作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。一起來看看在醫(yī)院實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)心得，歡迎查閱！
傳統(tǒng)中醫(yī)，很多人很奇怪，這是什么科室，一般醫(yī)院似乎好像都沒這個(gè)科室的。是的，好像只有在我們醫(yī)院才有。雖然省人是中醫(yī)院，但其實(shí)基本上已經(jīng)西化了吧。為了保留，或者說是特色，或者說是應(yīng)付檢查，設(shè)立了這么個(gè)科室，治療疾病時(shí)，保留中醫(yī)傳統(tǒng)特色，辨證論治。確實(shí)，在這里感受到了比在其他任何一個(gè)科室都要濃郁的中醫(yī)氛圍，也只有在這里有這種氛圍吧。這里的病人在治療上首選是中藥治療，不得不承認(rèn)，主任開得方是在是好，很多西醫(yī)無法診斷的疾病，在這里都得到很好的解決。但也不得不否認(rèn)，傳統(tǒng)病房給我感覺，像是個(gè)養(yǎng)老院，很多老人常年累月住在這里不肯走，有些是絕癥患者，在這里等待那個(gè)day。
這三周，真的是很好的休息了下，實(shí)在是太閑了，跟之前的科室打仗似的工作狀態(tài)比起來。我跟的這個(gè)帶教因?yàn)橐恍﹤€(gè)人的原因這幾周都沒有收病人，我就只好守著手上這兩三個(gè)少的可憐的病人。還好其他組的老師有收病人，可以學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。在這里，閑也有閑的好處，趕上專業(yè)認(rèn)證的關(guān)口，非常多的考試和培訓(xùn)，正好趁這三周好好看了看書，充實(shí)了下理論基礎(chǔ)。其實(shí)我們一直在抱怨說考試太多，培訓(xùn)太多，還讓不讓我們好好實(shí)習(xí)?其實(shí)仔細(xì)想一下，這樣也很好，理論知識(shí)的強(qiáng)化對(duì)上臨床的我們是很有必要的，此外，我們還有很多臨床技能方面的培訓(xùn)，突然覺得自己能在這里實(shí)習(xí)，是多么幸運(yùn)，不能再這么一次次的應(yīng)付，應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待!
這個(gè)科室實(shí)習(xí)結(jié)束，就意味我要正式開始大內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)了。后面的安排是呼吸內(nèi)科，心內(nèi)科，腎內(nèi)科，內(nèi)分泌科，過年，消化內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，急診科。真正充實(shí)忙碌，真正要認(rèn)真學(xué)習(xí)的時(shí)候來了，終于要來了。前兩天心內(nèi)科的病例討論，著實(shí)讓我著急了一把，對(duì)于那個(gè)討論的病例，我是如此的一頭霧水，太久沒看西內(nèi)了，什么心梗、心絞痛，穩(wěn)定型不穩(wěn)定型，診斷鑒別診斷，評(píng)級(jí)等，居然一竅不通，真的真的覺得好難過，覺得自己要學(xué)習(xí)的東西真的還好多好多。一定要好好認(rèn)真的血，不喜歡那種一無所知，不知所措的感覺。
好吧，接下來，收下心，認(rèn)真實(shí)習(xí)。
本人于20__年8月開始在__市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。我們暢所欲言，我的很多問題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書看，我也經(jīng)常到她的門診去聽她看完書后的體會(huì)，我就能比較和我看完書后的體會(huì)有何不同。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問自己：“這是中醫(yī)院嗎?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹?。中藥只是補(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說：“周四是開大方的日子。”而開一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方，但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來要工作的我們中國的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫16篇臨床病歷。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒等下筆就被主任痛罵，說些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的?？磥硭龑?duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問，切，自己來一遍，再自己開個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見解，有些也被他采納了。我感覺我突然進(jìn)步了很多，心里有股說不出的喜悅。
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實(shí)習(xí)的這一月中，我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握，這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對(duì)于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念 心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度 心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心 心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對(duì)患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力 心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對(duì)各位老師表示衷心的感謝。
在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1. 實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2. 搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問，水平會(huì)提高很快。
3. 學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!
4. 還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。
這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧
在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高;其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法。總之。經(jīng)過在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。
算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過。感覺到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒多少增加。踏進(jìn)了科室，見識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?
科室里，不論是醫(yī)生，護(hù)士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實(shí)并不是如此，也許人一旦了解的對(duì)方越深，就會(huì)覺得越可怕。因?yàn)槊總€(gè)人總有自己的缺點(diǎn)，當(dāng)你不能容忍對(duì)方的缺點(diǎn)，又或者別人無法容忍你的一樣。這個(gè)世界就會(huì)變得復(fù)雜，生活，學(xué)習(xí)，處事無處不在
不感嘆了，我一定會(huì)好好把握實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的。不管別人拿什么眼光看我，我會(huì)堅(jiān)持!因?yàn)槲疑砗笥形业募胰?，我的朋?我最親愛的人!
月初轉(zhuǎn)科到了內(nèi)科 才開始有點(diǎn)不適應(yīng)，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺心有余而力不足，感覺自己好笨，反應(yīng)遲鈍，有時(shí)候還想老師會(huì)不會(huì)覺得我是一個(gè)不好的學(xué)生;然而每天上班，我總要提前半個(gè)小時(shí)去，很怕遲到;有的時(shí)候覺得怕做不好什么事，然后想著想著感覺都實(shí)習(xí)不下去了，那只是在自己內(nèi)心的話。
后來漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習(xí)慣，慢慢跟著老師的腳步走，漸漸的我感覺我可以獨(dú)立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個(gè)很負(fù)責(zé)很好的老師，從老師那里我學(xué)會(huì)了很多東西，不管是什么操作老師都會(huì)讓我去操作，老師讓我去操作。我說：“老師我不會(huì)”，老師沒有責(zé)備的一起 笑著和我說：“沒事， 我做一遍你看，下次都會(huì)了?！?/p>
老師讓我學(xué)配藥， 我感覺自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說配藥。 我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器，回家了讓自己練習(xí)。 漸漸的我覺得我配藥沒有問題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說：“老師我感覺好有成就感， 我又學(xué)會(huì)了一件事 !”
每天上班是我最開心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常愿意去做， 每次我去配藥的時(shí)候， 老師總是提前把藥準(zhǔn)備好讓我練習(xí)。 我還記得上班第二天老師說讓我學(xué)配藥， 我說老師現(xiàn)在我不想學(xué)， 我想把今天學(xué)習(xí)到的知識(shí)先消化了在學(xué)習(xí) ，給我一天時(shí)間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來。 老師怕我不熟悉還給我特意寫了一張紙， 可惡的是不曉得誰把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時(shí)候覺得好對(duì)不起老師啊， 后來我就努力用心記著工作流程。 后來熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試， 當(dāng)時(shí)老師看我做的時(shí)候，心里還是有點(diǎn)緊張，做完后老師對(duì)我說做的很完美，我當(dāng)時(shí)心花怒放的，好高興啊， 老師又夸我了!我要更努力不能讓老師失望。 打針的時(shí)候沒有打上，老師安慰我說沒事以后熟能生巧， 我當(dāng)時(shí)安慰自己沒事，以后好好練習(xí)。
在科室里我很尊重老師們，不管老師們說什么或者讓我?guī)兔ξ叶己芘Φ娜プ龅阶詈?，不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候，老師說我沒有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的，我模仿著老師做，然后抽出來了，我很開心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現(xiàn)在沒事了習(xí)慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下，我覺得我每天很充實(shí)，實(shí)習(xí)一個(gè)月的日子馬上都要結(jié)束了，有點(diǎn)舍不得了，因?yàn)閷?duì)那里熟悉了，又要走了，要去適應(yīng)下一個(gè)科室，呆在內(nèi)科的感覺很好，老師們都很好，做錯(cuò)事了自己很擔(dān)心害怕老師責(zé)備，而老師只是笑著說沒事，我想說老師你辛苦了，讓你費(fèi)心了!
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