我是__y醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生，這次參加了中醫(yī)培訓(xùn)，感悟非常多，下面是我的心得體會(huì)：
中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué)思想——樸素唯物主義，并沿用至今，形成以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心，臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機(jī)升降為主體，病因病機(jī)、治法方藥為外殼的理論體系，具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外，許多人有這樣的印象，患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系，甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實(shí)，中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色，其理論形式反映出獨(dú)特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強(qiáng)烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化，也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分，要認(rèn)識(shí)中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī)，必須先學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化，學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化，特別是道家思想，因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感，形神合一”，人的意識(shí)形態(tài)、意念活動(dòng)對(duì)自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化，體悟自然之道，正是為了修養(yǎng)心性，靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理，以平靜純凈心行醫(yī)，方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
中醫(yī)理論源于生活實(shí)踐，在臨床教學(xué)中要多聯(lián)系生活，才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機(jī)教學(xué)中，可采取“取類比象”、“形象思維”的方法，結(jié)合日常生活，使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點(diǎn)。如風(fēng)邪致病特點(diǎn)，風(fēng)的性質(zhì)“動(dòng)”→風(fēng)邪致病特點(diǎn)(陽(yáng)邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo))→臨床表現(xiàn)(動(dòng)搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等)。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識(shí)，舉一反三。
總之，與西醫(yī)學(xué)相比，中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨(dú)特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到中國(guó)的傳統(tǒng)文化，構(gòu)建整體與辨證思維模式，強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐，課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性，使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法，是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實(shí)可行的思路，其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索。在西醫(yī)院校，要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機(jī)結(jié)合，進(jìn)而對(duì)學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響，為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法，使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
時(shí)間過(guò)得飛快，轉(zhuǎn)眼間我隨衛(wèi)生系統(tǒng)赴德國(guó)交流團(tuán)到德國(guó)工作學(xué)習(xí)已經(jīng)兩個(gè)月了。兩個(gè)月來(lái)，我仿佛又回到了學(xué)生時(shí)代，白天隨導(dǎo)師上臺(tái)做手術(shù)，晚上回宿舍查資料背單詞。短短兩個(gè)月，德意志民族，他的國(guó)家、城市、人民，以及他的醫(yī)院和醫(yī)生帶給我極大的觸動(dòng)和贊嘆，感謝衛(wèi)生局和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我們這樣一次開(kāi)闊視野，增長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)的機(jī)會(huì)。
隨著飛機(jī)平穩(wěn)的降落在法蘭克福國(guó)際機(jī)場(chǎng)，我們開(kāi)始了為期三個(gè)月的工作學(xué)習(xí)。我們30名醫(yī)生都分在北威州不同的醫(yī)院里，非常幸運(yùn)我被分到北威州首府杜塞爾多夫的st.vinzenz krankenhaus。這是個(gè)看起來(lái)很不起眼的醫(yī)院，醫(yī)院只有三百?gòu)埓参?，第一天上班我甚至沒(méi)有找到醫(yī)院的大門(mén)在哪里，但是這個(gè)醫(yī)院每年卻能完成3-4千例骨科手術(shù)，是整個(gè)州的骨科中心?，F(xiàn)年76歲的院長(zhǎng)thumler教授是德國(guó)著名的關(guān)節(jié)外科專家，它的髖關(guān)節(jié)置換已經(jīng)做到第5次翻修(國(guó)內(nèi)一般才做到2-3次翻修)。醫(yī)院也在他的帶動(dòng)下經(jīng)過(guò)幾十年的努力形成了一個(gè)有規(guī)模的以骨科為重點(diǎn)的醫(yī)院。
第一天上班，我就跟著上了四臺(tái)手術(shù)，上午兩臺(tái)，下午兩臺(tái)。分別是兩臺(tái)關(guān)節(jié)置換、一臺(tái)關(guān)節(jié)翻修和一臺(tái)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，盡管是第二助手，但是仍然讓我受益匪淺，德國(guó)不愧是西醫(yī)的鼻祖，手術(shù)過(guò)程中每個(gè)醫(yī)生手術(shù)操作都非常精細(xì)，非常愛(ài)惜組織，解剖層次清楚，止血徹底，顯露充分。德國(guó)的手術(shù)器械也讓我愛(ài)不釋手，盡管已經(jīng)很舊了，但是維護(hù)的非常好，而且設(shè)計(jì)合理，材質(zhì)優(yōu)良，這是值得我們學(xué)習(xí)的地方，我們的手術(shù)器械都非常新，也很貴，但是經(jīng)常用著不合手，而且很快就壞了，造成了很多不必要的浪費(fèi)。在這家醫(yī)院，不同手術(shù)都有專門(mén)配套的工具，各種自動(dòng)拉鉤的使用減少了上臺(tái)人數(shù)并且能有效的顯露手術(shù)視野，讓我們中國(guó)醫(yī)生都稱贊不已。德國(guó)醫(yī)生專業(yè)分工明確，每個(gè)高年資醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長(zhǎng)。所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，在這里得到了充分的體現(xiàn)。德國(guó)醫(yī)生工作量很大，他們沒(méi)有午休，手術(shù)室中的休息吧有咖啡，比薩等各種食物，醫(yī)生們下了手術(shù)就可以去吃點(diǎn)東西，這時(shí)下一個(gè)病人已經(jīng)推
到手術(shù)室在麻醉了，一個(gè)手術(shù)間每天排上3-5臺(tái)的關(guān)節(jié)置換是家常便飯，一天下來(lái)還真是吃不消。由此我深深的體會(huì)到，醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是辛苦的，在德國(guó)作醫(yī)生也不例外。
就骨科專業(yè)技術(shù)而言，我們和德國(guó)的差距并不是遙不可及的。德國(guó)人開(kāi)展的手術(shù)我們醫(yī)院基本都在開(kāi)展，在有些領(lǐng)域我們開(kāi)展的已經(jīng)有相當(dāng)?shù)乃?，我想我們只有加?qiáng)專業(yè)細(xì)化，發(fā)展專業(yè)特長(zhǎng)，從而帶動(dòng)整個(gè)骨科發(fā)展，才能更快的縮短我們和醫(yī)療發(fā)達(dá)國(guó)家的差距。
這三個(gè)月的學(xué)習(xí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常寶貴的，我相信我在工作理念、工作方法及手術(shù)風(fēng)格上都會(huì)有所改變，怎樣讓我們的手術(shù)，我們的治療更細(xì)致，更人性化是我今后努力的方向，我會(huì)認(rèn)真總結(jié)這三個(gè)月來(lái)的學(xué)習(xí)收獲，這些必定在以后的工作實(shí)踐中起到好的作用。
新年依始，我院開(kāi)展機(jī)關(guān)效能建設(shè)工作動(dòng)員大會(huì)，這標(biāo)致著我院全體干部職工在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，正進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期，如何進(jìn)一步解放思想、抓住機(jī)遇、開(kāi)拓進(jìn)取、熱情工作，是擺在我們面前的重要課題。為此，醫(yī)院在全院范圍內(nèi)就機(jī)關(guān)效能建設(shè)開(kāi)展了一場(chǎng)行政效能建設(shè)整頓活動(dòng)。在這次活動(dòng)的學(xué)習(xí)中，我受益非淺，主要體會(huì)如下：
一、機(jī)關(guān)效能建設(shè)重在思想觀念的更新
思想解放、觀念更新，是重要的投資軟環(huán)境。在解放思想、更新觀念的過(guò)程中，要特別注重克服影響軟環(huán)境建設(shè)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的二個(gè)主要思想障礙。一是滿足于現(xiàn)狀，圍步自封，缺乏緊迫感和危機(jī)感。二是部門(mén)的本位主義，這是當(dāng)前加快我院發(fā)展步伐的最主要障礙。加強(qiáng)行為規(guī)范，堅(jiān)決消除政出多門(mén)，各行其是的現(xiàn)象，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造寬松的環(huán)境。
二、有利于改進(jìn)機(jī)關(guān)作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量
科室醫(yī)務(wù)工作人員在履行自己的工作職責(zé)中，往往是代表整個(gè)醫(yī)院去執(zhí)行公務(wù)的。應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，在患者就醫(yī)時(shí)，應(yīng)該耐心為患者排憂解難，認(rèn)真仔細(xì)地解除病人的痛苦。
三、有利于營(yíng)造優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)環(huán)境，提高辦事效率
目前，我們的軟環(huán)境建設(shè)中確實(shí)存在辦事效率低，不講勤政，不講效能的問(wèn)題。這其中的原因是多方面的，至關(guān)重要的就是機(jī)關(guān)效能建設(shè)沒(méi)有落實(shí)到位，管理不嚴(yán)，措施不力。只有加強(qiáng)機(jī)關(guān)效能建設(shè)，改進(jìn)工作，完善管理，促進(jìn)工作人員講和辦事效率，提高行政效能，才能達(dá)到營(yíng)造優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)環(huán)境的目的。
四、有利于改善環(huán)境，加速發(fā)展
大量事實(shí)證明，如果我們不從根本上解決各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和干部隊(duì)伍中存在思想作風(fēng)不適應(yīng)，工作作風(fēng)不適應(yīng)等制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的突出問(wèn)題，不僅會(huì)引起群眾的不滿，而且會(huì)阻礙改革開(kāi)放政策的落實(shí)，妨礙發(fā)展。加大機(jī)關(guān)效能建設(shè)的力度，結(jié)合各自的工作職能和實(shí)際情況，集中力量進(jìn)行標(biāo)本兼治，綜合治理，全面加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，從而有效地消除制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展和不利社會(huì)穩(wěn)定、安全的因素，加速經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐。
因此，機(jī)關(guān)效能建設(shè)不僅不能放松，而且要加大力度和全面深化，為加快我院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造良好的氛圍。
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了知識(shí)，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動(dòng)提前30分鐘到崗，給自己管的病人測(cè)血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況?？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮?，二線(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會(huì)診跟處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí)，我能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院習(xí)期間，開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU，是我國(guó)最早開(kāi)展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過(guò)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)跟胃腸外營(yíng)養(yǎng)，但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂?，?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開(kāi)通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效?？股氐暮侠硎褂?，對(duì)于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過(guò)有效的院感管理(無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。
四川大學(xué)華西醫(yī)院是一所擁有百年歷史、開(kāi)放床位達(dá)4300多、年門(mén)診量達(dá)255萬(wàn)、年出院患者12.3萬(wàn)、年手術(shù)量6.3萬(wàn)臺(tái)次的集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的大型綜合醫(yī)院，是目前世界單點(diǎn)規(guī)模最大的醫(yī)院，擁有9個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科，而骨科也在其列。華西醫(yī)院骨科分為三個(gè)病區(qū)，下設(shè)"關(guān)節(jié)外科、脊柱外科、上肢創(chuàng)傷、下肢創(chuàng)傷、骨腫瘤、以及運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)"六個(gè)亞專業(yè)醫(yī)療單元，年手術(shù)量達(dá)6500臺(tái)次。從20__年至今，華西骨科做到了"零投訴零糾紛"，在華西醫(yī)院骨科進(jìn)修的三個(gè)月中，醫(yī)療、教學(xué)和科研都了我們很深刻的感受。
一、醫(yī)療方面
1、華西骨科平均每日接收急診患者達(dá)30-40人次左右，其中收住院近20人，其中創(chuàng)傷占絕大多數(shù)，有大約10例行急診手術(shù)，其余限期手術(shù)。早晨7：45準(zhǔn)時(shí)交班，由總住院醫(yī)師匯報(bào)急診會(huì)診及收治情況(包括患者臨床資料和影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)出院患者情況(必須在患者出院前兩天匯報(bào)并交由總住院醫(yī)師行病歷檢查，匯報(bào)包括患者一般情況、手術(shù)情況、術(shù)前術(shù)后影像學(xué)資料)，由各主管醫(yī)師匯報(bào)病史行術(shù)前病例討論，各主任和專業(yè)組長(zhǎng)提出治療方案;早晨8：10左右，住院醫(yī)師已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備，例如下肢轉(zhuǎn)子間骨折，安放牽引床，消毒鋪巾。同時(shí)主任和各專業(yè)組長(zhǎng)開(kāi)始查房;每天教授早查房一次，下午下班之前由專業(yè)組長(zhǎng)或者主治醫(yī)師進(jìn)行晚查房，解決相應(yīng)問(wèn)題和解答患者及家屬疑問(wèn)。對(duì)于急診入院患者立即給予牽引，根據(jù)具體情況實(shí)施皮牽引或骨牽引。
2、充分做好醫(yī)患溝通，完善相關(guān)知情談話。華西病歷里所包含的知情談話達(dá)10余種之多，其中以下是我院所欠缺的：特殊醫(yī)療材料使用知情同意書(shū)、醫(yī)患溝通表、抗菌藥物使用記錄表、術(shù)前小結(jié)及手術(shù)計(jì)劃核準(zhǔn)書(shū)、特殊藥物知情同意書(shū)、醫(yī)學(xué)生及試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與臨床實(shí)踐活動(dòng)抗菌藥物使用記錄表。最重要的是醫(yī)師與患者溝通的耐心，上到科室主任下到住院醫(yī)師研究生醫(yī)師，對(duì)患者提出的每一點(diǎn)疑問(wèn)，都詳細(xì)解釋，術(shù)前談話時(shí)詳細(xì)到具體手術(shù)過(guò)程的講解。
3、規(guī)范合理用藥，術(shù)后當(dāng)天使用一次抗生素，無(wú)任何輔助用藥，術(shù)后第二天起僅使用維持水電解質(zhì)平衡的基本藥物。
4、每個(gè)醫(yī)療小組排定每周固定2-3天為自己的手術(shù)日，其余時(shí)間不安排該醫(yī)師的手術(shù)，如遇特殊情況，可在手術(shù)臺(tái)次未安排滿時(shí)行連臺(tái)手術(shù);這樣給醫(yī)師一定時(shí)間去解決患者術(shù)前術(shù)后的相關(guān)問(wèn)題。
5、加快床位周轉(zhuǎn)，對(duì)患者可以減少住院花費(fèi)，對(duì)醫(yī)院可以增加效益，一般創(chuàng)傷患者術(shù)后第三天在確保切口無(wú)任何問(wèn)題的情況下即可出院，在院外拆線;在院外設(shè)立二病區(qū)，對(duì)于需長(zhǎng)期住院患者，轉(zhuǎn)到二病區(qū)進(jìn)一步治療，如需再次手術(shù)治療時(shí)，再次轉(zhuǎn)回。由專人負(fù)責(zé)床位預(yù)約事宜，方便患者就醫(yī)，避免因床位引起的糾紛。
6、各亞專業(yè)組分工明確，加強(qiáng)協(xié)作。本專業(yè)組不得收治其他亞專業(yè)組患者，例如：遇多發(fā)骨折患者，下肢組收治行下肢骨折手術(shù)，必須請(qǐng)上肢組醫(yī)師施行上肢骨折手術(shù)。如醫(yī)療組長(zhǎng)外出，本組患者由其他醫(yī)療組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。
二、科研方面
華西醫(yī)院近年來(lái)在Nature、Science、NewEnglandJournal發(fā)表自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)論文4篇，獲國(guó)家973、863、國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目1000余項(xiàng)，經(jīng)費(fèi)總額達(dá)6.5億;今年前三季度共發(fā)表SCI360余篇，有9種學(xué)術(shù)期刊掛靠華西醫(yī)院;骨科與國(guó)外知名教授常有往來(lái)，經(jīng)常有國(guó)外專家來(lái)醫(yī)院講學(xué)，我們恰逢澳大利亞著名關(guān)節(jié)外科專家RamiSorial教授交流來(lái)訪。華西骨科要求副教授以上三篇論文中必須包括一篇SCI，主治醫(yī)師每年發(fā)表核刊論文三篇以上。
三、教學(xué)方面
華西醫(yī)院骨科每年培養(yǎng)博士生10余名，碩士生20余名，培訓(xùn)進(jìn)修生50余名。在骨科各個(gè)病區(qū)輪轉(zhuǎn)，每個(gè)病區(qū)3個(gè)月。實(shí)習(xí)生每周安排一次小講座，由副教授以上親授。綜上所述，華西之所以在醫(yī)療質(zhì)量、安全工作方面全國(guó)領(lǐng)先，主要在以下三個(gè)方面突出：
1、告知義務(wù)，即患者知情同意權(quán)，無(wú)論病情變化、特殊檢查、術(shù)前談話、特殊材料、還是實(shí)習(xí)醫(yī)生臨床教學(xué)、出院事宜均需提前告知患者。為此，華西醫(yī)院專門(mén)制定了一系列患者知情同意書(shū)，醫(yī)患雙方共同簽字后附在病案中。2、注意義務(wù)，是指對(duì)患者病情的`觀察，監(jiān)護(hù)，做到隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)診治，避免延誤病情，這也是正確診治的保障。我們所在的骨科除了常規(guī)的主任查房外，各專業(yè)組每天均有早晚兩次大查房，科室除總住院醫(yī)和值班醫(yī)生24小時(shí)在崗之外，每個(gè)組還安排一名醫(yī)師隨時(shí)處理組內(nèi)患者問(wèn)題。3、救治義務(wù)，是工作重心，也是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，從而實(shí)現(xiàn)最終的治療目的。
通過(guò)這三月的學(xué)習(xí)，讓我們年輕醫(yī)生看到了自己與國(guó)內(nèi)先進(jìn)同行之間存在的差距和不足，在今后的實(shí)際工作中，我們應(yīng)從自身的點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，為新醫(yī)大一附院骨科中心的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的一份力量。
學(xué)習(xí)了吳大觀同志的先進(jìn)事跡后，感觸很深。先進(jìn)人物能夠用一生的時(shí)間在本職崗位上取得突出成績(jī)，得到領(lǐng)導(dǎo)和同事的一致肯定，這與他勤于學(xué)習(xí)，善于思考，踏實(shí)工作，努力進(jìn)取的精神是分不開(kāi)的，尤其是在生命的最后時(shí)刻，交了十萬(wàn)元的特殊黨費(fèi)。通過(guò)學(xué)習(xí)他的先進(jìn)事跡，我覺(jué)得在以后的工作中應(yīng)該做到：
一、要養(yǎng)成努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研的好習(xí)慣
吳大觀同志最突出的一個(gè)特點(diǎn)和長(zhǎng)處就是刻苦學(xué)習(xí)，善于思考，他在做好本職工作的同時(shí)，利用一切空余時(shí)間學(xué)習(xí)，鉆研技術(shù)和業(yè)務(wù)知識(shí)，使自身工作能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)很快得到提高。我要學(xué)習(xí)他努力學(xué)習(xí)刻苦鉆研，是與自己工作的實(shí)際需要分不開(kāi)的。因?yàn)槿绻蛔⒁庾x書(shū)學(xué)習(xí)，不注意知識(shí)的積累，不注意研究新問(wèn)題，思想就會(huì)封閉，思路就會(huì)狹隘，在工作中也就拿不出新辦法，出不了好主意，工作流于一般化，難以適應(yīng)新形勢(shì)和任務(wù)的需要。這就需要我們不斷增強(qiáng)學(xué)習(xí)的責(zé)任感、使命感和緊迫感，像吳大觀那樣，利用一切空閑時(shí)間抓緊學(xué)習(xí)。
二、要養(yǎng)成勤奮敬業(yè)，踏實(shí)肯干的好作風(fēng)
吳大觀同志在自己的工作崗位上勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，以忘我的境界去干好每一項(xiàng)工作。為了保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，他一心撲在工作上，從不計(jì)較個(gè)人得失，只要工作需要，再苦再累也在所不辭。正是靠著這種勤奮的敬業(yè)精神，他在崗位上干出了不平凡的業(yè)績(jī)，培養(yǎng)出了一大批優(yōu)秀的技術(shù)人才，以自己的一言一行為我們樹(shù)立起了學(xué)習(xí)的榜樣。通過(guò)學(xué)習(xí)先進(jìn)，我覺(jué)得我們就要像他們一樣用滿腔熱情，恪盡職守，勤奮踏實(shí)工作，以持之以恒和堅(jiān)韌不拔的意志去完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、要養(yǎng)成腳踏實(shí)地，樂(lè)于奉獻(xiàn)的好品質(zhì)
吳大觀同志腳踏實(shí)地，埋頭苦干的工作作風(fēng)可貴之處在于他通過(guò)艱辛勞動(dòng)，在本職崗位上取得一個(gè)又一個(gè)成績(jī)的時(shí)候，能夠耐得住寂寞，經(jīng)得住考驗(yàn)，一如既往的踏實(shí)工作。他能站在更高的利益上，懷著強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感去完成每一項(xiàng)工作任務(wù)。我們要想成就一番事業(yè)，就必須得養(yǎng)成一種腳踏實(shí)地、埋頭苦干的精神和腳踏實(shí)地的作風(fēng)。缺乏埋頭苦干的精神，就什么事情也干不成。要修煉他們那樣不張揚(yáng)，默默奉獻(xiàn)的個(gè)人品質(zhì)。一是要?jiǎng)?wù)實(shí)，就是要知實(shí)情、說(shuō)實(shí)話、想實(shí)招、求實(shí)效。想問(wèn)題，辦事情，要以是否符合客觀實(shí)際為標(biāo)準(zhǔn)。二是要勤勉，就是要發(fā)揚(yáng)“老黃?！钡木?，把全部精力都用在工作上，做到夙興夜寢，殫精竭慮。三是要吃苦，就是要經(jīng)受住苦與累的考驗(yàn)，勇挑重?fù)?dān)，敢于到艱苦崗位和困難多的地方去工作，以累為榮，以苦為樂(lè)，永葆艱苦奮斗的作風(fēng)。
對(duì)照先進(jìn)的典型、榜樣，我想：不管干什么工作，都應(yīng)該保持一種激情，永遠(yuǎn)做到對(duì)黨的事業(yè)、對(duì)自己的工作激情澎湃地干些事情。吳大觀同志的先進(jìn)事跡深深地撼動(dòng)著我們每一個(gè)人的心靈，他的人格魅力激勵(lì)著我們不斷前進(jìn)，而他們所產(chǎn)生的精神力量，也必將轉(zhuǎn)化成我們實(shí)實(shí)在在的行動(dòng)。我要以他為榜樣，認(rèn)真對(duì)照檢查不足，切實(shí)改進(jìn)提高工作，以更飽滿的精神狀態(tài)，以更務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，扎扎實(shí)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)做好自己的本職工作，使自己的工作不斷進(jìn)步。
5月3日，公司組織學(xué)習(xí)了央視《焦點(diǎn)訪談》欄目報(bào)道全國(guó)“三八”紅旗手獲得者、集團(tuán)鋪架分公司鋼軌探傷工關(guān)改玉先進(jìn)事跡《“鋼軌醫(yī)生”關(guān)改玉》后，我有深深的觸動(dòng)。她以強(qiáng)烈的主人翁責(zé)任感和艱苦創(chuàng)業(yè)精神為企業(yè)的繁榮富強(qiáng)而拼搏，她就是身邊那些敬業(yè)者的代表，是當(dāng)之無(wú)愧的時(shí)代領(lǐng)跑者。她是花樣年華的姑娘，卻不愛(ài)紅裝愛(ài)工裝，在野外和小伙子們一起風(fēng)吹日曬，每天和機(jī)油、鋼軌打交道。關(guān)改玉大學(xué)畢業(yè)后，自告奮勇報(bào)考并如愿成為一名鋼軌探傷工。她說(shuō)：“我喜歡看老照片，看到‘鐵道兵’三個(gè)字，就比較興奮，最興奮的是當(dāng)時(shí)看青藏鐵路圖片，印象深，我覺(jué)得我為什么不能成為這樣的人?”看到這些話之后，我心潮澎湃，我的姥爺，我的父親都是老鐵道兵，為祖國(guó)的鐵路事業(yè)奮斗一生，奉獻(xiàn)一生，他們無(wú)怨無(wú)悔、勇于付出的精神在新的一代鐵道兵--關(guān)改玉們的身上體現(xiàn)的淋漓盡致，而關(guān)改玉們也將這種精神繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。
作為一個(gè)老鐵道兵的后代，我深深了解到鐵道兵的光輝歷史，作為一個(gè)新鐵道兵的職工，我也深深體會(huì)到鐵道兵的時(shí)代責(zé)任。我們每個(gè)人都應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)勞模、爭(zhēng)當(dāng)勞模，讓勞模精神不斷發(fā)揚(yáng)光大，努力成為優(yōu)秀的社會(huì)主義建設(shè)者。
作為一個(gè)有責(zé)任的社會(huì)人，我們就是要學(xué)習(xí)勞模精神，在自己的崗位上不斷創(chuàng)新、尋求突破，克服一切困難，為社會(huì)的不斷進(jìn)步貢獻(xiàn)自己的力量。勞模精神是各行各業(yè)、各崗位在千變?nèi)f化的復(fù)雜社會(huì)環(huán)境下不斷突破、前進(jìn)的精神保障。
關(guān)改玉的先進(jìn)事跡充分說(shuō)明了事業(yè)是實(shí)干出來(lái)的，任何心存坐享其成、好逸惡勞思想和做法的人是不可能干出一番事業(yè)的。求真務(wù)實(shí)、兢兢業(yè)業(yè)工作，才是我們學(xué)習(xí)勞模的最好行動(dòng)。我們要像他們一樣，本著勇于創(chuàng)新、爭(zhēng)創(chuàng)一流、與時(shí)俱進(jìn)的開(kāi)拓精神，淡泊名利、默默耕耘的“老黃?！本窈透视诜瞰I(xiàn)、樂(lè)于服務(wù)的忘我精神，大膽尋求革新，創(chuàng)新工作方法，立足本職，愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，在自己的崗位上為企業(yè)、社會(huì)進(jìn)步作出積極貢獻(xiàn)。
勞模精神是時(shí)代的旗幟，大力弘揚(yáng)勞模精神，我們就要牢固樹(shù)立“老老實(shí)實(shí)做人、踏踏實(shí)實(shí)做事”的人生態(tài)度，像我們身邊的勞模一樣，從自己做起，從一點(diǎn)一滴做起，從平凡小事做起，以自身的實(shí)際行動(dòng)，投身到各自的工作崗位中，銳意進(jìn)取、務(wù)實(shí)奉獻(xiàn)，為建設(shè)“高尊旗”企業(yè)而奮斗，為祖國(guó)的美好明天而奮斗。