當(dāng)工作進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí),需要我們來對(duì)前段時(shí)期所做的工作認(rèn)真地分析研究一下,肯定成績(jī),找出問題,歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以便于更好的做好下一步工作。下面小編給大家整理的急診護(hù)士工作心得范文五篇,希望大家喜歡!
急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào)如下:
一、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表?yè)P(yáng)。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí),培養(yǎng)高素質(zhì)隊(duì)伍
急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。
三、做好新入科護(hù)士及實(shí)習(xí)生的帶教工作
根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。
四、關(guān)愛生命,爭(zhēng)分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。
五、做好急救藥品及急救儀器的管理
急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
__年8月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因?yàn)閯倓傔M(jìn)醫(yī)院工作的我沒有多少工作經(jīng)驗(yàn),又習(xí)慣了婦產(chǎn)科單一的工作環(huán)境和流程,很多急救知識(shí)和急救技術(shù)及急救設(shè)備都不熟悉,我怕自己很難擔(dān)起急診科護(hù)士的責(zé)任,但是,在護(hù)士長(zhǎng)及其他姐妹的耐心教導(dǎo)與幫助下,我漸漸適應(yīng)和融入了這急,忙,雜的工作環(huán)境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當(dāng)班獨(dú)立搶救危重病人,我看到自己的成長(zhǎng)和進(jìn)步,時(shí)光如水,__年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認(rèn)真的總結(jié)一下過去一年里自己成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),好的方面繼續(xù)發(fā)揚(yáng),不足的地方努力改進(jìn),來迎接新一年的挑戰(zhàn)。下面就是本人的工作總結(jié):
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點(diǎn):首先在工作作風(fēng)方面,我自覺遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,服從管理,準(zhǔn)時(shí)上下班,和同事關(guān)系融洽,和諧相處,團(tuán)結(jié)合作,保證工作順利完成。其次,在護(hù)理工作方面,我全心全意為病人服務(wù),一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
在工作中,我學(xué)了會(huì)觀察,只有細(xì)心觀察才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔,卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。在工作中我還我學(xué)會(huì)了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。
對(duì)于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對(duì)于行動(dòng)不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測(cè)量生命體征,對(duì)于需要做檢查的患者,我們可以為其細(xì)致的指明需要去的位置,避免患者跑“冤枉路”。而對(duì)于患病時(shí)間長(zhǎng)而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時(shí)間,便于患者的安排。
雖然,一個(gè)微笑的表情,一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護(hù)患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯(cuò)覺,保證自己工作的順利進(jìn)行。最后,在業(yè)務(wù)水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時(shí),這就需要我在以后的工作中不斷積累經(jīng)驗(yàn)。我還要加強(qiáng)理論知識(shí),把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應(yīng)牢記在心里。我還應(yīng)該加強(qiáng)技術(shù)水平,如小兒頭皮針及各項(xiàng)搶救儀器的使用。
今天我坐在桌前寫這份總結(jié),回想來急診科這幾個(gè)月工作生活的點(diǎn)滴,不禁感慨萬千,曾為了打中一個(gè)頭皮針高興過,曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過,曾為經(jīng)常不能準(zhǔn)時(shí)下班而抱怨過,也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過,但是,無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚,__都已經(jīng)劃上了句號(hào),也成為了記憶,我們每個(gè)人都應(yīng)該以一個(gè)全新的自我。
在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的支持下,在各科室互相配合支持下,使我順利完成本年度的護(hù)理任務(wù),現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、為病人護(hù)理提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
堅(jiān)持了以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的要求為目標(biāo)。首先要給病人以人文關(guān)懷,一切從病人的需要去思考問題,建立關(guān)心人,尊重人的理念。其次,以熱情、親切、溫暖的話語(yǔ)、理解、同情病人的痛苦,使病人感到親切、自然,加強(qiáng)與病人的溝通,通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展,詳細(xì)介紹各種檢查的目的,醫(yī)囑用藥的注意事項(xiàng),仔細(xì)觀察病情變化,配合醫(yī)生搶救急危病人。
掌握病人的心理狀態(tài),制定人性化、個(gè)性化的護(hù)理措施,即使評(píng)估護(hù)理效果,讓病人參與到治療、護(hù)理中,消除緊張焦慮情緒,使病人產(chǎn)生一種安全感、滿意感。只要堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿意為核心,以病人的需要為目標(biāo),提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性服務(wù),以患者滿意是醫(yī)院工作的核心,病人滿意度的提高,實(shí)質(zhì)上病人與醫(yī)院的誠(chéng)信關(guān)系,只要病人滿意才能使病人成為醫(yī)院的忠誠(chéng)顧客。
二、保證護(hù)理安全
1、加強(qiáng)制度與職責(zé)教育
重申各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,各位護(hù)士盡其職責(zé),杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象等。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)安全管理
組織科室姐妹們進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高她們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力,同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案
平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力;完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià),從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),以提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控
1、重新指定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細(xì)則,定期或不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查,對(duì)查出的問題進(jìn)行不定期抽查,向護(hù)理部質(zhì)量檢查反饋信息,并進(jìn)行綜合分析,查找原因,不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改,并檢查整改落實(shí)情況,以加強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。
2、不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。
四、存在問題
1、對(duì)病房管理尚不盡人意,新護(hù)士多,經(jīng)驗(yàn)不足。
2、由于護(hù)理人員較少,基礎(chǔ)護(hù)理部到位,如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù),僅次于日常工作。
一年來的護(hù)理工作得到院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持和幫助,職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定的成績(jī),但也存在一定的缺點(diǎn),在以后的工作中有待進(jìn)一步改善。
時(shí)間真的過的很快,兩個(gè)月的外出學(xué)習(xí)就這樣結(jié)束了,我非常感謝醫(yī)院和科室給了我這么一次好的機(jī)會(huì),能夠到杭州大醫(yī)院去學(xué)習(xí),雖然兩個(gè)月的時(shí)間很短暫,上班很忙,很累,夜班上的也很多,但這短短的兩個(gè)月,讓我開闊了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),收獲很大。
市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。
一、搶救室工作情況
1、先預(yù)檢分診給予掛號(hào)牌后掛號(hào),對(duì)入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對(duì)急、危、重癥患者能迅速及時(shí)處理。
2、進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測(cè)血糖、開通靜脈通路等措施。
3、搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。
4、護(hù)送危重病人時(shí),攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等。
5、護(hù)士搶救經(jīng)驗(yàn)豐富,技術(shù)熟練,對(duì)病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時(shí)處理,對(duì)重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療。
6、建立住院病人回訪制,以了解病人對(duì)急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好。
7、遇危重病人搶救時(shí),各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人。
8、新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好。
二、輸液室方面
1、工作量很大,每天有兩三百個(gè)病人,但護(hù)士只有3人,因此很繁忙,沒有空閑時(shí)間。
2、人手雖然比較少,但查對(duì)制度很嚴(yán),醫(yī)囑經(jīng)兩人核對(duì)無誤后再執(zhí)行。每做的一步操作(配藥、注射,巡視等)都要用掌上機(jī)掃描確認(rèn)后,才能執(zhí)行,以防差錯(cuò)。
3、消毒無菌很嚴(yán),注射時(shí)都是一人一巾一帶,止血帶用后浸泡消毒,送供應(yīng)室塑封包裝。
4、藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效。
5、輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體。
三、其它方面
1、皮試液配置,用原液配置,醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精。
2、皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己。
3、收費(fèi)方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費(fèi)、等級(jí)護(hù)理費(fèi)、危重病人搶救費(fèi)等,費(fèi)用收的比較細(xì),不漏收。
4、科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練。
四、新技術(shù)
1、口咽通氣管的應(yīng)用。
適應(yīng)癥:
(1)意識(shí)不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻。
(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰-托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(shí)。
(3)患者經(jīng)簡(jiǎn)易呼吸皮囊給氧時(shí),口咽通氣管能托起咽后軟組織,有利于肺通氣及防止胃脹氣。
(4)防止經(jīng)口插管者咬氣管導(dǎo)管。
(5)需要吸除患者咽部分泌物。
2、抽血?dú)?2ml注射器抽取肝素鈉1ml-打在針套內(nèi)-抽動(dòng)脈血后-針頭套上針套-送檢)。
3、對(duì)缺氧,氧飽和度低的病人給予儲(chǔ)氧面罩給氧。
通過這兩個(gè)月的學(xué)習(xí),使我認(rèn)識(shí)到了自己的不足,在今后的工作中,要不斷的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),提高急診搶救能力及對(duì)危重病人的護(hù)理,更好的為病人服務(wù)。
去年的八月我有幸被分到急診部,在急診工作的這一年中對(duì)我的成長(zhǎng)來說有很大的幫助,下面就我在工作中的一些感觸和大家說說:
大家都知道搶救室是一種什么樣的工作性質(zhì),與時(shí)間賽跑,與死神搏斗,病人的病情比較重、復(fù)雜,變化比較迅速。剛被分到急診搶救室的時(shí)候,自己很多時(shí)候的狀態(tài)是站在那里,像個(gè)木頭,我的老師們也是第一次接觸男同事,這種狀態(tài)也是很微妙的,但通過老師們的耐心、細(xì)心的教導(dǎo),自己虛心的學(xué)習(xí),我很快的掌握了一些常見病的急救技能。記得剛?cè)肟撇痪玫囊粋€(gè)中午,我們搶救室值班的醫(yī)生是位身材比較苗條的女性,120送來一位身寬體胖的患者,送來的時(shí)候已經(jīng)呼吸心跳停止,需立即進(jìn)行搶救,可擺在面前最困難的問題不是搶救而是怎樣將這位患者搬到床上,這時(shí),我們男同事的優(yōu)勢(shì)是顯而易見的。可在進(jìn)行胸外心臟按壓的時(shí)候問題又同樣擺在面前,女醫(yī)生的按壓對(duì)這么一位身寬體胖的患者來說實(shí)質(zhì)是無效的。胸外心臟按壓的搶救技能我也只是以前在書上看過,根本就沒有實(shí)戰(zhàn)的經(jīng)驗(yàn)。此時(shí)也不容我再去想的太多,一邊想著書上的步驟要領(lǐng),一邊進(jìn)行搶救,憑著那份自信,這位患者通過我們集體的努力,搶救最終獲得成功。在洗手的時(shí)候,老師們說:“今天幸好有我們的小劉在,不然今天我們肯定救不了他,而且我們小劉的動(dòng)作也很標(biāo)準(zhǔn)”。對(duì)于一位男同事來說,感到這是對(duì)我從事的事業(yè)的肯定,也讓我對(duì)自己有了更多的自信。我想對(duì)在坐的男同仁們說聲,我們?cè)诠ぷ髦胁粌H要掌握扎實(shí)的理論知識(shí),而且還要有那份將事護(hù)理事業(yè)做的更好的自信!
在工作中,我得到了老師們的肯定,對(duì)于患者及其家屬來說,能得到他們的肯定,也不是說說就能做的到的:在剛工作的很多時(shí)候,病人及其家屬看我的眼神,一個(gè)字:怪,三個(gè)字:怪怪的,好像看到的是個(gè)“魔鬼”,哈哈!不過這些感覺都在我的工作中天天變化著:有一次120送來一位男士,補(bǔ)液已經(jīng)配好,當(dāng)我要給這位患者進(jìn)行靜脈穿刺的時(shí)候,這為男士看了看我的胸卡說:“啊!男護(hù)士呀,嗚萊塞!嗚萊塞!還是讓你老師來吧,我從來沒有見過男護(hù)士,男的不如女的細(xì)心……瑞金醫(yī)院有男護(hù)士了……”。
面隊(duì)這樣的患者我不能每次都是選擇默默的離開,我要找回那份自信。通過我的說服,最終同意我為他靜脈穿刺。當(dāng)我細(xì)心為他排好氣,消好毒,并一針見血穿刺成功,正要貼貼膜時(shí),他說:“啊!已經(jīng)打好了,不錯(cuò)么,一點(diǎn)也不痛,比小姑娘的技術(shù)還好,也很細(xì)心……”。最后,我也回敬此君一句:“看到了,這就是我們?nèi)鸾疳t(yī)院!瑞金醫(yī)院的男護(hù)士!”。此君不由的伸出了大拇指!
剛輪轉(zhuǎn)到補(bǔ)液室的時(shí)候,我正準(zhǔn)備要為一位中年女性患者靜脈穿刺補(bǔ)液的時(shí),這位患者說:“還是讓你的師父來吧,男的不行……”。我和老師也沒有將她說服。過了大概四天,我給一位患者靜脈穿刺結(jié)束后,突然有位中年女性患者拉著我的胳膊說:“小弟,還記得我么,前幾天,我沒有讓你給我打針,不好意思噢,我這幾天觀察,你打針打的不錯(cuò),我歉你一針,今天是我最后一次打吊針了?!迸级诼飞弦姷揭恍┙o我打招呼的人“你不是瑞金醫(yī)院的男護(hù)士么?還記得我么?上次是你給我爸褥瘡換的藥,你是換藥中最仔細(xì)的一位?!薄吧洗挝覌屔〉臅r(shí)候是你幫我媽打吊針的,其他人都沒有打進(jìn)去,多虧了你呀。”聽到這些的時(shí)候我感覺到的不僅僅是一個(gè)贊許,更是一個(gè)鞭策,男護(hù)士是護(hù)理事業(yè)的新生力量,或許我們的一小步就能給護(hù)理事業(yè)帶來一大步的跨越。
正如朱老師說的那樣:作為一名護(hù)士必須要具有細(xì)心、耐心、愛心、虛心膽大心細(xì)的按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)做好自己本職的工作,就肯定能夠做一名合格的護(hù)士,能夠?qū)崿F(xiàn)自己的職業(yè)理想。
去年的這個(gè)時(shí)候,我還是一名新職工,現(xiàn)在新人換舊人了。去年我們?nèi)齻€(gè)還像是汪洋中的一葉孤舟,而如今,我看到的是好多和我們一樣的男同仁坐在下面。我曾經(jīng)看到一篇文章說:“有一智者曾問他的弟子:一滴水如何才能不干涸?弟子搖頭,智者說:要融入大?!?。是呀,一個(gè)人的力量是有限的,走不遠(yuǎn),飛不高,好比一條小渠,如果不匯入江河,永遠(yuǎn)也不能洶涌澎湃。因此,我們男同志們要團(tuán)結(jié)在一起,發(fā)揮我們集體作用,為我們的瑞金醫(yī)院添磚加瓦,奉獻(xiàn)我門微薄的力量。
“往事已矣,來者可追”,新的一年里,我期待著與大家一路同行,分享最多的喜悅,分擔(dān)最少的痛苦。
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