新年伊始，護(hù)理部組織了一次對新護(hù)士長上崗及護(hù)士長的培訓(xùn)講座，歷時十二天。全院護(hù)士長均參加了學(xué)習(xí)培訓(xùn)，護(hù)理部邀請了院辦公室、計財科、經(jīng)管辦、醫(yī)患糾紛協(xié)調(diào)辦、護(hù)理部的多位主任、副主任為大家講課，從醫(yī)院發(fā)展史、績效分配、規(guī)范財務(wù)運行管理、護(hù)理安全、質(zhì)量管理、護(hù)士長自身建設(shè)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)、細(xì)致、深入的講解。通過這次學(xué)習(xí)使我受益匪淺，不僅開拓了視野，而且學(xué)到了許多寶貴的經(jīng)驗，更新了觀念，使工作思路更加清晰明確，也深切體會到了作為一名護(hù)士長，要不斷地學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識和科學(xué)的管理方式，不斷地積累經(jīng)驗，具備卓越的協(xié)調(diào)溝通能力，嚴(yán)格果斷的執(zhí)行力，這樣才能真正地做好科室的護(hù)理管理工作。在這十二天里我總結(jié)了如下心得體會：
1、護(hù)士長是護(hù)理工作的“排頭兵”，要成為一個優(yōu)秀的護(hù)士長，需要認(rèn)真學(xué)好護(hù)理管理這門藝術(shù)，充分運用人格魅力的影響，扮演好一個基層管理者的角色;要具有較高的業(yè)務(wù)能力和綜合能力，具備奉獻(xiàn)精神、創(chuàng)新意識、競爭意識、質(zhì)量意識，不斷進(jìn)取創(chuàng)新，才能更好地適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作。
2、增強學(xué)習(xí)氛圍，營造一個積極向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的護(hù)理團(tuán)隊，做到人人有責(zé)任，事事有人管。
3、安全管理是護(hù)理管理的重點，也是我們反復(fù)強調(diào)、再三重申的一個話題，是護(hù)理質(zhì)量的保證，當(dāng)出現(xiàn)問題時，護(hù)士長不是先批評犯錯的護(hù)士，而是要查看我們的操作環(huán)節(jié)哪一步出現(xiàn)了漏洞，盡快完善修改，加強這方面的管理，并引以為戒，避免同樣錯誤再次出現(xiàn)，這才是護(hù)理安全管理的最終目標(biāo)。
4、有效溝通包括利用語言、聲音、笑容、表情等傳遞給對方信息。
5、質(zhì)量考核方面：一級質(zhì)量考核是最直接、最真實、最根本的考核方式，護(hù)士長要加強學(xué)習(xí)，掌握各種質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，培訓(xùn)指導(dǎo)護(hù)理人員，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。
6、加強細(xì)節(jié)管理：細(xì)節(jié)決定護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，細(xì)節(jié)可以融洽護(hù)患關(guān)系，細(xì)節(jié)可以加強護(hù)理安全，細(xì)節(jié)可以確保護(hù)理質(zhì)量。
在計財科主任與經(jīng)管辦主任對規(guī)范財務(wù)運行管理、績效考核方面做了講解后，讓我認(rèn)識到護(hù)士長在科室財務(wù)管理方面有著重大的責(zé)任，從中我學(xué)習(xí)到了：
1、合理利用人力資源，做到人盡其才，物盡其用，充分發(fā)揮每個人的潛在優(yōu)勢。
2、建立健全績效考核分配制度，利用激勵機制調(diào)動全科護(hù)士的工作積極性。
院辦公室曹亞寧副主任的“醫(yī)院歷史延革及概況”，使我對我院的歷史發(fā)展有了一個系統(tǒng)全面的了解，各屆院領(lǐng)導(dǎo)通過不懈地努力，帶領(lǐng)我院一路發(fā)展壯大，愛院之情油然而生。尤其是我要牢記我院的“三十二字”辦院方針，以此為工作的標(biāo)準(zhǔn)和前進(jìn)的動力。
數(shù)日的講座結(jié)束了，每一次我都早早地到場，認(rèn)真地記錄，生怕漏掉了一丁點兒內(nèi)容。培訓(xùn)之后，我思考了很多，計劃重新整理一下筆記，并重點看一些相關(guān)方面的書籍，明確自己的職責(zé)，在我科的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日里，將我學(xué)到的這些理念、經(jīng)驗、知識傳授給我科的護(hù)理人員，讓大家加強認(rèn)識，從自身抓起，共同進(jìn)步。
我相信今后我院的護(hù)理工作會有新的起色和質(zhì)的飛越，感謝護(hù)理部和各部門領(lǐng)導(dǎo)對我們的指導(dǎo)，也希望今后能多舉辦一些象這樣的高質(zhì)量、多角度、全方位的培訓(xùn)，使我院的護(hù)理工作升到新的水平。
8月8日至19日我有幸參加了省護(hù)理學(xué)會舉辦的“三級醫(yī)院護(hù)士長崗位”培訓(xùn)班。本次培訓(xùn)班學(xué)員均來自江蘇省的三級醫(yī)院，為期12天的理論與臨床實踐的培訓(xùn)使我受益匪淺。
本次培訓(xùn)班學(xué)習(xí)內(nèi)容有：《管理學(xué)概論與醫(yī)院管理實踐》、《護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)方法、執(zhí)行力、團(tuán)隊建設(shè)》《等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》、《護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)》《質(zhì)量改善與品管圈的應(yīng)用》《年輕護(hù)士臨床實際工作能力的培養(yǎng)與考核》《績效考核管理的實施與體會》等等多方面的知識。
作為一名新上崗的病區(qū)護(hù)士長，我對于“護(hù)士長”這個崗位的要求以及如何才能做一名合格的護(hù)士長，心里確實沒底。而這樣的護(hù)士長培訓(xùn)班學(xué)習(xí)對于我來說就是一場及時雨，使我進(jìn)一步認(rèn)識了自己的工作性質(zhì)和明確了自己所承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)?，F(xiàn)將我的體會匯報如下：
1、如何進(jìn)行管理工作
通過這次培訓(xùn)，我了解到“管理”是一門科學(xué)，是一門藝術(shù)，而不是我原來認(rèn)為的簡單的“人管理人”、“憑經(jīng)驗管理”等等，現(xiàn)代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”，要“因地、因時、因人而管”等，一定要以科學(xué)的理論、方法為依據(jù)，在對人的管理上只有建立科學(xué)的管理制度才能保證職工各就各位、各守其職從而實現(xiàn)工作目標(biāo)。管理者則依據(jù)這些科學(xué)的制度、常規(guī)、流程等來對下屬工作進(jìn)行調(diào)控、管理。另外在工作中要注意管理的藝術(shù)，要做到“公平、公正、多用正性激勵機制，人性化管理”等。還要不斷完善個人學(xué)識和修養(yǎng)，做到勇于負(fù)責(zé)，善于用人，樂于助人，提升個人魅力等。
作為一名管理者一定要有激勵、控制情緒、幽默、演講、傾聽等能力。正如培訓(xùn)課上，南醫(yī)大劉虹教授所說，對于護(hù)士長來說，做好管理，必須要具備五大核心能力，即“與上級的有效溝通、保證完成任務(wù)、做解決問題的高手、打造高績效團(tuán)隊、執(zhí)行力”。劉教授用生動的事例深入淺出的把這些道理方法傳達(dá)給我們，確實是我們受益很多。
最有效能的領(lǐng)導(dǎo)者，從來不是強調(diào)自己，而是團(tuán)隊，能對任何人的多樣性有包容力。作為一名護(hù)士長，應(yīng)該像磁鐵一樣，吸引、帶動科室人員在共同的目標(biāo)下工作，并取得成績。
2、如何進(jìn)行病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量控制
護(hù)理質(zhì)量主要是指護(hù)理工作為病人提供護(hù)理技術(shù)和生活服務(wù)效果的程度，它不是一個固定的目標(biāo)，而是持續(xù)改進(jìn)的過程。其管理的實施主要是：計劃、過程、結(jié)果、反饋。在護(hù)士長如何開展質(zhì)量控制方面，鼓樓醫(yī)院護(hù)理部陳湘玉主任的授課使我感受較深，她指出 “護(hù)士長人人心中都要有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”，要從結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果三個面來評價衡量，要有科學(xué)地分析，找到問題，了解問題的原因，改善方案，執(zhí)行，再檢查反饋，做到持續(xù)改進(jìn)。這為我以后的工作提供了很好的參考。
3、等級醫(yī)院評審的要求
以前對等級醫(yī)院評審的要求及內(nèi)涵僅僅有了初步的了解，在這次培訓(xùn)課上，我們進(jìn)行了等級醫(yī)院評審的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，了解了細(xì)則的項目分類(基本標(biāo)準(zhǔn)、核心條款、可選項目)，江蘇細(xì)則護(hù)理核心條款的分布，以及對評審的表述方式、判定原則及性質(zhì)結(jié)果、檢查的方法等都有學(xué)習(xí)。特別對第五章內(nèi)容有了更深的了解。為我們更好的開展和配合我院等級醫(yī)院評審工作提供了幫助。
在理論學(xué)習(xí)的同時我們還進(jìn)行了臨床實習(xí)培訓(xùn)，我本次的實習(xí)培訓(xùn)醫(yī)院是南醫(yī)大二附院和中大醫(yī)院，通過在兩家醫(yī)院四天實習(xí)，在與醫(yī)院同行的交流與學(xué)習(xí)中，他們的以下做法，給我留下較深的印象：
1、南醫(yī)大二附院的床邊查房
南醫(yī)大二附院的病區(qū)基本上每天都進(jìn)行護(hù)士長床邊查房，具體做法是：選擇病區(qū)病情較重的患者，參加人員有護(hù)士長、責(zé)任組長，責(zé)任護(hù)士，病區(qū)低年資護(hù)士及實習(xí)護(hù)士。首先到患者床邊由責(zé)任護(hù)士匯報病情(九知道)，評估患者今日的護(hù)理問題，采取的具體措施(當(dāng)場做操作)，并有評價，指出還有哪些問題沒有解決，需要向下一班交待。責(zé)任護(hù)士匯報完后再由組長匯報針對這個患者今日給予了什么指導(dǎo)，并評價責(zé)任護(hù)士工作，指出不足，給予補充指導(dǎo)。最后護(hù)士長在進(jìn)行評價、追溯，針對該患者的問題再拓展詢問。
2、中大醫(yī)院護(hù)士長的授權(quán)管理
我在中大醫(yī)院實習(xí)的科室是神經(jīng)內(nèi)科，護(hù)士長的授權(quán)管理做得比較好。主要做法是組成幾個品管組(如行政組、質(zhì)量控制組、教研組等)，由高年資、有能力的護(hù)士擔(dān)任組長，并有3-4個小組成員，對自己所負(fù)責(zé)的項目開展工作，護(hù)士長把關(guān)，并承擔(dān)主要責(zé)任。
3、中大醫(yī)院的護(hù)士分層次培訓(xùn)
中大醫(yī)院分別有針對主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、新近人員的培訓(xùn)目標(biāo)及具體措施，高年資護(hù)師主要是授課，科研文章、組織能力的培訓(xùn);低年資護(hù)士主要是基本技能、知識，及?？浦R的培訓(xùn)。
以上做法，都在實際中取得了較好的效果，給我也有許多啟發(fā)，我想在以后的工作中加以借鑒，以下是我的幾點不成熟的想法，希望領(lǐng)導(dǎo)給予批評、指導(dǎo)：
1、多進(jìn)行床邊查房
在以后的工作中，我將結(jié)合本科室的特點，多組織床邊查房，同時可結(jié)合個案追蹤法，培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，也鍛煉了表達(dá)能力。這樣不僅拓展護(hù)士的知識面，提高護(hù)理質(zhì)量，同時也是對護(hù)士長自身的鍛煉，促使我們要不斷學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，同時要提高組織協(xié)調(diào)能力。
2、授權(quán)管理
授權(quán)使護(hù)士參與了病區(qū)的管理，這樣不僅鍛煉了護(hù)士的能力，提高了他們的主觀能動性，同時也把護(hù)士長從繁瑣的事物中解放出來，對病區(qū)的工作進(jìn)行督查及宏觀調(diào)控，更利于病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的控制及創(chuàng)新、發(fā)展。在以后的工作中想開展，但覺得不管從我自身，還是從病區(qū)人員現(xiàn)在的條件來看，都還不適合開展。我仍要不斷學(xué)習(xí)，不斷提高自身各種能力，然后要評估科室人員的能力、需求等，帶領(lǐng)他們共同學(xué)習(xí)，慢慢讓他們參與病區(qū)的管理，培養(yǎng)主觀能動性，加強科室的凝聚力，一步步朝這個目標(biāo)靠近。
3、護(hù)士分層次培訓(xùn)
圍繞我病區(qū)提出的創(chuàng)建學(xué)術(shù)型團(tuán)隊的總體目標(biāo)，“分層次培訓(xùn)”也為我提供了新的思路，可以考慮將其做法融入到科研管理中去，對本病區(qū)護(hù)士進(jìn)行科研能力評估，對能力較強者給予政策、資源傾斜，努力在5-10年內(nèi)培養(yǎng)1-2名科研骨干，能獨立開展科研工作;3-5名業(yè)務(wù)能手，能配合科研骨干開展各項科研工作，通過骨干及能手的帶動其他人員積極參與科研工作。根據(jù)個人能力形成一個“金字塔”型業(yè)務(wù)團(tuán)隊，做到人盡其用。
總之，經(jīng)過護(hù)士長崗位培訓(xùn)，雖然學(xué)到了一些管理理論知識，開拓了視野，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)還不夠，這只是萬里長征的第一步，以后更要不斷學(xué)習(xí)，將管理理論與實際工作相結(jié)合，帶領(lǐng)全科室人員，做好病區(qū)的各項工作。
經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向——從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃，用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻(xiàn)著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值;醫(yī)生護(hù)士用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認(rèn)真的目光表達(dá)著自己對醫(yī)院的信賴和感激。
我的內(nèi)心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內(nèi)心的感動和對院長及護(hù)士長的深深謝意!感謝這個團(tuán)隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關(guān)愛的團(tuán)隊!
剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團(tuán)隊，非常團(tuán)結(jié)的科室團(tuán)隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關(guān)懷勝似親人。護(hù)士長非常重視對病人的心理護(hù)理、健康教育、規(guī)范化服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，增加病人對護(hù)理工作的滿意率，這對護(hù)士的知識結(jié)構(gòu)和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護(hù)士在病人康復(fù)過程中所起的作用，同時增強護(hù)士的自我價值觀和學(xué)習(xí)知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法，其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結(jié)晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學(xué)到了很多知識，自感受益匪淺，因為有這么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護(hù)的每一步路。
護(hù)士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務(wù)，使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。 當(dāng)然，我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題 。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地，出院病人床單進(jìn)行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
二、應(yīng)用溫馨提示牌和標(biāo)識牌。在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標(biāo)識牌可以提高護(hù)理質(zhì)量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關(guān)懷，比如換藥室內(nèi)無菌區(qū)和污染區(qū)、護(hù)士站、病區(qū)走廊、治療室內(nèi)都可以懸掛各種警示牌和標(biāo)示，這樣更有利于建立互動的護(hù)患關(guān)系和有效地避免護(hù)理缺陷和差錯的發(fā)生。
三、設(shè)立急救藥品的管理制度。急救藥品必須定點放置，有專人管理，有醒目的標(biāo)記，應(yīng)分類放置，用完后及時添補并登記，按時檢查有效期。
最后，再次感謝院長、護(hù)士長及所有同事們對我的關(guān)心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和醫(yī)院及科室的護(hù)理發(fā)展做出自己應(yīng)盡的努力!