作為一個醫(yī)學生,臨床實踐是必不可少的,毫無疑問我們必須把理論知識與實踐相結合,從而培養(yǎng)我們對未來職業(yè)環(huán)境的感性認識、激發(fā)學習興趣。因此學校為了讓我們更好的掌握課本知識以及課外知識,特意為我們安排了為期兩個星期的見習,在本次見習中,我感受頗多。
首先的體會是:書到用時方恨少,在醫(yī)院期間,當被老師問及專業(yè)知識時,自己卻什么都回答不上來,感覺特別尷尬,這才發(fā)現(xiàn)自己什么都不會,然后才后知后覺的抱著書看。每當看到老師給病人看病時,都會被老師超高的專業(yè)水平震撼,感覺在他們面前自己弱爆了,這才真正體會到多讀書的重要性。所以若想成為一名好醫(yī)生,首先必須做好一個醫(yī)學生分內的事——好好學習。
其次的體會是:病癥結合、舉一反三,在學校老師最常說的是“要綜合分析病癥,注意病情的變化,并且病人不會照著書生病,所以要注重實踐”。當看到病人患的是腎結石,從而影響呼吸時,我只聯(lián)想到了患者腎不納氣,并不知道具體原因;看到病人面色鮮黃如橘皮色,我首先想到了陽黃,并不能推測出病人患的是乙肝;當聽到病人主訴頭暈時,我最先想到的是眩暈病,其實還有可能是頭顱受傷或者更年期綜合癥。所以患者得的是什么病得具體問題具體分析,而不是想當然的猜想,病人既不會照著書生病,我們也不能照著書看病,這就是中醫(yī)辨證的意義所在。
還有的體會是:醫(yī)患關系太緊張,真的是令醫(yī)學生聞風喪膽。俗話說忍一時,風平浪靜,退一步,海闊天空,如果沒有什么大問題,何必把關系鬧得那么僵呢?在醫(yī)院就有一個護士在給病人打吊瓶時,不小心把病人弄了漏針,其實也沒什么大不了的。然后病人就開玩笑問護士是不是故意的,結果護士不樂意了,于是就和病人吵了起來,不過還好在眾多醫(yī)生的勸阻下病人才回房休息。所以說醫(yī)患關系的產生并不是哪一方就能造成的,畢竟一個巴掌拍不響,所以提高醫(yī)生素養(yǎng)也很重要。
最后的體會是:這兩個星期的見習讓我受益匪淺,不僅讓我鞏固了書本知識,同時也讓我學習了不少書本之外的知識,更深刻體會到了作為一個醫(yī)學生,自己任重而道遠。
(一)細心操作
1.行醫(yī)要細心,在配藥打針輸液,三查七對很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對病人姓名床頭卡,藥品名稱用法濃度用量。無菌概念要強,配藥戴口罩,針頭污染換一個,無菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒有用時被污染了也必須丟掉,不可以再次使用。
2.若任何物體無任何標簽,而你卻需要它,切記不可使用它,我們可以重新取一套新的來使用。以免造成嚴重的后果。
3.在搶救工作中,要保持鎮(zhèn)定、有條不紊地執(zhí)行帶教老師的操作指示,對于自己做不到的操作應該及時提出不可盲目逞強,事后及時總結經驗教訓,強化練習實際操作中的弱項。
4.在為病人做一些護理過程中,注意保護病人的隱私和動作不要太粗爆,以免引起醫(yī)患糾紛。例如做口腔護理時鑷子要夾緊棉球,防止誤入病人口中,發(fā)生意外。
5.在巡視病房時,注意觀察病人的生命體征,瞳孔,意識狀態(tài),肢體活動等。
(二)主動學習
1. 我們要學會主動學習。臨床實習不像在學校里學習,有老師天天講課,有一大堆的作業(yè),有源源不斷的考試,而是一切要自己主動去學,去做。在臨床,學習的機會很多,所有的醫(yī)務人員都是你的老師,只要帶著問題去工作,我們每天都可以學到很多。常帶著一本小筆記本,把每天的問題寫上,問題解決后急時記錄答案,定期整理筆記本。這是一個實用而簡便的學習方法。
2.在臨床工作中,我們不能帶著厭倦和不平衡的心理對待實習。表面上我們是老師的小跟班,重復的做著跑腿的活兒,休息時間比老師少,累了也不被老師、護士長理解。但是付出與回報往往不是對等的,我們常常要付出更多才會得到回報。只有勤于動手才能學到更多臨床操作。每個老師都有她的性格,我們不能要求他們都能像我們期望中的那樣來進行教學,我們必須調整好心態(tài),用不同的方式來向不同的老師學習,而不應該總是抱怨老師不好。只有這樣我們才能真正學到更多臨床方面的知識。
3.我們同學之間要相互包容、相互理解、互相學習。遠離我們熟悉的環(huán)境來到臨床實習,同學之間更應該互相關心和幫助,不管我們的性格有多么的格格不入,都要相互包容,人與人之間的小摩擦是難免的,最重要的是在我們遇到困難時,彼此之間都是親人。學習上也要經常互相交流,把彼此的收獲分享。只有這樣我們才能在輕松和愉快的氛圍中生活和學習。
4.還需要膽魄的鍛煉。我們在面對病人,特別是見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
(三)交流溝通
第一我希望大家都能換位思考,我們站在病人的角度思考,而病人家屬也應該站在我們角度思考,病人是很痛苦,家屬擔心焦慮,我們都是在盡最大的力量做事,一有事立即加快腳步趕到病房,耐心細心的與病人及家屬溝通,我們確定的話可以告知,不確定不知道的千萬不敢胡說,叫老師來幫忙溝通解決。
第二微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖!
第三基本禮儀。進入臨床就是步入社會,就需要重視基本禮儀,這也是我們在學校很少注重的方面。來到臨床,無論是著裝還是待人接物,都應該合乎禮儀,對待病人要親切和藹,才不會影響工作的正常進行。這就需要平時多學習,比如注意其他人的做法,或向別人請教時,注意一下文明的稱呼及用語;見到同事和領導時,要主動向他們問好等等,這些都是能體現(xiàn)自己修養(yǎng)和做人的健康意識。
總之實習給了我一個很好的鍛煉機會,讓我在發(fā)現(xiàn)問題當中去解決問題,為護士之途打開了一條很好的道路,我不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度;穩(wěn)定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習老師的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短。
畢竟我門為此付出了諸多得心血,心里難免有這急動.現(xiàn)再要離開帶領我門踏入醫(yī)生行列得老師門,心中得確有萬分得不舍,但天下無不散之筵席,此次得分別是為了下次更好得相聚.第1次作為醫(yī)生得經歷會讓我門銘記1生.再此,我就我門小組得六位組員對這1年來得工作和學習作1個小小得總結,希望從中發(fā)現(xiàn)1些優(yōu)點和缺點,為我門以后得學習和工作增加經驗.
臨床得實習是對理論學習階段得鞏固與加強,也是對臨床技能操作得培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我門就業(yè)崗前得最佳訓練.盡管這段時間很短,但對我門每個人都很重要.我門倍償珍惜這段時間,珍惜每1天得鍛煉和自我增加得機會,珍惜與老師門這段難得得師徒之情.
剛進入病房,總有1種茫然得感觸,對與臨床得工作處與比較陌生得狀態(tài),也對與自己再這樣得新環(huán)境中能夠作得事還是沒有1種成型得概念.慶幸得是,我門有老師為我門介紹各科室得情況,介紹1些規(guī)章制度、各級醫(yī)師得職責等,帶教老師門得豐富經驗,讓我門能夠較快地適應醫(yī)院各科臨床工作.能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為再醫(yī)院實習和工作打下了很不錯得基礎,這應該算得上是實習階段得1個收獲:學會適應,學會再新得環(huán)境中成長和生存.
到病房實習,接觸最多得是病人,明白甚深得是各種疾病,把握透徹得是各項基礎技能操作.實習得最大及最終目得是培養(yǎng)很不錯得各項操作技能及增加各種診療技能.所以再帶教老師”放手不放眼,放眼不放心”得帶教原則下,我門積極努力得爭取每1次得鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對與不懂得問題虛心得向帶教老師或另外老師請教,作好知識筆記.遇到老師沒空解答時,我門會再工作之余查找書籍,或向老師及更多得人請教,以更好得加強理論知識與臨床得結合.按照學校和醫(yī)院得要求我門積極主動地完成了病歷得書寫,教學查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我門書寫、組織、表達等各方面得能力.
再醫(yī)院實習期間,我門所作得1切都以病人得身體健康,疾病轉歸為目得,我門嚴格遵守醫(yī)院得各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則.我門再內、外、婦、兒各個科室里,都是認真細心得作好各項工作,再帶教老師得指導下,對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理.比較熟練得把握了臨床常用診療技能.本這三基、三嚴得精神,培養(yǎng)和增加了我門獨立思考和獨立工作得能力.再這段短暫得實習時間里,我門得收獲許多許多,如果用簡單得詞匯來概括就顯得言語得蒼白無力,至少不能很準確和清晰得表達我門受益匪淺.實習期間得收獲將為我門今后工作和學習打下很不錯得基礎.總之再感謝臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我門點點滴滴收獲時,我門將以更積極主動得工作態(tài)度,更扎實牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責。
很榮幸,醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學習基礎的護理系學生,因為我所學的專業(yè)為助產,護理部主任便將我安排到門診部婦產科見習。我非常清楚的記得,當我踏入孕檢室的那一刻,辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容,讓我內心的膽怯瞬間化為云煙,也讓我感受到婦產科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。
見習的第一天,我便看見了她們的工作生活,工作時認真嚴謹?shù)膽B(tài)度,閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護士們都很友善,對待孕婦和病人也非常細心。在手術室中,我就看到了醫(yī)生和護士在做手術的時候,為分散患者的注意力、減輕患者的心理負擔而與患者聊天,讓我想起了禮儀課上,老師為我們講授的護患溝通的重要性,親眼所見的時候,讓我更深刻的認識到了護患溝通對醫(yī)護工作產生的巨大作用。
讓我感到高興的是,在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術后,老師給了我一個親身體會的機會,讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g。雖然我也只是在旁邊打一下下手,幫老師拿一點東西,但我還是很高興老師能給我這樣一個機會,因為在旁邊幫忙時能看到、學到的東西,遠比只是在旁邊安靜的觀察時學到的東西要多得多,所謂實踐是檢驗真理的標準,也只有實踐過了,才能給自己留下更深刻的印象。
在門診部婦產科,我不僅觀看了醫(yī)生的問診過程,知道了問診的各項程序,還學會了幫助老師們發(fā)放免費的葉酸,并且也懂得了葉酸能夠預防胎兒神經管疾病導致畸形的作用。醫(yī)院免費為孕婦們發(fā)放葉酸,不僅體現(xiàn)了醫(yī)院的人性化,還為國家的優(yōu)生政策起到了良好的推動作用。
其實在婦產科見習期間,最讓我高興的還是在孕檢室里學會了產前檢查的基本步驟,也學會了如何測定生命體征之一——血壓。最初來到孕檢室時,我只能站在旁邊看老師們?yōu)樵袐D做產前檢查和胎心監(jiān)測。稱體重、測血壓、量宮高腹圍、摸胎位、聽胎心音,就這樣一項一項的重復著,但我站在一旁并不敢動手。也許是老師看到了我那渴望的眼神,便開始教我如何使用測壓計,幫助她稱體重、測血壓。我很開心,因為我可以動手操作了,雖然只是簡單的操作,但對于我這個初到醫(yī)院者卻是一個良好的開端。
更讓我高興的是,在我對工作逐漸熟悉后,老師開始教我如何摸胎位,開始我并不熟悉,因為沒有手感,所以無法判斷胎兒的背部、肢體與頭部的位置。老師一直鼓勵著我,并沒有因為我的笨拙而批評我,而是很耐心的告訴我摸胎位的四個步驟,如何憑借手摸的感覺判斷胎兒的體位,并且鼓勵我多動手,才能更好的找到手感,讓自己掌握胎位異常與否的知識,為自己將來的工作打下良好的基礎。
在老師的鼓舞下,我的手漸漸有了感覺,雖然沒有老師的那么熟練,但還是讓我高興不已。除此之外,老師還教會了我如何使用胎心檢測器并能準確聽出正常胎心音的位置;還教會了我如何開啟供氧器為缺氧的孕婦供氧,不斷豐富了我在見習期間所能夠看到、學到的內容。
半個月的見習很快就在每天的忙碌中過去了,見習雖然很短暫,但它卻讓我學到了許多在學校、于課本學不到的知識。它是課本知識的延伸,更是課外知識的拓展,不可否認學校動員我們走向社會、參加實踐對我們的益處是很深刻的,它讓我在見習期間學到更多的東西,從而更有信心的面對我的未來。
一、實習時間
20__年x月x日。
二、實習地點
__醫(yī)院。
三、實習過程
護士長帶領我們所見的第一站是:護士咨詢臺,以前進醫(yī)院一直把這里看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療項目多且沒有規(guī)律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答復,護士們主動熱情周到細致,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現(xiàn)了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環(huán)境、護理任務、交接班和護理程序,了解病人情況,護士工作無非就是交接班和鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今后也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士醫(yī)學的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。
到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結合。
實習科室多數(shù)是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重干凈,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭發(fā),衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什么器械,要記住并認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫(yī)生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業(yè)的使命感和責任感。
四、實習體會
從這次觀察中,我知道了今后好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛煉,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以后學習時間,珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本身就是一個長期堅持,不斷探索的過程,以后我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應、去融入,那么怎么做呢?怎么樣才能學以致用呢?就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為后盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。雖然在醫(yī)院實習的時間不多,但卻是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
五、實習總結
這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺??傊诟兄x一附院點點滴滴的培養(yǎng)時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的南丁格爾!