南丁格爾曾說(shuō)過(guò):“護(hù)理工作是平凡的工作,然而,護(hù)理人員卻是用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷,用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?!?/p>
病人在一輪輪的換著,科室也在這一年中離開(kāi)了不少同事,來(lái)了一批新同事!不過(guò)在相處的歲月中,工作的協(xié)調(diào)和配合依然那么有序,又快過(guò)年了,感觸不由的從心底象投幕電影一樣,放映著這一年中發(fā)生的一件件事情!
ICU病房工作氣氛緊張,工作壓力大,是危重病人的集中地。這里工作很苦,很累,很繁瑣,但當(dāng)看到病人忍受疾病的折磨是,而親人在外面飽受心痛的煎熬時(shí),救死扶傷的責(zé)任感促使我們將全部的精力投入到護(hù)理工作中。
在ICU病房外家屬的眼睛里,我們只是那進(jìn)出忙碌,連走帶跑的身影,在病房里我們的確是病人身邊唯一的依靠。
記得九月底我們收治了一位因意外滑倒,腦部著地摔成重傷,昏迷不醒,生命岌岌可危。由于腦傷太重,后又出現(xiàn)肺部感染、中樞性呼吸循環(huán)衰竭等癥狀。隨即又出現(xiàn)嚴(yán)重的痔瘡,大便失禁。由于病人消瘦,我們至少要一個(gè)小時(shí)翻身一次,并且還得及時(shí)清除大便,我們需要用溫水擦洗肛周之后再涂上相應(yīng)的藥膏,那段時(shí)間,沒(méi)有人皺過(guò)眉頭。從氣管插管到氣管切開(kāi),再到更換金屬氣管套管,再到封管到最后拔出氣管套管。有一天早晨他可以自己說(shuō)出自己的名字,我們所有人都驚呆了,奇跡真的發(fā)生了。當(dāng)家屬寄來(lái)感謝信時(shí),我們得知他不僅能說(shuō)話(huà)還神志清楚了,并且出院了,我們的臉上露出了笑容。
“三分治療,七分護(hù)理?!庇谑俏以絹?lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)?!袄_(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士,拉上人生帷幕的人也是護(hù)士。”是啊,在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門(mén)精細(xì)的世術(shù)?!白o(hù)士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!毙滦蜗蟮淖o(hù)士是會(huì)用她們的愛(ài)心,耐心,細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛,用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命,重新?lián)P起生的風(fēng)帆,讓痛苦的臉上重綻笑顏,讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。
我希望在今后的工作生活中,各領(lǐng)導(dǎo)、老師對(duì)我的工作一如既往給予指導(dǎo)和支持,在以往的工作生活及其他方面做得不妥之處請(qǐng)給予原諒和理解。在新的一年里,我相信我會(huì)有更大的進(jìn)步!
初來(lái)兒科,護(hù)士長(zhǎng)熱情地接待了我們,并給我們介紹了兒科的專(zhuān)科特色,帶領(lǐng)我們熟悉了環(huán)境。
由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)科室,我們對(duì)周?chē)囊磺卸歼€很陌生,于是,護(hù)士長(zhǎng)給了我們兩天的時(shí)間來(lái)熟悉環(huán)境,而正是這個(gè)時(shí)候,使我對(duì)兒科甚至哈院有了一個(gè)整體了解,它透露出的是一種訊息,包繞的是一種人文氛圍,體現(xiàn)出的是一種醫(yī)學(xué)精神,而這,將是我畢生應(yīng)該領(lǐng)悟的。
作為“溫馨護(hù)理站之兒童樂(lè)園”,兒科當(dāng)之無(wú)愧,無(wú)論是兒科門(mén)旁玻璃櫥窗里的漂亮可愛(ài)的毛絨玩具,還是兒科護(hù)士們親切柔和的話(huà)語(yǔ),無(wú)論是通道兩旁墻壁上關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)童教,還是護(hù)士們兜里準(zhǔn)備哄孩子的貼畫(huà)和小星星,都實(shí)實(shí)在在地印證著一點(diǎn):大家是用愛(ài)心在工作,兒科是用愛(ài)心在經(jīng)營(yíng)。而這,亦應(yīng)是我們應(yīng)該體會(huì)和深刻領(lǐng)悟的。
一周以后,我已經(jīng)適應(yīng)了醫(yī)囑的工作,帶教老師將許多相關(guān)的知識(shí)傳授給我,我學(xué)會(huì)了體溫單的描繪,學(xué)會(huì)了醫(yī)囑單的轉(zhuǎn)抄,學(xué)會(huì)了出、入院的手續(xù)的辦理,亦學(xué)會(huì)了有效地與病人進(jìn)行溝通。在這里,我要深深的感謝冀老師,以及所有曾給過(guò)我指教和幫助的老師,他們以謙虛和藹的態(tài)度和一絲不茍的精神,耐心地指導(dǎo)和糾正著我們的錯(cuò)誤行為和想法,用誨人不倦的風(fēng)范感染著我們,使我們不敢有一絲一毫的松懈與倦怠,認(rèn)認(rèn)真真地執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作,因?yàn)槲覀冃睦镏溃鹤鳛獒t(yī)護(hù)工作者,應(yīng)當(dāng)對(duì)病人負(fù)責(zé)。
兩周以后,指導(dǎo)老師囑咐我在多余的時(shí)間里練一練頭皮針,雖然曾在學(xué)校里練習(xí)過(guò)靜脈輸液,但是要給那么小的孩子穿刺,對(duì)我來(lái)說(shuō),無(wú)論在心理上還是經(jīng)驗(yàn)上,都是有些很大的缺陷和不足的。頭皮針是兒科的一大特色,由于孩子小,皮下脂肪多,手和腳都胖乎乎的,所以血管不易找到,小兒頭皮脂肪少,額上,顳下,耳后靜脈明顯較清晰,是靜脈穿刺的優(yōu)選部位,于是,我下決心要練好頭皮針。
起先,我并沒(méi)有立即下到病房里實(shí)際體會(huì),而是通過(guò)模擬血管來(lái)練手,我把細(xì)小的塑料管當(dāng)成小血管,來(lái)練習(xí)持針和刺入方法及穿透血管的感覺(jué),練了三個(gè)下午,終于在第四個(gè)下午,我出征了,準(zhǔn)備親自實(shí)踐一下,這是一個(gè)新入院的病人,孩子才一歲半。
來(lái)到病房,見(jiàn)到白皙可愛(ài)的孩子,我的心里更加緊張了,通過(guò)交談,我得知這個(gè)孩子是肺炎入院,而且還有先心病史,一種同情之心油然而生,這么小的孩子便病的這么重,望著孩子父母那許是憐愛(ài)許是哀愁的眼神,我明白,我們應(yīng)該做些什么,應(yīng)該做些什么使他們的眼中重新充滿(mǎn)希望,我在心里告訴自己:只許成功不許失敗。
在準(zhǔn)備刺入的那一剎那,全身的冷汗已說(shuō)不清到底是由于恐懼還是疑慮而生了。選中的血管已被我固定住,隱約可見(jiàn),然而這畢竟是第一次,太多的不確定和精神緊張,想要將我的精神沖毀,這時(shí),我又想到林護(hù)士長(zhǎng)教給我的方法:先傾斜刺入,穿透血管后平行進(jìn)針,一遍一遍,我在心里反復(fù)默念,腦子里一片空白,孩子在哭,我卻聽(tīng)不清楚……做到了,我真的做到了。向著血管的方向刺入,見(jiàn)回血后立即平放針柄,再入兩三毫米,我回頭一看,滴液通暢,于是我放心了許多。
人都說(shuō)有學(xué)醫(yī)志向的人都有一顆菩薩心腸,而今,我卻可以毫不猶豫地將尖針刺入一個(gè)孩子的靜脈,我明白,我不是在犯罪,而是在救人,所以我坦然面對(duì)。
兒科教給我的,絕不僅僅是護(hù)理技術(shù)操作,它傳達(dá)給我的是一種人文精神,在這種精神的感召下,我像一個(gè)得到鍛煉的勇士一樣,一步步的成長(zhǎng)?;赝麅嚎?,我為它默默祝福。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里,每天都是既熱鬧又很閑。這一切都源于兒科患者的特殊性。只要一走進(jìn)兒科的病房,少不了聽(tīng)見(jiàn)“哇哇”的哭聲和嘻哈的笑聲。還記得兒科老師在課堂上說(shuō)過(guò)的一句話(huà),兒科是一個(gè)充滿(mǎn)希望的科室。因?yàn)閮和旧矶技膊≥^敏感,一旦有任何不適,就會(huì)表現(xiàn)出來(lái)護(hù)士?jī)嚎茖?shí)習(xí)心得。兒科疾病本來(lái)就急,病程短,治愈的效果好。
兒科的病種較單一,小兒肺炎和小兒腹瀉是在科室比較常見(jiàn)的疾病。它主要的用藥是消炎,抗病毒,保肝,營(yíng)養(yǎng)心肌,保護(hù)胃粘膜之類(lèi)。當(dāng)然值得一提的是小兒用藥。
由于兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育,肝腎功能及某些酶系發(fā)育不完善,對(duì)藥物的代謝及解毒功能較差;不同年紀(jì)的兒童對(duì)藥物反應(yīng)也不同;因此,小兒用藥必須慎重、準(zhǔn)確。這就要求我們護(hù)理人員更加認(rèn)真,做好“三查七對(duì)”,凡事多想想,多看看,如有疑問(wèn)及時(shí)詢(xún)問(wèn),不可揣著糊涂裝明白。
在兒科最困難的一件事莫過(guò)于靜脈穿刺。也許在其他科室,我們實(shí)習(xí)生靜脈穿刺的操作能力強(qiáng),但是在兒科也只能在旁邊看看。由于現(xiàn)在一家一個(gè)孩,每個(gè)孩子都是家里的小公主或者小少爺,父母都舍不得讓實(shí)習(xí)生來(lái)練手。
另一點(diǎn)是,小兒的手背靜脈較深,只能選擇頭皮靜脈。在穿刺過(guò)程中,小兒不停地動(dòng),這又增加穿刺的難度。在兒科,家長(zhǎng)們?cè)u(píng)論護(hù)士能力強(qiáng)否都在于是否一針見(jiàn)血。這就要求我們護(hù)生不斷嚴(yán)格要求自己,在靜脈穿刺上不斷精益求精,同時(shí)掌握與小兒良好的溝通能力。
在兒科實(shí)習(xí)的日子里,看著老師們細(xì)心地照顧每一個(gè)孩子,內(nèi)心覺(jué)得暖暖的。雖然在這個(gè)過(guò)程中,老師們也會(huì)覺(jué)得累,但是看見(jiàn)小兒的一笑,瞬間身上也輕松了不少,我想這就是兒科的魅力。
護(hù)理專(zhuān)業(yè)是醫(yī)學(xué)中一門(mén)備受重視的學(xué)科,任何正規(guī)的醫(yī)療行為都離不開(kāi)護(hù)士這個(gè)崗位。那怎么做好護(hù)士呢?我來(lái)詳細(xì)說(shuō)說(shuō)我在醫(yī)院當(dāng)護(hù)士時(shí)經(jīng)歷的一些事情。
呼吸內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一站,從零開(kāi)始學(xué)東西,經(jīng)常會(huì)讓我覺(jué)得有點(diǎn)不知所措。在老師耐心的教學(xué)和其他實(shí)操生的細(xì)心幫助下,我學(xué)會(huì)了文明化檢查等項(xiàng)目的申請(qǐng)表。慢慢的開(kāi)始公布老師的醫(yī)囑,從簡(jiǎn)單到復(fù)雜,也對(duì)一些抗生素的使用有了一定的了解。查房時(shí),老師會(huì)講解一些疾病的重點(diǎn)。有新病人的時(shí)候,老師會(huì)認(rèn)真修改我寫(xiě)的病歷,第二天查房的時(shí)候講解他們的診斷思路,讓我進(jìn)步很大。呼吸科遇到的疾病很多,如氣胸、胸腔積液、copd、哮喘、肺炎等。通過(guò)書(shū)寫(xiě)病歷和體檢,對(duì)這些疾病的癥狀和體征有了一定的了解。很遺憾當(dāng)時(shí)在呼吸科,但沒(méi)有提出去肺功能實(shí)驗(yàn)室看看肺功能實(shí)驗(yàn)是怎么操作的。
從呼吸科出來(lái)后,他去了血液科。這個(gè)部門(mén)最重要的是要有一個(gè)骨透。雖然只在血液科待了一個(gè)星期,但最后還是在離開(kāi)科室的前一天親自練習(xí)了一下。看到我順利完成了,真的要感謝老師對(duì)我的信任和支持。骨穿是血液科的一項(xiàng)常規(guī)檢查,所有的主任張慧穎在我們進(jìn)科室的第一天就向噩夢(mèng)詳細(xì)解釋了整個(gè)過(guò)程。血液科是我感覺(jué)和我們實(shí)驗(yàn)室專(zhuān)業(yè)關(guān)系最大的一個(gè)科室。看到骨髓報(bào)告,感覺(jué)很友好。它不像b超和ct,我們根本不懂。我們熟悉骨髓報(bào)告上的每一項(xiàng),我們之前的那一項(xiàng)
實(shí)驗(yàn)課都有練習(xí)過(guò)。通過(guò)在血液科的一周,我對(duì)再生障礙性貧血和缺鐵性貧血有了深入的了解。
這個(gè)月內(nèi)最后去的科室是心內(nèi)科。由于在校期間沒(méi)有怎么學(xué)心電圖,所以跟著老師查房比較累。當(dāng)老師們對(duì)著心電圖討論p波、u波、st段時(shí),剛開(kāi)始可以說(shuō)是一頭霧水,幾天下來(lái)漸漸進(jìn)入狀態(tài)了,一些簡(jiǎn)單的還能看得明白。在心內(nèi)科的時(shí)候,還去導(dǎo)管室看了一次冠脈造影和一次pci,當(dāng)看著導(dǎo)絲從橈動(dòng)脈穿刺進(jìn)入到心臟時(shí),不得不驚嘆醫(yī)學(xué)發(fā)展之快。對(duì)于冠脈狹窄的病人,成功實(shí)行pci術(shù),可以感覺(jué)到作為醫(yī)生的自豪。有時(shí)僅僅坐在辦公室里聽(tīng)老師們的討論,就可以從中學(xué)到很多知識(shí)。在心內(nèi)科碰到最多的病人就是冠心病,通過(guò)老師與病人的交談,了解了冠心病的危險(xiǎn)因素,知道冠脈造影是冠心病的確診依據(jù),對(duì)冠心病的治療也有了一定的了解。
這是我實(shí)踐的第一個(gè)月,在接下來(lái)的時(shí)間里,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和實(shí)踐,學(xué)有所成,學(xué)有所用。同是也為緩解病人痛苦和挽救更多病人做出自己的努力!
兩周的見(jiàn)習(xí)已經(jīng)完了,兩周的時(shí)間雖很短,可在這短短的時(shí)間里我們見(jiàn)識(shí)了很多東西,這里有幾個(gè)體會(huì)。
1,其實(shí)護(hù)士這一行是很累的,一個(gè)科室十多個(gè)護(hù)士,而要護(hù)理六七十個(gè)病人。早上七點(diǎn)多就要上班,開(kāi)早會(huì)交-班,觀(guān)察病人病情,清理今天要肌注皮下注射的病人,測(cè)體溫,測(cè)血壓,配藥,打針,輸液,換藥。根本沒(méi)有休息的時(shí)間,都是兩點(diǎn)一線(xiàn),病房治療房。就連我們想坐的地方就沒(méi)有,護(hù)士站就四張凳子,而都是護(hù)士寫(xiě)病歷才坐的,有時(shí)寫(xiě)病歷時(shí)沒(méi)凳子還是站起寫(xiě)。當(dāng)病人有什么需要我們還有加快腳步趕到病房去,輸液管進(jìn)空氣排空氣,液體不走我們進(jìn)行處理,液體輸完了我們要換液體或拔針。當(dāng)有突發(fā)事件新病人來(lái),我們要立即對(duì)病人測(cè)體溫血壓抽血心電監(jiān)護(hù)吸氧,建立入院病歷。在醫(yī)院看到的都是忙碌的護(hù)士。在我見(jiàn)習(xí)第二天時(shí)我腳就很痛了,現(xiàn)在腳就是痛的。
2,行醫(yī)要細(xì)心,在配藥打針輸液,三查七對(duì)很重要,操作前,操作中,操作后,都要校對(duì)病人姓名床頭卡,藥品名稱(chēng)用法濃度用量。無(wú)菌概念要強(qiáng),配藥戴口罩,針頭污染換一個(gè),無(wú)菌操作戴口罩手套。防止藥物交叉感染,醫(yī)院的很多東西都是一次性的,用一次就丟了,若在沒(méi)有用時(shí)被污染了也丟了。所以每天看到分類(lèi)垃圾箱里面有很多針頭輸液管注射器輸液瓶。
3,也要愛(ài)心同情心,病人來(lái)就醫(yī),病痛的折磨是很痛苦的。病人就是我們的顧客我們的上帝,所以我們應(yīng)很友善的對(duì)待他們,即使他們有情緒。但對(duì)待那種無(wú)理取鬧的病人家屬,最好別跟他們吵鬧,把事情做完了就閃人,若病人沒(méi)有配合我們做完就請(qǐng)老師來(lái)處理,像這種人理不清,最后吃虧的是自己,還要被護(hù)士長(zhǎng)罵。
4.希望大家都能換位思考,我們護(hù)士站在病人的角度思考,而病人家屬也應(yīng)該站在我們角度思考,病人是很痛苦,家屬擔(dān)心焦慮,我們都是在盡最大的力量做事,一有事立即加快腳步趕到病房,我們護(hù)理這么多病人,有時(shí)遇到幾個(gè)病人同時(shí)換液體等,或有什么事,所以有時(shí)候不能立即處理,都是把重要的急需的做在前面。有些病人就不理解,哎!
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