為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和20_年全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議精神以及我院關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)精神，堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范我病區(qū)臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)，安全，便捷，溫馨的護(hù)理服務(wù)，我病區(qū)于20_年10月開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)。正式成為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)后，護(hù)士長(zhǎng)首先組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)衛(wèi)生部相關(guān)文件，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)中心思想;然后根據(jù)我病區(qū)病種及收治病人的實(shí)際情況進(jìn)行了討論，大家集思廣益，制定出了適合我病區(qū)情況的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式及管理模式。經(jīng)過(guò)這幾個(gè)月全體護(hù)士的共同努力，我病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展的井井有條，使病人得到了實(shí)惠，提高了病人及家屬的滿意度。
首先，我病區(qū)對(duì)原有的護(hù)理模式進(jìn)行了改進(jìn)。以前，護(hù)士只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑，輸液的只負(fù)責(zé)輸液，發(fā)藥的只負(fù)責(zé)發(fā)藥，對(duì)病人的基本病情及用藥治療不能全面了解掌握。實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，我病區(qū)采取了護(hù)士分組責(zé)任制護(hù)理的模式，將病區(qū)病人分為兩個(gè)大組，各設(shè)一名組長(zhǎng)，下設(shè)兩名組員，各管兩個(gè)小組，6至8名病人，不僅細(xì)化了責(zé)任護(hù)士的工作流程，也對(duì)護(hù)理工作實(shí)施了逐級(jí)管理。這就要求責(zé)任護(hù)士要對(duì)自己所負(fù)責(zé)的病人從病情治療到生活護(hù)理方面了如指掌，由每位組長(zhǎng)為組員制定周計(jì)劃，并監(jiān)督組員是否按計(jì)劃執(zhí)行相關(guān)護(hù)理工作，并指導(dǎo)本組護(hù)理人員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重癥病人的護(hù)理。實(shí)施分組責(zé)任制護(hù)理后，護(hù)士加強(qiáng)了巡視，注重了病情觀察，落實(shí)治療性護(hù)理和健康教育，心理護(hù)理，生活護(hù)理，給病人全方位的護(hù)理。
其次是真正做到把護(hù)士還給病人，大力加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的力度。我病區(qū)臥床病人較多，多數(shù)生活不能自理，加強(qiáng)基礎(chǔ)生活護(hù)理和晨晚間護(hù)理就更加重要。原來(lái)的洗頭擦身，剪指甲等生活護(hù)理多是由護(hù)工、家屬完成，現(xiàn)在是要求我們護(hù)士來(lái)完成，因?yàn)?，在為病人進(jìn)行生活護(hù)理的同時(shí)，由于護(hù)士對(duì)病人病情的了解，隨時(shí)可以在操作中觀察病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生，減少病人的痛苦。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理更為一些無(wú)陪住的病人解除了顧慮，減輕其家屬的后顧之憂，讓家屬能夠放心的把病人交到我們手中。
優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)不僅僅是為病人做好治療護(hù)理和生活護(hù)理，還要注重與病人的溝通。及時(shí)，有效的溝通不但可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，幫助病人排解不良情緒，還能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人的病情變化及疾病進(jìn)展的癥狀，隨時(shí)為醫(yī)生提供有利的資料以便及時(shí)調(diào)整用藥及治療。從入院、住院直到出院，護(hù)士都會(huì)和患者及家屬溫馨的交流，認(rèn)真傾聽(tīng)……雖只是短短的幾句話、一個(gè)微笑，卻大大縮短了護(hù)患之間的距離。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)貫穿于我們?nèi)粘Ｗo(hù)理的每一個(gè)環(huán)節(jié)，為保證病人的安全，我病區(qū)加強(qiáng)了門(mén)禁制度及探視管理制度。為每位新入院病人佩戴腕帶，進(jìn)行生活能力量表的評(píng)定并耐心的為病人介紹病區(qū)環(huán)境和住院制度，對(duì)眩暈和臥床病人視其情況進(jìn)行跌倒和褥瘡的評(píng)估，有針對(duì)性的給予有效地預(yù)防護(hù)理措施，減少危險(xiǎn)的發(fā)生。病人出院時(shí)護(hù)士還會(huì)為病人再次評(píng)估，為病人進(jìn)行出院指導(dǎo)方面的健康教育，指導(dǎo)患者合理用藥等保健知識(shí)。
作為一名工作十幾年的老護(hù)士，我深深地感受到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不是一時(shí)之舉，是一項(xiàng)長(zhǎng)期進(jìn)行的工作，我們的工作任重而道遠(yuǎn)。 我還需繼續(xù)努力，積極參與，真誠(chéng)以待，盡我們所能，為每一位患者帶去最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)!
自20_年6月產(chǎn)科加入優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的行列以來(lái)，我們護(hù)理人員的緊迫感、責(zé)任感愈加強(qiáng)烈，全體護(hù)士在科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，牢記“病人至上”的服務(wù)宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，朝著“患者滿意，社會(huì)滿意，政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開(kāi)展，我們從內(nèi)心里真正認(rèn)識(shí)到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，讓患者在輕松、安全、舒適的環(huán)境中住院。
為了更好的開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士長(zhǎng)將工作模式及管理方法做了相應(yīng)調(diào)整，實(shí)行“責(zé)任護(hù)士—責(zé)任組長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)”的護(hù)理質(zhì)控制度，將護(hù)士分為兩組，由責(zé)任組長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士組成，負(fù)責(zé)本組孕產(chǎn)婦從入院至出院的一切治療及護(hù)理。每天護(hù)士帶著微笑來(lái)到病房，為患者整理床單位，會(huì)陰擦洗，剪指甲，協(xié)助翻身，進(jìn)行各種治療及護(hù)理。責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組危重病人的護(hù)理及治療，同時(shí)檢查和指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的工作。通過(guò)分級(jí)管理，責(zé)任到人，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，使孕產(chǎn)婦從入院到出院隨時(shí)能找到自己的護(hù)士，人人樹(shù)立“我的患者，我的護(hù)士”理念。
新生兒的抵抗力差，而不注意手部衛(wèi)生很容易導(dǎo)致新生兒腹瀉及皮膚感染等多種疾病，因此我們采用多種形式向產(chǎn)婦及家屬宣傳洗手的重要性，在每個(gè)病房的洗手間張貼“六部洗手法”的圖片，責(zé)任護(hù)士反復(fù)宣傳洗手的重要性，并親自示范洗手的正確方法及步驟，使患者及其家屬能理解并遵照?qǐng)?zhí)行。通過(guò)一系列措施，減少了新生兒腹瀉及皮膚感染的發(fā)生率。
為了促進(jìn)新生兒身心健康發(fā)育，責(zé)任護(hù)士將新生兒撫觸搬到了產(chǎn)婦身邊，我們將每日一次的新生兒撫觸，改成一日兩次，并將撫觸地點(diǎn)由新生兒洗澡間遷到了產(chǎn)婦身邊，使產(chǎn)婦及家屬更直觀地學(xué)習(xí)了新生兒撫觸的手法，在責(zé)任護(hù)士細(xì)心地指導(dǎo)下，產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)了新生兒撫觸的方法，掌握了撫觸的時(shí)機(jī)、力道以及注意事項(xiàng)，并學(xué)會(huì)了臍部護(hù)理，這樣，既促進(jìn)了新生兒身心健康的發(fā)育，又增加了產(chǎn)婦與新生兒溝通的樂(lè)趣。
我們建立了產(chǎn)科“QQ群”，使孕產(chǎn)婦從懷孕到產(chǎn)后，都有專業(yè)人員給
予專業(yè)的指導(dǎo)，同時(shí)也為孕產(chǎn)婦提供了交流的平臺(tái)，讓大家從素未相識(shí)變成了朋友。
現(xiàn)在護(hù)理文書(shū)和交班報(bào)告都簡(jiǎn)化了，將護(hù)士的時(shí)間都還給了病人，使護(hù)士有更多時(shí)間留在患者身邊。我們?yōu)榛颊邉?chuàng)造較以往更加舒適的環(huán)境，隨處可見(jiàn)的笑臉，使孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士的信任度增加，愿意與護(hù)士交流，護(hù)士能及時(shí)掌握所負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的.病情及心里變化，及時(shí)給予治療、解釋、安慰和鼓勵(lì)。孕產(chǎn)婦身心舒適，依從性提高，積極主動(dòng)配合治療及護(hù)理活動(dòng)，使醫(yī)患關(guān)系和諧。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理讓護(hù)士不再機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，開(kāi)始主動(dòng)思考怎樣更好的為患者服務(wù)。我們讓病房更加安靜整潔，讓孕產(chǎn)婦身心愉快，從而使自然分娩率提高，促進(jìn)了產(chǎn)后康復(fù)，而我們的服務(wù)也多次受到產(chǎn)婦及家屬的表?yè)P(yáng)，在大家的口耳相傳下，我們的病床使用率上升了，經(jīng)濟(jì)效益也得到了提高。在今后的工作中，我們會(huì)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高服務(wù)質(zhì)量，讓更多的孕產(chǎn)婦收到更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
1、臨床資料
10例中，男6例，女4例。最大年齡72歲，最小年齡23歲，腦干損傷3例，電擊傷燒傷呼吸驟停4例。氣管切開(kāi)應(yīng)用機(jī)械通氣的平均時(shí)間為5d。成活3例，
2、呼吸道管理體會(huì)
2.1、正確的體位放置取半臥位，頸下略墊高，使頸部舒展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，機(jī)械通氣時(shí)9~70%的患者易發(fā)生誤吸性肺炎，其原因與吸入胃內(nèi)容物有關(guān)，取半臥位可以防止誤吸性肺炎的發(fā)生。平臥位及保持平臥位時(shí)間的延長(zhǎng)是引起誤吸的最危險(xiǎn)因素。
2.2、套管的管理：
①套管系帶打手術(shù)結(jié)，松緊度以放入1指為宜;
②氣管套管與呼吸機(jī)管道連接要緊密，防止脫管;
③為了避免口腔內(nèi)分泌物、胃內(nèi)容物誤吸入氣道，防止氣體由上邊反流，保證有效通氣量，氣囊應(yīng)充氣，充氣壓力要適度，采用最小漏氣技術(shù)，2~4h放氣1次，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫器官內(nèi)壁，引起黏膜缺血壞死。
2.3、機(jī)械通氣治療中的呼吸監(jiān)測(cè)
①監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)性能，如聲音、節(jié)律等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整;
②觀察呼吸機(jī)工作參數(shù)是否正常，根據(jù)病情及血?dú)夥治鼋Y(jié)果保持各項(xiàng)參數(shù)在正常范圍內(nèi);
③隨時(shí)觀察患者的神志、面色的變化以及胸腹部起伏情況，在異常時(shí)及時(shí)尋找原因予以排除。
2.4、呼吸道的濕化氣管切開(kāi)后應(yīng)注意呼吸道黏膜的濕化，以利于痰液的排除。室內(nèi)溫度保持在18~20℃，濕度60%~70%。近端氣道溫度調(diào)節(jié)在32~35℃，氣體濕度60%~70%,以保持纖毛運(yùn)動(dòng)的生理要求[2],使沒(méi)有咳嗽反射的昏迷患者可依靠活躍的纖毛運(yùn)動(dòng)和積極的呼吸道吸引呼吸道分泌物引流。
2.5、呼吸道分泌物的清理正確的排痰程序是保持呼吸道通暢的有效保證，臨床中，我們總結(jié)了三步排痰程序，即：一吸、二拍、三吸。一吸：既通過(guò)霧化吸入、氣管滴藥，溶解、稀釋干燥痰液，使痰液變稀易于吸出;二拍：既翻身拍背，吸入藥物后協(xié)助患者翻身、扣擊背部，使附著于肺泡周圍、支氣管壁的痰液松動(dòng)、脫落，易于吸出;三吸：既吸痰，由于危重患者咳嗽無(wú)力或咳嗽反射消失，不能有效排痰，應(yīng)給予吸痰。
吸痰指征為：
①呼吸機(jī)高壓報(bào)警。
②患者呼吸時(shí)對(duì)呼吸機(jī)有抵抗，聽(tīng)診肺部有羅音。
③血氧飽和度下降。
為防止吸痰時(shí)導(dǎo)致患者血氧分壓降低，在吸痰前后可加大吸氧濃度。吸痰時(shí)應(yīng)選擇粗細(xì)適宜的吸痰管，1次1換，先吸氣道內(nèi)分泌物，再吸口腔，鼻腔內(nèi)分泌物。
2.6、醫(yī)源性呼吸道感染的控制
①保持ICU病室空氣流通，每日用0.5%的過(guò)氧乙酸拖地2次，保持室內(nèi)溫度20~22℃，濕度60%~70%,提高空氣濕化效果;
②加強(qiáng)口腔護(hù)理，充分吸引套管周圍的分泌物，以免含菌的分泌物漏入下呼吸道;
③嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰用具專用，嚴(yán)防交叉感染;
④避免冷凝液吸入，由于氣管套管附近存有大量細(xì)菌，致使機(jī)械通氣環(huán)路中的冷凝液內(nèi)有細(xì)菌定植的可能。
為了避免冷凝液的吸入，護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔，并及時(shí)棄去積水閥內(nèi)的液體。⑤呼吸機(jī)各管道用前進(jìn)行嚴(yán)格消毒，使用過(guò)程中應(yīng)每周更換。
2.7、幫助患者恢復(fù)自主呼吸功能，預(yù)防功能障礙性脫離呼吸機(jī)反應(yīng)，應(yīng)在加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)協(xié)助患者進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。加強(qiáng)心理支持，告知患者脫離呼吸機(jī)的重要性。
提起護(hù)士，人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽，挺刮的束腰白大褂，潔白的護(hù)士鞋，容光煥發(fā)，身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”，然而“天使”的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么美好，又有多少人知道這背后的艱難、辛苦，誰(shuí)能真正體會(huì)到從事過(guò)護(hù)理工作的苦與樂(lè)呢?為此，我有著切身體驗(yàn)和感受。
從小覺(jué)得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年，我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見(jiàn)那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見(jiàn)那一雙雙乞求的眼睛，從那時(shí)起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無(wú)私的奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，在病房區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)退帲?dāng)給病人穿刺，一針見(jiàn)血時(shí)，心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，心情真是無(wú)比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說(shuō):你笑起來(lái)很漂亮，很好看。雖然只是很平常的一句話，卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛(ài)心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。
難道護(hù)士真的是無(wú)憂無(wú)慮的嗎?不，護(hù)士有自己的愁與自己的苦。當(dāng)病人不理解時(shí)，我也會(huì)傷心落淚;工作操作失誤時(shí)，我也會(huì)懊悔不已。年青時(shí)我是個(gè)愛(ài)美的女孩，也像普通的花季少女一樣，追求時(shí)尚，想把自己打扮成天使。喜愛(ài)飄逸的長(zhǎng)發(fā)，愛(ài)好那晶瑩剔透的首飾?？墒?，作為一名和傳染病打交道的護(hù)士，為了遵守護(hù)士禮儀規(guī)范，為了自身防護(hù)，不得不將自己長(zhǎng)長(zhǎng)的秀發(fā)高高盤(pán)起，將精美的首飾深藏閨中留于欣賞。往往是里三層、外三層，被裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，大圓帽一戴，雙層口罩一捂，只剩下兩只眼睛眨巴，甭說(shuō)別人不認(rèn)識(shí)你，連自己都認(rèn)不得自個(gè)兒。在護(hù)士這個(gè)特殊的職業(yè)中，頻繁的三倒班，尤其是漫長(zhǎng)的夜班讓人身心疲憊。初來(lái)醫(yī)院時(shí)，我臉蛋長(zhǎng)紅撲撲、水靈靈的，可幾年晚夜班倒下來(lái)，又黃又蔫。由于生物鐘的顛倒，飯吃不香，覺(jué)睡不好，個(gè)中滋味，只有自己心里知曉。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系，我覺(jué)得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié)方面的服務(wù)，在與病人的交往中，我認(rèn)為細(xì)節(jié)主要表現(xiàn)在:愛(ài)心多點(diǎn)，耐心好點(diǎn)，責(zé)任心強(qiáng)點(diǎn)，對(duì)病人熱心點(diǎn)，護(hù)理精心點(diǎn)，動(dòng)作輕點(diǎn)，考慮周到點(diǎn)，態(tài)度認(rèn)真點(diǎn)，表情豐富點(diǎn)以及對(duì)人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠(chéng)些、關(guān)心些、大度些、原則些。
作為一名護(hù)理人員，我深刻體會(huì)到，只有具有對(duì)護(hù)理事業(yè)的獻(xiàn)身精神，才能提高護(hù)理質(zhì)量，才能提高工作效率。為此就必須做到:
1。樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想，有理想、有道德、有文化、有紀(jì)律、熱愛(ài)社會(huì)主義和社會(huì)主義事業(yè)，具有不斷追求新知識(shí)，實(shí)事求是，獨(dú)立思考，勇于創(chuàng)新的革命精神。
2。護(hù)理是門(mén)綜合學(xué)科，因此要不斷提高護(hù)理人員的文化和業(yè)務(wù)素質(zhì)，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，進(jìn)行繼續(xù)教育，通過(guò)進(jìn)修學(xué)習(xí)，深造掌握新的科學(xué)知識(shí)。通過(guò)查房與書(shū)寫(xiě)護(hù)理心得體會(huì)不斷積累臨床經(jīng)驗(yàn)，從理論到實(shí)踐再升華到理論中。
3。樹(shù)立護(hù)理人員在醫(yī)療工作中的責(zé)任感，責(zé)任也是提高工作效率的一種方法，護(hù)理人員應(yīng)掌握醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技了解護(hù)理理論和技術(shù)的新進(jìn)展，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
護(hù)患溝通是護(hù)理工作不可缺少的部分，是減少醫(yī)療糾紛的重要手段，只有不斷了解掌握病人的思想情感及心理需求，加強(qiáng)與病人的溝通協(xié)調(diào)，搞好護(hù)患關(guān)系，才能保證病人的身心健康。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們的保健意識(shí)增強(qiáng)，護(hù)理活動(dòng)有了新的內(nèi)涵：過(guò)去護(hù)理人員提供的只是護(hù)理技術(shù)，而現(xiàn)在注重的是護(hù)理服務(wù)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。
衛(wèi)生部于20_年1月在全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。我院是20_年5月開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的支持督導(dǎo)下，我科遵循“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，用心服務(wù)，讓你滿意”的宗旨，在全院率先開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的工作，從中得到一些體會(huì)與大家共同分享：
一、工作開(kāi)展情況：
1、組織宣傳和學(xué)習(xí)
組織全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的活動(dòng)方案及相關(guān)文件。組織學(xué)習(xí)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊(cè)》內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范、崗位職責(zé)、工作流程、禮儀規(guī)范等。通過(guò)學(xué)習(xí)和動(dòng)員，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變了觀念，由“要我服務(wù)”向“我要服務(wù)”轉(zhuǎn)變。注重臨床實(shí)效，讓患者滿意是我們的最終目標(biāo)，同時(shí)，也得到了科室主任和全體醫(yī)生的積極支持和參與。
2、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化服務(wù)流程，營(yíng)造溫馨病房
落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)行基礎(chǔ)護(hù)理三化一體。做到基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)專業(yè)化，基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)個(gè)體化，基礎(chǔ)護(hù)理工作人性化，要求做到“三短、六潔、十知道”。
以人為本，實(shí)行入院零分鐘接待，做到病有人引，檢查有人陪，吃藥有人拿，住院有人送;為每個(gè)病人送上主管醫(yī)生、護(hù)士及科室名片，讓患者隨時(shí)能與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系;科內(nèi)提供便民箱，給他們的日常生活帶來(lái)較大的方便，便民箱雖小，卻發(fā)揮了大作用，指甲鉗、紙筆、頭梳、吹風(fēng)機(jī)等東西一應(yīng)俱全，拿取方便。每間病房張貼溫馨提示語(yǔ)、防滑標(biāo)識(shí)牌、主管護(hù)士名，圖文并茂，營(yíng)造溫馨病房，給患者以家的感覺(jué)。
3、溫馨護(hù)理，微笑服務(wù)，護(hù)理內(nèi)容多樣化
良好的服務(wù)態(tài)度及行為是提高護(hù)理質(zhì)量、為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵。我們的護(hù)理工作要求做到五點(diǎn)：儀表美一點(diǎn)、問(wèn)候多一點(diǎn)、巡視勤一點(diǎn)、觀察細(xì)一點(diǎn)、業(yè)務(wù)精一點(diǎn)。尤其是護(hù)士們真誠(chéng)的微笑、關(guān)切的眼神，拉近了與患者的距離，增加了理解和包容，為溝通架起了一座穩(wěn)固的橋梁。
每天早上8點(diǎn)護(hù)理人員會(huì)面帶微笑準(zhǔn)時(shí)來(lái)到病房，為每一位患者及家屬帶來(lái)最真摯的問(wèn)候，整理床單元，打好開(kāi)水。生活護(hù)士7點(diǎn)就會(huì)來(lái)到病房，為生活不能自理的患者漱口、洗臉、喂飯，及晨間護(hù)理。對(duì)生活半自理的病人我們協(xié)助他們翻身、拍背、功能鍛煉，并認(rèn)真講解功能鍛煉的重要性，取得患者配合;對(duì)生活能自理的病人，我們做得更多的是健康教育。
上午是治療最繁忙的時(shí)候，護(hù)士們邁著輕盈的步伐，穿梭在病房?jī)?nèi)，主動(dòng)及時(shí)地為患者提供護(hù)理服務(wù)，杜絕了紅燈呼叫加液的情況。這樣既加強(qiáng)了我們的責(zé)任心，也使我們?cè)谘惨暡》康倪^(guò)程中，能夠及
時(shí)了解病人的需求和病情的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)處理，增加了病人的安全感，同時(shí)還可以減少陪護(hù)，減輕病人的負(fù)擔(dān)，保持病房安靜有序。病床前，護(hù)士姐妹們甜甜的親情稱呼：爺爺、奶奶、叔叔、阿姨、老師等讓患者倍感親切。她們?cè)诓〈睬?，或開(kāi)心交談、或作細(xì)心疾病指導(dǎo)、或給予體貼的梳頭、修剪指甲、理須等，一切都是那么自然。護(hù)患之間、護(hù)士與家屬之間少了隔閡，多了份親切和理解。下午，我們會(huì)根據(jù)級(jí)別護(hù)理要求，為臥床病人擦洗，及時(shí)主動(dòng)的解決他們各項(xiàng)護(hù)理問(wèn)題。晚上，我們會(huì)根據(jù)病人的護(hù)理級(jí)別，給予相應(yīng)的晚間護(hù)理。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高技術(shù)水平
豐富的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心內(nèi)容，實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要令病人滿意，最重要的是要業(yè)務(wù)水平高。我在網(wǎng)上見(jiàn)過(guò)這樣一個(gè)帖子，有一持續(xù)胃腸減壓患者，家屬稍微有點(diǎn)意見(jiàn)，護(hù)士老擔(dān)心病人、家屬對(duì)自己不滿意，有一天夜里家屬說(shuō)負(fù)壓引流器漏氣，鼓起來(lái)了，結(jié)果護(hù)士一晚上換了4個(gè)負(fù)壓引流器。當(dāng)然家屬并沒(méi)有因此而更滿意，一年長(zhǎng)護(hù)士檢查了一下引流器，確實(shí)不漏氣，然后跟家屬解釋：“鼓起來(lái)了，說(shuō)明病人胃腸內(nèi)有氣體，引流出來(lái)了”，一兩句話，病人家屬就服了，這就是知識(shí)的力量，所以說(shuō)最重要的還是我們的專業(yè)水平，是否能及時(shí)準(zhǔn)確的完成治療護(hù)理。知識(shí)豐富了，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)提高了，在為病人做健康宣教的時(shí)候才不至于捉襟見(jiàn)肘，說(shuō)話才有說(shuō)服力，提高我們?cè)诓∪诵闹械牡匚?，從而更好的為病人服?wù)。
5、重視健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)
結(jié)合專科特色，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者提供從入院
到出院后的全過(guò)程無(wú)縫隙護(hù)理，認(rèn)真做好患者的入院教育、住院護(hù)理、疾病的相關(guān)知識(shí)及術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)及出院后訪視等工作。科室準(zhǔn)備有宣教手冊(cè)，類別有針對(duì)性，取用方便，患者及家屬們能更直觀地了解自身疾病的相關(guān)信息。科室設(shè)立健康教育護(hù)士，每周組織病人及家屬進(jìn)行一次健康教育講座。
6、加強(qiáng)管理，進(jìn)行質(zhì)量環(huán)節(jié)控制
護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)每天檢查各班工作落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并清除各類隱患、各種查對(duì)制度的落實(shí)情況、危重病人的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況、護(hù)理文件的規(guī)范書(shū)寫(xiě)、危重、老年病人是否使用床欄、是否履行告知義務(wù)并及時(shí)記錄等等。
二、效果評(píng)價(jià)
在開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)活動(dòng)中，病房比以前更加安靜、整潔、規(guī)范，達(dá)到了“四化八字”要求。病人的滿意度調(diào)查率達(dá)到了98%以上，護(hù)士的整體素質(zhì)提高，醫(yī)護(hù)患關(guān)系更加和諧。但是還是有部分工作做得不夠好，我們將繼續(xù)努力，盡量做到住院病人少陪護(hù)、無(wú)陪護(hù)、陪而不護(hù)，進(jìn)一步深化以患者為中心的服務(wù)理念，將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)”持之以恒地開(kāi)展好，讓患者真正得到實(shí)惠，取得讓患者滿意、讓社會(huì)滿意的效果。
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