為了弄好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向內(nèi)行請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟習(xí)了工作,明確了工作的程序、方向,進(jìn)步了工作能力,在具體的工作中構(gòu)成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的展開工作并熟練美滿地完本職工作。一起來看看實(shí)習(xí)醫(yī)師心得體會,歡迎查閱!
當(dāng)初選擇了做醫(yī)生這個(gè)行業(yè),是因?yàn)槲矣X得做為一個(gè)醫(yī)生是一件既光榮又神圣的事時(shí)光飛速,一轉(zhuǎn)眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會,走進(jìn)醫(yī)院,成為一名救死扶傷的醫(yī)生。自進(jìn)入___就讀以來,一向以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和進(jìn)取的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。在實(shí)習(xí)的過程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫下了在醫(yī)院實(shí)習(xí)
骨科,是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會到理論是實(shí)踐的基礎(chǔ);看到了護(hù)理工作的崇高,懂得了護(hù)患關(guān)系的重要。
骨折按照不一樣的角度有不一樣的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復(fù)位,而閉合骨折可根據(jù)手法復(fù)位的情景及病情嚴(yán)重程度決定是否需要切開復(fù)位。當(dāng)一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒
消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當(dāng)我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就能夠了,但事情遠(yuǎn)沒有你想象的那么簡單和簡便。
很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的??墒?,當(dāng)腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯(cuò)開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰可是大腿,當(dāng)你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情景下堅(jiān)持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點(diǎn)早餐。
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴(yán)格的,并且手術(shù)室里的護(hù)士又是極其嚴(yán)格的,稍有不遵守?zé)o菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,而我則因?yàn)樵谀M手術(shù)室和見習(xí)時(shí)受過嚴(yán)格的訓(xùn)練,所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當(dāng)成一個(gè)學(xué)生,而是當(dāng)成一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)醫(yī)生來對待。再這段短暫得實(shí)習(xí)時(shí)間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰得表達(dá)我門受益匪淺。實(shí)習(xí)期間得收獲將為我門今后工作和學(xué)習(xí)打下很不錯(cuò)得基礎(chǔ)??傊俑屑づR沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門將以更進(jìn)取主動得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作本事,對醫(yī)生事業(yè)盡心盡責(zé)!我感覺自我的目標(biāo)更加明確了,動力更足了。我相信,只要經(jīng)過我的努力,我會做得更好,幫忙更多的患者。
收款室在醫(yī)院各領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,依靠全體同志共同努力,在20__年度中,以扎實(shí)的工作作風(fēng),為醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展添磚加瓦,奉獻(xiàn)力量,較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù),在平凡的工作中取得了一定的成績。現(xiàn)將20__年度工作總結(jié)如下:
1.在本年度中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,以本著院興我興,院恥我恥的原則,努力樹立醫(yī)院良好形象,熱愛工作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,盡量減少出錯(cuò)率。
2.在與醫(yī)保辦同志合作辦公中,本人嚴(yán)格按規(guī)定與醫(yī)保辦同志一起完善好相關(guān)報(bào)銷手續(xù)。
3.努力把凝聚群眾滿意額度,熟悉各項(xiàng)工作業(yè)務(wù),提高醫(yī)院形象作為自己的工作突破。
在即將到來的__年里,本人在__年的工作基礎(chǔ)上,繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)、干勁,并制定如下工作計(jì)劃:
一、協(xié)調(diào)好科室的工作
在遵照醫(yī)院規(guī)章制度的基礎(chǔ)上,合理、公平調(diào)整好、完善好門診部收款室與住院部收款室的上班、休假制度。在科室的需用物料、機(jī)械問題上嚴(yán)格把好關(guān),堅(jiān)決杜絕物料不繼、機(jī)械故障不理,由此給患者帶來不便的現(xiàn)象。
二、科室工作要求細(xì)微處見真功
收款室的工作相對于其他科室可能簡單了許多,無外乎整日坐在計(jì)算機(jī)前機(jī)械的重復(fù)操作,如記賬、收款、辦理出入院、辦理報(bào)銷手續(xù)等簡單的操作,似乎既不需要很高的技術(shù)含量,也不必承擔(dān)性命之托的巨大壓力。然而,工作以來的親身經(jīng)歷使我深深體會到,科室工作無小事,于細(xì)微處見真功。透過收費(fèi)處這小小的窗口,我們首當(dāng)其沖,代表的是整個(gè)醫(yī)院的形象,正是通過我們的工作,首先搭建起來醫(yī)患之間健康溝通,交流的平臺。
因此,要樹立正確的工作觀、價(jià)值觀。以方便好患者,服務(wù)好患者為榮。努力克服程序上的弊端不斷提高工作效率,要在細(xì)微處搭建起和諧的醫(yī)患關(guān)系。
三、崇尚科學(xué),刻苦鉆研業(yè)務(wù)知識
在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,幾年來我院正一步一個(gè)臺階地穩(wěn)步向前發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的提高贏得了越來越多患者的滿意和稱贊,相應(yīng)的也給我們帶來了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。在這一發(fā)展中收款室同樣起著舉足輕重的作用,我們一個(gè)小小的失誤就有可能給醫(yī)院在社會上帶來負(fù)面影響。所以,收款室的每一位收款員,都要繼續(xù)保持吃苦耐勞的精神,崇尚科學(xué),擁有較高的綜合素質(zhì):
1.要嚴(yán)格遵守好醫(yī)院收費(fèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度,不準(zhǔn)許出現(xiàn)半點(diǎn)馬虎。
2.要有熟練的計(jì)算機(jī)操作技能,能夠準(zhǔn)確迅速的讓每位患者得到方便快捷的就醫(yī),診療服務(wù)。
3.要對各科室的醫(yī)用術(shù)語和收費(fèi)項(xiàng)目了如指掌,減少差錯(cuò)率。
四、服務(wù)患者,提高收費(fèi)服務(wù)質(zhì)量
收款室是醫(yī)院的窗口,收款員的言行舉止和態(tài)度好壞直接影響到醫(yī)院的整體形象,面對病號集中,程序復(fù)雜時(shí),收款員應(yīng)懂得換位思考,將心比心,急病患之所需。
我們要耐心細(xì)致,不厭其煩。既要讓群眾明白你的意思,又要注意說話的口氣和語調(diào),既要使所收取的各項(xiàng)費(fèi)用準(zhǔn)確無誤,又要減少病人額外的負(fù)擔(dān)和麻煩,既要大方得體,又要堅(jiān)持原則。
接下來的工作中,在做好計(jì)劃內(nèi)工作的同時(shí),也應(yīng)做好計(jì)劃外的工作,讓自己的工作成績再上臺階。
一、持續(xù)學(xué)習(xí),提高素質(zhì),主動適應(yīng)辦公室工作要求
20__年,我從臨床科室來到院辦室工作,角色和職責(zé)發(fā)生了很大變化。在領(lǐng)導(dǎo)和同志們的熱情幫助和大力支持下,我從頭學(xué)起,從零做起,從新干起,積極協(xié)助院辦室主任做好院辦室的每一項(xiàng)工作,做到邊干邊學(xué),在實(shí)踐中歷練,在歷練中提高。一是向書本、報(bào)刊和網(wǎng)絡(luò)學(xué)。讀書、看報(bào)、上網(wǎng)已成為我獲取知識和信息的三大法寶,記讀書筆記、積累報(bào)刊資料、下載網(wǎng)上文件已成為我每天必做的功課。三年來,我越來越深切的體會到,知識和信息的更新是永無止境的,要做好辦公室工作,首先要不停地學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)。二是向院領(lǐng)導(dǎo)學(xué)。在辦公室工作,與領(lǐng)導(dǎo)接觸的機(jī)會較多。三年來,院領(lǐng)導(dǎo)的人格魅力、領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范和工作藝術(shù),使我受益匪淺,收獲良多。三是向同事們學(xué)。古人說,三人行必有我?guī)?。從不同角度看,包括在座各位的醫(yī)院每位同事都是我的老師,無論是為人處事、管理經(jīng)驗(yàn),還是業(yè)務(wù)能力、寫作水平,我都從中學(xué)到了很多,使自己的思想意識和工作水平取得了很大進(jìn)步。
二、嚴(yán)于律己,團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn),認(rèn)真履行崗位職責(zé)
院辦室作為醫(yī)院溝通上下、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系各方的樞紐,它的職能和作用是非常特殊和重要的,可謂“干好了默默無聞,干砸了轟轟烈烈”。三年來,我始終注意把握好自己的一言一行,積極配合好主任的工作,做到到位不越位,對上不輕漫,對下不張狂;日常工作中,做到嚴(yán)于律己,寬以待人,時(shí)時(shí)、事事注意團(tuán)結(jié)同志,維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的,維護(hù)醫(yī)院的形象,維護(hù)醫(yī)院的大局。三年來,我較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。一是完成了大量的文件起草和公文處理工作。對于領(lǐng)導(dǎo)交給的每一項(xiàng)材料寫作任務(wù),都能按時(shí)按要求完成,加班熬夜成了家常便飯。據(jù)粗略統(tǒng)計(jì),三年共撰寫各種材料300余篇,約50萬字。二是與同志們一起完成了20__年以來《醫(yī)院院志》和《醫(yī)院規(guī)章制度》的編印和修訂,在醫(yī)院文化建設(shè)和加強(qiáng)醫(yī)院管理方面作出了有益的貢獻(xiàn)。三是在質(zhì)控方面,積極協(xié)調(diào)組織各有關(guān)部門做好每月的質(zhì)控檢查,并不斷改進(jìn)工作方法,編好每月的《質(zhì)控簡報(bào)》。四是與相關(guān)科室同志們密切合作,共同做好醫(yī)院宣傳工作。在宣傳材料的寫作、醫(yī)院形象廣告的制作、電視廣告的發(fā)布等方面,努力發(fā)揮自己的能量,出色地完成了各項(xiàng)宣傳任務(wù)。五是充分發(fā)揮服務(wù)職能,努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。一方面,積極收集整理有關(guān)信息,進(jìn)行調(diào)查研究,為領(lǐng)導(dǎo)決策提高參考,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù);另一方面,熱情為各科室和全院職工服務(wù),特別是在車輛調(diào)配使用等一些敏感問題上,堅(jiān)持向一線傾斜,把一線的事、病人的事看成院辦室的大事,不推、不脫、不等,全力保障一線需要。六是做好檔案管理,提升管理水平。經(jīng)過我們的積極努力和認(rèn)真準(zhǔn)備,檔案管理工作得到了省衛(wèi)生廳和省檔案局的充分肯定,檔案管理工作被認(rèn)定為國家二級,使醫(yī)院檔案工作上了層次、上了水平。
轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié),每一天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥,當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù),等,基本上都是從0開始,我也第一次明白看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都進(jìn)取的上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,各關(guān)節(jié)的復(fù)位、石膏外固定、四肢骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、各種清創(chuàng)縫合等等。對關(guān)節(jié)鏡鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我讓我耳目一新。在一個(gè)科室里待久了,感覺大家真的如同一家人一樣,教師的關(guān)心和教導(dǎo),整個(gè)科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而歡樂。這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,其中復(fù)雜的滋味也許僅有親身經(jīng)歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是明白了好多書本上學(xué)不到的東西,我會再接再厲,為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)終身。
骨科學(xué)習(xí)的這四周的期間,在帶教教師的指導(dǎo)和其他教師及護(hù)士的幫忙下,能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來,在教師的悉心指導(dǎo)下學(xué)會了看_線片、CT片及MRI片,同時(shí)、教師也教了如何基本確定出普通的骨折部位、骨折類型、骨折愈合情景及關(guān)節(jié)情景。并在每一天早晨隨同主任及帶教教師查房時(shí),將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴(kuò)展,同時(shí)構(gòu)成了善于思考總結(jié)的一般習(xí)慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習(xí)創(chuàng)造了條件。
四周的時(shí)間里,每一天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴(yán)格掌握了換藥的步驟及注意事項(xiàng)、加強(qiáng)了操作時(shí)的無菌觀念、基本可確定傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線拆除時(shí)間和拆線的注意事項(xiàng)。
換藥目的:
檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。
換藥的注意事項(xiàng):
1.嚴(yán)格遵守?zé)o菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應(yīng)再接觸換藥車或者無菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護(hù)士供給或者洗手后再取。各種無菌棉球、無菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內(nèi)。
2.換藥者應(yīng)先換清潔的傷口,如拆線等,然后再換感染傷口,最終為嚴(yán)重感染的傷口換藥。
3.換藥時(shí)應(yīng)注意取去傷口內(nèi)的異物,如:線頭、死骨、彈片、腐肉等,
并核對引流物的數(shù)目是否正確。
4.換藥動作應(yīng)當(dāng)輕柔、保護(hù)健康組織。
5.每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認(rèn)真清洗雙手后方可給另一患者換藥。
手術(shù)后拆線適應(yīng)癥:
1.無菌手術(shù)切口
2.局部及全身無異常表現(xiàn)
3.已到拆線時(shí)間
4.切口愈合良好者
5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應(yīng)提前拆線
手術(shù)后拆線禁忌癥:
1.有嚴(yán)重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。
2.嚴(yán)重失水或者電解質(zhì)紊亂
3.老年患者及嬰幼兒
4.咳嗽沒有控制時(shí),胸部、腹部切口應(yīng)延遲拆線
來新入病人時(shí),對于新入病人的一般處理:
1.開放性外傷者,根據(jù)患者具體情景在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)
首先,用碘伏消毒傷口周圍皮膚,由中心向四周重復(fù)三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合
2.閉合性骨折以及簡單關(guān)節(jié)脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。
(石膏固定時(shí)上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無氣泡再產(chǎn)生時(shí),撈出擠出剩余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)
3.有手術(shù)適應(yīng)癥及手法復(fù)位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項(xiàng)術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。
手術(shù)操作中嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。
總之感激各位教師們給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位教師的耐心指導(dǎo)。我將會以更進(jìn)取主動的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強(qiáng)臨床工作本事,對待工作盡心盡責(zé)!
彈指一揮間一年過去了,在各科室同志的支持和幫助下,我勤奮踏實(shí)地完成了本職工作,也順利完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),自身在各方面都有所提升,為做好辦公室各項(xiàng)工作打下了良好的基礎(chǔ)。
來醫(yī)院快三年的時(shí)間了,其間有喜樂,也有哀愁,但更多的是對醫(yī)院心存感激,因我在工作中不僅學(xué)到了與工作相關(guān)的知識、技能與方法,還學(xué)習(xí)到了如何做人、怎樣為人處世,這是比任何東西都寶貴的人生財(cái)富,并將受益終生。所以我懷著一顆感恩的心在工作著、學(xué)習(xí)著。又是年底了,我對一年來的工作進(jìn)行一下總結(jié)與歸納,如有不妥之處請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
為期一個(gè)月的骨科實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束,我感觸頗多。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為本事,邁向臨床的第一步,在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用,我下頭對骨科實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的自我鑒定:
1月21號我來到市二醫(yī)院骨科實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及骨科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自我獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的本事,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了骨科常見疾病的診斷及鑒別診斷;能熟練地進(jìn)行換藥、拆線等外科基本操作,盡力完成教師所交代的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
短暫的一個(gè)月,讓我學(xué)到了很多,各方面有了很大的提高,可是還有很多不足,例如專業(yè)知識不夠扎實(shí),實(shí)際動手本事還很欠缺,需要進(jìn)一步加強(qiáng)鍛煉。
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