當(dāng)我們經(jīng)過反思，有了新的啟發(fā)時(shí)，好好地寫一份心得體會(huì)，這么做能夠提升我們的書面表達(dá)能力。一起來學(xué)習(xí)心得體會(huì)是如何寫的吧，以下是小編為大家收集的血透室護(hù)士工作瞬間心得，希望對(duì)大家有所幫助。
護(hù)士見習(xí)是一段十分有意義的生活，我們既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。見習(xí)中我們要不斷地充實(shí)自己的理論知識(shí)和護(hù)理操作技能，爭(zhēng)奪多一些的操作錘煉機(jī)遇；在醫(yī)院還要處置好自己和同學(xué)，和帶教老師，護(hù)士長，醫(yī)生，病人和家眷的關(guān)系。良好護(hù)患關(guān)系是最主要的，能給我們的護(hù)理工作帶來便利，護(hù)士的工作已不再是簡單的注射、發(fā)藥等技巧性操作，而是包含心理護(hù)理在內(nèi)的更富有發(fā)明性工作，護(hù)士不僅要輔助患者恢復(fù)健康，還要贊助和領(lǐng)導(dǎo)恢復(fù)健康的人。
見習(xí)中我深深地體會(huì)到了溝通的重要性，體會(huì)到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會(huì)不會(huì)溝通不僅影響我們每個(gè)人的工作，而且也影響我們的生活。
與病人相處時(shí)，我總是用一顆真摯的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感想他們的病痛，體味他們的需要，并給予力不勝任的護(hù)理與幫助。只有良好的溝通，才干樹立良好的護(hù)患關(guān)系，能力充分取得患者的信任。只有在信賴的基礎(chǔ)上，患者才會(huì)充分抒發(fā)自己的所思所想，只有這樣，護(hù)士才能充分了解病人，給予到位的護(hù)理。
短短多少個(gè)月見習(xí)從前了，在醫(yī)院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們繁忙的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得愉快的是我們終于能勝任老師交給我們的義務(wù)，可以自己去獨(dú)破實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作，這為我們的將來踏出了一大步，為一名及格的護(hù)士奠定了基本。在見習(xí)當(dāng)中我們不忘空虛自己的理論知識(shí)，按時(shí)加入科室和病院護(hù)理部發(fā)展的`各種護(hù)理知識(shí)講座和教養(yǎng)查房，一直地把自己所學(xué)的理論知識(shí)充分地利用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)際相聯(lián)合，見習(xí)就應(yīng)當(dāng)是這樣的。
總而言之，短暫的護(hù)士見習(xí)只是個(gè)適應(yīng)的過程，很多不足之處須要改良，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀點(diǎn)得到修改，雖然辛勞疲乏，然而我信任自己確定能戰(zhàn)勝。這只是護(hù)士見習(xí)，更是人生的歷練。今后還需要不斷地探索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所播種。我想接下來真正的護(hù)士工作才是人生的一個(gè)挑釁。
時(shí)光飛逝！轉(zhuǎn)眼間見習(xí)生活已經(jīng)過了四個(gè)月，回想自己離開學(xué)校的那一刻，期待中帶著一絲不安的心情，似乎還是昨天的事。從桂林到深圳這個(gè)繁華先進(jìn)的城市見習(xí)，我的內(nèi)心充滿了期待，然而來到這個(gè)陌生的地方，心理難免會(huì)有些不安，下車的第二天，在我還沒來得及睜開眼睛看看這個(gè)城市的時(shí)候，我已經(jīng)開始投入緊張的臨床見習(xí)中。然而我們還是克服了各種心理障礙度過了最初的那段艱難時(shí)期。近段見習(xí)時(shí)間里，自己感覺確實(shí)學(xué)到了很多在學(xué)校里學(xué)不到的東西，同時(shí)也認(rèn)識(shí)到了自己有很多不足的地方！感覺受益匪淺。
第一，對(duì)專業(yè)的認(rèn)識(shí)。作為一名醫(yī)學(xué)護(hù)理人員，我們不能停留在學(xué)好本專業(yè)理論知識(shí)的層面上，護(hù)理最重要的還是操作以及能設(shè)身處地的為病人解除病痛。在臨床見習(xí)中，我真正看到了病人的疾苦，他們迫切的希望我們能幫助他們減輕病痛，治愈疾病。我們要用愛心來關(guān)懷他們，同時(shí)也要用恒心來對(duì)待他們。
第二，我們要學(xué)會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)。臨床見習(xí)不像在學(xué)校里學(xué)習(xí)，有老師天天講課，有一大堆的作業(yè)，有源源不斷的考試，而是一切要自己主動(dòng)去學(xué)，去做。在臨床，學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很多，所有的醫(yī)務(wù)人員都是你的老師，只要帶著問題去工作，我們每天都可以學(xué)到很多。常帶著一本小筆記本，把每天的問題寫上，問題解決后急時(shí)記錄答案，定期整理筆記本。這是一個(gè)使用而簡便的學(xué)習(xí)方法。
第三，要有正確的學(xué)習(xí)態(tài)度。在臨床工作中，我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對(duì)待見習(xí)。表面上我們是老師的小跟班，重復(fù)的做著跑腿的活兒，休息時(shí)間比老師少，累了也不被老師、護(hù)士長理解。但是付出與回報(bào)往往不是對(duì)等的，我們常常要付出更多才會(huì)得到回報(bào)。只有勤于動(dòng)手才能學(xué)到更多臨床操作。每個(gè)老師都有她的性格，我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進(jìn)行教學(xué)，我們必須調(diào)整好心態(tài)，用不同的方式來向不同的老師學(xué)習(xí)，而不應(yīng)該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學(xué)到更多臨床方面的知識(shí)。
第四，同學(xué)之間要相互包容、相互理解、互相學(xué)習(xí)。遠(yuǎn)離我們熟悉的環(huán)境來到臨床見習(xí)，同學(xué)之間更應(yīng)該互相關(guān)心和幫助，不管我們的性格有多么的格格不入，都要相互包容，人與人之間的小摩擦是難免的，最重要的是在我們遇到困難時(shí)，彼此之間都是親人。學(xué)習(xí)上也要經(jīng)?；ハ嘟涣?，把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學(xué)習(xí)。
第五，基本禮儀。進(jìn)入臨床就是步入社會(huì)，就需要重視基本禮儀，這也是我們?cè)趯W(xué)校很少注重的方面。來到臨床，無論是著裝還是待人接物，都應(yīng)該合乎禮儀，對(duì)待病人要親切和藹，才不會(huì)影響工作的`正常進(jìn)行。這就需要平時(shí)多學(xué)習(xí)，比如注意其他人的做法，或向別人請(qǐng)教時(shí)，注意一下文明的稱呼及用語；見到同事和領(lǐng)導(dǎo)時(shí)，要主動(dòng)向他們問好等等，這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識(shí)。
現(xiàn)在，我的臨床操作還不成熟，需要不斷的積極學(xué)習(xí)，探索更好的學(xué)習(xí)方法，才能讓自己的知識(shí)更充實(shí)。我相信通過往后的見習(xí)，我會(huì)從中獲得更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地進(jìn)步。我會(huì)持續(xù)地把理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合里起來，充分展示我的個(gè)人價(jià)值和人生價(jià)值，為實(shí)現(xiàn)自我的理想和光明的前程而努力。
對(duì)我有著獨(dú)特意義的20__年即將過去，回看這獨(dú)特的一年，仿佛歷歷在目。在今年的工作中，不遲到、不早退，能遵守各項(xiàng)院紀(jì)院規(guī)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。主動(dòng)積極的完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)給予的工作任務(wù)。除了圓滿的完成了“血液透析”的進(jìn)修學(xué)業(yè)外，還成功的'在科主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下創(chuàng)建了血透室，并良好的開展和維持血液透析工作。
人說萬事開頭難，自血透室開科以來，我協(xié)助護(hù)士長制定血透室的崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)范、賬目管理及應(yīng)急預(yù)案的制定，做到超前思維，保證在工作中遇到問題時(shí)，能有據(jù)可查和及時(shí)解決，保證血透室工作順利開展。
在工作中，我本著以人為本的服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，用親切而有耐心的話語溝通來增強(qiáng)護(hù)患情感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，給予飲食指導(dǎo)，消除患者的恐懼心理和對(duì)疾病的盲目感，增強(qiáng)患者的治療信心。我還經(jīng)常主動(dòng)征求患者意見，不斷改善服務(wù)工作。在沒有家屬陪同的透析病人透析中，我能擔(dān)起家屬的責(zé)任，送水、熱飯、攙扶、更衣、協(xié)助大小便等，從不埋怨臟和累。
對(duì)于我的本職工作，我負(fù)有高度責(zé)任心，膽大心細(xì)。血液透析工作具有較高風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，我既有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，又能發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量。除此之外，我還有具有高度的營銷意識(shí)，為醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益有著高度的敏銳性，做到服務(wù)好每位固定病人，留住每位咨詢病人，推廣醫(yī)院的軟件與硬件，吸引更多的病人。我積極參加各種院外學(xué)習(xí)，不斷豐富自己，主動(dòng)參與科內(nèi)“兩新技術(shù)”的開展，自血透室開科以來，共完成血液透析410臺(tái)，其中：血液透析濾過(兩新技術(shù))20臺(tái)，血液灌流2臺(tái)，無肝素透析11臺(tái)。全年工作中，無護(hù)理安全事故、差錯(cuò)的發(fā)生。
身為血透室院感負(fù)責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對(duì)水機(jī)、透析機(jī)的定期保養(yǎng)工作，和對(duì)透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以“優(yōu)秀院感質(zhì)控員”;我管理的血透室，以“優(yōu)秀院感科室”的榮譽(yù)稱號(hào)，圓滿畫上了今年的句號(hào)。
回顧這一切的一切，這只是一個(gè)小開端，我會(huì)全心全意工作，協(xié)助科主任和護(hù)士長讓我們醫(yī)院的血透室更富特色，更加壯大。
20__年，血透室在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心支持重視下，在科內(nèi)護(hù)士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1、明確血透室的崗位職責(zé)，工作流程，操作規(guī)范，并制訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案，認(rèn)真學(xué)習(xí)，要求血透護(hù)士都能熟練掌握，但是集體培訓(xùn)效果不佳，特別是新護(hù)士要花了時(shí)間，但效果不佳。最好是一對(duì)一授課，鼓勵(lì)她們多看書，工作中針對(duì)問題反復(fù)提問，直到搞清楚。
2、血透室病人多，機(jī)器不足，經(jīng)常加第四班，護(hù)士長時(shí)疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會(huì)出現(xiàn)各種意外，增加了安全隱患，科室現(xiàn)急需增加機(jī)器和護(hù)理人員。日常透析過程中相互協(xié)作，急診透析時(shí)能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
3、建立以人為本的護(hù)理管理模式強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，增強(qiáng)其治療的信息，盡量減輕患者的`負(fù)擔(dān)，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質(zhì)量，在沒有家屬陪、伴時(shí)，我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任，遞水，喂飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。
4、力求工作認(rèn)真細(xì)致，血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度的控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。
5、注重護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高：隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時(shí)間的延長，患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細(xì)致入微的服務(wù)；另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識(shí)與扎實(shí)基本操作，同時(shí)還要拓寬視野更新知識(shí)，掌握先進(jìn)技術(shù)，不斷的與其他醫(yī)院同行進(jìn)行交流，積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專，本科學(xué)習(xí)，今年8月派送一名護(hù)士參加省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)已取得?？谱C書。以及輪流選派護(hù)士參加各種短期培訓(xùn)班，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使她們豐富知識(shí)，開闊眼界。
6、做好護(hù)理質(zhì)量安全管理工作，透析時(shí)患者血液處于體外循環(huán)中，護(hù)理安全工作為重中之重，所以要求每個(gè)護(hù)士都要嚴(yán)格堅(jiān)守工作崗位，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格按透析處方設(shè)置各參數(shù)，并按一人操作一人核對(duì)，每班兩人固定，護(hù)士分工并密切配合來完成透析患者的前，中，后護(hù)理工作，特別要保證患者透析過程中的時(shí)時(shí)巡視與生命體征的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng)，機(jī)器異常報(bào)警，穿刺部位滲血等情況并能及時(shí)處理，確?；颊呱踩?。
7、做好水機(jī)、透析機(jī)的日常清潔與保養(yǎng)工作，做到醫(yī)、護(hù)、技隨時(shí)溝通，保持機(jī)器正常安全運(yùn)轉(zhuǎn)，保證患者安全和較高質(zhì)量透析。
8、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量。
9、布局的不合理，加上護(hù)理人員不足，對(duì)病人管理做得不到位，如病人等候期間進(jìn)入上廁所，年輕護(hù)士對(duì)病人的管理缺乏主動(dòng)性，怕引起紛爭(zhēng)，缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致大量工作讓護(hù)士去做，護(hù)士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量。
10、隨時(shí)征求患者及家屬的意見，不斷改進(jìn)與提高。隨著病人增加，儲(chǔ)物柜不足，通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)，及時(shí)增加了病人儲(chǔ)物柜，方便了病人
11、做好各項(xiàng)消毒隔離工作：接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個(gè)相對(duì)無菌的環(huán)境，更需要整套的無菌技術(shù)，所以護(hù)理人員要有嚴(yán)格的無菌意識(shí)，從透析液的配制，到治療物品、機(jī)器的準(zhǔn)備，再到內(nèi)瘺穿刺及上下機(jī)的各項(xiàng)操作都必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，各種消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按濃度配制，專用試紙檢測(cè)濃度，嚴(yán)格按消毒時(shí)間，消毒方法執(zhí)行機(jī)器的內(nèi)外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項(xiàng)培養(yǎng)結(jié)果達(dá)標(biāo)，并認(rèn)真及時(shí)記錄。
自20__年1月—20__年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，CRRT11次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故，并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)透析中低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們?nèi)谱o(hù)理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐，以質(zhì)量管理為主線，力求全面提升力爭(zhēng)全新面貌，更好地為血透患者服務(wù)，為做好醫(yī)院的護(hù)理工作增添一份力量。
上周，我剛剛被任命為血透室副護(hù)士長，作為一名剛剛踏上護(hù)理管理崗位的我來說，雖然在臨床一線工作了多年，業(yè)務(wù)熟練，可那與做一個(gè)“內(nèi)當(dāng)家”的護(hù)士長來說，其工作范圍和責(zé)任還是差距很大。在我感到茫然，不知那里下手的時(shí)候，護(hù)理部宛主任好像發(fā)現(xiàn)了我的心思，她微笑著親切地對(duì)我說：“你才干護(hù)士長，心里沒底沒關(guān)系，我們下周要開展護(hù)士長培訓(xùn)班，你要將科室工作安排好，一定要參加！”。太好了！我好像在黑夜里看見了一盞明燈，怕什么，有護(hù)理部宛主任，還有諸多優(yōu)秀的護(hù)士長作為我學(xué)習(xí)的榜樣，沒有什么困難是克服不了的。
回到科室，我看著排班表發(fā)呆，我們科室本來人員就非常緊張，還有一名護(hù)士休產(chǎn)假，護(hù)士長在正常轉(zhuǎn)班，每周必須有四名護(hù)士一天上兩個(gè)班次，原護(hù)士長要調(diào)走，排班更緊張，我怎么抽出時(shí)間去參加培訓(xùn)班？在我沉思的時(shí)候，科里的老師們對(duì)我說說：“沒關(guān)系，你盡管去參加培訓(xùn)班，科室有我們呢！”真的，聽到這句話，我心里很感動(dòng)，我要珍惜這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，提高自己的管理能力，讓我們科室成為一個(gè)優(yōu)秀科室。
培訓(xùn)的第一節(jié)課，是宛主任的課，宛主任上課語言幽默風(fēng)趣，通俗易懂，我一直很喜歡聽她的.課。其中宛主任介紹的“護(hù)士到底喜歡怎樣的護(hù)士長？”感觸很深，因?yàn)槲乙卜浅Ｏ胱鲆粋€(gè)護(hù)士能把我當(dāng)成知心朋友的好護(hù)士長，聽了宛主任的介紹，我暗下決心，一定要做好人性化管理，要尊重、愛護(hù)、關(guān)心、理解護(hù)士，讓每位護(hù)士在我們的集體里成長；第二節(jié)課是我院邀請(qǐng)香港聯(lián)成國際教育集團(tuán)西點(diǎn)執(zhí)行學(xué)院，高級(jí)講師鄧成偉教授來院開展《醫(yī)院西點(diǎn)執(zhí)行力》的專題培訓(xùn)會(huì)，那節(jié)課對(duì)我思考解決問題的方法很有幫助，強(qiáng)調(diào)要把執(zhí)行落實(shí)到結(jié)果上，用典型事例分析了什么是結(jié)果，得出三個(gè)重要的結(jié)論：任務(wù)不等于結(jié)果、態(tài)度不等于結(jié)果、職責(zé)不等于結(jié)果；接下來是吳文秀主任的講課，吳主任用許多富有哲理的小故事，教我們護(hù)理管理的藝術(shù)，吳主任的課聽著很舒服，同時(shí)也讓我很有啟迪；接下來張鳳琴主任和張愛蓮主任分別以護(hù)理質(zhì)量管理、護(hù)士長日常管理給我們上的兩節(jié)課，讓我對(duì)護(hù)士長的具體工作內(nèi)容有了直觀的了解。
這次培訓(xùn)會(huì)教會(huì)我怎樣做人，又教會(huì)我怎樣做事，總之，學(xué)習(xí)中的亮點(diǎn)和啟發(fā)很深、很多。通過這次培訓(xùn)，我收獲很大，使自己有了很大的提高。
一是我對(duì)護(hù)理管理藝術(shù)有了新的認(rèn)識(shí)；
二是其中的許多內(nèi)容都可以作為我的座右銘，激勵(lì)我在平凡的工作崗位上做出成績；
三是實(shí)實(shí)在在對(duì)我現(xiàn)在的工作有很大的幫助和指導(dǎo)作用。
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想，
同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷?？傊矣X得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測(cè)血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的`人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧 在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;
其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見并多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。 算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。
踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢? 由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來說還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問題上，還不熟悉，尚待完。
一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成?；仡欉^去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務(wù)技能、服務(wù)質(zhì)量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、主要成績：
1、進(jìn)一步建立建全并執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質(zhì)量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認(rèn)真學(xué)習(xí)了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。規(guī)范了廣大醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，教育大家學(xué)法、懂法、守法，依法保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)各大臨床醫(yī)療質(zhì)量的檢查力度，并更好的落實(shí)臨床、醫(yī)療護(hù)理制度，全方面提高我院的診療水平。在張?jiān)洪L的督導(dǎo)下、陳副院長的指導(dǎo)與幫助下，多次開展院內(nèi)科室及醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，布置臨床工作。為進(jìn)一步完成院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作及任務(wù)，深入科室協(xié)調(diào)工作。就業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)醫(yī)療文書書寫等方面進(jìn)行認(rèn)真仔細(xì)的檢查。通過平時(shí)的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全，定時(shí)組織各科人員參加會(huì)議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修工作，醫(yī)院__年派出兩名同志分別進(jìn)修學(xué)習(xí)了生殖醫(yī)學(xué)，同時(shí)派出10余人次參加各類學(xué)術(shù)會(huì)議，為我院引進(jìn)新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)拓展業(yè)務(wù)?；貋砗笠髤⒓訉W(xué)術(shù)會(huì)議的人員將所學(xué)內(nèi)容整理打印成冊(cè)并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個(gè)人，提高了我院醫(yī)療學(xué)習(xí)的風(fēng)氣，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的學(xué)習(xí)目的。
4、定期參加一體化門診部會(huì)議，全年參加20余次生殖會(huì)議。對(duì)生殖醫(yī)療工作的開展及服務(wù)范圍作出了明確的規(guī)定。并對(duì)門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊(cè)存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)及醫(yī)療護(hù)理隱患做到進(jìn)一步防范。定時(shí)開展醫(yī)療知識(shí)講座，學(xué)習(xí)醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時(shí)刻不忘首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格查巡房制度及科室會(huì)診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在__病人時(shí)全院醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作各自認(rèn)真履行職責(zé)，使每一位病人都得到了最好的醫(yī)治。全年我科沒有因醫(yī)療服務(wù)不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務(wù)人員努力提高服務(wù)態(tài)度及服務(wù)質(zhì)量，使來科就診病人抱著希望而來，滿意而歸。每一位醫(yī)務(wù)人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全科醫(yī)護(hù)人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內(nèi)各項(xiàng)__人員方面，完善了專家小組及聽值班人員制度。醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時(shí)間耽擱因素而耽擱醫(yī)治現(xiàn)象的.發(fā)生，并得到院領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可及病人的好評(píng)。
8、科內(nèi)成立了應(yīng)急預(yù)案小分隊(duì)，有兩名醫(yī)師、x名護(hù)師組成并多次參加__，并得到__區(qū)及辦事處領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。
二、存在問題：
1、生殖科醫(yī)療工作繁瑣，由于病人多，工作千頭萬緒。常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時(shí)間靜下心來從長遠(yuǎn)打算及處理各項(xiàng)日常工作。
2、要進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高我科年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平及工作能力。須輪流到更大的醫(yī)院進(jìn)行短期的培訓(xùn)及進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、個(gè)別個(gè)人仍存在不思進(jìn)取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點(diǎn)。
4、臨床護(hù)理等科室各項(xiàng)登記不夠及時(shí)、認(rèn)真仔細(xì)。針對(duì)此情況下一步將建全各項(xiàng)登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標(biāo)不夠明確，管理有疏漏，開展業(yè)務(wù)范圍較狹窄。下一步加強(qiáng)科室管理，制定工作目標(biāo)，拓展業(yè)務(wù)范圍，引進(jìn)新技術(shù)。
6、科室學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
總之，在__年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅(jiān)持不懈地抓好醫(yī)療質(zhì)量的管理，將各項(xiàng)工作做到實(shí)處，落實(shí)到人。使科室工作安全平穩(wěn)的進(jìn)行，為我科的安全醫(yī)療工作貢獻(xiàn)出所有的力量。全面提高診療水平及服務(wù)態(tài)度，以更好的服務(wù)于廣大病員群眾。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實(shí)際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點(diǎn)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實(shí)際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對(duì)20__年度血透室的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)做一總結(jié)：
1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí)，使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時(shí)有據(jù)可查，能及時(shí)解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴(yán)格查對(duì)制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個(gè)班次必須有2個(gè)以上的護(hù)士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵(lì)護(hù)理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)、開闊眼界。
提高護(hù)士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護(hù)士，盡力為他們解決實(shí)際困難。讓護(hù)士感到集體的.溫暖與友愛。樹立以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護(hù)患之間要有人性化的關(guān)懷，護(hù)士與護(hù)士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的______，為進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對(duì)血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護(hù)理人員相互協(xié)作，無班次之爭(zhēng);急診透析時(shí)，都能夠在第一時(shí)間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護(hù)理管理模式，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險(xiǎn)、痛苦、自由的限制，疾病本身對(duì)身體的影響，透析費(fèi)用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會(huì)仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細(xì)心的講解透析知識(shí)，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān)，為其設(shè)定透析計(jì)劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對(duì)人生。
透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸，對(duì)醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時(shí)對(duì)工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個(gè)家，并有明顯的參與管理意識(shí)。對(duì)此我們隨時(shí)與患者進(jìn)行溝通，把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明，主動(dòng)征求意見。在發(fā)生其他科疾病時(shí)主動(dòng)為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時(shí)聯(lián)系，爭(zhēng)取在第一時(shí)間內(nèi)解決。對(duì)病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時(shí)，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，與多部門聯(lián)合，制定切實(shí)可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報(bào)復(fù)社會(huì)的極端念頭。
3、力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險(xiǎn)，作為護(hù)理操作者，既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險(xiǎn)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時(shí)常規(guī)測(cè)一次血壓并記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)測(cè)量并監(jiān)測(cè)生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴(yán)密觀察，每5分鐘測(cè)量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時(shí)調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時(shí)集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因?yàn)闊o糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時(shí)，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時(shí)呼叫。20__年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測(cè)血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗(yàn);對(duì)透析中的低血壓進(jìn)行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。工作總結(jié)
4、本著我院“病人至上”的價(jià)值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護(hù)理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對(duì)幾位家境貧困的自費(fèi)透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個(gè)人行為，無法詳細(xì)統(tǒng)計(jì))，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對(duì)于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達(dá)了我們對(duì)病人的關(guān)心與鼓勵(lì)。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時(shí)，也提出意見和建議，懇請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部予以關(guān)注：
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動(dòng)脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動(dòng)脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動(dòng)脈穿刺經(jīng)驗(yàn)尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護(hù)人員沒有外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護(hù)的配合，也需要實(shí)際經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，在提高業(yè)務(wù)水平、加強(qiáng)消毒隔離措施、開展透析新項(xiàng)目上再上一個(gè)臺(tái)階。
2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢(shì)。
本年度在院部領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部正確指導(dǎo)下，血透中心按照《廣東省臨床護(hù)理質(zhì)量管理與控制指示》20__版及《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》20__版管理科室。按20__版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》完善血透中心的相關(guān)工作環(huán)境及布局。按照五個(gè)區(qū)域管理科室（急診透析區(qū)、過渡區(qū)、丙肝區(qū)、乙肝區(qū)、普通區(qū)域）。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及儀器設(shè)備的管理制度。具體內(nèi)容如下：
(一)規(guī)范設(shè)備管理確保透析設(shè)備安全
血液凈化及急救設(shè)備有設(shè)備管理制度，操作規(guī)范，使用者經(jīng)過培訓(xùn)與考核并記錄。透析中心今年度購入新機(jī)器血透機(jī)金寶200S10臺(tái)、配備除顫儀1臺(tái)、存放CRRT機(jī)1臺(tái)，新進(jìn)機(jī)器都是經(jīng)過工程師規(guī)范化培訓(xùn)后投入使用，有培訓(xùn)考核記錄。每臺(tái)透析機(jī)有設(shè)備檔案的記錄本，記錄設(shè)備使用及維護(hù)的情況。每半年對(duì)血透機(jī)的參數(shù)進(jìn)行校檢，保證機(jī)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及不帶病上機(jī)，保證透析治療的安全。有意外事件的應(yīng)急管理機(jī)制如停水停電現(xiàn)場(chǎng)演示。
(二)落實(shí)感染控制管理，防止交叉感染
按照醫(yī)院消毒隔離制度及血液透析?？频墓芾淼南嚓P(guān)制度及流程管理科室。對(duì)新入科的病人進(jìn)行分區(qū)（急診透析區(qū)、過渡區(qū)）透析治療，治療后機(jī)器徹底消毒，治療班次之間機(jī)器進(jìn)行沖洗避免交叉感染防止經(jīng)過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面、消毒液（每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)達(dá)標(biāo)，透析用水水路管道每三個(gè)月消毒一次，內(nèi)毒素測(cè)試符合要求。
（三）落實(shí)護(hù)理核心制度及質(zhì)量指標(biāo)，加強(qiáng)護(hù)士核心能力培訓(xùn)
落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理核心制度、確保護(hù)理安全。護(hù)理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測(cè)各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。血透護(hù)士有從業(yè)資質(zhì)，有核心能力培訓(xùn)的計(jì)劃及措施，不斷提高專業(yè)能力和應(yīng)急處理能力，對(duì)護(hù)理人員的履職能力進(jìn)行定期評(píng)價(jià)。人員培訓(xùn)有保障措施。本年度共選派到南方醫(yī)院血液透析中心進(jìn)修護(hù)士一名、選派到佛山市第一人民醫(yī)院進(jìn)修機(jī)器維護(hù)培訓(xùn)人員一名。新入職護(hù)士兩名，均按專業(yè)護(hù)士核心能力進(jìn)行培訓(xùn)及管理，并定期的'考核使其進(jìn)入獨(dú)立操作的技能及管理病人的能力。
（四）加強(qiáng)安全管理，預(yù)防患者跌倒等意外發(fā)生
對(duì)透析中出現(xiàn)失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范教育。在透析結(jié)束20分鐘后評(píng)估患者生命體征平穩(wěn)、無不適后才離開血透室。護(hù)士針對(duì)有獨(dú)立危險(xiǎn)因素的透析患者如有過跌倒史、行動(dòng)障礙、肢體乏力、步態(tài)不穩(wěn)者給予相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防措施。對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)低血壓者給予預(yù)防性指導(dǎo)如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。
（五）關(guān)注血管同路的管理，降低透析導(dǎo)管的感染、內(nèi)瘺管的感染及阻塞
嚴(yán)格掌握內(nèi)瘺的初次使用時(shí)間，保證內(nèi)瘺的成熟度。有計(jì)劃地使用內(nèi)瘺。進(jìn)行內(nèi)瘺的穿刺過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，避免局部感染。嚴(yán)格執(zhí)行導(dǎo)管的護(hù)理操作規(guī)程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態(tài)。
（六）改善科室環(huán)境及服務(wù)質(zhì)量為患者提供安全舒適的治療環(huán)境
嚴(yán)禁陪人入室影響環(huán)境，為病人免費(fèi)提供午餐，為患者提供必要的生活護(hù)理及繳費(fèi)。
（七）積極參加院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)
每月一次的血透專業(yè)知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及參加院內(nèi)其他業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性，使其豐富知識(shí)，開闊眼界，更加注重人文修養(yǎng)，語言文字修養(yǎng)，人際關(guān)系修養(yǎng)，倫理道德修養(yǎng)，理性思維修養(yǎng)。
(八)認(rèn)真做好大中專實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生的帶教工作，指定專人的帶教老師負(fù)責(zé)給予業(yè)務(wù)指導(dǎo)及小課講授。
（九）進(jìn)行科研項(xiàng)目《心理干預(yù)對(duì)維持性血液透析患者抑郁障礙的臨床研究》的資料收集及實(shí)驗(yàn)設(shè)施的落實(shí)及數(shù)據(jù)的收集，本年度科室共有選寫論文2篇。
（十）本年度共透析病人16516例次，搶救危重病人400余例次，總經(jīng)濟(jì)收入955.2萬。
存在問題：
（1）20__年度增加透析機(jī)10臺(tái)，血透中心護(hù)理人員也隨之增加。在新護(hù)士培訓(xùn)過程中發(fā)現(xiàn)：與醫(yī)生的溝通交流不足，醫(yī)囑沒有及時(shí)更新調(diào)整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現(xiàn)體外循環(huán)管道阻塞現(xiàn)象。
（2）患者的健康教育還無法全部落實(shí)。由于患者個(gè)人原因，而無進(jìn)行規(guī)律透析，維持性透析病人急診透析時(shí)有發(fā)生。工作安排出現(xiàn)較大難度。