伴隨著新院的建成，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在醫(yī)院和手術(shù)室護理部領(lǐng)導(dǎo)下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標(biāo)規(guī)劃，全體護理人員狠抓落實、認(rèn)真實施，圓滿地完成了今年的護理任務(wù)，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收?，F(xiàn)將護理個人工作總結(jié)報告如下：
一、完善了護理告知程序和各班職責(zé)
1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)操作前有告知，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé)，保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。
1、從__月__日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，針對工作中的不足，采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達(dá)到滿意度__%以上。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒隔離合格率達(dá)__%。__全科護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識，以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境，保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，防止院內(nèi)感染，確保手術(shù)切口感染率≤__%。
3、加強急救藥品的管理，急救藥械完好率達(dá)__%。加強急救知識和搶救流程的培訓(xùn)，并定期考核，以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃，努力學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平
1、加強“三基”訓(xùn)練，__科室人員技術(shù)練兵，培訓(xùn)率達(dá)到__%，合格率__%。
2、加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，每月科室考核__次，合格率__%。
3、加強繼續(xù)教育，積極參加繼教科__的學(xué)習(xí)。
4、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，進(jìn)一步做好健康宣教工作，圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)到__%。
20__年，我院護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，任書記的領(lǐng)導(dǎo)下，在全院護士的共同努力下，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)，保障安全
切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關(guān)規(guī)定。全年完善新進(jìn)護理人員檔案16人（婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人，延續(xù)注冊護士3人，變更注冊16人。
二、建立健全護理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)
完善護理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、各種臨床護理技術(shù)臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范，各類護理疾病常規(guī)、儀器、設(shè)備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護理工作實際需求，實施科學(xué)護理管理。
1、根據(jù)護理工作量，病情合理配置護理人員。
2、護理人員分層級使用與管理：
N0剛畢業(yè)護士或取得護士資格證不到1年護士N1有證護士1—2年內(nèi)N2有執(zhí)業(yè)證護士從事臨床工作2—5年N34年以上護師1—3年主管護師N44年以上主管護師
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責(zé)，使人進(jìn)其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護士工作能力作為護士分層的首要指標(biāo)，根據(jù)（患者病情護理難度技術(shù)要求）進(jìn)行能級對應(yīng)。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進(jìn)行護理，從而保障了護理質(zhì)量，保障了患者安全的同時，充分體現(xiàn)了護士的自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務(wù)需求的公平性。
科室根據(jù)護理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設(shè)置分組并對科室護理人員進(jìn)行能級考核。確定責(zé)任組長、責(zé)任護士及助理護士。對護士工作要求及目標(biāo)隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù)，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬進(jìn)行綜合考評：主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務(wù)能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀(jì)律、操作考核等方面進(jìn)行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應(yīng)遞增。從而體現(xiàn)了責(zé)、權(quán)、利的統(tǒng)一。給護士營造了良好的職業(yè)氛圍。
能級劃分為臨床護士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向，利于人才培養(yǎng)，護理價值體現(xiàn)，護理內(nèi)涵提高，病人滿意度提高，為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。
3、建立護理人員應(yīng)急調(diào)配方案：內(nèi)外科護理工作量大時，進(jìn)行人力增援。彈性使用排班：增加高峰工作段，（如晨間護理時間）、薄弱時間段（星期六日節(jié)假日），確?；A(chǔ)護理工作落實到實處，保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強護士長護理（修訂護士長手冊，年計劃季計劃月計劃周計劃質(zhì)控培訓(xùn)考核考勤等）科室護士長完善護士長手冊，護理部在護士長會議上查看其落實情況。
5、內(nèi)科分科：3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科，為更好地服務(wù)病人（患者安全，合理使用護理人員，利于護理工作落實）
四、改善臨床護理服務(wù)，深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標(biāo)及內(nèi)涵，細(xì)化、量化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)并落實。（從入院宣教到出院指導(dǎo)）
2、改革護理分工方式，實施以“病人為中心”的整體護理。
①責(zé)任到人，病人有“唯一”責(zé)任護士。護理減少管理患者數(shù)，對病情了解更全面，服務(wù)更周到。
②分管護士對當(dāng)班所分管病人實施全程護理（病情觀察、基礎(chǔ)護理、治療、心理護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等。
五、護理崗位定期培訓(xùn)，分層動態(tài)管理，體現(xiàn)護士層級能上能下。
①護士分四級（N0、N1、N2、N3）護理部及科室根據(jù)不同級別培訓(xùn)相應(yīng)的內(nèi)容。N0規(guī)章制度法律法規(guī)院感N1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)護理文書書寫常見護理技術(shù)操作和急救等N2?？浦R應(yīng)用能力急救安全護理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)重癥患者N4護理管理安全管理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
②對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行階段考核。
③考核不合格護士，護士級別降級使用。（級別不同崗位工資不同。）
開展：護理部組織培訓(xùn)27次（護理理論知識培訓(xùn)、護理技能操作培訓(xùn)、護理業(yè)務(wù)查房、應(yīng)急預(yù)案演練—物資準(zhǔn)備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價）。科室每月對以上四方面內(nèi)容進(jìn)行開展及培訓(xùn)（護理部培訓(xùn)可記入科室培訓(xùn)）。半年理論與操作各考核一次。
六、護理新知識、新業(yè)務(wù)引進(jìn)—護理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方法與工具（品管圈）
提高基層主管及員工解決問題的能力，以患者導(dǎo)向的思想為基礎(chǔ)，利用團隊合作，進(jìn)行自主改善
（步驟：前期動員護士學(xué)習(xí)逐步了解品管圈護理部有計劃培訓(xùn)開展活動運用護理工作）
1、品管圈活動在護理質(zhì)量管理中的應(yīng)用：對全院護士長和護理骨干進(jìn)行護理“品管圈”專題培訓(xùn)。
品管圈七大管理工具（甘特圖—表示工作進(jìn)度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù)，加以整理、分類，以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律：柏拉圖的“80/20”原理就是說明：找出產(chǎn)生造成最大錯誤（80%）的主要因素（20%））
2、品管圈如何開展：護理QCC的組織框架→主題選定→活動計劃→目標(biāo)設(shè)定→現(xiàn)狀調(diào)查→數(shù)據(jù)收集整理→原因分析→對策擬定→實施討論→效果確定
3、品管圈管理工具在護理工作中運用：內(nèi)科品管圈開展：課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20__。9。26審核圈名：和諧圈圈長—鞏光陽輔導(dǎo)員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展：提高靜脈穿刺成功率圈名：點滴圈圈長李冉輔導(dǎo)員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進(jìn)度均已到實施階段。
4、運用QCC管理工具對20__年可控支出績效數(shù)據(jù)分析（藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進(jìn)行分析）支出增加項目（原因）支出減少（原因）從數(shù)據(jù)中進(jìn)行研究，通過分析數(shù)據(jù)，一是評價支出管理情況，二是評價科室各項護理工作開展情況（胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等）。
七、護理安全保障落實，開展護理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)檢測。
1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術(shù)、預(yù)防感染、預(yù)防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應(yīng)急預(yù)案。
2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標(biāo)。
3、不良事件管理：及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結(jié)分析。
4、風(fēng)險管理：高?；颊唢L(fēng)險評估—預(yù)防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進(jìn)措施。
全院護理不良事件發(fā)生21例（內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應(yīng)2例、導(dǎo)管滑脫6例：其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例）
八、護理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質(zhì)控實施二級質(zhì)控。
二級質(zhì)控：護理部每季度對臨床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實?？剖颐吭聦εR床優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及質(zhì)量進(jìn)行檢查—反饋—整改—追蹤落實。
九、加強供應(yīng)室工作管理。
規(guī)范管理升級內(nèi)涵、進(jìn)行有效的質(zhì)量監(jiān)控：
1、修訂完善供應(yīng)室制度及工作中相關(guān)表格，完善各項資料歸檔，把好滅菌物品質(zhì)量關(guān)。使供應(yīng)室所有工作具有可追溯性。
2、供應(yīng)室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應(yīng)，為保障醫(yī)療質(zhì)量，在手術(shù)病人增加、科室增加、住院病人增加、供應(yīng)室人員不增加的情況下，環(huán)環(huán)落實：從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌，都有嚴(yán)格的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障滅菌質(zhì)量，提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴(yán)格把好一次性使用物品進(jìn)庫關(guān)，一次性醫(yī)療用品證件齊全，保留產(chǎn)品信息并存檔，建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本，領(lǐng)取、發(fā)放時都認(rèn)真檢查，生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標(biāo)記合格，方可領(lǐng)取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通，下收下送，提高工作態(tài)度，滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求，定期進(jìn)行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應(yīng)室人員參加市局供應(yīng)室崗位培訓(xùn)和省特種設(shè)備人員崗位培訓(xùn)，并持證上崗?？苾?nèi)每月對工作人員進(jìn)行供應(yīng)室知識培訓(xùn)，嚴(yán)格各項技術(shù)操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施，全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理（加強醫(yī)院感染控制工作）：
1、加強培訓(xùn)：護理部組織培訓(xùn)院感相關(guān)知識6次，提高護理人員院感知識掌握度，使護理人員對消毒技術(shù)規(guī)范知識掌握。
2、不定期對臨床科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)缺陷隱患，督促科室及時整改。指導(dǎo)臨床護理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑，從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
2、落實消毒隔離制度：空氣消毒一般物品消毒非一次性管道消毒各種瓶類消毒器械敷料消毒床旁隔離消毒環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢查
3、加強職業(yè)防護（手衛(wèi)生等）
4、醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格分類規(guī)范收集及時轉(zhuǎn)運
存在問題：
1、護理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務(wù)存在一定的差距，病區(qū)護理人力配置存在護理人員短缺，護士排班方式欠科學(xué)，職稱分層不合理，造成責(zé)任護士分工欠合理（根據(jù)患者病情護理難度和技術(shù)要求實施），需要進(jìn)一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)推進(jìn)需進(jìn)一步加強，支持保障模式存在差距。
3、護理安全（不良事件）上報制度落實欠規(guī)范，對部分不良事件的根本原因分析針對性不強，護理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績效管理方案考核內(nèi)容不夠全面，未能充分體現(xiàn)對護理風(fēng)險高、技術(shù)難度大危重患者多的護理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。
5、護理質(zhì)量控制與管理未能有效應(yīng)用相關(guān)質(zhì)量管理工具進(jìn)行分析、評價與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范，搶救車內(nèi)高危藥品存放較多，護士不知曉具體管理要求，不了解高危藥品種類，醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓(xùn)與指導(dǎo)。
護理安全與患者的生命息息相關(guān)，護理服務(wù)面對的是需要救治和幫助的群體，在工作中出現(xiàn)任何失誤，都可能給患者造成不可估量的損失，甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來，我社區(qū)狠抓各個護理工作環(huán)節(jié)，提高護理質(zhì)量安全，使差錯事故發(fā)生率降低至最低點，患者滿意度不斷提高?，F(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護士長與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組，負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護理質(zhì)量安全管理小組：
組長：
副組長：
委員：
1、完善醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)，工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規(guī)章制度，崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，操作流程。
3、進(jìn)行護理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護理質(zhì)量安全小組要定期對社區(qū)護理安全進(jìn)行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理，按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標(biāo)簽，輸液巡視卡護士認(rèn)真、及時填寫。
2、靜點室內(nèi)有輸液患者時，注射室護士不得離開治療室。保證及時有效的觀察靜點患者，以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位，發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過程中的不良反應(yīng)，及時進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細(xì)節(jié)，認(rèn)真執(zhí)行每一項工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，靜點護士在為患者靜脈輸液時，要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對后方可執(zhí)行，每日進(jìn)行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門診靜點護士配備多年資深護士。現(xiàn)社區(qū)門診護士配備3名都具有中級以上職稱，臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識，及各種重癥的獨立搶救工作經(jīng)驗.能夠獨立完成各項突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復(fù)查對，靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對，互相把關(guān)?，F(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫瓶錯誤，將錯誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對要做到細(xì)節(jié)查對，包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名，患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件報告制度和安全管理制度，杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。有護理人員主動報告的激勵機制，護理安全（不良）事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護理差錯事故防范及處理管理制度，有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區(qū)建立護理安全公布制度，每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險管理，建立轉(zhuǎn)院交接程序，制定專項護理質(zhì)量管理制度，如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專項安全管理小組作用。輸液安全管理小組等，嚴(yán)格落實防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南，落實護理技術(shù)操作培訓(xùn)計劃，熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)兩次核對，藥品管理實行專人負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格規(guī)范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規(guī)范管理，每月常規(guī)檢查一次，按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實。
（1）社區(qū)門診搶救車、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理，統(tǒng)一清單格式，保障搶救時及時獲取。
（2）辦公室護士__專人負(fù)責(zé)管理急救藥品，并在使用后及時補充，損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現(xiàn)已更換及補充藥品132支。
（3）近期失效藥品（三個月失效）用紅色標(biāo)簽識別，提示先行使用，高危藥品要有醒目標(biāo)識，定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進(jìn)行自查，社區(qū)安全管理小組每個月對搶救車（箱）藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑，對科室首次使用的新藥，使用前要查閱使用說明書，正確實施給藥，同時認(rèn)真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴(yán)格按照藥品查對制度查對。
經(jīng)過護士嚴(yán)格查對，查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過關(guān)的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識，明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護理人員進(jìn)行運用法律武器維護自身權(quán)益同時規(guī)范自己的`行為，履行護理職責(zé)。利用多種形式對護理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識的學(xué)習(xí)，用法規(guī)規(guī)范護士的行為，提高其自律性。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護士認(rèn)識到護理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中，做到防患于未然。
六、加強護理業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外，根據(jù)社區(qū)工作特點組織護理人員學(xué)習(xí)常見藥品的不良反應(yīng)、輸液過敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護士護理理論以社區(qū)居民常見病、多發(fā)病及國家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的?？谱o理常規(guī)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項工作制度、護士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護理知識，應(yīng)急預(yù)案等。同時注意針對社區(qū)?？铺攸c開展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化護理學(xué)習(xí)效果。
20__年的護理工作以創(chuàng)建三級醫(yī)院為目標(biāo)，緊密圍繞衛(wèi)生部制訂的《__年患者安全目標(biāo)》為標(biāo)準(zhǔn)，開展科內(nèi)護理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、護理質(zhì)量管理及安全管理
1、在護理部及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照創(chuàng)建三級醫(yī)院質(zhì)量考核為標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護理質(zhì)量管理的總的指導(dǎo)思想，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院對科室的各項要求，制定了一系列獎懲制度、考評制度，加大和細(xì)化對護理人員的考核，落實醫(yī)院規(guī)范化管理的要求，以保證護理質(zhì)量和安全；對新員工加強服務(wù)規(guī)范及相關(guān)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)、
2、“安全第一、以人為本”組織定期、不定期的質(zhì)量管理查房，每月進(jìn)行討論總結(jié)一次。強調(diào)護理安全學(xué)習(xí)，提高護理法律意識。要求所有的護士時刻把好安全關(guān)，注重安全護理前饋控制，抓好三高“高危人群重點教育、高危環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制、高危時段嚴(yán)格警示”堅持護士長每日兩次查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，重點查新入、轉(zhuǎn)入、術(shù)前、術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛傾向的病人。
3、優(yōu)化各班職責(zé)，統(tǒng)一各班流程，合理利用人力資源，實行彈性排班，保證工作質(zhì)量，合理安排人員休息，以充分發(fā)揮其主觀能動性，排班以規(guī)律、平等、彈性、科學(xué)合理為原則，以護理質(zhì)量及安全檢查為核心，以提高病人滿意度為目標(biāo)。注重終末質(zhì)量，緊抓環(huán)節(jié)質(zhì)量；培養(yǎng)員工“慎獨”精神。
二、優(yōu)化護理組結(jié)構(gòu)，重視人才培養(yǎng)
1、提高護理隊伍素質(zhì)。兼顧現(xiàn)有護理人員結(jié)構(gòu)，高年資護士帶領(lǐng)低年資護士，力求共同提高業(yè)務(wù)水平，豐富工作經(jīng)驗。強化創(chuàng)新意識：加強新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，鼓勵服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新。
2、灌輸整體護理的理念，每月組織業(yè)務(wù)查房一次，并積極參與院內(nèi)學(xué)習(xí)及業(yè)務(wù)查房。要求本病區(qū)護士按護理程序的思維及方式進(jìn)行工作。
3、為提高病區(qū)護士護理質(zhì)量，組織護士參加醫(yī)務(wù)部和護理部的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每周一次，每月至少四次，要求每位護士參加，利于提高護士素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量。定期晨會抽查提問，對于業(yè)務(wù)水平較差者，反復(fù)督查。鼓勵落后者學(xué)習(xí)奮起，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。征訂護理科研雜志——《實用護理雜志》《中華護理雜志》和《齊魯護理雜志》，定期組織學(xué)習(xí)討論精品護理論文，從而提高護理科研水平。要求主管護理人員寫學(xué)習(xí)記錄。今年全科護理人員在省級和核心期刊發(fā)表護理論文4篇。
4、鼓勵護士進(jìn)行護理大專及護理本科的學(xué)習(xí)，在排班上盡量滿足護士學(xué)習(xí)的.需要鼓勵。
5、加強臨床教學(xué)，為培養(yǎng)優(yōu)秀護理人員而努力：為加強臨床教學(xué)水平，做好臨床護士的規(guī)范化培訓(xùn)，讓護生盡快熟悉各班工作流程，外科常見病、多發(fā)病的護理。隨時召開座談會，征求意見。并積極參與護理部組織的帶教老師授課比賽，以進(jìn)一步提高護生的授課技巧。
三、團隊建設(shè)：
1、本人在行政管理中以身作職，要求別人做的首先自己做到，做到表率作用：工作中做到公平、公正、公開，注重自身綜合素質(zhì)的提高。
2、在全年全院醫(yī)護人均工作量均為第一的情況下，協(xié)助科主任穩(wěn)定人心，帶動全科人員戒驕戒躁，以每天都能見到一點成績?yōu)槟繕?biāo)，上下一條心全心打造普外科。
3、主動為病人及家屬解決生理、心理、社會及精神文化方面的問題，提倡主動服務(wù)、悟性服務(wù)、人性化、個性化服務(wù)；做到“護理服務(wù)零距離，護理工作零投訴，護理操作零差錯”，讓全科護士了解對于有重大差錯事故、投訴者采取退回護理部及人力資源部的政策；提高服務(wù)意識，規(guī)范護士禮儀，讓護士良好的儀容儀表，塑造瑞慈醫(yī)院的美好形象
4、加強員工瑞慈理念，鼓勵護理人員積極參與科內(nèi)、院內(nèi)活動，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻(xiàn)，熱愛集體的精神，員工積極參與獻(xiàn)血等公益活動。
5、全年無收受紅包想象，退回紅包多起、收到感謝信、錦旗多次。
6、20__年本科室接受了二甲醫(yī)院和省護理專項的檢查，取得的一些成績，受到了專家組的好評。
7、配合市場部進(jìn)行多次到社區(qū)義診和大型腫瘤回訪活動。
四、彰顯優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高患者滿意度。
1、以樹立良好護士形象為重點，以提高護理服務(wù)為目標(biāo)，以社會和患者滿意為標(biāo)準(zhǔn)，切實轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，將“以病人為中心”的服務(wù)理念落實到服務(wù)于病人的各項工作中，從維護病人權(quán)益和促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的角度出發(fā)，在臨床護理工作中體現(xiàn)“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”。
在護理工作中，要一切從“以病人為中心”要做到四到位，一是心到位，具有高度責(zé)任心；二是說到位，加強溝通做到解釋工作，做好心理護理和健康教育；三是做到位，措施檢查落實到位；四是管理到位，督促檢查抓好落實；以健康為例，健康教育內(nèi)容更加個體體化、具體化，健康教育的形式更加多元化，應(yīng)充分利用報紙宣傳欄，編制豐富多彩的宣傳資料，病房服務(wù)按指南、健康處方、出院指導(dǎo)，并編印成冊，有資料表明個體化、全面化的教育形式，效果較傳統(tǒng)的方式更加顯著，使廣大病人及家屬受益。對乳腺癌病人率先在南通市實行個案管理。
2、把換位思考放在首位：每當(dāng)看到病人無助的躺在病床上向你投來求助眼神的時候，每當(dāng)想到病人還在忍受疼痛帶來的痛苦時，想到自己是一名護士，可以為他們排憂解難、解除病痛，心中充滿了驕傲。反之，如果我們自己是病人，渴望得到不是來自醫(yī)護人員的真誠的服務(wù)嗎？誰不渴望得到關(guān)心照顧呢？
總之，“病人滿意”這四個字看似簡單，但完全達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，的確是件不容易的事，它需要護理人員的愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)的精神，包含著護理人員的兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地的辛勤勞動，這里有汗水，甚至還包含著委屈的淚水。作為一名護士，我們應(yīng)該用真誠的服務(wù)贏得病人的熱愛。
3、以五心規(guī)范服務(wù)行為，即情系蒼生，愛心是關(guān)系的源泉；尊重生命，真心是美好的祝愿；關(guān)懷備至，細(xì)心是應(yīng)有的素質(zhì)；溫暖如春，熱心是人真心的美德；矢志不愉，耐心是對事業(yè)的執(zhí)著。
4、平凡的工作中做出不平凡，?，F(xiàn)在每個住院病人在出院前收到至少2張名片，一張是主診醫(yī)生。另一張是護士長。使病人在住院期間和出院后有疑問能及時反饋，及時得到指導(dǎo)。
五、20__年四病區(qū)護理工作計劃
1、加強病房基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理與考核工作。每月按要求完成各項護理質(zhì)量檢查及上報對檢查中存在的問題，及時反饋，盡早整改，以便能夠持續(xù)改進(jìn)護理質(zhì)量。
2、由于四病區(qū)是高危科室，我病房年輕護士增多，臨床護理經(jīng)驗缺乏，應(yīng)對臨床突發(fā)事件的能力相對不足，故而定期組織護士學(xué)習(xí)核心制度、護理文件書寫規(guī)范及各項護理風(fēng)險緊急預(yù)案等，并且請病房年資長的護士結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，言傳身教，不斷提高年輕護士安全護理意識與臨床應(yīng)急能力。
3、每月完成各級護理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核。對于護士三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核中成績不合格者及在各項護理理論操作比賽中成績優(yōu)異者，充分發(fā)揮獎懲機制，提高護士的榮譽感及工作的積極性。
4、按照病房制定的特色護理工作計劃，深入開展病房特色護理工作。并定期組織病房護理質(zhì)控人員對開展的特色護理工作加以總結(jié)與改進(jìn)。
5、加強?？谱o士的培養(yǎng)與培訓(xùn)，定期組織?？谱o士學(xué)習(xí)專科理論，并鼓勵其結(jié)合臨床?？谱o理經(jīng)驗，撰寫?？谱o理論文。
6、認(rèn)真做好上一屆帶教總結(jié)及下一屆帶教計劃工作，及時征求實習(xí)同學(xué)意見，考核各帶教老師，努力提高帶教工作質(zhì)量。爭取在__年能夠進(jìn)入優(yōu)秀帶教科室。
7、根據(jù)各級護理人員崗位考核標(biāo)準(zhǔn)，配合人事科等相關(guān)部門做好病房護理人員的定崗定編工作。
在20__年度，我們神經(jīng)外科在新一屆院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，進(jìn)一步強化“轉(zhuǎn)行風(fēng)、樹正氣、強素質(zhì)、塑形象，爭做優(yōu)秀衛(wèi)生人”活動，創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系，提高科室凝聚力。同時，帶領(lǐng)全科職工響應(yīng)縣領(lǐng)導(dǎo)號召，積極配合做好“四城聯(lián)創(chuàng)”工作。在護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，按照河南省“十化”評價標(biāo)準(zhǔn)，堅持“以病人為中心”、“三好一滿意”的人文護理理念，把主動服務(wù)貫徹到每位護理人員的心中。
一、質(zhì)量：
在本年度工作中加強質(zhì)量控制，提高護理質(zhì)量。共進(jìn)行一級質(zhì)量控制12次，對存在的突出問題，組織所有護理成員討論，進(jìn)行分析原因，制定整改措施。經(jīng)跟蹤后均達(dá)標(biāo)。
二、安全：
本年度我科加強護理安全管理，、嚴(yán)格質(zhì)量控制，保證病人安全，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、用藥制度、三查七對制度等。本年度就護理安全方面檢查24次，行政查房48次，住院患者病情評估及護理文書檢查48次，住院患者滿意度調(diào)查12次。全年共出現(xiàn)一例一般護理不良事件，經(jīng)過科室討論分析原因，制定切實有效的整改措施，及時上報護理部。
三、消毒隔離：
在感染控制方面，我科嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離制度。并組織學(xué)習(xí)各種感染知識培訓(xùn)。在工作中認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)密觀察病情，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，嚴(yán)格杜絕違反消毒隔離固定的操作，提高病人治愈率，使并發(fā)癥減少到最低限度。
四、三基三嚴(yán)：
按照護理部要求及本科室年度計劃，在加強護士繼續(xù)教育方面，加強三基三嚴(yán)培訓(xùn)，不斷提高自身素質(zhì)。在科室內(nèi)，我們積極營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房、疑難問題討論等方式不斷提高業(yè)務(wù)知識，開拓視野，全科業(yè)務(wù)素質(zhì)有了顯著提高。本年度共計業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)24次，護理業(yè)務(wù)查房12次，技術(shù)操作培訓(xùn)考核127人次，其中基礎(chǔ)操作101人次，?？撇僮?6人次，護士理論考試6次，護師理論考試4次，均合格。
五、優(yōu)質(zhì)服務(wù)：
本年度我科繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)服務(wù)不僅僅是護理工作的需要，也是我們所有醫(yī)務(wù)工作者的需要。經(jīng)過近三年的優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的開展，全科所有人員均能做到首位負(fù)責(zé)，視病人如親人，對病人提出的一切問題做到耐心細(xì)致的解釋，對病人的醫(yī)療及護理工作做到精益求精，病人的滿意度得到了明顯的提高。本年度共實施開展討論會12次，公休座談12次，針對座談及患者滿意度調(diào)查中所提出問題，科室均進(jìn)行討論、整改，并跟蹤反饋給患者。
20__年度我們雖然取得了一些成績，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)能夠在我科扎實、全面的實施，保證了患者的服務(wù)質(zhì)量。積極配合醫(yī)院順利通過了市衛(wèi)生局組織的“十大指標(biāo)”“三好一滿意”檢查工作，但在護理質(zhì)量控制管理、新技術(shù)開展方面仍存在許多不足，與國內(nèi)國際護理水平差距較大，需要我們進(jìn)一步努力、改進(jìn)和提高，希望院各級領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)監(jiān)督支持我們的工作，提出寶貴意見和建議，以促進(jìn)我院神經(jīng)外科護理工作再上新臺階，取得新成果。
時光荏苒，20__年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長的關(guān)心與直接領(lǐng)導(dǎo)下及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，并以“服從領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實工作”為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，在同志們的關(guān)心、支持和幫助下，思想、學(xué)習(xí)和工作等方面取得了新的進(jìn)步，現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、在思想政治方面，積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度。
以病人為中心，嚴(yán)格按一名優(yōu)秀合格護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，視病人如親人，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊精神。
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。
作為一名外科護士，在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
三、工作中，積極進(jìn)取，嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕差錯事故的發(fā)生。
在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務(wù)水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。
四、為做好基礎(chǔ)工作，我堅持嚴(yán)格要求自己，注重以身作則，以誠待人。
一是愛崗敬業(yè)講奉獻(xiàn)。我正確認(rèn)識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關(guān)系，堅持甘于奉獻(xiàn)、誠實敬業(yè)，
二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學(xué)習(xí)和鍛煉，細(xì)心學(xué)習(xí)他人長處，改掉自己不足，并虛心向領(lǐng)導(dǎo)、工程師和同事請教，在不斷學(xué)習(xí)和探索中使自己在技術(shù)上有所提高。
五、嚴(yán)于律已，不斷加強作風(fēng)建設(shè)。
一年來我對自身嚴(yán)格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準(zhǔn)則，始終把作風(fēng)建設(shè)的重點放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)；堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在即將過去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任和護士長給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^去，有許多進(jìn)步和提高，同時也存在一些不足；主要是學(xué)習(xí)、技術(shù)上還不夠努力，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。
在即將迎來的20__年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的護士應(yīng)該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)！