愛在左，同情在右，走在生命的兩旁，隨時撒種，隨時開花，將這一徑長途，點綴得香花彌漫，使穿杖拂葉的行人，踏著荊棘，不覺得痛苦，有淚可落，卻不悲涼。一起來看看大學畢業(yè)在醫(yī)院實習后的心得，歡迎查閱！
今天江西南丁格爾獎得主章__老師在百忙之中從家里趕來高級護理學院對我們第一屆高級護理學院的學生們的操作進行了指導和分析,最后做出了總結.她認為一個合格的護士在護基操作中一定要做到:安全,舒適,人文,她是我們的榜樣,為了做一個更加合格的護士我們必須矢志不渝的把這六個大貫徹落實于實踐操作中.
作為一名合格的護士,如何把這六個大貫徹落實到實踐中呢?
首先,要有強烈的責任感.對自己的患者要從頭到尾負責到底,達到手術護理,小到生活護理.要將心比心,把患者當成自己的家屬看待,積極為患者處理好自己能力范圍之內的事,直到患者出院.盡可能的把院內危險降到最小.
其次,要愛心細心.始終微笑的面對患者,給她無微不至的關懷和照顧,富有同情心."細節(jié)決定成敗",用自己的科學技術認真仔細的為患者做好每一項操作,獲得患者信任和支持盡量把痛苦減到最小.
然后,要有創(chuàng)新精神.我們是大學生,大學不在人口之多,房屋之闊,品牌之大,含金之高,而在于學術思想的繁榮,更要有自己獨立的思想,所以要勇于創(chuàng)新,用于對以往一成不變的操作,提出更加合理實用的方案,這才是你自己真正學到的東西,同時,也推動了傳統(tǒng)技術的發(fā)展,為其注入了新鮮血液.
最后,要有奉獻精神.生命的意義在于奉獻而不在于索取,當個人利益與人民利益發(fā)生沖突時要毫不猶豫的放棄個人利益,去為人民服務,患者正當的需要是我們義不容辭的職責.
總而言之,我們要在科學發(fā)展觀的指引,中國夢的催促下,圍繞醫(yī)院中心工作,"一切以病人為中心",做好安全,科學,人文,的護理服務,為人類健康而努力奮斗.
一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應該具備良好的專業(yè)素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
為了加強臨床教學與實踐相結合，今年12月底護理學院派我前往__參加“臨床護理教育教學技巧培訓班”的學習，學習時間為12月23日至12月25日。此次培訓班系統(tǒng)介紹了目前較為實用的臨床護理教學方法，如模擬教學、見習與實習計劃的制定、pbl(以問題為基礎的學習)教學法等。與此同時，培訓課程專門為我們提供了大量的案例和視頻，雖然只有短短三天時間的學習，但感覺收獲頗豐，現(xiàn)將學習體會匯報如下：
一、課程設置合理，教學內容豐富
本次授課時間共三天，但是安排了許多知名專家和教授前來授課。授課教師有：首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的張琰、李作兵、孫長怡主任，首都醫(yī)科大學護理學院的王艷玲教授，__協(xié)和醫(yī)院張曉靜教授，首都醫(yī)科大學附屬__友誼醫(yī)院李惠娥教授等。主要針對臨床護理教學設置了臨床小講課，臨床實習計劃的制定與落實，護患關系的溝通，模擬教學，pbl(以問題為基礎的學習)教學等課程。教學內容豐富生動，除了聆聽知名教授講課之外，還專門為我們提供了大量案例及視頻，這對我們臨床教學老師有很大的幫助。
二、臨床實習與見習的重要性
臨床見習是在臨床專業(yè)課堂講授期間，為使學生獲得課堂理論與實踐相結合的完整知識而進行臨床實踐的一種教學方法。臨床實習又稱生產實習，是以臨床實踐為主對學生的基本理論、基本知識和基本技能進行綜合訓練的重要環(huán)節(jié)，能培養(yǎng)學生的獨立工作能力，是將理論知識轉化為實際工作能力的教學方法。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院張琰老師重點強調3個對口：基礎知識與專業(yè)課對口，專業(yè)知識與臨床護理對口，實踐技能與護理崗位對口。針對不同層次的學生分別實施pbl+lbl和pbl+cbl教學方法，使學生圓滿完成實習大綱要求的內容。張琰老師和李惠娥老師講解的實習計劃是根據學校的各學科護理教學提供教學重點而制定的，這就提示我們老師應該按照教學大綱將需要掌握的內容仔細講解，深度分析，反復練習，才能使我們的學生能更快更好地適應臨床護理工作環(huán)境，提高學生臨床反應及判斷能力，使學生綜合素質得以提高。
三、模擬教學應用的優(yōu)勢
模擬醫(yī)學教育是指利用模擬技術創(chuàng)設出模擬病人和模擬臨床場景，代替真實病人進行臨床教學和實踐的教育方法，是目前全球范圍內所有醫(yī)學院校在校學生教育及畢業(yè)后繼續(xù)教育的最熱門話題之一。模擬教學可以鍛煉操作技術、培養(yǎng)綜合思維、強化團隊協(xié)作，能豐富教學手段和內容，也可以通過模擬教具進行考核，模擬教學的優(yōu)點很多，包括可以重復操作，允許出錯，操作過程可控制，記錄回放提示錯誤步驟，可靈活安排操作對象，針對不同層次學生可調節(jié)操作難度，可完成不同病例的學習，最大的好處是沒有風險。我們學校也購置了大量的模擬教具，老師們要合理安排學生學習在模擬教具進行不同的護理操作，針對錯誤做出分析，是學生明白錯在何處，如何改正，使我們的學生技能更加熟練，能學會應對各種意外的發(fā)生。
通過短短3天的學習，我們有了很大的收獲?；旧险莆樟恕澳M教學”、“pbl教學”、“臨床實習及見習計劃的制定與落實”、“溝通與護患關系” 等授課內容，并對臨床教育教學有了新的認識。隨著護理學科的發(fā)展，護理教育理論與實踐的結合發(fā)展勢在必行，本次培訓不僅在臨床護理教育方面有了新的拓展，也使我們護理學院教師改變了教學理念。在教學過程中重新思考教與學的關系，通過不同的教學方法培養(yǎng)學生愛傷精神，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新及主動學習的意識，使我們的護理教學不斷進步，更加貼近臨床。
一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”
經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應該具備良好的專業(yè)素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好.
實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索.”
我將前進!
我在前進!
我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長，但感慨良多。
一、西醫(yī)排頭陣，中醫(yī)靠邊站。
以前看書經?？吹接腥颂徇^這這種情況，但體會不深，現(xiàn)在深深體會到問題的嚴重性。
到醫(yī)院的第一天，老師就問我會不會看化驗單，我說不會，他就不太高興了。他說，現(xiàn)在無論在哪里做醫(yī)生，你都要懂西醫(yī)，會開西藥，穩(wěn)住病人，這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣，針灸該怎樣，那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害，針術如何了得，那只是提高你的知名度的東西。
我明白他的意思。在他看來，無論大病小病，都必須先上西藥，實在不行了，再考慮用中醫(yī)。換言之，中醫(yī)就是不行!
當然，事實并非中醫(yī)不行，而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學好中醫(yī)，甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思，只是在陳述一個事實。因為有一次查完房，開好了醫(yī)囑，醫(yī)生們都沒事了，就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說：“你們現(xiàn)在醫(yī)學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7：3?！蔽覀兊慕M長說大概是__吧。我說：“哪里，幾乎已經是4:6了!”我的口氣有點重，本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現(xiàn)在中醫(yī)四大經典都已經淪為選修課了，因為選的人少，有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道：“這還差不多!應該多學點西醫(yī)，才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫(yī)太少了，中醫(yī)也沒學懂?！庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄，不好懂?！敝魅握f：“學中醫(yī)啊，講究悟性。像咱都不是那個料?！?/p>
主任平時好開玩笑，但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此，其他人還用說嗎?<蓮山課~件 >
二、西醫(yī)抓襟見肘，中醫(yī)束之高閣
不可否認，許多方面西醫(yī)有其長處，西藥對不少疾病確有良效?？墒峭瑯硬蝗莘裾J的是，西醫(yī)的發(fā)展有限，極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區(qū)里，因為都是西藥治療為主，中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥，腰腿乏力會長期無法好轉，經?？梢婎^暈等;如果病人合并焦慮癥的，便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖，隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂，甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。
每個病治到一定階段，癥狀已經很難再有改善，西醫(yī)西藥沒有辦法了，這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥。可是因為本來就學的不怎么透徹，又極少運用，臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治，又不識變方加減，只是套用成方。像腦病科，凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的，方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然，效果并不理想，于是又得出結論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!
三、擺脫惡性循環(huán)，揚我中醫(yī)
我們是中醫(yī)院，就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力，要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。
這又要溯源于中醫(yī)的教育現(xiàn)狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題，人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題，不好討論。但有一點是誰都很容易理解的，就是，如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī)，那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設置中，中西醫(yī)比例是5：5，甚至是4:6的，也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫(yī)的。這樣的后果是，少數只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理，西醫(yī)課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(yī)(既“科學”，又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結合”——中醫(yī)學了點皮毛，西醫(yī)也懂那么一點點。我曾n次聽到有同學抱怨說，都快五年了，他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現(xiàn)狀，實在令人憂心，別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家，只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求，需要重視經典，重視對前人的繼承，重視對基礎理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言：“只有繼承好了，才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經驗而一味求新，只能是無根之木、無源之水。”還好已經有不少有識之士提出注重經典，并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者，我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!
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