以病人為中心，以病人的滿意為核心、以病人的需求為目標”的服務(wù)宗旨。
從我做起，身體力行，然后才是下屬的各個護士，首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問題，建立關(guān)心人、尊重人的理念。其次，以熱情、親切、溫暖的話語，理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，用住院須知的形式，介紹醫(yī)院的環(huán)境、各種規(guī)章制度、病人應(yīng)有的權(quán)利和義務(wù)。加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢查的目的、醫(yī)囑用藥的注意事項，仔細觀察病情變化，配合醫(yī)生搶救急危病人，掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個性化的護理措施，及時評估護理效果，讓病人參與到治療、護理中，消除緊張、焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。再次，從病人敏感的一日清單入手，將收費項目、標準做詳細的說明，使病人能夠明明白白消費。只要堅持以病人為中心，以病人的滿意為核心，以病人的需求為目標，供給優(yōu)質(zhì)的個性服務(wù)，科室的經(jīng)濟效益和社會效益才能獲得雙豐收。讓病人滿意是醫(yī)院工作的核心，病人滿意度的提高，實質(zhì)上是建立病人與醫(yī)院的誠信關(guān)系，僅有病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠顧客。一年來護士把真誠的微笑送給患者，患者把表揚留給科室、醫(yī)德醫(yī)風辦，雖然我們在全院獎金不高，可是，我們的護理服務(wù)確是最好的。我們一向勤勤懇懇、盡心盡職，
在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，用優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)向病人交上一份滿意的答卷。全科室一年中共收治病人1650人，比去年多收了354人，全年收入共1651874元，比去年多收入42萬元，病人滿意度調(diào)99。8%;表揚136人次，退紅包12人次，合計8000元，全年零投訴。這是一個突破，這是一個飛躍，這是我們婦產(chǎn)科全科室22人共同努力和奮斗的結(jié)果，是我們一年來辛勤勞動和汗水的結(jié)晶，是值得我們?yōu)橹湴恋?，是有目共睹的?/p>
為了保證護理安全，在日常護理工作中我不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情景、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
1。加強制度與職責教育
重申各級護理人員職責，明確崗位職責制和護理工作制度：如微機護士盡其職責，杜絕了病人對收費的懷疑，巡視護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象等。
2。加強教學安全管理
對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及本事，使她們明確僅有在帶教教師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、職責心強具有護師資格的護士做帶教教師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、加強重點時段管理
堅持床頭晨間、午間、晚間交接班制度，加強重點時段如夜班、中午班、節(jié)假日班等的管理，對重點病人的管理，如搶救室的患者和普通病房的危重患者，做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、堅持查對制度
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每日中午護士長抽查醫(yī)囑并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)執(zhí)行雙人核對輸液卡流程;
(4)輔助檢查雙人核對簽字執(zhí)行制;
(5)收費日、夜、出院查對簽字制
(6)各種醫(yī)療護理儀器維修、保養(yǎng)查對簽字制;
(7)急救器材、藥品查對簽字制;
(8)隔離消毒每日檢查、更換簽字制;
(9)長備藥品每日查對簽字制;
(10)醫(yī)療垃圾毀型、分類、回收登記查對制;
(11)每周查對護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中十字原則，“即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性。
5、完善護理風險預案
平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急本事：急診病人入院處置現(xiàn)場救治本事提高，防火、滅火的常識及緊急預案。完善護理緊急風險預案，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，以提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)本事和處理本事，以確保日常工作的正常進行。
學習護理專業(yè)的我，在畢業(yè)后應(yīng)聘到一家醫(yī)院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫(yī)服時，身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現(xiàn)自己的價值，毫無疑問只有努力去做，護理好每一個病人，讓他們都能夠帶著健康回到自己的親人身邊。為期半年的實習工作，以下便是我的實習自我鑒定：
在做自我鑒定時，我還是可以給自己的實習成績畫上一個句號。因為通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。 在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務(wù)學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在這次崗前培訓中，我對邢臺市人民有了更進一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、行為規(guī)范等都有了一個深入的認識。同時我還認真學習了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運用、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療安全及防范、院內(nèi)感染等相關(guān)知識，了解到了以后在工作中會遇到的常見問題以及解決的辦法。要融人集體，要先了解這個集體的文化。今天的規(guī)模是幾代醫(yī)人的努力，今天我們能有機會在這樣的醫(yī)院工作是一個難得的機會，需要釋放激情與創(chuàng)新，堅持走救死扶傷的道路。我們作為新職工加入，力爭起添磚加瓦的作用，為醫(yī)院發(fā)展作更大的努力。
在培訓中，醫(yī)院領(lǐng)導要求我們對待工作要勤奮、對待組織要敬業(yè)、對待上級要誠信、對待自己要自信。剖析得非常透徹，發(fā)人深醒，不由地想起大學老師對我說的：作為醫(yī)生，一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細心、愛心、耐心、責任心、忠心，這樣才能提高自己的水平，更好得服務(wù)于病人。做任何事要做得最好很難，但我們要力求做得更好。在今后的從醫(yī)路上，我們要以優(yōu)秀員工，的標準嚴格要求自己，多為三院盡一份力，成為一位當之無愧的醫(yī)務(wù)人員。沒有規(guī)矩，不成方圓，規(guī)章制度與規(guī)程，規(guī)范我們的行為，促進人員的管理。通過各部門領(lǐng)導對各自部門規(guī)章制度、工作程序的介紹，讓我們了解了工作中各部門的操作程序，為以后的相關(guān)工作提供了執(zhí)行依據(jù)，為臨床工作帶來便利。醫(yī)生工作職責為我們明確了工作內(nèi)容與責任，有利于提高我們的責任心，做好各自的本職工作，臨床工作中各項基本操作要求的學習，有利于我們進一步提高操作通過為次崗前培訓，我還認識到在醫(yī)院醫(yī)護人員與患者及家屬關(guān)系融洽，將有利于醫(yī)囑、護囑的執(zhí)行，達到更好的治療效果。建立良好的工作與人際關(guān)系對我們個人專業(yè)素質(zhì)的提高和服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)意識的提高有重要意義。作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，‘微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學去實踐，真心地關(guān)心他人，這樣才能做一個受歡迎的人，才能更好的融入社會這個大家庭。醫(yī)/學教育網(wǎng)搜集整理另外，目前醫(yī)患關(guān)系形勢緊張，要當好醫(yī)生，在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境中，首先要學會保護自己，醫(yī)患關(guān)系課的培訓為我們提高防范意識，謹慎規(guī)范，依法行醫(yī)作了提醒，醫(yī)患關(guān)系處理程序的學習為我們以后發(fā)生醫(yī)療糾紛提供處理方式，為正確處理發(fā)生的醫(yī)療糾紛作出鋪墊。同時我們還培訓了臨床基本四大穿刺，院前急救，對我們來說是必須的，也是我們必須掌握最基本的臨床操作和急救技能，老師為我們親自演示，使我們受益匪淺，但它又是絕對不足夠的，我們還要不斷地練習，不斷地學習更高級的急救技能，這樣我們才能救到更多的患者。
這次的培訓雖然短暫，但我所受的啟迪和教育對我以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。這次培訓不僅使我在短時間內(nèi)了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我傳遞了一種信息，即學習是進步的源泉，文化的根基。崗前培訓只是入院學習的丌始，接下來的工作培訓將是一個不斷的長期學習過程。我將以人民醫(yī)院主人翁的姿態(tài)積極投身到醫(yī)療衛(wèi)生工作中，不斷學習實踐，不斷提高自己!
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