當(dāng)工作進(jìn)行到一定階段或告一段落時，需要回過頭來對所做的工作認(rèn)真地分析研究一下，肯定成績，找出問題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高認(rèn)識，明確方向，以便進(jìn)一步做好工作，并把這些用文字表述出來，就叫做工作心得。下面小編給大家整理的內(nèi)科護(hù)士個人工作心得范文五篇，希望大家喜歡!
時光飛逝，轉(zhuǎn)眼又到了一年的年底，回望這一年來我在護(hù)士長的崗位上所做的工作，心中有很多感慨;現(xiàn)將20_年以來各項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、嚴(yán)格管理，有效協(xié)調(diào)
一年來，在護(hù)理部和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和科室的各項(xiàng)工作制度，保證了科室工作穩(wěn)步進(jìn)行。用心配合主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通;及時發(fā)現(xiàn)并解決一些摩擦和矛盾，增強(qiáng)了科室凝聚力，使中醫(yī)科成為一個溫暖的大家庭;讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
二、狠抓護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)
作為一個中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科綜合科室，我們科面臨病種雜，疑難雜癥多，護(hù)理專科性不強(qiáng)的難題。而與之對應(yīng)的是：中醫(yī)科的12名護(hù)士，僅有一名是中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理大專畢業(yè)，其余都是西醫(yī)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，在學(xué)校僅了解到簡單的中醫(yī)基礎(chǔ)知識;在西醫(yī)“?？谱o(hù)士”培訓(xùn)不斷深入發(fā)展，?？谱o(hù)士特點(diǎn)和優(yōu)勢越來越明顯的這天，中醫(yī)科護(hù)士沒有特定的專業(yè)知識和發(fā)展方向，這在一程度上影響了這個群體的工作用心性和隊(duì)伍的穩(wěn)定性，也給病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量帶來了負(fù)面影響。
針對這一現(xiàn)實(shí)，我果斷決定：從我做起，全員培訓(xùn)。采取業(yè)務(wù)講課和業(yè)務(wù)查房相結(jié)合的方式，發(fā)動科主任和醫(yī)生參與，對包括呼吸、循環(huán)、消化、神經(jīng)系統(tǒng)的常見內(nèi)科疾病知識進(jìn)行培訓(xùn)，對中醫(yī)基礎(chǔ)知識和常用技能系統(tǒng)培訓(xùn)，甚至對一些普外科和骨科疾病的保守治療、護(hù)理知識，也進(jìn)行了培訓(xùn)。一年的系統(tǒng)培訓(xùn)下來，考核結(jié)果證明，護(hù)士對上述各系統(tǒng)常見疾病都有了全面的認(rèn)識和了解，這不僅僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也極大的增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。此后，我又采取日常強(qiáng)化的方式，不斷結(jié)合病房現(xiàn)有病例強(qiáng)化培訓(xùn)過的知識，最后打造出了一支技術(shù)過硬、有中醫(yī)特色的護(hù)理隊(duì)伍。
三、嘗試文化管理，力求做出特色
多年的護(hù)士長經(jīng)歷，使我深切的體會到：對于一個團(tuán)隊(duì)而言，規(guī)范其行為固然重要，但更重要的是要改變其思想，升華其內(nèi)心世界，要讓“護(hù)士長管理”這個外因，透過護(hù)士“個人素質(zhì)”的內(nèi)因起作用。為此，我采取了一系列措施：在護(hù)士排班表上，每周送她們一句人生、職場感悟;舉辦“天使心語”小板報(bào);利用早會給她們講一些勵志、哲理等小故事，引發(fā)她們對人生、對事業(yè)的思索。潛移默化之中，我們中醫(yī)科的護(hù)士，人文素質(zhì)有了很大提高。我最后打造出了“我用人文知識改變護(hù)士---護(hù)士有效管理自己---護(hù)理工作質(zhì)量提高”的良性鏈條。近幾年，不僅僅中醫(yī)科的護(hù)理文化建設(shè)搞得風(fēng)生水起，而且圓滿的完成了各項(xiàng)工作目標(biāo)。在省市歷次檢查中，我們中醫(yī)科以收費(fèi)規(guī)范著稱，每次都迎接收費(fèi)檢查，沒有給醫(yī)院丟過一分。在行風(fēng)評議檢查中，中醫(yī)科的健康教育和護(hù)理服務(wù)，更是贏得了參檢專家的肯定和贊揚(yáng)。
四、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度
比如說，在對病人的健康教育方面，多數(shù)科室的做法是，單純依靠護(hù)士口頭宣教，但我透過長期以來的觀察，發(fā)現(xiàn)了一個弊端：護(hù)士說得少了，資料涵蓋不全，說得多了，因?yàn)闀r間有限，就會說得快而沒有重點(diǎn)，這樣，病人根本記不住。為此，我把入院宣教的資料列了一個提綱，作為護(hù)士口頭宣教的資料，而把詳細(xì)資料輸入電腦，護(hù)士在做提綱挈領(lǐng)的宣教后，把詳細(xì)的資料發(fā)于病人，這都起到很好的效果。類似的還有“鼻飼知識宣教”、“痰培養(yǎng)標(biāo)本留取方法”、“尿培養(yǎng)標(biāo)本留取注意事項(xiàng)”等等等等。這種口頭和書面相結(jié)合的宣教方法，不僅僅有助于病人掌握，也節(jié)省了護(hù)士超多時間，因此深受大家歡迎。
五、不斷學(xué)習(xí)總結(jié)，提高自身素質(zhì)
俗話說，打鐵還需自身硬，在認(rèn)真做好科室護(hù)理管理工作的同時，我堅(jiān)持學(xué)習(xí)新知識，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高自身綜合素質(zhì)。于20_年5月參加了心理咨詢師考試，望在8月份獲得三級心理咨詢師證書。一年來，先后在、省級雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇，在我院院刊上發(fā)表詩歌1篇，散文兩篇。
六、不足之處和努力方向
應(yīng)對我的病人我的科室，我能夠坦然的說，為了你們，我一向在努力!但是，應(yīng)對自己，我深知工作中還有很多的缺憾，比如，科研是護(hù)理工作前進(jìn)和發(fā)展的重要動力，但我們中醫(yī)科的護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白;再比如，有時候，過于嚴(yán)厲的要求，我甚至看到過護(hù)士的眼淚和無奈。因此，展望未來，對新的一年的護(hù)士長工作我充滿了信心，作為護(hù)士長我的努力方向是：1、力爭在護(hù)理科研方面有所突破;2、寬嚴(yán)結(jié)合，讓自己的管理方式更加成熟。
一、圍繞醫(yī)院工作重心，用心開展工作半年來，我科在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心。
落實(shí)“創(chuàng)二甲”的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，我科按照“創(chuàng)二甲”評審標(biāo)準(zhǔn)，就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排，要求各位在完成日常工作的前提下，確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。護(hù)士長定期對各位護(hù)理人員的準(zhǔn)備狀況進(jìn)行檢查和考核，并對存在的問題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
二、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理業(yè)務(wù)查房三次。
2、每周晨間提問2次，資料為基礎(chǔ)理論知識和?？浦R。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。
5、每個護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。
7、各級護(hù)理人員用心參加護(hù)理部組織的理論考試及技術(shù)操作考核，不斷提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
三、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年來無病人投訴。
四、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生。1每周二晨會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控員作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，
2、堅(jiān)持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1次，并有記錄;
(2)護(hù)理操作時要求三查七對;
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，半年來無醫(yī)療事故發(fā)生。
3、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
五、護(hù)理文書書寫，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每個護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，對危重病人每班檢查上一班記錄有無漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
六、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)。
病房每日定時通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位職責(zé)制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%，無護(hù)理并發(fā)癥。
七、急救物品完好率到達(dá)100%。
急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每半月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
八、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專項(xiàng)考核，院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
九、半年來各個護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)大約如下：靜脈輸液_人;皮內(nèi)注射_人;皮下 注射_人;輸血_x人。
光陰似箭!一晃眼，在醫(yī)院工作已有2年了，在過去2年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，順利完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。
(一)思想道德、政治品質(zhì)方面：
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹立了正確的人生觀和價值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中，服從命令，聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。
(二) 專業(yè)知識、工作能力方面：
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。在日常工作中態(tài)度端正。
(三) 在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面：
嚴(yán)格要求自己，對醫(yī)院每個季度的考核能認(rèn)真對待，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，做到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴(kuò)展，在閑暇時間里閱覽業(yè)余知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
(四) 在生活方面：
養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂于助人，擁有自己的良好處事原則，能與同事們和睦相處;，在工作期間能互相幫助。
今后的目標(biāo):
在新的一年里，我決心加強(qiáng)自身各方面的修養(yǎng)，并努力克服自己存在的問題,做到:
(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí),保持政治上的堅(jiān)定性。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù),認(rèn)真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)。
(3)以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
在過去的1年中，我感謝每一位和我共事的同事。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!希望來年，我們?nèi)匀荒軌驑s辱與共，共同感覺感受生命和生活的美好美麗，共同去創(chuàng)造一個更加燦爛的未來!
時光如梭，轉(zhuǎn)眼間在呼吸內(nèi)科的日子即將結(jié)束，在充滿人性化的醫(yī)院工作讓我的大腦變的更加充實(shí)，讓我開闊了視野，讓我看到了以前我所感受不到的人間疾苦，讓我真的明白了生命的價值!回想在過去的一個月中，雖然天天忙忙碌碌，但是它讓我的生活變的充實(shí)而有意義，雖然日子充滿了酸甜苦辣，但它卻讓我的腦海中像有一股自由水一樣，源源不斷的讓知識和成長經(jīng)驗(yàn)注入了我的大腦中的源泉，讓我學(xué)到了我們在學(xué)校想學(xué)而無法學(xué)到的東西。
來呼吸內(nèi)科，可以說是我的一個轉(zhuǎn)折點(diǎn)，它讓我感受到醫(yī)院的溫馨，教師和我們學(xué)生沒有代溝，對待我們和朋友一樣，有東西一起吃，有玩的一起玩，在玩和吃的同時還孜孜不倦、不厭其煩的教我們臨床護(hù)理知識，讓我離開家后再次感受到社會的溫暖。
每天早上8點(diǎn)交完班后，扎點(diǎn)滴是我們的必修課，也可以說是鍛煉我們自己的膽量。病人們都很和藹可親，即便是我們一次大意沒有將針扎進(jìn)血管，病人也會笑著說“沒事的，小姑娘，萬事開頭難，只要練的多了，就沒事了。人生下來不是什么都會的，都是靠邊學(xué)邊做才會的，偉大的發(fā)明家愛迪生不就是這樣的嗎，失敗乃成功之母嘛?！笨晌覀冎溃o(hù)士是人類的白衣天使，一點(diǎn)點(diǎn)的失誤就可以誤人的一生，所以我們時時的告誡自己，在工作上我們不能發(fā)生一絲絲的錯誤。我們身為護(hù)士，就注定要為病人負(fù)責(zé)，要為社會負(fù)責(zé)。那樣我的心才會安穩(wěn)。就因?yàn)檫@樣，我們得到了老師的褒獎和病人的贊美。
雖然社會上老傳著這么一句話，“醫(yī)生的嘴，護(hù)士的腿”，說護(hù)士只是跑腿的，和醫(yī)生比根本沒法比，醫(yī)生永遠(yuǎn)比護(hù)士的地位高。那我和他們說，你們錯了，醫(yī)生開處方，交給我們后，我們護(hù)士要查看，我們的職責(zé)就是要查看有無錯誤的處方，以便及時更正。所以我更要學(xué)好知識。護(hù)士和醫(yī)生一樣偉大，每天我們?yōu)椴∪虽伌?、扎針、?dǎo)尿，我們護(hù)士雖然累，可我們累的充實(shí)，累的高興，累的舒心。
有時在我們不忙的時或下班后，就和那些老人們聊天，他們大多是子女平常工作在外，比較忙，不能天天照顧老人，讓這些老人產(chǎn)生一種孤獨(dú)的心理，那樣就會讓病人的病情加重，反而不利于患者的病情，那就要我們護(hù)士來關(guān)心他，愛護(hù)他，老年人有時候就是孩子氣，俗話說的好，老人是小孩的一個縮影。所以，我們真心的和老人交談，那樣他們會把我們看成他們心中最親近的人，那樣他心中的不快就會慢慢的消失，這樣心情應(yīng)付慢慢的好起來，對病情也是一種幫助，有利于病情的康復(fù)和痊愈。護(hù)士這個職業(yè)是神圣的，是沒人可以替代的。沒有專業(yè)的知識、熟練的技能，就會導(dǎo)致一系列的后果，所以我要更好的學(xué)習(xí)，更加的努力再努力，做一個真正的護(hù)師，為了人類的健康，我要像南丁格爾一樣，為護(hù)理事業(yè)做我一生貢獻(xiàn)!
這一年，內(nèi)科護(hù)理遵循醫(yī)院管理年活動提倡的以“病人為中心，以提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立平安醫(yī)院”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理計(jì)劃，按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改善服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改善?，F(xiàn)將20_年護(hù)理工作總結(jié)如下：
一、落實(shí)護(hù)理人才培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
對各級護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)各種護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案及護(hù)理核心制度，并在護(hù)理早查房和晨會進(jìn)行各種基礎(chǔ)理論知識、院感知識和專科知識的提問，每月進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核。各護(hù)理人員用心參加醫(yī)院組織的各種業(yè)務(wù)及技能操作培訓(xùn)，每位護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)及各種搶救操作技能與流程。其中護(hù)理理論知識考核全科平均分90分以上;技能操作考核：口腔護(hù)理平均分92.4分、吸痰護(hù)理平均分90.5分、心肺復(fù)蘇平均分89.5分。
二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量
規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人帶給各種生活上的便利，廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年中無發(fā)生病人及家屬對護(hù)理的投訴及護(hù)理糾紛，病人滿意度率達(dá)94.5%以上。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯事故發(fā)生
每周護(hù)士會進(jìn)行安全意識教育，查找工作中存在的安全隱患，提高整改
措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行狀況，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。
四、加強(qiáng)和提高護(hù)理文書書寫質(zhì)量要求，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)護(hù)理文書也是法律文書，也是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，在書寫過程中每位護(hù)士都能認(rèn)真的根據(jù)自已所觀察到病人狀況進(jìn)行書寫，能夠客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要好處，使每位護(hù)士能端正書寫態(tài)度，同時加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，今年x月至10月出院病歷603份，護(hù)理文書書寫質(zhì)量到達(dá)了95分以上。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人到達(dá)理解治療的身心狀態(tài)
病房每日定時通風(fēng)，持續(xù)病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人帶給安全有效的防護(hù)措施，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20_年(1月至10月)住院病人618人次，同比去年住院病人577人次，增長41人次;出院病人603人，同比去年出院病人555人次，增長48人次;一級護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理合格，無發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥，褥瘡發(fā)生率為0%。
六、急救物品完好率到達(dá)100%，急救物品進(jìn)行“四定”管理，每周專管人員進(jìn)行全面檢一次，護(hù)士長每周檢查并不定時進(jìn)行抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物處理流程，院感監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)到達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
八、工作中還存在很多不足
1、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒適。病房管理有待提高，病人自帶用品較多。
2、個別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，一次性無菌物品用后處理不及時。學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文;護(hù)理文書有漏項(xiàng)、漏記、資料缺乏連續(xù)性等缺陷;健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望
我們在持續(xù)原有的成績的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)
與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能;進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。