總而言之,短暫的護(hù)士實習(xí)只是個適應(yīng)的過程,很多不足之處須要改良,這是學(xué)習(xí)的過程,很多觀點(diǎn)得到修改,雖然辛勞疲乏,然而我信任自己確定能戰(zhàn)勝。一起來看看護(hù)理部醫(yī)務(wù)人員實習(xí)心得,歡迎查閱!
今年本著“鞏固優(yōu)勢,穩(wěn)步發(fā)展”的原則,一年來做了能上能下下幾點(diǎn)工作:
1、兼顧新廈、主樓,全院一盤棋,尤其在新廈抓操作規(guī)范,實現(xiàn)輸液反應(yīng)“零”突破;抓查對制度,全年查堵藥品質(zhì)量漏洞12例、一次性物品質(zhì)量漏洞29例。2、配合股份制管理模式,抓護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)秀服務(wù),合理使用護(hù)工,保證患者基礎(chǔ)護(hù)理到位率;強(qiáng)調(diào)病區(qū)環(huán)境管理,徹底杜絕了針灸科環(huán)境臟、亂、差,尿墊至處晾曬的問題。
3、從業(yè)務(wù)技能、管理理論等方面強(qiáng)化新廈年輕護(hù)士長的培訓(xùn),使她們盡快成熟,成為管理骨干。今年經(jīng)過考核評議,5名副護(hù)士長轉(zhuǎn)正、3名被提升為病區(qū)副護(hù)士長。
4、加大對外宣傳力度,今年主持策劃了“5、12護(hù)士節(jié)“大型慶典活動,得到市級領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理界專家同行的贊譽(yù);進(jìn)取開拓杏苑報、每日新報、天津日報、天津電臺、電視臺等多種媒體的宣傳空間,經(jīng)過健康教育、事跡報告會、作品展示會等形式表現(xiàn)護(hù)士的辛勤工作和愛心奉獻(xiàn)。
5、注重在職職工繼續(xù)教育,舉辦院級講座普及面達(dá)90以上;開辦新分配職工、新調(diào)入職工中醫(yī)基礎(chǔ)知識培訓(xùn)班;完成護(hù)理人員年度理論及操作考核,合格率達(dá)97、9、抓護(hù)士素質(zhì)教育方面開展“尊重生命、關(guān)愛患者“教育,倡導(dǎo)多項捐贈活動,向血液科、心外科等患者獻(xiàn)愛心。
6、迎接市衛(wèi)生局組織的年度質(zhì)控大檢查,我院護(hù)理各項工作成績達(dá)標(biāo),總分96、7,名列全市榜首。
7、個人在自我建設(shè)方面:今年榮獲“天津市市級優(yōu)秀護(hù)理工作者“稱號;經(jīng)過赴美國考察學(xué)習(xí),帶回來一些先進(jìn)的管理經(jīng)驗,并進(jìn)取總結(jié)臨床經(jīng)驗,本年度完成成國家級論文3篇、會議論文2篇及綜述1篇。
作為護(hù)理部主任、一名光榮的中共黨員,我異常注重自我的廉潔自律性,吃苦在前、享受在后,帶病堅持工作,親自帶領(lǐng)科護(hù)士長、護(hù)士長巡查各崗;努力提高自我的思想認(rèn)識,進(jìn)取參與護(hù)理支部建設(shè),發(fā)展更多的年輕黨員梯隊,此刻新廈的賞員隊伍已經(jīng)擴(kuò)大到20余名,其中以年輕的臨床骨干為主,使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派進(jìn)取向上的朝氣和活力。
護(hù)理工作的順利開展和護(hù)理水平的提高,得益于以石院長為首的各位領(lǐng)導(dǎo)的正確決策和各級基層護(hù)理人員的共同努力,明年護(hù)理部要創(chuàng)立自我的學(xué)術(shù)期刊,提高護(hù)理學(xué)術(shù)水平,發(fā)揮中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理優(yōu)勢,爭取使我院的護(hù)理質(zhì)量得到國際化認(rèn)證。
傳染科護(hù)士工作總結(jié)傳染科是傳染病人隔離治療的場所。病人和病原攜帶者體內(nèi)的致病菌以多種途徑排出體外,作為與病人密切接觸的傳染科護(hù)士,感染疾病的危險性很,所以提議傳染科護(hù)士除了嚴(yán)格遵守消毒隔離制度和熟練運(yùn)用消毒隔離技術(shù)外,還要注意手足皮膚的自護(hù)。
治療和護(hù)理操作過程中的自護(hù),據(jù)報道有二十多種血源性傳播疾病可經(jīng)過針傳染,其中最常見也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV,經(jīng)證實被帶乙肝病毒的利器刺傷,受傷者感染機(jī)會為6%~30%,只要有0.01ml的含I-IBV的血進(jìn)入體內(nèi)就可感染乙肝,被帶丙肝病毒的利器刺傷,感染機(jī)會為3%~10%.由于近年來乙肝疫苗的臨床應(yīng)用,該病發(fā)病率呈下降趨勢,而丙肝目前尚無疫苗,醫(yī)護(hù)人員中發(fā)病率遠(yuǎn)超普通人群。所以作為傳染科護(hù)士從思想上應(yīng)加強(qiáng)自護(hù)意識,在工作中主動采取自護(hù)措施,減少感染機(jī)會。
①進(jìn)行靜脈采血前,必須要嚴(yán)格檢查注射器和試管是否完好,有無破裂,以防帶病毒的血液污染自我的手、足、衣服。采血后不要將針罩再罩回針頭,避免針頭誤傷自我的手指。采血完畢后盡快將用過的注射器放進(jìn)耐刺的裝有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮膚有破損,則必須要戴手套操作或避免操作。
②在治療室配制藥液前先在拇指和食指上纏上膠布,同時穿上能蓋住足背的隔離鞋,防止掰安瓿時劃破手指或碎玻璃、針頭掉下來刺破足背皮膚。
③若在治療和護(hù)理操作過程中,不慎被利器刺傷或被病人抓咬傷時,首先應(yīng)盡快盡量把傷口處的血往外擠,同時清洗傷口,用碘伏消毒,并及時進(jìn)行被動或主動免疫,此外還要注意定期檢查。
平時工作和日常生活中的自護(hù),傳染科洗手方法不一樣于一般科室,普遍采用消毒液泡手和肥皂流水洗手法,洗手次數(shù)多且時間長,消毒液和肥皂對手部皮膚損傷很,尤其是秋冬季節(jié),手部皮膚容易出現(xiàn)干裂,所以每次洗完手之后必須要用消毒干毛巾擦干,再擦上護(hù)手霜。在家中休息時多進(jìn)行手足皮膚的按摩,洗衣服時戴上手套,注意堅持手足皮膚的完整性,減少感染疾病的機(jī)會。
__年,就是我工作的第五年了,這些年,我由一個蒙蒙憧憧的實習(xí)生,成長為一名有著豐富工作經(jīng)驗的護(hù)士。
病人在一輪輪的換著,科里也在這幾年中離開了不少老同事,來了好多新同事!可是相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)與配合中依然那么依然有序。又快過年了,感觸不由得從心底像投幕電影一樣,放映著這一年之中發(fā)生的一件又一件事情!
最有意義的事:今年我們分組了,這也許算得上是頭等大事吧?我們科整個分了兩組,我被分在了前組,雖然和從前一成不變的工作模式有了很多的差異,可是我們每個人都勇敢的嘗試著新的工作重點(diǎn)。
這未嘗不是件好事啊,也許換一下方法,會使我們的科室變得更加有力、更加強(qiáng)大!在組長孫英的帶領(lǐng)下,我們組的每一個成員都緊緊地團(tuán)結(jié)著!也許團(tuán)結(jié)就是力量吧;以前有的事情拖拖拉拉,有的事情都不愿意去做!可是,自從分了組,大家都樂意去搶著去做,充分調(diào)動了大家的進(jìn)取性,病人和家屬的反映都十分好,使我們巡視病房和病人溝通的時間也相應(yīng)增加。
于是,我們的努力最終得到了病人的滿意、和領(lǐng)導(dǎo)的肯定。所以在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,經(jīng)過我們?nèi)剖业墓餐Γ覀児鈽s地獲得了院第三季度護(hù)理質(zhì)量考評的第一名(也是本年度最開心的事情吧!)最不安的事:“康復(fù)部要搬了,護(hù)士要合并了”。
這件事情在很長一段時間內(nèi)牽扯著我們的心,隨著一病區(qū)消化科合并到新大樓,相繼是血液科、腦外科的搬遷,我們每個人的心里多多少少會有想法?!拔覀兛茣鯓?我會不會被踢出局?”我想這個事情是多是少都影響著每一個人!我在一病區(qū)支援這20天里深刻感觸到一句話:如果你是一個好護(hù)士,沒有人舍得放棄你!站好自我的崗位比什么都重要!所以我要更努力和認(rèn)真地去工作!
新的一年快來到了,我真誠的祝福大家在新的一年里,身體健康,工作順利,也祝愿我們的科室工作更上新臺階,業(yè)務(wù)開拓新局面!
熱愛祖國,熱愛醫(yī)院,熱愛科室,積極參加醫(yī)院及科室組織的政治和理論學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中不斷的提高自己的涵養(yǎng),完善基礎(chǔ),積極參加科室組織的專科理論知識學(xué)習(xí),認(rèn)真做好筆記,為工作服務(wù)病情觀察提供理論指導(dǎo)。在臨床工作方面
總所周知,新生兒的特性,呱呱落地,一生啼哭在親人們的喜悅聲中出生,但是隨之而來的就是如何護(hù)理這個可愛,渾身軟綿綿的小家伙,如何喂奶,如何換尿布,如何觀察,不管是早產(chǎn),足月還是過期產(chǎn),他們的抵抗力都低的多。也脆弱的多。
作為一名新生兒科專科護(hù)士,無時無刻都在以高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格要求自己,虛心向他人請教,積極改進(jìn)工作方式方法,增強(qiáng)工作能力,指導(dǎo)家屬如何喂養(yǎng),如何護(hù)理。而有些工作我從來也沒有接觸過,如疫苗接種,及新生兒遺傳代謝病篩查,及聽力篩查,在不斷的學(xué)習(xí)和請教中,漸漸的走上正軌,在新生兒搶救工作中,增加搶救意識,迅速,及時有效。搶救時做到分工明確,密切配合,聽從指揮,堅守崗位。嚴(yán)密觀察病情變化,準(zhǔn)確及時的填寫護(hù)理記錄單,出現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生,做到處理準(zhǔn)確。
在新生兒的安全管理中,嚴(yán)格實行母嬰同室,加強(qiáng)對家長的健康教育,避免嗆奶窒息,避免墜床,抱錯,無論做任何操作都有家人監(jiān)督陪同,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,保證診療護(hù)理的安全執(zhí)行。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,新生兒沐浴毛巾等一用一消毒,接觸前洗手,有特殊感染的新生兒用物專人專用專消毒,做到無交叉感染。
我們醫(yī)院剛剛起步,新生兒科也需要不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步,發(fā)展。為了工作能順利安全的進(jìn)行。本人能和科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同學(xué)習(xí),共同進(jìn)步,共度難關(guān),并能和其他科室的同事團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極配合。
在工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面:
以感動式服務(wù)理念來要求自己,希望所有的孩子都能健健康康的出生,希望所有的產(chǎn)婦都能高高興興的抱著孩子回家,病人的滿意度是我們立足的根本。所以我將熱愛自己的本職工作,正確認(rèn)真的對待每一項工作,投入,熱心的為大家服務(wù),和醫(yī)院共同進(jìn)步,共同發(fā)展。
一年的工作快接近尾聲了,三甲復(fù)評也即將到來,這不僅僅給我個人也給內(nèi)五科全體人員帶來了緊迫感。在醫(yī)院感染管理中,由于護(hù)理工作在整個醫(yī)療工作中所占據(jù)的重要地位,使得護(hù)士成為預(yù)防和控制醫(yī)院感染的重要力量。近年來,我院感染辦在醫(yī)院感染管理中,注重對護(hù)士進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識的教訓(xùn)與培訓(xùn),增強(qiáng)感染意識,并體此刻護(hù)士日常工作的一招一式中,對降低我院醫(yī)院感染發(fā)生率起到了至關(guān)重要的作用,院領(lǐng)導(dǎo)也相當(dāng)重視這項工作,制定了考核計劃并對其落實情景進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。內(nèi)五科是禮貌科室,是優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范科室,是市級重點(diǎn)科室,我想說院感防范從我科做起,從我從你做起!感想如下:
一、護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
護(hù)理技術(shù)操作各種注射、輸液、輸血、動靜脈置管、或接觸人體皮膚、黏膜,如操作不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)源性感染。護(hù)士在護(hù)理技術(shù)操作中必須有強(qiáng)烈的無菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生。
二、護(hù)士在臨床護(hù)理中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
1、預(yù)防肺部感染
加強(qiáng)病室管理,堅持室內(nèi)空氣新鮮,晨間護(hù)理時對床鋪采用消毒劑濕式清掃,以避免被單上的皮屑等臟物在空氣中飛揚(yáng)。對理解麻醉、胸腹部手術(shù)的病人、具有器質(zhì)性肺功能不全的病人,鼓勵勤咳、深呼吸以助排痰。對臥床病人定時翻身拍背,鼓勵病人做擴(kuò)胸運(yùn)動,堅持肺功能。給氧器具、霧化吸入器具等按要求消毒與滅菌。對呼吸道傳染病的病人按隔離要求處理。
2、預(yù)防泌尿系感染
對臥床病人、糖尿病病人和尿失禁病人要督促并協(xié)助病人按時行會陰部清洗,勤換內(nèi)褲,堅持清潔。嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征,導(dǎo)尿操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),做好留置導(dǎo)尿的護(hù)理。
3、預(yù)防胃腸道感染
做好病人床單元的衛(wèi)生管理,清潔床頭桌要一桌一巾一消毒,暖水瓶一人一用一消毒,餐具及便器使用一次性的;做好病人的飲食管理,避免食用不潔食物,要求病人飯前、便后洗手。
4、預(yù)防血管相關(guān)感染
在進(jìn)行中心靜脈插管、外周動靜脈插管時,要嚴(yán)格掌握插管指征,選擇好置管材料與穿刺部位,操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),并做好置管后的護(hù)理。
5、預(yù)防手術(shù)切口感染
做好手術(shù)前病人皮膚的準(zhǔn)備,如手術(shù)前一天洗澡或擦澡,除毛時注意所有物品的消毒;手術(shù)皮膚消毒時,皮膚準(zhǔn)備區(qū)的大小,應(yīng)大于切口。做好手術(shù)前器械護(hù)士的準(zhǔn)備,如剪短指甲、除去甲緣下積垢,按規(guī)程刷手、用無菌巾擦干,穿無菌手術(shù)衣,口罩要蓋住鼻孔,帽子要蓋住全部頭發(fā),戴無菌手套等。做好手術(shù)后傷口的護(hù)理,如護(hù)理手術(shù)切口前后按規(guī)定洗手,換藥器械與敷料必須到達(dá)滅菌,換藥器械一人一用一滅菌,注意觀察傷口愈合情景等。
6、預(yù)防皮膚感染
做好危重、臥床病人的皮膚護(hù)理,每2h翻身按摩骨突來源1次,有條件的可臥海綿床或氣墊床等,以減輕對病人某個部位的長久壓迫。另外,要堅持床單干燥、平整、無皺折、無碎屑,以使病人皮膚堅持干燥并減輕皮膚摩擦。一旦出現(xiàn)褥瘡,應(yīng)想方設(shè)法加速褥瘡愈合,預(yù)防進(jìn)一步損傷和感染。
三、護(hù)士在醫(yī)療器械的處理中嚴(yán)防醫(yī)院感染發(fā)生
醫(yī)療器械的消毒與滅菌,在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中起著至關(guān)重要的作用,如處理不當(dāng),易引發(fā)醫(yī)院感染。在醫(yī)療器械的處理中,要嚴(yán)格執(zhí)行20__版《消毒技術(shù)規(guī)范》中“選擇消毒、滅菌方法的原則”,如:根據(jù)物品污染后的危害程度、根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性、根據(jù)污染物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法。在醫(yī)療器械的處理中,嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌基本程序。
四、護(hù)士在抗菌藥物使用中嚴(yán)防醫(yī)院感染的發(fā)生
抗菌藥物被廣泛濫用是一個不爭的事實,由此引發(fā)的醫(yī)院感染不勝枚舉,所以,合理應(yīng)用抗菌藥物在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中占有重要的地位。護(hù)士在治療工作中要接觸很多的抗菌藥物,應(yīng)了解各類抗菌藥物的藥理特點(diǎn)和應(yīng)用原則。
五、注意抗菌藥物的給藥時間
給藥時間最好根據(jù)所用藥物的半衰期(血漿中藥物濃度下降50%所需要的時間)來決定,較適宜的給藥間隔時間既可維持血漿中的有效濃度,又不至于發(fā)生蓄積中毒。
六、注意抗菌藥物的配伍問題
在抗菌藥的使用中,合理配伍十分重要,若配伍不當(dāng),易引起藥理或化學(xué)變化,甚至引起細(xì)菌耐藥。
七、注意抗菌藥物的不良反應(yīng)
護(hù)士應(yīng)注意觀察病人在用藥中、用藥后的不良反應(yīng),如二重感染、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等,如發(fā)生不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)生,采取進(jìn)取有效的措施,控制不良反應(yīng)對病人的危害。
八、護(hù)士在工作中嚴(yán)防意外傷害引起自身醫(yī)院感染
醫(yī)務(wù)人員在工作中被利器損害屢見不鮮,由此引發(fā)的醫(yī)院感染時有發(fā)生,所以,護(hù)士在工作中凡接觸銳利器物應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,如不用手直接傳遞銳利器物,不用手直接安裝或取下銳器,用后的銳利器物立即置于利器盒內(nèi)等,嚴(yán)防意外傷害的發(fā)生,一旦被銳利器物刺傷,須立即處理并備案。
由于醫(yī)院感染的學(xué)科特點(diǎn),引起醫(yī)院感染的因素十分復(fù)雜,因醫(yī)院感染引起的惡性的事件也屢見不鮮,我們要引以為戒,不要因小事釀成大禍。我們應(yīng)清醒地認(rèn)識到,醫(yī)院感染的隱患在某些方面相當(dāng)嚴(yán)峻,做為醫(yī)院的員工對院感的意識需進(jìn)一步提高。所以,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,確保醫(yī)療安全,杜絕醫(yī)療糾分,己經(jīng)是勢在必行,也為三甲復(fù)評做好準(zhǔn)備工作。我堅信,只要在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一認(rèn)識,各盡其責(zé),相互配合,先易后難,分步實施,切實采取有效的預(yù)防與控制措施,必須能把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
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