在這一個多月的實習(xí)過程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門的我們,要踏實工作,努力做好護理工作的規(guī)范化,要靈活的應(yīng)用基礎(chǔ)護理,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點,護理工作有措施,有記錄,實踐期間始終以愛心、細心、耐心為基本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實習(xí)工作中,按時參加了護理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問,規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。
內(nèi)分泌科實習(xí)中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識,學(xué)會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現(xiàn),治療原則,并發(fā)癥及護理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監(jiān)測病人的生命體征,每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對疾病的發(fā)展有了更深刻的了解,以及學(xué)會了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進步一點點,當(dāng)我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的回答我們,有時候還給我門開設(shè)小講課,講一些內(nèi)分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。
在實習(xí)過程中,雖然辛苦但確實收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗,我相信時間久了會熟練的,關(guān)鍵要有耐心,慢慢的練習(xí),不斷的學(xué)習(xí)會對我們各方面的能力都有所提高。
兩個月的時間說長很長,但也是轉(zhuǎn)眼即逝。記得剛到內(nèi)分泌的時候,一切都是陌生而又熟悉,陌生的是環(huán)境,熟悉的卻是學(xué)習(xí)和適應(yīng)的心態(tài),我想這種感覺也只有實習(xí)生可以理解吧。
因為之前是在腎外科,那里的步履匆匆在這里突然很不相應(yīng)了,打不完換不完的液體在這里也隱匿了,但與此同時也多了許多,我想這應(yīng)該就是內(nèi)外科的區(qū)別吧。
沒有腳步匆匆卻多了更多的耐心解釋和心理上的溝通疏導(dǎo),沒有無盡的液體卻多了更多的細節(jié)繁瑣,加不完的床,鋪不完的床鋪,測不完的血糖,打不完的胰島素,說不完的關(guān)心呵護,叮囑不完的應(yīng)該與不應(yīng)該,操不完的心,操碎了的心……
記憶中深刻的那一幕,那是初次面對死亡,二十一歲的如花生命就那樣隨著甲危逐漸被黑暗吞噬,從來沒有覺得自己是那么的渺小無能,看著老師們與死神相爭時的身影,自己只是呆呆的去做一些微乎其微的事情,很慚愧!
死亡遙不可及卻也近在咫尺,觸手可及的黑暗吞噬了一個家庭近乎所有的希冀,悲痛欲絕的嚎啕大哭響徹了整個病房,神圣的尸體處理告示著一個生命的逝去,帶著疼痛的扭曲,帶著家人的期盼,帶著恐懼,帶著遺憾。
當(dāng)所有的事情都隨著離去的黃色罩布漸漸平靜下來時,其實我知道遺留在大家心里的恐慌和無助都在隱隱的蟄嗜著彼此的心,只是誰也沒有再提及這件關(guān)于死亡的事情,畢竟那是我們都不愿意去碰觸的痛惜。特別是所有的病人們,他們應(yīng)該感受到的是更多的陽光和溫暖。
那床還是那張床,那病房還是那間病房,只是人不在是那個人。在這里不知道有過多少關(guān)于生命的白色戀曲,老師們見證了所有的演奏過程,不關(guān)是多么的催人淚下或是悲慟傷心,都會積極地投入正常的工序之中,并不是無動于衷亦或是冷漠,而是不想再讓黑暗來襲,更好的心態(tài)更積極的工作才能更多的去挽救有關(guān)生命的不堪和脆弱。
那幾個小甲亢小糖尿病小個子丫頭們,天真可愛的笑容真的很讓人痛惜!當(dāng)他們屁顛屁顛的跟在后面喊我阿姨時我覺得好開心,我想,目前在疾病面前我能為他們做的也許也就是多逗她們笑笑。只是我希望他們都努力幸福的活著。
我想我還是喜歡我的工作的,雖然它繁瑣,可是我覺得很充實,我不想再面對死亡的時候無助了,不想再那樣眼睜睜的看著生命的消逝了,不想再看著痛苦無奈迷茫的面孔時無措了。老師們淵博的知識技能讓我深刻的意識到自己所欠缺的東西,我想最有意義的價值的學(xué)習(xí)應(yīng)該是心理上的洗禮,所以,謝謝,所有內(nèi)分泌的老師們!
內(nèi)分泌科,沒下科室前,對這個科室的認識還真是不深,就以為是簡單的糖尿病,每天給病號測測血糖,打打胰島素就行了,可到了科室,又學(xué)習(xí)了這么長時間,才感覺到,自己對內(nèi)分泌科的認識很膚淺。
有了前兩個科室的經(jīng)驗,我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,幫著老師們加藥,輸液,換液。當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給病號測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的順序。先用酒精消毒手指兩遍,待干后再用一次性的針扎一下,出血后快速用血糖儀測量,然后準(zhǔn)確記錄血糖值和時間。每天每個病人基本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴(yán)重的病人,晚上也要定時測量血糖值,以免發(fā)生的病人危險。前兩個科室都沒有上過夜班,在這個科室和帶教老師賈老師一起上夜班就是幫忙測夜間的血糖。
另外白老師還教了我們胰島素的正確的注射方法;注射前的準(zhǔn)備:確定吃飯時間,肯定在30—45分鐘內(nèi)吃飯。準(zhǔn)備好酒精棉球,注射裝置和胰島素。再一次核對胰島素的劑型。仔細檢查胰島素的外觀。中效、長效胰島素50/50、70/30或超長效胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀,但若出現(xiàn)下列情況不應(yīng)使用:輕輕搖晃后瓶底有沉淀物。輕搖后,在瓶底或液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮。有一層”冰霜“樣的物體粘附在瓶壁上。
短效胰島素為一清亮、無色、透明液體。注射部位的選擇:常用的胰島素注射部位有:上臂外側(cè)、腹部、大腿外側(cè)、臂部以2平方厘米為一個注射區(qū),而每一個注射部位可分為若干個射區(qū),注射區(qū)的意思是每次注射應(yīng)在一區(qū)域。每次注射,部位都應(yīng)輪換,而不應(yīng)在一個注射區(qū)幾次注射。注射的輪換可按照以下原則:選左右對稱的部位注射,并左右對稱輪換注射。待輪完,換另外左右對稱的部位;如先選左右上臂,并左右對稱輪換注射。等輪完后,換左右腹部。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律,以免混淆。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶爾吃飯時間可能提前,則選腹部注射胰島素;如果推遲,則選臀部注射。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!在接下的實習(xí)生活中我會盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質(zhì)。
靜脈輸液,皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作。認真履行實習(xí)護士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,實習(xí)期間,始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度,嚴(yán)格遵守科室制度,按時參加護理查房,通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的知識。每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。在這個法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強的今天,依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿意,護理人員不僅需要懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,還須使自己的理論水平與實踐水平有一定提高。
通過這段時間的實習(xí),我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴(yán)謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
今后的工作中,取得更大的進步。
4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開始我10個月實習(xí)生活的第一天,我們早早的就來到了醫(yī)院的門口,等著帶隊老師分科室。當(dāng)我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時,我既興奮又緊張,興奮的是我馬上就要實習(xí)了,緊張是因為不知道內(nèi)分泌是干什么的,里面的老師會不會不愿意帶我?懷著忐忑的心情走進了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就看見楊護士長和其他的護士、醫(yī)生從交—班室出來,我和其他三個同學(xué)一起把實習(xí)分配的表交給楊護士長后,護士長就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來馬上就上班,讓我們四個更緊張了。穿好工作服后護士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋?,我和羅瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū),我的帶教老師教彭莉紅,本來就對新環(huán)境陌生,什么都不懂,什么都好奇,一來就上班,更是讓我無所適從。這些都被護士長看在心里,她召集我們四個到辦公室,給我們講解注意事項,熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的,里面有哪些病人,我們剛來要怎么做,在這里學(xué)些什么?處處為我們著想,特別是在排班上,考慮到我們是第一次實習(xí),讓我們先從白班上起,給我們安排了經(jīng)驗豐富的帶教老師,讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。
經(jīng)過第一天的熟悉,第二天我就能跟著帶教老師做一些基本的護理,看著她給病人打針換藥。彭老師認真負責(zé),懂得怎樣跟病人溝通,在給病人治療時輕柔,動作熟練。在閑暇之余,她會把我叫到一邊,教我怎樣找病人的血管,怎樣進針,怎樣抽血等等,很多的小細節(jié),讓我很熟悉了幾項護理基本操作。
4月27日下午,科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個半小時,但在這一個半小時里我學(xué)到了有關(guān)護士和人生的很多知識。譚老師在我即將邁入護士行業(yè)之初,教會了我怎樣做一名合格的責(zé)任護士;肖老師對生活的積極態(tài)度,讓我深受啟發(fā),它不限于書面上,更多的是貼近于生活,在我臨床實習(xí)的開始,給了我很大的鼓勵與信心。在"看紙傳話"小游戲中,我是一位參與者,在聽完最后一位傳紙者的話以后,我覺得我很搞笑。但是笑過以后,我開始思索是不是自己沒有傳達好?雖然只是小游戲,但也是反應(yīng)了我們生活中的點點滴滴,語言的魅力就是因人而異的理解,意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫(yī)生、護士、病人,及病人的家屬溝通上,自己一定要把意思表達明白,同時達到預(yù)期的效果,這就是這個游戲的目的。
在實習(xí)中我也遇到了很多的問題,特別是來自病人的。我學(xué)會換位思考,這是跟病人溝通的第一步,如果跟病人溝通都不行,更不用談操作了,因為我們的學(xué)習(xí)都是以病人為基礎(chǔ),要與病人相互配合的,時刻把病人放在第一位。有很多時候病人會問我"護士,為什么還不來給我換藥呀?""沒藥了,給我拔針咯。""為什么我沒做這個檢查,又要收我的費?"等等,我會先問老師,某某床沒藥了,拔針不?總是得到老師肯定的答案再去做,不是我膽小,我覺得這是對自己負責(zé)。當(dāng)病人對收費有意見時,我會等他說完,知道就告訴他,不知道就帶他去找老師問清楚,給他一個明確的答復(fù)。
在內(nèi)分泌科實習(xí)結(jié)束了,我先后學(xué)會了給病人測血糖,配藥,打胰島素,給輸液器排氣,穿刺,抽血,給氧等等,這些都是在書本里看得到,練不到的。我很感謝我的帶教老師,沒有她的耐心教導(dǎo)就沒有現(xiàn)在的我,同時也要謝謝那些病房里的爺爺奶奶,叔叔阿姨們,要不是他們給我機會,我不可能那么快就能夠上手。
在以后的實習(xí)期里我還需要不斷的積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法,掌握更多的實踐知識,讓自己更能熟悉把握好實踐中遇到各種困難。我相信通過往后的實習(xí),我會從中學(xué)會更多的臨床實踐經(jīng)驗,學(xué)會適應(yīng),更學(xué)會在新的環(huán)境中成長。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性,領(lǐng)悟到良好護患關(guān)系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關(guān)系是促進病人康復(fù)的要害。比如:晨間護理時,問問病人"昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!.."我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:"護士職業(yè)是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r病情危重,全身浮腫,現(xiàn)在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰(zhàn)勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復(fù);是你們"我感動,我激動,我會為我即將展開的___________!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內(nèi)科,血液內(nèi)分泌科,助患部。在每個科室我都學(xué)習(xí)到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應(yīng)把握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的半個實務(wù)工作者,心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔(dān)心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學(xué)到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!
發(fā)自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導(dǎo),感謝所有老師的關(guān)心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫(yī)院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫(yī)院給我實習(xí)的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領(lǐng)實習(xí)生,教導(dǎo)我們正確的方向;也很興奮與其他實習(xí)生,在緊湊的實習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí),并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習(xí)時間持續(xù)較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外,人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
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