何為優(yōu)質護理服務?“優(yōu)質護理服務”是指以病人為中心,強化基礎護理,全面落實護理職責制,深化護理專業(yè)內涵,整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人供給“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。隨著“優(yōu)質護理服務”活動在全國范圍內的開展,我院各科室都在進取地努力從各方面提高護理質量,拓展護理服務項目。鑒于婦產科病房患者護理的特殊性,我們秉著“做就要做好”的信念,堅持一切工作以滿足病人和家屬的需求為出發(fā)點,經過不斷思考和努力,牢固根本,推陳出新,全面提升自身的全面素質,使優(yōu)質護理在我們的工作中得到了更好的體現(xiàn),患者的滿意度也在不斷提高?,F(xiàn)就本人的體會總結如下。
1、加強了護士的職責心。自開展優(yōu)質護理服務以來,科室對醫(yī)護人員進行規(guī)范化的技術培訓,轉變思想,深化以“患者為中心”的服務理念,切實轉變臨床護理工作模式,加強基礎護理的落實,全面落實護理職責制,實行整體護理職責包干制,實行包床到護,職責到人。讓護士明確自我的職責,進取﹑主動履行對患者的護理職責,從而加強了護士的職責心。我們不再像以前一樣做完護理操作之后就坐在護士站聊天,等著呼叫鈴聲的響起,我們會主動想著所分管的患者此刻的病情怎樣樣?恢復得怎樣樣?心境又如何?還需要什么樣的幫忙?大家都期望自我所分管的患者經過自我精心的護理能早日康復出院,誰都不甘落后,都會主動下到病房,把對患者的關心切實轉化為實際行動,為進行生活上的照顧,陪患者聊天以了解患者的心理狀態(tài),進行健康宣教,為患者做好基礎護理﹑??谱o理﹑病情觀察等等,使患者切實體會到優(yōu)質﹑貼心的護理服務。
2、拉近了護士與患者間的距離,患者滿意度明顯提高。之前患者從入院到出院他們都不明白他的主管醫(yī)生、職責護士是誰,我們也不會主動去向患者介紹自我,更別提換位思考、急患者所急、想患者所想了,但自從實行優(yōu)質護理服務以后,我們秉著“熱心接﹑耐心講﹑細心觀﹑誠心幫﹑溫馨送﹑愛心訪”的服務理理念,從患者入院那一刻起,我們便微笑地接待,主動地介紹自我,介紹住院環(huán)境,站在患者的角度去思考問題,想在患者需要之前,做在患者開口之前,幫忙他們解決實際問題。彼此變得不再陌生,護患之間的距離也不再遙遠,我們臉上笑容多了,說話的語氣柔和了,為患者進行護理時也不再那么機械,我們是帶著感情去為他們服務,患者回報給我們的不再是冷臉,滿意的微笑爬上了他們的臉龐。記得有一次科室的一位年輕護士去幫一位婦科患者洗頭時,患者拉著年輕護士的手說"姑娘辛苦你了,多謝!”那一刻我覺得我們的付出是值得的,我們的工作是有價值的。還有一次一位術后的患者吐了一床,當我們去更換床單元時,看著患者及家屬那抱歉的眼神和不知所措的舉動時,我們回以微笑,讓他們不要在意,這是我們應當做的,當看到他們贊賞的眼神時我們的內心無比開心。其實很多時候我們得到的遠遠比付出的多得多,從患者那里我們收獲了感動,收獲了信心,也收獲了他們給予的肯定。人和人之間都是相互的,只要你真心對待別人,別人也會真心的對待你,當我們把每一位患者都當做我們的親人來對待時,我們之間的關系也不再是普通的護患關系,我們之間帶有親情,我們之間的距離也就變得像親人似的那么近了,患者的滿意度也大大地提高了,從原先的百分之九十到此刻的百分之九十九,甚至百分之百。
3、減少了護理差錯事故的發(fā)生。自從實行優(yōu)質護理服務以來,科室采取職責包干制,落實護士長--職責組長--職責護士三級質量控制體系,每組職責護士由高年資、低年資護士組成,新老搭配合理,目標明確、職責到人,每個職責護士承包必須數(shù)量的病人,做到分層不分等,人人參與護理。每一天對病人進行治療護理的同時,經常巡視,與病人進行溝通交流。實行分組排班,婦科組管婦科病人,產科組管產科病人,治療和護理分組管理,不再像以前那么亂,婦產科病人的所有治療、護理都一齊做,容易出差錯,職責不到人,有時候一項治療你以為她做了,她又以為你做了,結果都沒做,但實行了職責包干后就不會了,每個人的工作職責分工明確,各項治療、護理措施由相對固定的人連續(xù)負責,有高年資護士帶低年資護士,大大地減少了護理差錯事故的發(fā)生,并且新護士成長得更快。
4、激發(fā)了護士學習的進取性。實行優(yōu)質護理服務模式以來才明白,你想與患者很好的交流溝通,做好健康宣教,首先你自我必須了解患者所患疾病的病理、生理、發(fā)病原因、治療方法及護理常規(guī),還得明白患者治療期間的飲食,注意事項,患者的心理狀況,以及怎樣去解除患者的心理問題,所以我們就必須不斷地去學習、查資料,請教醫(yī)生及經驗豐富的同事,這樣才不會在做健康宣教時被問得回答不上來,我們也就能更好地服務患者,同時提升自我。而當我們遇到危重患者或平時少見的病種時,我們不再像以前一樣過了就了事,我們會在職責組長的帶領下開總結會,共同分享各自的體會,我們會討論“如果我遇上這類病人該怎樣處理?”,我們還學會了做課件,輪流講課,大家相互學習,共同提高。
5、鍛煉護士口才及溝通本事。在臨床護理工作中,恰當?shù)恼Z言溝通能夠使患者感到被關愛﹑被尊重,從心理上﹑精神上得到滿足,是建立良好護患關系的一種手段,是開展優(yōu)質護理服務的前提,是獲得患者滿意度的有力保障,所以作為護士我們必須提高自我的口才及溝通本事,而一個人的口才與溝通本事如何,并不是天生的,是需要不斷的鍛煉和提高的。自從實行優(yōu)質護理服務模式以來,我們有了一個發(fā)展的平臺,我們經過不斷地與患者溝通交流,以及向同事學習,不僅僅鍛煉了口才,我們還掌握了溝通技巧,學會了靈活多變的交流方式,加強了與患者的心理及語言溝通,增強了患者對護理人員的信任,患者的滿意度提高了,使患者能進取配合治療,減少了許多不必要的護患糾紛,我們的工作進行得更加順暢,既保證了護理安全,提高護理質量,也樹立了白衣天使的形象。
6、鍛煉了護士的膽量。這是我體會最深的,可能對于性格活潑開朗的人來說,主動去向患者介紹自我,主動去跟患者交流并不難,可是對于有些性格內向,平時不愛說話、害怕與人交流的人來說,那就成了最大的難題,沒實行優(yōu)質護理服務之前要求不高,自我也就隨遇而安,沒想到要去改變自我,可是自實行優(yōu)質護理服務以來,與患者溝通、交流是我們每一天工作的主要資料,給我們也造成了很大的壓力,可是在護士長和其他教師的指導鼓勵下,一些內向膽小的護士慢慢地學會了怎樣介紹自我,怎樣與患者溝通,自我的性格也變得開朗了起來,此刻的我不再害怕跟別人交流了,膽量也越來越大了,很快適應了新的護理模式。
以上就是開展優(yōu)質護理服務以來我的一點體會,學到了很多,我們都深有感觸,以病人為中心不只是一種形式,也許在我們看來只是舉手之勞,多一聲問候,多一句解釋,一次輕輕的握持,都會讓病人感動,病人滿意讓我們感到莫大的欣慰。我們從最初的抱怨、反感漸漸地變成了理解、理解和喜歡,雖然我們付出了很多,也較之前更加忙碌了,但當我們看到患者病愈滿意出院時,我們明白所有的付出沒有白費,從他們身上我們收獲了感激﹑感動和感激。我們仍會繼續(xù)努力,將“優(yōu)質護理服務”活動持之以恒的開展,真正實現(xiàn)生活護理到位,治療護理安全,心理護理主動。讓患者得到實惠,取得讓社會滿意,患者滿意的效果。
我進入石大的第一個寒假,美麗的石大,承載著我的夢想——去當一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經歷的學生來說,應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。
我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實踐的機會,想著護士叮囑我的操作要領,端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮环N如釋重負的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會如此的順利!
護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。
在醫(yī)院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質。
短短的15天醫(yī)院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。
為深化“以病人為中心”的服務理念,強化基礎護理,提高護理質量,科主任和護士長不辭艱辛,進取帶領,全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨,扎實推進優(yōu)質護理服務工作,朝著“患者滿意、社會滿意、”的目標不斷前進,作為剛到科室的一員感受頗多:
護士長每一天在病房巡查,針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見進取進行整改。從活動開展以來,上到院長主任,下至病房的護士們都十分重視這項工作。活動的開展也更加拉近了護士與病人之間的距離,讓關系更加的密切,更加的親近。
此刻經過開展優(yōu)質護理服務,我們也變被動為主動。最突出改變的是:護士長改變了我們的排班模式:此刻實行的是小組包干職責制,由職責組長負責本組全面工作,全科護士全部進入到職責小組中,做到人人有職責,人人有分工,并在病房門口實施掛牌,讓病人對職責護士和管床護士更加熟悉。經過護士長對護理人員工作的合理安排調整以及大家進取的參與,我們加強了對輸液病人的巡視,主動輸液、換液和加藥。工作開展以來,呼叫器呼叫現(xiàn)象已明顯減少,這樣既加強了我們的職責心,也使我們在巡視病房的過程中,能夠及時了解病人的需求和發(fā)生的病情變化,及時處理,增加了病人的安全感,同時還能夠減少陪護,減輕病人的負擔,堅持病房安靜。護士不斷巡回在病房,主動及時的為患者供給護理服務?;颊呒凹覍賯兲岬阶o士就連聲說“不錯不錯’,患者們也越來越相信護士。
此刻根據(jù)科室病人病情的需要,很多病人都要做一系列的治療。
一方面為了方便病人,另一方面為了更能讓病人體會到我們優(yōu)質護理服務的特點,我們把以前排隊做治療的形式改變?yōu)榉盏讲〈睬?,讓病人不會再為了能夠早點做治療而很早就要去排隊。這種服務一實行,立刻得到了病人的肯定,也表示很滿意。
我們改變了傳統(tǒng)的排班模式,制訂了切實可行的基礎護理工作時間表,實行了以患者為中心的成組護理模式。護理人員的增加,護士壓力減輕了,護士也越來越滿意了。優(yōu)質護理對護士的要求也更高了,護士要用扎實的理論知識為患者做健康教育,要用精湛的技術贏得患者的信任。優(yōu)質護理使患者更信賴護士了,護士的價值也得到了充分體現(xiàn)。我們也會更加努力的做到讓病人更滿意。
在社區(qū)醫(yī)院的見習轉眼已經過了一周多了,我們從一開始的對一級醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運轉模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點協(xié)同完成特定的課題調查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛(wèi)生站點,我也曾經因為配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛(wèi)生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國家整體醫(yī)療結構的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫(yī)院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫(yī)院,是初級衛(wèi)生保健機構。其主要功能是直接對人群提供一級預防,在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對疑難重癥做好正確轉診,協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務,合理分流病人。而二級醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的地區(qū)性醫(yī)院,是地區(qū)性醫(yī)療預防的技術中心。其主要功能是參與指導對高危人群的監(jiān)測,接受一級轉診,對一級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導,并能進行一定程度的教學和科研。三級醫(yī)院就是跨地區(qū)、省、市以及向全國范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)院了,是具有全面醫(yī)療、教學、科研能力的醫(yī)療預防技術中心。其主要功能是提供專科(包括特殊??疲┑尼t(yī)療服務,解決危重疑難病癥,接受二級轉診,對下級醫(yī)院進行業(yè)務技術指導和培訓人才;完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之,就是一級醫(yī)院以預防宣傳為主,二級醫(yī)院以治療為主,至于三級醫(yī)院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個人分散下去了各個居民社區(qū)的衛(wèi)生站點,深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結構究竟是如何完成其相應功能的。
通過與以往在三級醫(yī)院的就診與見習經歷的比較,我發(fā)現(xiàn)一級醫(yī)院與三級醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關系的不同。在三級醫(yī)院就診的時候,由于人數(shù)很多,而且大部分人的病情比較重活比較復雜,就會出現(xiàn)這樣的情況,那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫(yī)院排隊掛號。但是真正到了看的時候,又由于醫(yī)生必須在有限的時間內把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時,看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里。但是一級的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點就截然不同。在衛(wèi)生站點的時候,雖然每天的病人總數(shù)遠沒有三級醫(yī)院的一個醫(yī)生要看的多,而且也多集中在上午特定的時間段,有的時候也會出現(xiàn)較多的人排隊等待的現(xiàn)象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態(tài)。而且在看病的時候,也由于和醫(yī)生比較熟,所以常常能夠得到一些細節(jié)之處的關照,使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關系,更多的是一種融洽的朋友關系。三級醫(yī)院雖然也不是不愿意做,但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會有這個時間,也就只好加快速度草草結束了。
同時社區(qū)衛(wèi)生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜,這時候衛(wèi)生站點就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,同時又為二、三級醫(yī)院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫(yī)院的運轉模式以后,我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務,我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫(yī)院做調查的時候是不太會有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態(tài)度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后,他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態(tài)度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點的老師們在是一名醫(yī)生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點的老師,她們都不用看病人的相關資料,只憑借記憶,就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調查提供了巨大的幫助。
但是在調查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題。首先是調查問卷本身。我們發(fā)現(xiàn),高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態(tài)的選項,而且對于面色觀察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調查,雖然它是國際化量表有助于調查結果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應于調查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分,不但現(xiàn)在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對于老人關于與異性接觸的看法之類的問題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像您是否覺得自己對于別人是個負擔之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側擊,那么必然最后的結果會呈現(xiàn)相當?shù)恼`差??傊?,我認為,如果要調查我國獨居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時間的見習使我們對社區(qū)醫(yī)院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識,對于醫(yī)院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
20__年為貫徹落實衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”活動,我院進取響應、全力以赴投入到創(chuàng)立“優(yōu)質護理服務示范醫(yī)院”活動中,采取先試點后推廣的形式,不斷轉變服務理念,改變工作模式,優(yōu)化工作流程,以“基礎護理”為立足點,以“試點病房”為契機,在全院范圍內開展的主題為“夯實基礎護理,供給滿意服務”的優(yōu)質護理服務活動。經過創(chuàng)立“優(yōu)質護理示范病區(qū)”,從根本上改善了護理服務,提高護理質量,真正將基礎護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。在此期間,我們認真思考,總結經驗,克服困難,不斷探索。
一、加強領導,開展宣傳
1、制定創(chuàng)立工作實施方案,成立領導小組,院長任組長。
2、護理部分兩批啟動“優(yōu)質護理服務示范病房”,分別召開全體護士動員大會,提高認識,統(tǒng)一思想,進取投入到創(chuàng)立活動中。
3、護理部深入科室與護士座談,將衛(wèi)生部關于開展“優(yōu)質護理服務示范工程”的精神進行解讀,然后針對如何落實基礎護理,豐富服務內涵,提高護理質量等資料進行專題討論,護士長及護士結合本院實際,提出自我對開展護理示范病房的想法和好的提議。到達全院統(tǒng)一思想,轉變護理服務理念的目的。
4、組織示范病房護士長及骨干外出參觀學習,借鑒兄弟醫(yī)院好的做法,拓寬思路,為創(chuàng)立工作奠定基礎。組織全院臨床病區(qū)護士長及護士院內交叉參觀學習、經驗交流,全面推進優(yōu)質護理服務工作。
二、確定示范病房
1、經過各科申報,選取了護理工作量大,危重病人多的病區(qū):內一科、內二科、普外科病區(qū)作為“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”。
2、各病區(qū)護士長經過開展定期考核、實施動態(tài)管理的工作模式,到達樹立一批先進典型,發(fā)揮試點病房的帶動作用。
三、加強管理,強化措施
1、護理部組織全體護理人員學習“優(yōu)質護理服務”知識并考核,制定創(chuàng)立“優(yōu)質護理服務”工作細則。
2、試點病房結合科室工作特點,制定創(chuàng)立活動實施方案及具體工作計劃。
3、制定優(yōu)質護理服務住院病人滿意度調查表,經過開展調查分析,找出護理工作中存在的問題及薄弱環(huán)節(jié),進取進行整改。
4、完善基礎護理質量考核評分標準,進一步細化和量化護理質量考核指標,并將考核結果與科室及護士的業(yè)績掛鉤。
5、護理部開展自評自查工作,找出不足,及時按照評審標準的要求逐一完善我院護理工作,并以此為契機全面提高我院護理水平,為患者供給“優(yōu)質、安全”的護理服務。
6、進取招聘護士,優(yōu)先滿足“護理示范病房”人力資源配置,保障基礎護理有效落實。
四、突出重點,拓展內涵
1、創(chuàng)新模式,學習先進做法。動態(tài)調整績效考核制度及分配方案,將護士完成護理工作的數(shù)量、質量及住院患者滿意度等考核結果納入績效考核資料。
2、明確工作職責,實施職責護理。實行職責護士包干制,人人都是職責護士,做到人人有事做,事事有人管。
3、改革排班模式,實行彈性排班。實行無縫隙、全程職責護理。
4、根據(jù)科室護理工作量及護理人力配置情景將護士職責分組,設置職責組長、職責護士。
5、簡化護理文書,縮短書寫時間。制定各種表格式護理記錄單,統(tǒng)一制定書寫模板,規(guī)范全院護理文件書寫,使護理文件書寫更加簡潔,最大限度縮短了書寫時間,護士有更多的精力投入到護理服務中。
6、更新工作流程,實現(xiàn)職責追究。修訂護理人員分層管理職責、護理工作流程、護理質量考核標準,明確職責、落實崗位職責制。
7、夯實基礎護理,供給滿意服務。將護理服務內涵、服務項目進行公示,理解社會及廣大患者的監(jiān)督。購置基礎護理服務工具,每周確定基礎護理日,保障基礎護理的落實。經過落實基礎護理,體現(xiàn)護士對患者的細心照顧和關懷,融洽護患關系,提高了護理服務滿意度。
五、協(xié)調職能部門,實施垂直管理
進取協(xié)調相關職能部門,成立臨床支持中心。護理部進取協(xié)調總務科、藥劑科、物資供應中心、檢驗科、器械科等護理支持系統(tǒng),為創(chuàng)立“優(yōu)質護理服務示范病區(qū)”供給有力保障。
六、依法執(zhí)業(yè),保障安全
1、為貫徹落實《護士條例》,護理部對全院護理人員進行《護士條例》的培訓及考核,進一步規(guī)范護士的執(zhí)業(yè)行為,切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關規(guī)定。
2、進一步完善重點科室(內一、內二、外科、中醫(yī)科)各項護理管理制度、護理質量考核標準及護理操作流程,嚴格執(zhí)行技術準入制度,從從而保障護理安全。
七、加強培訓,提高素質
1、每月開展基礎護理操作技能培訓,使基礎護理操作更加規(guī)范、專業(yè)。
2、每月開展全院護理業(yè)務講課,鼓勵年輕護士擔任主講,提高護士主動學習能動性,培養(yǎng)護士自信心。
3、認真實施護士的崗前培訓及崗位培訓,資料包括護理核心制度、護理專業(yè)知識、技能,并進行考核,合格者方能上崗,有效降低了護理風險。
護理部對全院在職護理人員進行分層考核,穩(wěn)步提高各級護理人員技術本事。內科、兒科、外科、骨科分別進行專科理論和??撇僮骷寄艿呐嘤柤翱己?,到達人人過關,熟練掌握、靈活運用,最大限度保障護理安全。
八、加強監(jiān)控,保障質量
1、護理部自制護理安全警示標識,提醒護理人員及患者規(guī)避風險。完善毒、劇、麻、高危藥品及急救物品、藥品管理制度。
2、加強護理質量的環(huán)節(jié)監(jiān)控。對護理人員環(huán)節(jié)監(jiān)控,新護士加強管理,做到重點交待、重點跟班。對病人環(huán)節(jié)進行監(jiān)控,新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控,輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等作為護理管理中監(jiān)控的重點。
3、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查,發(fā)現(xiàn)問題,有效解決,并從護理流程、護理管理的角度進行分析問題,吸取教訓,總結經驗,提出防范與改善措施。
九、制定預案,提高應急本事
1、制定了“緊急情景下護理人力資源調配預案”,應對病人驟增或突發(fā)公共事件,全院合理調配護士,確保護理安全。
2、護理部重新修訂并構成了25項風險事件的護理應急管理預案。預案貫穿護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程。對高風險科室:手術室、急診室、進行急救演練及停電、火災演練。臨床病區(qū)開展了突然發(fā)生猝死、藥物引起過敏性休克、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的、住院患者發(fā)生墜床、輸液、輸血反應的應急預案及程序。演練之后,護理部現(xiàn)場點評,分別提出存在問題,共同討論改善措施。經過演練,使護理人員充分了解應急情景下應當采取的處理程序,從而在護理工作中遇到各種突發(fā)事件時,能采取各種得力措施和有效辦法,熟練使用各種急救技術和裝備,做到規(guī)范處置,及時化解危機。
十、初步取得的成績
1、護理人員理念改變:以病人為中心,滿足病人需求。
2、工作模式改變:實行職責分組,所有護理工作落實到人,增加了職責意識。
3、護理資料改變:治療和基礎護理逐漸等同化。
4、護理排班模式改變:彈性排班,減少交接班次數(shù),實施全程無縫隙護理。
5、護患關系改變:和諧了護患關系,構成良好的了護理工作氛圍。
6、病房環(huán)境改變:陪護減少了,病區(qū)環(huán)境安靜、整潔有序。
7、滿意度的改變:護士關心病人,病人理解護士,提高了護理服務滿意度。
十一、存在問題
1、醫(yī)院部分職工轉變觀念不到位,缺乏對優(yōu)質服務示范工作的理解和支持。
2、醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進一步完善。
3、護理垂直管理不到位。
4、護士還承擔著部分護理工作以外的事情。
下一步,我們計劃在內三科、門診護理站開展優(yōu)質護理服務工作,穩(wěn)步推進優(yōu)質護理服務,力爭提高醫(yī)院整體護理水平,以適應醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要。護理部將不斷完善、不懈探索,努力將優(yōu)質護理服務工作做實做細。
總之,“優(yōu)質護理服務示范工程”不是單純的強化基礎護理,不能機械的將基礎護理項目作為一項任務來完成,而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉歸和康復的需要去實施基礎護理;將基礎護理專業(yè)化,將基礎護理、專科護理、人性化服務、人文關懷等有機結合在一齊,來實施對患者的護理服務,最終目的是:讓我們的服務到達“患者滿意、社會滿意和政府滿意”。