時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間，為期一個(gè)月的感染科實(shí)習(xí)即將臨近尾聲了。還記得剛來(lái)感染科的時(shí)候，大家激動(dòng)和緊張的樣子，言語(yǔ)間充滿了對(duì)未來(lái)實(shí)習(xí)生活的憧憬。伴隨著時(shí)間的號(hào)角，一個(gè)月的實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這一個(gè)月里我初步了解了醫(yī)院環(huán)境并且在老師的帶領(lǐng)和關(guān)懷下我慢慢熟悉并適應(yīng)了新的生活。在老師的指導(dǎo)和自身的鍛練下我也學(xué)會(huì)了很多。
感染科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，剛來(lái)到這個(gè)科室心情既激動(dòng)又害怕，不免對(duì)新環(huán)境很陌生，同時(shí)對(duì)自己再這樣的新環(huán)境中能干什么沒有一種成形的概念。慶幸的是，護(hù)士長(zhǎng)為我們每一位實(shí)習(xí)同學(xué)安排了帶教老師，進(jìn)入科室第一天護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)我們細(xì)心的介紹科室結(jié)構(gòu)，病房布局，由于感染性疾病的特殊性護(hù)長(zhǎng)對(duì)清潔區(qū)，半污染區(qū)，污染區(qū)，講解的很清楚。而且我的帶教老師狄老師她的細(xì)心指導(dǎo)帶領(lǐng)讓我可以較快適應(yīng)科室護(hù)理工作。這也是個(gè)收獲，學(xué)會(huì)適應(yīng)新環(huán)境，學(xué)會(huì)在新環(huán)境中更好的成長(zhǎng)和生活。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)過程中，帶教老師認(rèn)真的教我操作要點(diǎn)，例如靜脈輸液給病人扎針的要領(lǐng)，怎么扎針會(huì)減少病人的疼痛，我一點(diǎn)一點(diǎn)的學(xué);有時(shí)第一次做得不好帶教老師會(huì)給我指出錯(cuò)誤的地方并且示范正確的操作步驟;有時(shí)不懂的問題我會(huì)虛心請(qǐng)教帶教老師，老師也會(huì)耐心的為我解答。在實(shí)習(xí)的閑暇之余帶教老師還為我講課，講本科常見疾病的病因、癥狀、護(hù)理措施等。就拿肺結(jié)核來(lái)說(shuō)，帶教老師認(rèn)真的為我講解肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的，它通過呼吸道飛沫傳播，主要表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是午后低熱、盜汗?？人?。咯血等，它分為原發(fā)、繼發(fā)、血型播散型等5種類型的肺結(jié)核和病人痰液的處理方法和自我的保護(hù)方法?？傊鱾€(gè)細(xì)小的知識(shí)點(diǎn)老師都為我們講到了，對(duì)于重難點(diǎn)和不懂的地方我也認(rèn)真做好了筆記，便于以后更好的學(xué)習(xí)，在空閑時(shí)間查閱數(shù)據(jù)，以便更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
我們的許護(hù)士長(zhǎng)也是一個(gè)認(rèn)真，對(duì)待工作一絲不茍的好護(hù)士長(zhǎng)，在工作期間如果有人做的不夠好，她就會(huì)認(rèn)真，耐心的糾正不恰當(dāng)?shù)墓ぷ鞣椒ǎ怪兊酶右?guī)范。她的教學(xué)工作做的井然有序，在實(shí)習(xí)過程中其他老師也教會(huì)了我很多知識(shí)，例如：何昭暉老師、張雅麗老師、祁狀霞老師、周玉榮老師、丁秀文老師等，他們也都教了我好多知識(shí)，讓我的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)變得更加豐富。在此謝謝老師們的精心培養(yǎng)，是你們讓我學(xué)會(huì)了許多在學(xué)習(xí)中學(xué)不到的知識(shí)，讓我更好的將理論與臨床實(shí)踐結(jié)合。
在以后的醫(yī)護(hù)工作中我一定會(huì)嚴(yán)格要求自己，熟悉病人的病情，規(guī)范帶教老師教給我的各項(xiàng)操作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度和無(wú)菌原則，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。在今后的工作中我將牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐，全面提高自身的護(hù)士素質(zhì)，促進(jìn)自身的成長(zhǎng)。
最后我要真誠(chéng)的感謝我的帶教老師：狄老師，沒有您的帶教我就不會(huì)學(xué)到這么多新知識(shí)，也不會(huì)讓我在不足中得到改進(jìn)，今后我定會(huì)更加努力，實(shí)現(xiàn)自己的人生理想。再次謝謝我的臨床學(xué)習(xí)啟蒙老師------狄老師!!
終于已經(jīng)實(shí)習(xí)了半年，在附一院實(shí)習(xí)的日子，有累，有苦，有開心，有失落，有失去的，同時(shí)也有獲得的。內(nèi)科的日子已經(jīng)過去，說(shuō)學(xué)到了很多談不上，算是學(xué)到了一點(diǎn)東西吧!最起碼我知道了醫(yī)生到底是怎樣的，我了解到醫(yī)生的生活。我將來(lái)也很可能是一名醫(yī)生。在內(nèi)科，我了解到了醫(yī)學(xué)真的很有挑戰(zhàn)性，猜想、推斷、排除……，也正是這樣復(fù)雜的思考體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)的無(wú)限魅力。在產(chǎn)科，我見證了一個(gè)個(gè)新生命的誕生，當(dāng)我用手觸及那剛剛向世界問好的小家伙是，喜悅、感動(dòng)、充滿了希望。
在醫(yī)院能看到了很多的歡欣與感動(dòng)，也看到了很多的悲傷。有好幾個(gè)在心內(nèi)科值班的晚上，我看見一個(gè)老奶奶提著尿壺慢慢得走過辦公室門前去倒尿，每晚要跑幾趟，她照顧著她的老伴，無(wú)怨無(wú)悔，昏黃的燈光下，步履蹣跚的背影，內(nèi)心中隱藏著無(wú)盡的愛;在血液科，一個(gè)還有白血病(慢粒急變)的男青年，每天仍在她媽媽悉心照料下堅(jiān)強(qiáng)的活著，大男孩每天裝出無(wú)所謂、很快樂，但在本應(yīng)反哺父母的年齡仍讓父母為自己的而辛勞，內(nèi)心有自責(zé)、有感到世界不公，有想放棄，但又不甘。在腫瘤科，一個(gè)稍有事業(yè)成就的孝子，瞞著其父親為治療老父親的惡性腫瘤而耗去大量財(cái)產(chǎn)和時(shí)間，每每他去看他父親他都穿的整整齊齊的，他父親也終不忘提醒他要多發(fā)時(shí)間時(shí)間在事業(yè)和家庭上，不用天天來(lái)看他，在病房百感交集的他，為的就是能讓自己能多聽老父“嘮叨”……
“謝謝你，龍醫(yī)生!”每次聽到患者一聲聲的道謝，就算我有多累我也會(huì)重新振作起來(lái)。因?yàn)槲抑牢夷転榛颊咦鍪铝耍瑳]錯(cuò)!我也是一名醫(yī)生!但很多時(shí)候也會(huì)受到挫折，但有的病人對(duì)自己的不信任，無(wú)比的失落猶然而生，但沒事，這也證明我的能力不夠，我要努力提高自己。
很遺憾在附一的上半年一直都沒有寫下自己在實(shí)習(xí)時(shí)的見聞，不過不怕，因?yàn)檫@些記憶將長(zhǎng)存于我的腦海中。
這段時(shí)間，在婦科實(shí)習(xí)的我學(xué)到了很多，熟悉了婦科的工作環(huán)境，各項(xiàng)規(guī)章制度和作為實(shí)習(xí)生要做好的工作，嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加醫(yī)生查房，熟悉病人病情，逐步了解了婦科的常見疾病，如：子宮肌瘤，X炎，宮頸息肉，宮外孕，妊娠高血壓疾病等的基本狀況，及一些婦產(chǎn)科用藥，如：子宮收縮劑：垂體后葉素，縮宮素，米非司X，還有一些局部抗感染藥，包括克霉唑，制霉素等藥品的使用及注意事項(xiàng)。
在那里，我還學(xué)會(huì)了給做過腹腔鏡手術(shù)的患者用海藻酸鈣海綿換藥，及明白了相應(yīng)的疾病對(duì)應(yīng)那些藥，如滴蟲性X炎能夠用滅滴靈片，宮頸炎癥用保婦康栓，子宮小肌瘤、子宮腺肌癥用桂枝茯苓膠囊等。
在婦科的這段時(shí)間內(nèi)，我很感謝一向細(xì)心教我的老師們，從她們身上體會(huì)到穿上工作服，就要對(duì)每個(gè)病人的生命負(fù)責(zé)，在工作中要時(shí)刻持續(xù)好的心態(tài)，要認(rèn)真，細(xì)心，做到，因此，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，我們務(wù)必努力學(xué)好專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)水平，爭(zhēng)取把每件事做到最滿意，期望自己在下個(gè)科室繼續(xù)好好加油!
人的一生中，大學(xué)只有一次，當(dāng)然畢業(yè)前的實(shí)習(xí)，也只有這么一次，是大學(xué)的最后一課，而且是我們?nèi)松械闹匾徽n，實(shí)習(xí)體會(huì)。
實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源和目的。大學(xué)的理論學(xué)習(xí)就為了將來(lái)能勝任社會(huì)工作。在這之前必須經(jīng)過實(shí)習(xí)，能初步適應(yīng)工作，適應(yīng)社會(huì)。心理學(xué)是我的第一志愿，一直夢(mèng)想能有所成就。作為大學(xué)里的最后一課，是第一次也可能是最后一次接觸專業(yè)崗位，我當(dāng)然要好好把握。若是將來(lái)工作與專業(yè)不相關(guān)也就罷了，可是大學(xué)即將結(jié)束的、學(xué)校安排的專業(yè)實(shí)習(xí)再放棄了，那大學(xué)四年里唯一的一次專業(yè)訓(xùn)練也就錯(cuò)過了，我不想，也不甘。
我在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。由于這次去的只有七個(gè)人，我們分了兩個(gè)階段，我先在精神科實(shí)習(xí)，然后再去心理科和門診，下面就從這兩個(gè)階段來(lái)談一下我的實(shí)習(xí)情況：
一、病房實(shí)習(xí)
第一階段我在精神科三病房實(shí)習(xí)。三病房是男病房，有接近九十個(gè)病人，床位都加到了走廊里。我第一次進(jìn)入病房里，感覺就是異味很重。因?yàn)閷?duì)病人實(shí)行封閉式管理，吃喝拉撒都在這一層樓上，再加上有些病人只知道吃喝，都不知道上廁所，氣味當(dāng)然不好聞。八十多個(gè)病人精神分裂癥居多，當(dāng)然也有其他病，如抑郁癥、躁狂癥、酒依賴綜合癥。查房時(shí)主任會(huì)給我介紹一些典型病人，典型的癥狀，過后我會(huì)及時(shí)翻看這些人的病歷，以使自己對(duì)該病有一個(gè)很深的認(rèn)識(shí)。下面就從以下幾點(diǎn)談一下我的感觸：
(一) 鍛煉自己
在精神科病房，也是每天早晨八點(diǎn)交班，護(hù)士將病人情況簡(jiǎn)單的說(shuō)一下，包括人數(shù)，病人的飲食、睡眠、體溫及血壓等。若有新病人，接診醫(yī)生會(huì)說(shuō)一下病人的現(xiàn)病史、家族史、過敏史、體格檢查、精神檢查及治療方案。我最感到不可思議的是盧主任在介紹一個(gè)新病人李向軍時(shí)，說(shuō)的很熟練，相當(dāng)于把病歷上的內(nèi)容背了一遍，因?yàn)槲仪耙惶炜吹竭^她寫的這份病歷，而且她也沒有像我們背東西時(shí)特意花時(shí)間去記。我想可能習(xí)慣了吧，關(guān)鍵是主任在寫病歷時(shí)特別認(rèn)真，自己寫的也很熟悉，而且也很真實(shí)，或許根本不需要特意背誦。周四早晨是大交班，醫(yī)生護(hù)士需要把自己分管的病人一周的情況簡(jiǎn)單的概括一下。當(dāng)我看到有的醫(yī)生甚至需要拿著本提醒自己時(shí)，再想到那天盧主任脫本介紹新病人時(shí)，不禁對(duì)主任佩服不已。因?yàn)槔钕蜍娺@個(gè)病人是濟(jì)南電視臺(tái)送過來(lái)的，有記者跟蹤采訪，當(dāng)然得采訪接診醫(yī)生，在采訪主任時(shí)，主任表情自然，對(duì)記者的問題回答自如，一點(diǎn)都不緊張。不論是介紹病人還是接受采訪，從主任身上我懂得了熟能生巧，一定要鍛煉自己。
(二) 高尚的道德修養(yǎng)
在八十多位病人中，有很多是濟(jì)南救助站從大街上救得那些撿垃圾的流浪漢，有的不說(shuō)話，甚至不知道自己的家庭住址、姓名等，只知道滿足最基本的生理需要，除了吃飯睡覺，整天呆坐著。一次，新來(lái)了一個(gè)躁狂病人，總是扯著嗓子胡言亂語(yǔ)。護(hù)工林師傅開玩笑說(shuō)了一句話“這里是天堂，是接你了來(lái)享福的，嚷什么”。對(duì)啊，與他們以前在外流浪，撿垃圾，露宿街頭相比，這里難道不是天堂嗎?有吃的有喝的，也沒有人欺負(fù)。醫(yī)護(hù)人員并沒有因?yàn)檫@些病人臟、傻，而不管他們，而是一視同仁，平等對(duì)待。精神病人有的根本不知道吃藥，護(hù)理人員到時(shí)就叫別人吃藥，還得提防病人吐藥、藏藥，有的不吃藥，護(hù)理人員就把藥碾成粉放在飯里。有的病人沒有自知力，不服從醫(yī)護(hù)人員的管理，有時(shí)還大罵，有時(shí)甚至?xí)?dòng)手。醫(yī)護(hù)人員都不計(jì)較這些，依然保持較強(qiáng)的耐心，堅(jiān)守崗位，為每位病人負(fù)責(zé)。
(三) 立志做全才，全面提高自己
精神病人一般住院時(shí)間較長(zhǎng)，短到一兩個(gè)月，長(zhǎng)則一兩年，甚至更長(zhǎng)。在病人住院的這段時(shí)間里不可能不生病，小到感冒發(fā)燒，大到內(nèi)科疾病，而且有些病人年老，有軀體疾病，因此這都對(duì)醫(yī)生有很高的要求，不僅要有精神科的專業(yè)知識(shí)，還要懂其他科的疾病，以便在病人其他疾病發(fā)作時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)得到治療。我也從中得到啟示，不僅要學(xué)會(huì)專業(yè)知識(shí)，還要涉獵其他知識(shí)?，F(xiàn)在社會(huì)上就需要各方面都通的全才，而不是只懂一門專業(yè)的專才。
二、心理科及門診實(shí)習(xí)
心理科和門診在同一層樓上，挨得較近，因此我們?cè)诘诙A段同時(shí)實(shí)習(xí)。一般情況下，若沒有心理咨詢，我們就呆在門診上，跟著醫(yī)生坐診。
(一)心理科實(shí)習(xí)
在心理科實(shí)習(xí)，我總共跟著趙主任做了三次心理咨詢，跟著朱老師做了一次智力鑒定。以前上心理咨詢課時(shí)總是模擬咨詢，現(xiàn)在終于體驗(yàn)到了現(xiàn)實(shí)生活中真正的心理咨詢?；叵肫饋?lái)其實(shí)沒有什么特別，只是把當(dāng)時(shí)老師講的應(yīng)該注意的地方在咨詢中注意到就可以了，不要想著該怎樣引導(dǎo)來(lái)訪者，先聽聽來(lái)訪者的問題，不要急于出招，自然地順著往下走。這三次心理咨詢分別是單純性精神分裂癥、社交恐懼癥、性取向障礙。每次做完咨詢，主任都和我們探討整個(gè)過程，分析一下來(lái)訪者的問題。第一次跟著主任做心理咨詢，我沒有問來(lái)訪者任何問題，只是充當(dāng)了聽者。因?yàn)槲遗伦约禾崃藛栴}之后會(huì)打斷主任的思路，咨詢結(jié)束后，主任說(shuō)在咨詢過程中你若有什么想問的問題隨便問。這樣你才能學(xué)到東西。到了第二次，我開始有些反應(yīng)，主任有時(shí)候會(huì)拿我做例子，我就借勢(shì)鼓勵(lì)來(lái)訪者，迎合下主任的看法，以增強(qiáng)來(lái)訪者內(nèi)心的力量。第三次是一個(gè)性取向障礙的來(lái)訪者，可能也因?yàn)楹闷嫖覇柫撕脦讉€(gè)問題，發(fā)表了不少看法。每次咨詢結(jié)束后，我們都會(huì)在一起討論一下這個(gè)案例，分析一下整個(gè)的咨詢過程，而且要寫咨詢記錄。主任真不愧是搞咨詢的，我寫的咨詢記錄主任從不批評(píng)，總說(shuō)寫的不錯(cuò)，最多只是補(bǔ)上幾點(diǎn)。主任說(shuō)你們剛開始寫當(dāng)然要鼓勵(lì)你們，給你們正強(qiáng)化。之所以我只參與了三次咨詢，有兩個(gè)原因，一是我們?nèi)齻€(gè)同學(xué)不可能同時(shí)跟著做咨詢，那樣人太多可能會(huì)對(duì)來(lái)訪者有影響。另外一個(gè)就是有些咨詢已經(jīng)不是第一次了，如果我當(dāng)中插進(jìn)去，也可能會(huì)對(duì)來(lái)訪者有影響。實(shí)習(xí)期間，跟著朱老師做了一次智力鑒定，朱老師負(fù)責(zé)打分，我負(fù)責(zé)念題，第一次做不大熟悉，再加上普通話水平有限，感覺有些費(fèi)力，而且花費(fèi)時(shí)間很長(zhǎng)。
時(shí)間很快，已在__麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了不少，學(xué)到了很多以前沒有的東西，我想這不僅是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)。現(xiàn)在的工作已經(jīng)漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)該是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
__醫(yī)院始終堅(jiān)持"博瀚東海，愛心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。因?yàn)槲沂桥R床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)?？剖依锩總€(gè)前輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)于麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)畢竟是有些書本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不僅能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)于麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講解，讓我們懂得很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了許多。徐元紅、余云蘭、戶長(zhǎng)龍還有張義幾位老師，對(duì)于生活的態(tài)度，以及對(duì)于工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深刻"麻醉這一行業(yè)要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。遇到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)前輩，不逞強(qiáng)逞能，這不僅是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺得做人起碼要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操作技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生威脅病人生命的問題，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要前提，眼勤手快這恰是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的認(rèn)識(shí)自己的缺點(diǎn)以及不足之處，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操作不夠完善，從醫(yī)是一輩子的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)以及付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長(zhǎng)。
工作上我能夠認(rèn)真、細(xì)心且具有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心，勤勉不懈，具有工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，有很強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力;責(zé)任感強(qiáng)，能夠很好的完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作，和同事之間能夠通力合作，關(guān)系相處融洽而和睦。
在__醫(yī)院上班的日子里，我漸漸喜歡上了這個(gè)地方，喜歡上了麻醉這份工作，想在這里慢慢成長(zhǎng)成材，成為一名合格的正式__醫(yī)院里的職工，三個(gè)月的學(xué)習(xí)與工作，讓我成長(zhǎng)了很多，今后我會(huì)繼續(xù)努力，一如既往地保持著優(yōu)良的作風(fēng)，不斷地完善自己，為了自己的明天，__的明天作出一番成績(jī)。
最初選擇護(hù)士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無(wú)關(guān)，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個(gè)年輕單純的夢(mèng)。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經(jīng)外科一年多的工作學(xué)習(xí)后，我開始真正體會(huì)到“護(hù)士”兩個(gè)字所蘊(yùn)含的意義。
雖然我在學(xué)校學(xué)習(xí)了很久，也在臨床實(shí)習(xí)過一段時(shí)間，但畢竟跟正式工作不一樣，角色的轉(zhuǎn)變、環(huán)境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經(jīng)外科又是一個(gè)特別的科室，病人發(fā)病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每天要求24h對(duì)病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經(jīng)外科護(hù)士必須具備熟練的護(hù)理技術(shù)、良好的心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，自我減負(fù)，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔(dān)起觀察病情的重大責(zé)任，能否做好神經(jīng)外科的護(hù)士?
入科后，為使我們能更快進(jìn)入角色，科里組織了多次入科教育，介紹了神經(jīng)外科的發(fā)展史，及眾多優(yōu)秀的老前輩帶領(lǐng)神經(jīng)外科取得的輝煌成就，我為能來(lái)到有這么多優(yōu)秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經(jīng)驗(yàn)，神經(jīng)外科定會(huì)取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。
真正進(jìn)入到臨床工作后，護(hù)士長(zhǎng)帶我們熟悉工作環(huán)境，并親自講解一些基礎(chǔ)操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，讓我們從開始就形成規(guī)范操作、嚴(yán)謹(jǐn)工作的良好習(xí)慣。由于神經(jīng)外科需要對(duì)病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導(dǎo)管、靜脈通道等的護(hù)理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業(yè)，沒有工作經(jīng)驗(yàn)和處理緊急情況的能力，護(hù)士長(zhǎng)安排了各個(gè)崗位經(jīng)驗(yàn)豐富的老師給我們帶教，老師們把自己工作多年的寶貴經(jīng)驗(yàn)和一些規(guī)則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡(jiǎn)便的小竅門，而且她們總會(huì)有巧思妙招來(lái)解決一些條件不足帶來(lái)的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時(shí)的寬容和認(rèn)真，也讓我深深感動(dòng)，我做事毛手毛腳而且很慢，有時(shí)候同一件事情我會(huì)多次犯錯(cuò)，但老師們從來(lái)不會(huì)嫌棄，而是每錯(cuò)一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對(duì)不對(duì)，會(huì)不會(huì)給他人帶來(lái)麻煩，有時(shí)候事情是做對(duì)了，但卻不方便他人工作。我會(huì)盡快地熟悉并融入這樣一個(gè)優(yōu)秀的團(tuán)體，向老師們學(xué)習(xí)優(yōu)秀品格和做事嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的作風(fēng)，做一名合格的神經(jīng)外科護(hù)士。
神經(jīng)外科是一個(gè)溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實(shí)而溫暖，給予我的不僅僅是工作，是成長(zhǎng)，是堅(jiān)強(qiáng)，更是責(zé)任。我要不辱使命對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)他人負(fù)責(zé)，對(duì)自己負(fù)責(zé)。
為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。
我進(jìn)修的單位是__醫(yī)大學(xué)__醫(yī)院呼吸科，它是我國(guó)首批碩士學(xué)位授予學(xué)科，陜西省優(yōu)勢(shì)醫(yī)療學(xué)科，國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室，是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū)，設(shè)有床位80張，另有過敏反應(yīng)疾病研究室，肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧，講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí)，先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù)，全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
再次，各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長(zhǎng)，每位醫(yī)生也有技術(shù)專長(zhǎng)，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要，如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出，才能有診療高水平。
先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題，有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù)，會(huì)讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備，只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù)，開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進(jìn)修體會(huì)及建議：1、科室要發(fā)展，醫(yī)院要強(qiáng)大，在競(jìng)爭(zhēng)的醫(yī)療市場(chǎng)中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO(shè)道路，學(xué)科門類齊全，科學(xué)在發(fā)展，學(xué)術(shù)有專攻，學(xué)科門類越分越細(xì)，必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng)，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展，必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫(yī)生還不夠，必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查，才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科，成立強(qiáng)大的胸外科，目前流行病學(xué)顯示，呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農(nóng)村占第3位，肺癌無(wú)論是發(fā)病率(120萬(wàn)年)還是死亡率(110萬(wàn)年)均居全球癌癥首位，在我國(guó)肺癌已超過癌癥死因的20%，根據(jù)疾病譜及我院目前情況，為了爭(zhēng)取這部分病員，為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備，并加快這方面人員的培養(yǎng)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無(wú)法生存的，更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長(zhǎng)生命，提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?，這樣可以更好的對(duì)患者病情預(yù)后有更好的判斷，同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù)，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合并撤銷輸液室，這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療，同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn)，急診科醫(yī)生不固定，讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長(zhǎng)，學(xué)而有所用，讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展，讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn)，掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
以上是我對(duì)醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議，如有不妥，還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解，因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人，院興我榮，我愛醫(yī)院。