緊張而又充實的三個月培訓(xùn)接近了尾聲，一個月的理論學(xué)習(xí)，二個月的臨床實踐使我在省人民醫(yī)院學(xué)到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。
在理論學(xué)習(xí)中分四個主題來學(xué)習(xí)：護理管理，護理教育，護理科研，國內(nèi)外新進展。有來自全國各地的專家教授給我們授課，每天上四次課，每次授課兩個小時，在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念，忘記了疲勞忘記了饑餓，晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件，把好的有用的都拷貝在電腦
里，覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進及時寫下來，真正感到受益菲淺。
在臨床實踐中我主要學(xué)了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合，學(xué)習(xí)了省人民醫(yī)院的管理模式，學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院的護理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院?？谱o士的風(fēng)采。記錄著每天的點點滴滴。白天上班，晚上查閱資料、文獻，寫個案、綜述、開題報告。
在這三個月的培訓(xùn)中雖然很忙很累，但確實使我學(xué)到了很多書本上沒有的東西，在整體上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面學(xué)會了用科研的眼光看問題、學(xué)會查文獻、寫論文、寫開題報告。同時也學(xué)會制作PPT、學(xué)會了寫教案、學(xué)到了質(zhì)量管理方法、理解了護理文化的內(nèi)涵、學(xué)到了新的理念及國內(nèi)外新的進展等等，使我今后有了明確的發(fā)展目標(biāo)。在臨床實習(xí)階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽乐敗⒄J真、細致、可親的帶教;濃厚的學(xué)習(xí)氛圍;嚴格的無菌技術(shù)操作;嚴密的清點制度;準確、嫻熟的手術(shù)配合;干凈、整潔、無塵的手術(shù)室管理;團結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護理文化;先進的醫(yī)療儀器設(shè)備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學(xué)習(xí)。
通過這次培訓(xùn)我打算在今后的工作中突出以病人為中心護理理念;更細化，個性化的，真正具有超前意識手術(shù)配合;養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻的習(xí)慣，學(xué)習(xí)新理論、新技能;每年能有出爐;希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn);希望把我學(xué)到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給
我的同事;通過學(xué)習(xí)回到醫(yī)院我將把我認為我們科室目前需要改進的東西用書面形式呈報護理部護士長;在科室營造一種溫馨和諧的手術(shù)室護理文化，打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護理品牌，創(chuàng)造一個積極向上富有濃厚學(xué)習(xí)氛圍的手術(shù)室護理團隊。
在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學(xué)習(xí)的機會;感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對?？谱o士培訓(xùn)的大力支持;感謝省人醫(yī)護理部及手術(shù)室護士長對我們生活上的照顧，工作上的支持，為我們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識，感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.
雖然這三個月對我們每一個?？谱o士來講是非常艱苦的，但常言講得好，沒有付出，那來收獲，所以我慶幸我有這么一個機會來學(xué)習(xí)。
金秋九月，一瞬而逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，如白駒過隙。在剛剛過去的一個月里，我在梁錦娣護士長、林小萍等同事的指導(dǎo)下，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，不怕被家屬煩得天花亂墜，樹立較高的責(zé)任心，結(jié)合自身的工作職責(zé)，求真務(wù)實，踏實苦干，較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)和科室的工作任務(wù)。
在這個月的工作過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及本科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，密切配合同事，對患者及家屬有耐心、有愛心、有熱心。我清楚明白，患兒是每個家長的心肝寶貝，迫切希望自己的寶貝得到最好的治療效果、最好的醫(yī)療護理技術(shù)及最滿意的服務(wù)態(tài)度，所以在給患兒做各種治療時，我須對患者家屬做好充分的解釋工作及安慰，以將護患矛盾降至最低。
展望未來，我仍須繼續(xù)嚴格要求自己，仍需不斷學(xué)習(xí)各種臨床經(jīng)驗和探索更為豐富的專業(yè)知識，并虛心取教，以不斷完善自我，使自己成為一名合格的白衣天使。然而要想成為一名合格的護士，在今后的日子起碼就要做到以下幾點：
一、熟練的護理操作技能：熟練的護理操作技術(shù)是護士的左右手，更是病人及家屬信賴護士的第一保障。作為護士，必須嚴格要求自己，強化慎獨精神，即使在無人監(jiān)督的情況下，仍能堅持醫(yī)德信念自覺履行護理準則和規(guī)范，堅持無菌操作。護士應(yīng)不斷訓(xùn)練各種護理操作，以提高自身的操作能力。
二、具備團隊精神，互相合作，相互扶持，堅決服從領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)。
三、加強基礎(chǔ)理論知識及積累臨床經(jīng)驗：秉承不懂就問，不恥下問，堅持不懈的求學(xué)精神，學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗，并且應(yīng)活到老，學(xué)到老，百學(xué)不厭，溫故而知新。
四、良好的服務(wù)態(tài)度和溝通能力。根據(jù)不同病人的需求采取多元化溝通技巧，在交流中流露出高度的責(zé)任心、同情心和耐心及信任感，語氣溫柔，支持患者的心理活到并給予正面幫助，讓患者感受到家的溫暖，使病人積極配合治療，提高護理效果，
路漫漫而其修遠兮，吾將上下而求索，讓我乘風(fēng)破浪，邁向成功的彼岸吧。
我們不是南丁格爾筆下的提燈女神，卻是奔波在臨床一線的手電筒女漢子，用光觀察你瞳孔的縮放;我們沒有華麗的領(lǐng)結(jié)裝飾在胸前，卻有一只用體溫捂暖的聽診器掛在脖間，貼近你的皮膚，傾聽你呼吸和心跳的律動;我們不是冰冷的旁觀者，我們敬畏每一個生命，所有每一次我們都全力以赴。
我很榮幸，一開始工作就成為一個新科室誕生的見證者和參與者，記得有同事在開科那天寫過一篇文章，題目是“你的年少，有我”，是的，有我，有我們，但是我們畢竟都太年輕，稚嫩得經(jīng)不起風(fēng)云變幻，也不知該如何接受雨露的洗禮。就像剛開始時，我棘手于每天的系統(tǒng)評估?；蛟S，當(dāng)電腦中的系統(tǒng)評估單平鋪在你眼前時，你不覺得它有多難。但是，當(dāng)你走到病人床邊時，那些你原本想好的語言開始亂碼，讓你不知所措。是太緊張，還是對系統(tǒng)評估的內(nèi)容理解的不從分，沒有了然于心?說實話，都有。起初，我用了一個中國傳統(tǒng)好辦法“好記性，不如爛筆頭”，把系統(tǒng)評估的大條目寫在小紙條上，再到病人床邊進行一一對應(yīng)，反復(fù)再反復(fù)，從生疏到熟悉，從熟悉到明朗有一天你會發(fā)現(xiàn)這些都映在了腦子里。不信，你過來，我們聊聊：好的，恭喜你，你現(xiàn)在的GCS評分是4+5+6......隨著工作經(jīng)驗的積累，不同病人評估的側(cè)重點也會被你敏銳的捕捉到。當(dāng)然，雖然準備了小紙條，與病人的溝通卻不能像做題目一樣呆板。保持微笑，態(tài)度親和，既可以緩解自己緊張的情緒，也是保證溝通順利的不二法寶。
呼吸道管理的重要性，是我剛進科室培訓(xùn)時非常重要的一項內(nèi)容，然而，真的要給病人吸痰，其實，一開始，我是拒絕的。以往練習(xí)時，床上躺的是一些“嫩?！?，永遠都是嘴角上揚，面帶微笑，表情祥和。但是，現(xiàn)實是這樣的，你吸痰管剛伸進去一半，病人就開始劇烈咳嗽，滿臉漲紅，神情痛苦，眼角含淚，四肢無力卻仍然在掙扎.....碰到霸道的痰液，還會時不時的壁咚你一下，讓你毫無拒絕的余地，就來了個親密接觸。但是，當(dāng)你吸完痰后，看到病人的血氧飽和度從90%慢慢上升到100%時，你自身的成就感也會隨之飆升，一路破百。
其實，有些事情，我一開始是拒絕的，直到有一天......有個年紀70多歲的病人，經(jīng)歷過開顱手術(shù)，氣管切開術(shù)，有言語障礙，肢體活動障礙......拿著筆，顫顫巍巍地寫著，鬼畫符一般的字跡，我問他：“大伯，你在寫什么?！薄拔以诰毩?xí)寫自己的名字?！闭f著，又從抽屜里摸出了一沓皺皺巴巴的紙，好吧，全是密密麻麻的鬼畫符，但是明顯可以看到進步，至少慢慢開始有筆劃了，組裝一下也能看出他寫了什么?！暗鹊?，讓我看看你叫啥......哦，你叫__。”我仔細端詳著他寫的字。哎呀，老人心里樂開了花啊，像個剛學(xué)會寫字的孩子給自己心愛的本子簽上大名一般的自豪，顯然他已經(jīng)把其實我是知道他名字的這種事情拋到了九霄云外。為什么，我就不能像這個大伯一樣呢，接受自己的現(xiàn)狀，或好或壞;嘗試著去彌補自己的不足，不論成敗，盡力而為。其實，很多情況下，我們都是在拒絕自己，拒絕自己堅持下去，拒絕自己去成長。
陽光總在風(fēng)雨后，但如果這次來的是臺風(fēng)，龍卷風(fēng)，百年一遇的特大暴雨，你是否還有信心去等待陽光照進來的'那一刻。而對于當(dāng)時的我來說，專科知識的欠缺就像是一片吹不散的霧霾，重重地圍困著我。如何將自己解救出來，此時你就要充分地利用身邊的資源。第一，患者是最好的學(xué)習(xí)資源。通過對一個患者的案列分析，你會對此類疾病有更加深刻和形象的了解;第二，身邊的同事。在臨床工作中，不要存在模棱兩可的心理，無法確定的事情，一定要請教有經(jīng)驗的同事，他們永遠都是你強大的后備力量;第三，科室資源，科室會提供很多幫助你學(xué)習(xí)的資料，有空時，去翻閱一下，會讓你受益匪淺。心中有陽光，就算漫步在雨天，也是一種浪漫。不要拒絕陽光沖撞進心扉的時刻，原諒它的魯莽，原諒它的不約而至，等等，再等等，天亮了，等霧霾慢慢地散去，陽光一點點透進來，視線越來越清晰，視野也越來越開闊，你也會看得更遠，想得更遠。
外科緊湊的工作節(jié)奏，往往讓很多人無法適從，這就需要你在休息的時候好好去緩沖一下。我欣賞認真工作的人，但我也同樣欣賞用心生活的人，去尋找你的詩和遠方，即使是優(yōu)雅的葛優(yōu)躺，那又怎樣，你喜歡就好。
八月，陽光正好，很高興遇見你，愿你我?guī)е钗⒈〉男心液妥钬S盛的自己一起結(jié)伴而行。
我所從事的工作——護理工作，我所從事的崗位——護士崗位，護士崗位神圣而崇高，應(yīng)全身心地投入到工作中，才能夠做好各方面的事務(wù)，不僅講究工作效率，更要講究工作質(zhì)量，注重工作效果。我認為護士工作看上去容易，其實真正做好卻不容易。這項工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準。俗話說“三分治療，七分護理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護理經(jīng)驗，在日常工作中，自然可以得心應(yīng)手。做為一名兒科護士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人，不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護士工作的難度。記得當(dāng)初我從學(xué)校畢業(yè)，即將走上工作崗位的時候，心里挺高興的，但從醫(yī)院分到兒科工作時，當(dāng)時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作，也沒想過自己能夠勝任兒科護士這一角色。隨著時間的推移，轉(zhuǎn)眼間我在兒科已是十幾年，回頭想想十幾年的光陰沒有白費，在這十幾年中，我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血。記得我剛自己獨立值班的時候，輪到自己上付班，頭一天晚上就睡不著覺，就怕一針扎不上，后來有很多比我年長的護士就給我講她們的的經(jīng)驗，慢慢地就適應(yīng)了。后來我也給比我年齡小的護士講我的經(jīng)驗，就這樣一晃就是十幾年，在這十幾年里我嘗到了做為一名護士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優(yōu)秀的護士，首先要有視患者如親人的道德修養(yǎng)，遇事不亂的超強心理素質(zhì)，過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力，最后要保持穩(wěn)定愉快的情緒。
在兒科護理對象是0-14歲的兒童，以馬斯洛的需要層次理論來看，人的需要分為五層：有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現(xiàn)的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現(xiàn)，為滿足這些需要，心理護理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變，患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強，對護理工作的要求也越來越高，因而護理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢。為了把護理糾紛消滅在萌芽之中，在臨床護理工作中，我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護患溝通有著直接或間接的關(guān)系，真正屬于護理差錯或事故的糾紛是微乎其微的，為此如何提前預(yù)防護理糾紛的發(fā)生，做好護患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護患關(guān)系，減少護患糾紛，同時還能滿足患兒及家長的身心需要，促進患兒早日康復(fù)。兒科做為一個獨立的科室有著不同于其他科室的特殊性，由于我國的計劃生育政策，當(dāng)前現(xiàn)實生活中的兒童大都是獨生子女，是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小公主，情感表露直率而單純。當(dāng)其生病住院時，父母格外緊張、焦慮，夸大病情，對醫(yī)護人員提出過分的要求，所以家長的心理狀態(tài)對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意，可以轉(zhuǎn)化為患兒對護士的憤怒，父母的傾向可以變?yōu)榛純旱膬A向，所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任，我們要似患者為親人，讓他們能感受到家的感受，從而得到他們的信任，在溝通中語言要簡潔易懂，面帶微笑，語言溝通始終貫穿整部護理工作，護士要引導(dǎo)患者說話，同時要有敏銳的觀察力，要多采用鼓勵性的語言，不要訓(xùn)斥患兒，要保護他們的自尊心，從而得到他們對護士的信任，從而提高護理質(zhì)量。
如何建立良好的護患關(guān)系，我覺得應(yīng)該多注重一些細節(jié)，在與病人交往中，愛心多一點、耐心好一點、責(zé)任心強一點、對病人熱心一點、護理精心一點、動作輕一點、考慮周到一點、態(tài)度認真一點、表情豐富一點、遇事多問一點、嘴勤一點，以及對他人尊重些、原則些。如果每名護士都能做到這些，我想緊張復(fù)雜的護患關(guān)系一定會變得簡單而容易，我們的護理水平能夠有很大的提高，護理事業(yè)也會得到更好的發(fā)展。
在急診科有各種各樣的病人，而且都是急病，需要盡快的施展治療，因此對于我們護士的要求很高，尤其是和病人或者是和病人的家屬的溝通需要掌握技巧，沒有時間給我們?nèi)ソ涣鞲星?，了解患者的需求，因為急，醫(yī)護人員和病人之間只有微弱的信任感，對每一個環(huán)節(jié)都十分的敏感，深怕醫(yī)生判定出不好的結(jié)果。在這種情況下，我深覺樹立一個讓人信任的形象是多么的不容易，人與人之間的順利溝通是多么的重要。
在為患者服務(wù)的過程中，學(xué)會觀察每一個細節(jié)，將每一個會發(fā)生錯漏的地方梳理一遍，和患者的家屬進行有效的溝通，而不是無謂的爭吵。對前來問診的病人，應(yīng)該熱情以待，主動問詢有什么需要幫助的，遇見行動不便的病人伸出援助之手，微笑服務(wù)，讓每一位病人感受到醫(yī)院的溫暖。
在工作的這幾年時間里，我真切的感受我們的工作意味著什么，對發(fā)生突發(fā)事件的病人來說，每一分每一秒都是在和死亡作斗爭，如何將速度貫徹在我們的工作中，但是又不能有任何的慌亂，我的工作狀態(tài)應(yīng)該是忙而不亂，在極短的時間里將所有的情況考慮到，將事情處理的井井有條。
在工作中我們還需要不斷地學(xué)習(xí)，鞏固自己的基礎(chǔ)知識，深入研究不同的搶救方法帶來的效果，學(xué)習(xí)他人的長處，將自己短板迅速彌補起來，因為在這里工作不能專精一門，而是每個方面都有所涉獵，才不會事到臨頭發(fā)現(xiàn)自己的知識儲備不足，工作上產(chǎn)生失誤。也因此，我們在平時只能不斷地提高對自己的要求，讓病人看到我們的工作態(tài)度，絕不敷衍，就算是一件微小的事情也當(dāng)做大事去處理，打造良好的護士形象。