在手術(shù)室四個星期的實習(xí)結(jié)束了,在這四周里,通過帶教老師的認(rèn)真教授,我對巡回護(hù)士和器械護(hù)士的職責(zé)以及各種無菌包的打包方法更加清楚的掌握了。
手術(shù)室的護(hù)士分器械護(hù)士(又稱洗手護(hù)士)和巡回護(hù)士,器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備工作,給醫(yī)生傳遞工具,術(shù)后打包,巡回護(hù)士負(fù)責(zé)人接送病員。巡回護(hù)士還要與器械護(hù)士清點紗布,鹽水墊,縫針等數(shù)目,器械護(hù)士必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則要做到迅速準(zhǔn)確傳遞手術(shù)器械。
每天八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)室衣服才能進(jìn)入限制區(qū),更增強了自己的無菌觀念。這段時間也有信跟著帶教老師上過幾次臺,在臺上老師也給我介紹了一些專科器械的名稱和使用方法等以及如何在手術(shù)中傳遞器械的正確方法,如何上手術(shù)刀片和下刀片,如何排列無菌器械臺上的用物,開無菌包等。
這四個星期我過的很充實,學(xué)到了許多在書本上無法學(xué)到的東西,手術(shù)室不單單有理論還要有動手能力以及機智的反應(yīng)能力,是培養(yǎng)自己膽量已經(jīng)動手能力的地方。
剛來醫(yī)院時,就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實用骨科學(xué)也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
在手術(shù)室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶?,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對手術(shù)室的哪些器械,感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長叫我拿甲鉤,當(dāng)時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當(dāng)時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當(dāng)時就在想,我在這里已經(jīng)五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),真的來不得半點馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術(shù)時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書,多學(xué),沒有理論的墊基,實踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點,或者傷口真的很痛,該輕一點,他也是沒有惡意的,沒必要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。
有時候,來了一個病人,他說這里有痛,那里又有痛,開一大堆的拍片單給他,自己有時很不理解,明明知道很可能沒什么問題,但是還開了,記得很清楚的是陳老師的一個在3+35床的病人,入院后第二天他對我說他左手有點腫,我看了一下腕背側(cè)就一點點腫,也沒什么很痛,腕關(guān)節(jié)活動也差不多正常,當(dāng)時他的學(xué)生就給他開了一張_線單,當(dāng)時我就覺得他亂開單,可拍出片來才知道,他月骨骨折,自己真的錯了,學(xué)藝不精,月骨是很容易壞死的,如果漏了后果可能就不堪設(shè)想了,后來陳老師也來了,給他打了個石膏托固定。但是,大部分可以排除的都是沒什么問題的,還是開了,有時候是不是我們給病人檢查的不太夠,還是現(xiàn)在的病人太難管了,只要是你一點點的失誤他就弄得不可開教,給你找麻煩,我還是覺得對待剛來的病人應(yīng)該多檢查些,可以明顯排除骨折的,可以少做些檢查,如果他人出錢,病人又要求,那就讓他去檢查,病人買個放心。有時候病人對你開的檢查不理解,一千多塊錢,自己都感覺很貴,更不用說病人家屬了,自己有時需要向他解釋,有的車禍的腳骨折了,拍片檢查卻從頭到腳,但有時這些檢查是很有必要的,病人家屬又不學(xué)醫(yī),他們不知道孰輕孰重,四肢骨折一般不會致命,但胸腹部或頭顱出血或重要臟器破裂會是致命的,但是自己也不能去嚇唬病人家屬,也許你不經(jīng)意的一句話,就會把家屬嚇的渾身發(fā)抖,但也不能說的太輕,說得太輕或干脆不說點,病人家屬又會不理解,有時候病人家屬一直在放射科哭,說快點,傷口一直在流血,其實已經(jīng)把他安排到第一個了,我知道那一種骨肉親情,自己應(yīng)該去安慰人家,過一會那病人又哭,自己又去安慰人家。
那天醫(yī)院死的那個病人記得好清楚,那天下午我和劉老師還有那個實習(xí)生去門口等那個病人,等120把那個病人送過來,我們都是按常規(guī)把那個病人搬到平車上去,然后就問他怎么弄到的,哪里痛,當(dāng)時他還是很清醒,說了一下肚子痛,還有些其他的.地方痛,當(dāng)時我和劉老師就馬上把他推到發(fā)射科去,推得過程中問他,他就沒什么反應(yīng),等推到拍_片那里時,我就看到那病人呼吸急促,意識也模糊,全身發(fā)軟,當(dāng)時我也不知道那是休克的表現(xiàn),但我知道很嚴(yán)重,我就馬上過去叫劉老師過來看一下,劉老師看了一下,就說那病人要搶救,片子也沒有拍,我們就直接把他推到三樓去,當(dāng)時推到電梯門口,我就馬上跑到三樓,跟護(hù)士說有個病人要搶救,要吸氧,當(dāng)時我也不清楚,我以為吸上氧氣去那病人就會沒事,等到后來才知道,沒有那么簡單,在搶救的過程中我們一分一秒都沒有浪費,可是搶救了一個多小時還是沒能搶救過來,自己是多么希望那個病人能夠活過來,可是自己又幫不上什么忙,眼睜睜的看著那個病人就這樣死去,那時心里真的很難過,特別是他的媽媽一直在那哭時,老年喪子,中年喪夫,對這個家庭來說都最悲哀的事,四十左右的年齡,正是家里的頂梁柱的時候,上有老,下有小,他死了這個家庭以后可怎么辦呀,后來他家人也沒怎么怪我們,知道我們已經(jīng)盡力了,可能的就是在說那個包工頭,不應(yīng)該送到中醫(yī)院來,更不應(yīng)該到骨科來,應(yīng)該到人民醫(yī)院或附屬醫(yī)院去,我一直在想,如果我們這里普外很強,直接就推到手術(shù)室去剖腹探查,那個病人能不能搶救過來,也許就不會死去,但至少被救活的可能性就更大,也不會像這樣人民醫(yī)院的專家還沒趕過來那個病人就已經(jīng)死了,或者那個病人真的不應(yīng)該到中醫(yī)院來,他上班那地方離中醫(yī)院那么遠(yuǎn),而離人民醫(yī)院又那么近,如果直接送到人民醫(yī)院去,也許被救活的機會就更大,但那個包工頭也沒有錯,骨折是有骨折,但誰也沒想到他從三樓摔下來摔得那么重,而且是致命的內(nèi)臟大出血,在搶救過程中及那個病人死后,自己眼睛一直濕潤潤的,雖然沒有看流出來,但自己真的好想他能被救活,可事實不是你想怎樣就能怎樣的,醫(yī)生也是凡人,沒有起死回生的本領(lǐng),我想,這種低血容量性休克,自己一輩子都會記住,有時值班去下面負(fù)一樓睡覺時,下面一個實習(xí)生老喜歡問我,今天收了幾個病人,病人質(zhì)量高不高,我每次都是很不喜歡聽這樣的問題,好像病人傷的越重越好一樣,每次都是敷衍幾下,人家傷的越重你就越喜歡,這樣也太沒有道德了,如果這樣,就算你水平再高,我都覺你是個庸醫(yī),這樣的醫(yī)生太可怕了。
在這實習(xí)的日子里,真是覺得從病人來的那一刻起,從給病人檢查,開醫(yī)囑,查房,手術(shù)治療,打病歷,出院必要交代等,各個都要學(xué),也要學(xué)會,感覺路還很艱難,要學(xué)的東西有很多很多,不知自己什么時候能學(xué)會,但一定會努力去學(xué),認(rèn)真去學(xué),再過幾天就回學(xué)校了,也馬上就開始全面學(xué)習(xí)臨床知識了,自己一定會把臨床各科學(xué)好,不辜負(fù)主任,老師們還有父母對我的期望。
手術(shù)室,我又一個實習(xí)的新的起點,新知識的接受。在我的印象中,手術(shù)室是一個讓人聽了就感覺狠恐怖又很神秘的名詞,手術(shù)室的一道門將里外分割成兩個世界,讓它披上了一層神秘的面紗,所有科室中我最向往的科室就是手術(shù)室,我?guī)е闷嫘膩淼绞中g(shù)室學(xué)習(xí)!
在手術(shù)室的兩周實習(xí)生活中感覺自己收獲了很多,增長了很多見識包括護(hù)理知識上的,也包括人際關(guān)系方面的,不僅提高了我的理論知識,也增強了我的操作能力。
手術(shù)室分為器械護(hù)士和巡回護(hù)士,器械護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備,給醫(yī)生傳遞器械,術(shù)后清洗器械并打包。巡回護(hù)士負(fù)責(zé)接送病人,手術(shù)臺下的物品傳遞,寫護(hù)理記錄等。大家分工合作,配合緊密協(xié)調(diào),順利完成手術(shù)!每天早晨我們八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術(shù)衣服,才能進(jìn)入限制區(qū),進(jìn)行無菌包有效期的清點,更加增 強了自己的無菌觀念。
在手術(shù)室實習(xí)期間,雖然不能真正的上臺,只能在旁觀看,但這也很滿足了,我們也很理解老師這樣做的理由,因為每一個小小的步驟都需嚴(yán)格操作不容出錯,這關(guān)系著病人的生命,因此我深刻體會到了手術(shù)中無菌要求的嚴(yán)格程度,從穿衣到戴手套,每一步都嚴(yán)格要求自己,以達(dá)到真正的無菌操作。在手術(shù)室我還觀看了很多手術(shù)例子,如腹腔鏡,脾破裂,膽囊摘除術(shù),骨折手法復(fù)位等。同時也看到了麻醉師怎樣進(jìn)行腰麻,全麻的過程,老師也為我們講解了注意事項!這兩周真是富有知識的兩周!
一轉(zhuǎn)眼兩周的時間就完了,感覺真的過得太快了,從中學(xué)到的東西感覺無法用言語描述,對手術(shù)室有很多的不舍,對老師們更有特別的不舍,我會永遠(yuǎn)銘記你們的耐心教導(dǎo),還有你們的那一張張燦爛、可愛的笑臉,你們的教導(dǎo)對我們受益匪淺,我真誠的對你們說聲謝謝!
從實習(xí)生涯開始,不斷適應(yīng)新的環(huán)境成了一個我們必然要應(yīng)對的現(xiàn)實,每個科室四周的時刻,不長不短,但相同的時刻里,不一樣的卻是感受與回憶。
手術(shù)室,雖然一道小小的門,但似乎隔出了兩個世界,這扇門聚集了無數(shù)焦急等待的目光,這扇門也承載了無數(shù)工作者的追求與付出。那里,對于患者來說是一個神秘而寄托于期望的地方;對于家屬來說是一個不舍離開而又萬分牽掛的地方;對于醫(yī)生來說是一個搶救生命實現(xiàn)自我價值的地方;對于手術(shù)室護(hù)士來說是一個呵護(hù)生命奉獻(xiàn)自我像家一樣的地方;對于初出茅廬的我們,那里是把我們對生命的敬畏轉(zhuǎn)化為工作熱情的地方,是我們擺正自己的位置,從基礎(chǔ)學(xué)習(xí)的地方,是我們把書上學(xué)到的南丁格爾精神透過實踐深深扎入心底的地方。在那里,我們竭盡全力,只為更加接近我們的夢想。
初次進(jìn)入手術(shù)室感覺要比其他科室陌生,人們都穿著相同的衣服,戴著帽子、口罩,各自忙碌著。讓我們不禁有些不知所措,不知該做什么,該如何去做。而這時,細(xì)心而認(rèn)真的帶教老師們?yōu)槲覀冎敢朔较?,從基本的小事開始,悉心教導(dǎo)我們,并給我們適應(yīng)和練習(xí)機會,讓我們從迷茫的境地中走出來,以一份自信與熱情迎接我們的實習(xí)生活。從一無所知到慢慢熟悉,再到能夠獨立完成一些基本的工作任務(wù)與操作,雖然每一天重復(fù)著一樣的事情,但我們已將其轉(zhuǎn)換為一種習(xí)慣,正因從中我們學(xué)習(xí)到了書本上不曾包含的知識,也感受到了老師對我們的幫忙與愛護(hù)。
我個人認(rèn)為,帶教老師最重要的并不是教會我們多少知識,而是教會我們?nèi)绾紊頌橐幻中g(shù)室護(hù)士所應(yīng)具備的素質(zhì)以及為人處事的原則。所謂先學(xué)會做人再學(xué)如何做事,堅信在手術(shù)室也不例外。老師的鼓勵與肯定是對我們莫大的激勵,而老師所反復(fù)要求的“慎獨”精神我們也一向謹(jǐn)記于心。很感謝老師對我們的寬容與幫忙,可能我們只是上百名實習(xí)生中的一個,但對于我們來說,手術(shù)室的老師們卻成為永不磨滅的記憶,在這屈指可數(shù)的實習(xí)科室中,手術(shù)室可能是最個性也是最難忘的一站,當(dāng)然,期望有機會我們還能夠再回到那里。
雖然即將離開,但不會忘記老師的教導(dǎo),不會忘記以前一向“駐守”的手術(shù)間,不會忘記這一片象征生命莊嚴(yán)與期望的綠色,不會忘記我們在手術(shù)室經(jīng)歷的點點滴滴,我們把所經(jīng)歷的當(dāng)做是一種鍛煉與磨礪,為我們以后的學(xué)習(xí)與生活打下更好的基礎(chǔ)。堅信,無影燈會像一座燈塔一樣為我們前進(jìn)的道路增光添亮。
如今,我們將步入下一個科室,期望手術(shù)室的各位老師工作順利,而我們也將把手術(shù)室的工作精神與要求銘記于心。我們不曾停止腳步,正因心中的夢想;我們不曾放下,正因只有自己能決定命運的方向;我們不得迷失,正因謙遜與好學(xué)是每個人應(yīng)所具備的品質(zhì);我們不曾遺忘,正因?qū)兔ψ约旱娜艘膽迅卸?,真誠感謝,不起道別,期望我們有機會還會再見。
匆匆忙忙又過了一個月。還記得來手術(shù)室的第一天。有點緊張,有點怕。我的帶教老師是夜班。所以,我跟著另一位已經(jīng)有學(xué)生的老師學(xué)習(xí)兩天。感覺佘老師的學(xué)生都很積極,我更加害怕了。
第二天,只有我一個人在,跟著老師,似乎一切都要很快很快,講究的就是速度。其實來到醫(yī)院,就是在跟時間打交道。時間不會因你而停止,會一分一秒地過去。來不及,就唯有節(jié)哀。
現(xiàn)在已經(jīng)接近尾聲,我又開始不舍得這里的生活。免費的午餐,對我而言是多么的珍貴。還有不用穿護(hù)士服的日子,輕松多了。還有一群很好很好的老師。一群乖巧的實習(xí)生。師生之情,同學(xué)之義。又這樣要“結(jié)束”。從最初的不習(xí)慣演變成不舍得。下一個科室的生活,我能適應(yīng)嗎??
一切讓心情變得很亂。但,日子仍要繼續(xù)。
手術(shù)室給我的感覺就是充實。每天都有固定的手術(shù)。周末也一定會有急診。晚上忙起來,護(hù)士們就真的不能躺在床上。忙忙碌碌的日子其實是很好的。只有有一兩天休息,就應(yīng)該知足了啊。嗯,知足常樂。還有,我可愛的帶教老師。對于我的慢反應(yīng),很是不理解。說:你平時都這樣??唉·我是個急性子。我真的就是急不起來。一般認(rèn)為自己能在規(guī)定的時間內(nèi)做好本分就很滿足的我。但我還是有時間觀念的人,不遲到的。每次晨會都會到。每一次都有不同的內(nèi)容。一些小講課,一些儀器的使用。
每位姑娘們都得好好落實。新的要學(xué)習(xí),積極學(xué)習(xí)。在考試方面都是很有步驟,很有規(guī)劃的。我還看見“休假申請表”本子,是給護(hù)士們應(yīng)自己的需要向護(hù)長提出休息的要求,一般沒有特殊,都會得到批準(zhǔn)。真好,老師們真幸福。但是最近很多人休假,有些安排不過來。不過,我知道老師們都會明白。
現(xiàn)在,我反而會覺得有手術(shù)的日子比較實在。有時候閑起來真的不知道干什么好,說真的,本不喜歡看太多書。不過,一直都忙的話,真的會受不了。
有一次,一臺婦科收拾就做了3個小時,巡回護(hù)士還可以坐一下,臺上的洗手護(hù)士和醫(yī)生就一直站著。還要餓著肚子。作為醫(yī)護(hù)人員,就要有奉獻(xiàn)的精神。就算醫(yī)患關(guān)系如此緊張,但還是有很多醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)努力著。
所以,我也要繼續(xù)努力