時(shí)間過(guò)得好快，轉(zhuǎn)眼間我們一年的實(shí)習(xí)已經(jīng)到尾聲了。實(shí)話說(shuō)真的很舍不得離開(kāi)這種生活，或者說(shuō)已經(jīng)很習(xí)慣這種生活，更加舍不得常德，舍不得離開(kāi)這些老師和同學(xué)。
在學(xué)校紙上談兵了四年，一接觸臨床，才知道其實(shí)自己什么都不會(huì)，很多東西跟我們學(xué)的不一樣，沒(méi)幾個(gè)病人是按書(shū)上的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)生病。記得剛來(lái)的時(shí)候，什么都不會(huì)，老師們耐心的教我們從簡(jiǎn)單的開(kāi)化驗(yàn)單，到學(xué)會(huì)寫(xiě)病歷，到學(xué)會(huì)分析化驗(yàn)結(jié)果，慢慢的試著跟病人交談。都說(shuō)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是最重要的，在這我深有體會(huì)。
實(shí)習(xí)期間，讓我最感動(dòng)，最佩服的就是內(nèi)科的老師，還有骨傷科的老師，心內(nèi)科的老師。鄭老師來(lái)自農(nóng)村，現(xiàn)在已經(jīng)是副教授了，但他一點(diǎn)沒(méi)有教授架子，不論是對(duì)我們還是對(duì)病人，都是那樣的平易近人，而且基礎(chǔ)知識(shí)非常扎實(shí)，非常勤奮，是那種經(jīng)常看書(shū)看到兩點(diǎn)才睡的人，看病時(shí)考慮的也最多,沒(méi)事的時(shí)候他會(huì)經(jīng)常給我們說(shuō)說(shuō)他的臨床經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)說(shuō)做人做事的道理，還說(shuō)要想做好一名醫(yī)生，必須真正把病人的利益放在第一位，而且他還很大方，沒(méi)事就會(huì)請(qǐng)我們吃吃火鍋，還帶我們出去唱歌。對(duì)病人也很關(guān)心，是我見(jiàn)過(guò)的最有耐心，最沒(méi)有脾氣的一個(gè)，所以我們經(jīng)常會(huì)花一兩個(gè)小時(shí)開(kāi)十個(gè)人的遺囑。李前老師是個(gè)標(biāo)準(zhǔn)勞模，一天到晚待科室，因?yàn)樗窃簣F(tuán)委書(shū)記，事情就顯得更多，經(jīng)常地抽空去開(kāi)會(huì)。他是我們學(xué)校的研究生他是我見(jiàn)過(guò)的做事最快的一個(gè)，也是最細(xì)心的一個(gè)，就是因?yàn)檫@樣，所以他才能研究生畢業(yè)后直接留在這個(gè)醫(yī)院，他做事要求很高，什么都要求做到最好，他說(shuō)做事情一定的拿得出手，一定不要拿出去丟人，我給病人換藥時(shí)如果膠布沒(méi)貼好，貼歪了，他就一定會(huì)親自拆下來(lái)重新貼上，而且無(wú)菌觀念特別強(qiáng)，真的不愧當(dāng)個(gè)外科醫(yī)生，而且他很會(huì)跟病人談話，讓病人及家屬非常相信他，記得在學(xué)校時(shí)一個(gè)老師說(shuō)過(guò)，只有病人相信你治療才會(huì)有效果。老師是湘雅畢業(yè)的，基本功相當(dāng)扎實(shí)，使我深切體會(huì)到我們學(xué)校的畢業(yè)生跟湘雅的差別。每天跟他一起做事是我腦袋最清醒的時(shí)候，他什么事都很規(guī)范，而且要求特高，跟他學(xué)習(xí)的這一個(gè)多月也是我最有成就感的時(shí)候，每天查房，開(kāi)醫(yī)囑他都會(huì)跟我們講很多，會(huì)認(rèn)真的講解為什么要開(kāi)這種藥，什么時(shí)候的停用什么藥，哪種病最適合用哪種藥，所以我們的藥都是治療藥，非常精簡(jiǎn)，缺一不可，而且治療效果都很好，
患者也很滿意，但他不喜歡管太多病人，他要的是質(zhì)量。還有我們英俊瀟灑的胸外科高老師，湘雅畢業(yè)，做事非常規(guī)范，因?yàn)槟挲g相差不大，很多事情跟我們看法差不多，所以在他面前也沒(méi)什么好顧忌，想到什么就說(shuō)什么，也是請(qǐng)我們吃飯次數(shù)最多的，非常的平易近人，簡(jiǎn)直跟我們打成一片，而且還是個(gè)電腦高手，打字那速度……，他還是我們帶教老師中普通話最標(biāo)準(zhǔn)的，不夾一點(diǎn)常德音，而且特能吹，吹的東西非常生動(dòng)，讓我們那個(gè)認(rèn)真啊……還有能把整個(gè)西醫(yī)內(nèi)科課本背下來(lái)的彭主任。還有從地區(qū)醫(yī)院高薪挖過(guò)來(lái)的主任，他是我見(jiàn)過(guò)的最有領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范的主任，而且做事非常嚴(yán)謹(jǐn)，非常愛(ài)整潔，說(shuō)話、做事非常有條理。還有我的兒科老，非常負(fù)責(zé)任，而且非常溫柔，對(duì)病人也非常關(guān)心，還是個(gè)賢妻良母，還有我們最有個(gè)性的嚴(yán)老師，還有最兇的倪大媽，現(xiàn)在只要一想到她都還會(huì)有些后怕，婦產(chǎn)科真的是我的噩夢(mèng)，還有我們的小可愛(ài)唐老師，很清秀的一個(gè)，運(yùn)氣很好，一路紅燈，才畢業(yè)3年就在研究著買車了，給人一種很真實(shí)很誠(chéng)懇的印象，很喜歡幫助人，也非常低調(diào)，任科室老師都很喜歡他。還有六樓龔老師，非常優(yōu)秀負(fù)責(zé)的人，要求也很高，有時(shí)還蠻兇，很有個(gè)性，只可惜運(yùn)氣不好，調(diào)去了保衛(wèi)科，從他那讓我體會(huì)到了不管怎樣都不能得罪你的上司，小羅羅就得好好埋頭苦干………所有的老師都一下子進(jìn)入我的腦海，他們都非常好，非常優(yōu)秀，真的選擇在這里實(shí)習(xí)一定是目前為止我的所有選擇中最正確的一個(gè)。
我覺(jué)得我是幸運(yùn)的，讓我碰上了幾個(gè)超好師兄。有梁師兄、李師兄、劉師兄，還有李師兄等。梁師兄是縣中醫(yī)院的，也就是因?yàn)檫@樣，讓這半個(gè)老鄉(xiāng)跟我很親切。他教會(huì)了我很多東西，教我怎樣寫(xiě)好病歷，怎樣分析病情，怎樣做人，他也是鄭老師最器重的學(xué)生之一，科里四十幾個(gè)病人他都了如指掌，而且非常虛心，交班也是腦袋最清醒的一個(gè)，同一個(gè)病人，跟我們一樣的去看(病歷還是我寫(xiě)的)，讓他交班他能說(shuō)出一大堆，有時(shí)同時(shí)交5個(gè)病人，腦袋都非常清醒，不得不讓人佩服，就是有時(shí)候喜歡恭維人，連我和青的馬屁也一起拍。李師兄因?yàn)樽x了湘雅的脫產(chǎn)本科，繼承了很多湘雅的傳統(tǒng)優(yōu)良美德，做事情非常規(guī)范，要求也特別高，非常會(huì)做人，跟他的兩個(gè)月期間，硬是把我很多十幾年形成的惡習(xí)改掉，他說(shuō)一個(gè)實(shí)習(xí)生的最高境界是病人或者家屬來(lái)值班室點(diǎn)名找你，如果你不在他會(huì)直接走掉，然后說(shuō)過(guò)會(huì)再來(lái)，呵呵，看來(lái)我做的不夠好，這種情況很少在我這發(fā)生，而且他還很會(huì)做飯，很愛(ài)干凈，一次說(shuō)要去我們那吃飯，害青美蓉我們倆心虛的花了一個(gè)晚上的時(shí)間整理我們那僅十幾平米的小窩，搞得跟迎接總統(tǒng)大人一樣?？上н\(yùn)氣不是很好，找工作時(shí)不是很順利，目前工作不是很好，但我絕對(duì)相信這只是暫時(shí)的，這塊金子早晚會(huì)發(fā)光。還有我們的劉師兄，簡(jiǎn)直就是李師兄和梁師兄的合體，集中了他們兩的優(yōu)點(diǎn)。是所有實(shí)習(xí)的進(jìn)修的醫(yī)生中最勤奮的一個(gè)，他可以整天整晚的待科室，睡值班室，每個(gè)老師的忙都幫，科室老師都很喜歡他，而且要求特高，做事一點(diǎn)不含糊，知道錯(cuò)了就一定要讓我改過(guò)來(lái)，出院了的病歷有一點(diǎn)點(diǎn)小問(wèn)題都要讓我重打(護(hù)士長(zhǎng)知道了肯定要說(shuō)我們浪費(fèi)紙)，絕對(duì)不允許我懷有任何僥幸心理，覺(jué)得那么點(diǎn)小問(wèn)題能忽就忽過(guò)去，呵呵他也非常貼心，有好吃的好喝的都給我留在抽屜，每次上晚班還會(huì)送我回去，雖然住的不遠(yuǎn)，但我已近很感動(dòng)了，上整班還會(huì)請(qǐng)我吃飯，出去吃飯也爭(zhēng)著付錢(真不好意思)。但他最近心情不是很好，每天糾結(jié)著買房的事，可憐的娃。還有我們的師兄，他應(yīng)該是進(jìn)修、實(shí)習(xí)生中管事管最多最雜的一個(gè)，很多事情嚴(yán)老師全權(quán)讓他負(fù)責(zé)，完全能獨(dú)擋一面，經(jīng)常自己查房，自己收病人，自己開(kāi)醫(yī)囑，自己談話。呵呵我總覺(jué)得嚴(yán)老師每個(gè)月都應(yīng)該付他點(diǎn)工資，不過(guò)他說(shuō)錢不是很重要，能學(xué)東西就好。
再說(shuō)說(shuō)我們這些實(shí)習(xí)生吧。我的小室友青美蓉，那個(gè)有點(diǎn)小花癡的大美女，好像是上輩子就有緣分，我們認(rèn)識(shí)第一天就一起洗澡了，而且很多事情都會(huì)有驚人的默契，臭味相投，也許就是這樣，可以讓我們?cè)?0個(gè)月的相處中，整天有說(shuō)不完的話，吹不完的牛，不管多晚都一樣的亢奮，經(jīng)常晚上十一點(diǎn)半回寢吹上一個(gè)小時(shí)牛才開(kāi)始睡覺(jué)，互相都不嫌棄，也不嫌被打擾，呵呵我們倆基本天天吵架，互相自戀，從起床開(kāi)始就在那不停的巴拉巴，還好我們從沒(méi)同時(shí)在一個(gè)科室，每天基本都待在科室，所以見(jiàn)面的時(shí)間不是很長(zhǎng)，不然還得了……還有我們的賢妻良母型的，是我見(jiàn)過(guò)的脾氣最好的一個(gè)，話不是很多，很多事情都不發(fā)表意見(jiàn)(呵呵經(jīng)常被青我們說(shuō)成是怕死)，也不反對(duì)，但待人非常真誠(chéng)，每次買菜不管買什么都說(shuō)好，我把菜炒得再難吃他也一樣吃的歡，高老師請(qǐng)吃飯每次都會(huì)帶我一塊去蹭，也是我們本次實(shí)習(xí)中最有出息的一個(gè)，八月份才決定改考西醫(yī)研，結(jié)果以高于國(guó)家線39分被南華呼吸科錄取，英語(yǔ)還及格了，真是個(gè)高手，不得不佩服她的實(shí)力和運(yùn)氣，呵呵。還有我們的小貝，那小屁孩看起來(lái)個(gè)子不大，飯量經(jīng)常大的驚人，要求也特多，做事比較慢，是我們逛街最不想等的，恨不得把
什么都買回去，買了也后悔，不買也會(huì)后悔……但正事卻一點(diǎn)不含糊，很是深的老師們的喜歡，特別是劉教授，每次都人前人后的夸他的小匡，那小樣穿什么都蠻好看的，衣服也最多……就是嘴巴有點(diǎn)多，喜歡挑刺，最喜歡評(píng)論我的菜……還有我們的小宅女同學(xué)，真的讓我體會(huì)到什么叫宅，在急診科期間，沒(méi)上班時(shí)她可以連睡兩天不出門，也基本不怎么進(jìn)食，也不出去玩，很少逛街，穿的也特保守，本來(lái)身材很好，而且皮膚很白很有光澤，卻從來(lái)舍不得外露一點(diǎn)點(diǎn)，短袖都很少穿，呵呵整天在玩弄著她的小手機(jī)，也不知在看什么。但她卻很有魄力，很有主見(jiàn)，現(xiàn)在就打定注意要轉(zhuǎn)行了，說(shuō)是用五年大學(xué)來(lái)證明他爸爸當(dāng)初讓他學(xué)醫(yī)是個(gè)錯(cuò)誤，呵呵有個(gè)性，是我說(shuō)是
要轉(zhuǎn)行估計(jì)我媽媽會(huì)把我丟出去的。還有我們的，呵呵那家伙非常勤奮，專業(yè)知識(shí)學(xué)的非常扎實(shí)，也很有膽識(shí)，有魄力，有主見(jiàn)，讓我們的針灸陳老師喜歡的……，而且非常好學(xué)，也很有原則，沒(méi)到下班時(shí)間絕不提前下班，是可以讓帶教老師很省心的學(xué)生，呵呵現(xiàn)在她已經(jīng)在長(zhǎng)沙工作，前途無(wú)量啊。還有我們的，比較會(huì)關(guān)心女生，也是跟我吵架吵最多的，以前經(jīng)常兜里踹著阿爾卑斯糖，跟我們一起同吃同學(xué)了兩個(gè)月，呵呵快工作了那家伙好像玩心還沒(méi)收回來(lái)，比較喜歡抱怨。還有小汪濤哥，呵呵是我們中最高的一個(gè)，
整天泡在骨傷科，也不知道出科，不過(guò)人家以后研究生是搞骨傷的，所以就不多加評(píng)論，看他上班起來(lái)也挺賣命，對(duì)病人很負(fù)責(zé)。還有任彬，那個(gè)小妞，很有江南女子風(fēng)范，說(shuō)話從來(lái)都那么斯文，老早就跑回去考研了，說(shuō)是沒(méi)怎么出省，想離家遠(yuǎn)些，一個(gè)不注意考上了北京中醫(yī)藥大，呵呵強(qiáng)吧。還有我們的小牙科醫(yī)生，說(shuō)話很是風(fēng)趣，臉皮也比較厚，還老不承認(rèn)……，做事也相當(dāng)認(rèn)真，很讓老師省心，還有楊平、謝歡、秦長(zhǎng)銳……等等等等，真的都很優(yōu)秀，各有特色，比如說(shuō)秦長(zhǎng)銳，人小小的，那歌聲真的是叫做優(yōu)美，再老、再難聽(tīng)的歌從他嘴里唱出來(lái)就很不一樣……
在這里我還認(rèn)了一個(gè)哥哥，呵呵真不好意思，拖他的洪福讓我們出去大吃了好幾頓，享受了一下上流階級(jí)的生活，好多次都想回請(qǐng)一下，但想想我那干癟的錢袋就不敢再恭維了。不過(guò)答應(yīng)以后工作有錢了，有緣去我們那小縣城一定加倍請(qǐng)回來(lái)。呵呵他對(duì)我也特好，回家時(shí)還會(huì)去火車站送我(凌晨2點(diǎn)的車)，那個(gè)感動(dòng)啊……，在這祝愿他工作順利，天天開(kāi)心，萬(wàn)事順心。
實(shí)習(xí)快結(jié)束了，感想還有很多很多，比我大學(xué)四年的感想加起來(lái)還多。馬上就要上崗我的縣了，不知道迎接我的又將是怎樣的人生，但不管怎樣，我都會(huì)勇敢的去面對(duì)，好好做好我的王醫(yī)生，對(duì)得起我的白大褂。
暑假期間，我來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行為期十天的護(hù)理見(jiàn)習(xí)。
在我以前的印象中，護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單，只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，"照方抓藥"就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。深入到護(hù)士的日常工作中，親身體會(huì)了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才發(fā)現(xiàn)做護(hù)士并沒(méi)想象的那么容易。病人若有不適首先會(huì)想到護(hù)士，病人如有問(wèn)題找的還是護(hù)士，病人換藥、換液又叫護(hù)士……護(hù)士的工作是非常繁重和雜亂的，病房里永遠(yuǎn)有護(hù)士忙碌的身影。護(hù)士的工作真的很累，不但要不停的在病房間走動(dòng)，還要給病人扎針換藥，幸好我堅(jiān)持鍛煉身體，才能撐得下來(lái)，沒(méi)有出丑。
醫(yī)院工作很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)就是交班。交班一般在早晨8點(diǎn)，護(hù)士醫(yī)生都要參加?？剖抑魅握驹谧钋懊妫蛲碇狄拱嗟淖o(hù)士開(kāi)始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告，然后是值班醫(yī)生，另外各位醫(yī)生還要說(shuō)一下自己管轄的危重病人的情況，最后是主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天的交班工作。交班是非常重要的，如同戰(zhàn)士崗哨的交接，甚至更加重要。它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束，讓我們醫(yī)護(hù)人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性，做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
見(jiàn)習(xí)10天，感受最深刻的是，臨床的實(shí)踐是對(duì)理論知識(shí)學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng)。臨床的實(shí)地見(jiàn)聞，實(shí)地操練，讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問(wèn)題。比如在學(xué)校里，沒(méi)有人問(wèn)我吃了某種藥會(huì)有什么不良反應(yīng)，即使我知道有哪些不良反應(yīng)，但也從來(lái)沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)，更不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重的后果；也沒(méi)有人問(wèn)我某種病有什么臨床表現(xiàn)，我也沒(méi)有真正見(jiàn)到過(guò)這些臨床表現(xiàn)，不知道到底是怎樣的。而在醫(yī)院里，我卻要時(shí)時(shí)面對(duì)這些問(wèn)題，使我對(duì)于專業(yè)知識(shí)掌握得更加牢固。另外，作為藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，對(duì)于臨床醫(yī)療操作真的很不擅長(zhǎng)，甚至連一些儀器都從沒(méi)見(jiàn)過(guò)。幸好醫(yī)生護(hù)士了解到我的難處，給我細(xì)心講解與指導(dǎo)一些醫(yī)療儀器的使用方法、護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)，還分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作，并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì)，使我開(kāi)拓了眼界，增加了見(jiàn)識(shí)，更學(xué)到了實(shí)用的操作方法。
通過(guò)見(jiàn)習(xí)，我慢慢深刻地了解到，醫(yī)生和護(hù)士作為醫(yī)療衛(wèi)生工作的整體，他們的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)最大的利益。比如，醫(yī)生給病人診斷之后，護(hù)士要根據(jù)醫(yī)生的要求看護(hù)病患，還要把患者的情況及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生，相互溝通合作，病人才能得到更加及時(shí)合理的治療，才能更快地康復(fù)。再如每天例行的查房，醫(yī)生護(hù)士同進(jìn)同出，護(hù)士報(bào)告情況，醫(yī)生再結(jié)合實(shí)際問(wèn)診檢查，做出判斷，護(hù)士記錄在案，這都是醫(yī)護(hù)合作，統(tǒng)一協(xié)調(diào)的體現(xiàn)。還有很重要的一點(diǎn)是做好病人的心理護(hù)理。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。要改變過(guò)去那種見(jiàn)病不見(jiàn)人的單純生物醫(yī)學(xué)模式，按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人，是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒，如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí)，要與主管醫(yī)生配合，共同做好病人的心理護(hù)理，使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療，才會(huì)收到最佳的效果。另外，健康教育是醫(yī)護(hù)工作中不可缺少的部分。健康教育是醫(yī)院的重要職能，是一種治療手段，是實(shí)施整體護(hù)理的重要內(nèi)容，它貫穿于病人從入院到出院的各個(gè)階段。健康教育計(jì)劃的制訂及實(shí)施是由醫(yī)護(hù)共同完成的，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標(biāo)、選擇教育方法、執(zhí)行教育計(jì)劃、出院教育等等。同時(shí)健康教育已被定為護(hù)士應(yīng)該掌握的一項(xiàng)技能，并在制訂護(hù)理常規(guī)、診療常規(guī)中增加健康教育內(nèi)容，醫(yī)護(hù)必須共同遵循。
二門診的一周很快就過(guò)去了，這七天里，我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象，也讓我有了一些思考。
大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響，我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ)，這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下，非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來(lái)來(lái)去去，其中有很多患者，不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生，并沒(méi)有好的依從性，這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感，這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系，但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵?，沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題，我一直認(rèn)為，有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。
在社區(qū)門診的這些天，讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心，因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。 二門診的老師們，學(xué)識(shí)都很淵博，很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn)，他們看上去都親切而低調(diào)，但他們卻是有著大醫(yī)院?？漆t(yī)生不能小覷的廣博的知識(shí)，看似信手拈來(lái)的功夫，卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限，但是他們還是比?？漆t(yī)生多了一份熱情和親切，對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī)，他們?cè)诙T診開(kāi)藥的同時(shí)，醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)，使我更加堅(jiān)信，也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解，用藥更有把握，但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾，給我安排入戶的那天并沒(méi)有入戶，所以我失去了一次很好的.深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門診，我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用，也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?？梢韵胍?jiàn)，入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為，對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然二門診有很多好處，我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題?？傮w上，二門診還是北醫(yī)三院的一部分，所以綜合水平是很好的，這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病，十分方便，但是如此龐大的患者群體，每個(gè)診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少，醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉，對(duì)患者的宣教也不是特別有效，這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海，二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持，二門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件，但是相對(duì)于大醫(yī)院的專科醫(yī)生，他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上，很可能會(huì)有一些與?？漆t(yī)生不同的治療意見(jiàn)，這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療，也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的，在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行，我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信，社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié)，會(huì)越來(lái)越受到重視，獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源，發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
內(nèi)科，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn)，由于大多疾病起病急驟，癥狀也較復(fù)雜，病情變化快，所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要。
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科，一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程。那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧。聽(tīng)到報(bào)警，老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩，監(jiān)護(hù)儀，并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度。
與此同時(shí)，又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診。病情在不斷變化發(fā)展，搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變，所有人的神經(jīng)都繃緊著。我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情，一會(huì)兒看看病人的表情，為病人揪心。藥物進(jìn)入病人體內(nèi)，所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展。無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士，此時(shí)注意力都高度集中。
醫(yī)生們縝密判斷，護(hù)士們熟練操作，緊張而不慌張，病房里除了呼吸機(jī)的聲音，安靜極了。病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中，把親人生的希望寄托在他們身上，醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道。經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救，呼吸，心跳，血氧飽和逐漸恢復(fù)正常，病人從死亡線被拉了回來(lái)，所有人都松了口氣。
由此，我深刻地體會(huì)到了作為一名護(hù)理人員，必須具備精湛的護(hù)理操作技能，同時(shí)還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫(yī)生默契配合。醫(yī)護(hù)配合至關(guān)重要，醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的，目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給病人帶來(lái)利益。
內(nèi)科系的疾病的發(fā)生與病人的心理狀態(tài)和行為方式密切相關(guān)，所以平時(shí)在與病人接觸的治療與護(hù)理中，我運(yùn)用自己掌握的知識(shí)，鼓勵(lì)病人調(diào)解好心理，建立良好的生活方式，并針對(duì)不同病癥給予相應(yīng)的健康教育指導(dǎo)，贏得了病人及家屬的認(rèn)可。
醫(yī)生是一個(gè)神圣的職業(yè)，做一名好的醫(yī)生必須有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)疾病負(fù)責(zé)，是我們每一個(gè)臨床醫(yī)生義不容辭的責(zé)任。我們?cè)谂R床學(xué)習(xí)中要學(xué)會(huì)做聰明的醫(yī)生，有自我保護(hù)意識(shí)，避免醫(yī)療糾紛，膽大心要細(xì)，耐心地為病人家屬講解病情的危重程度，這樣一來(lái)也能改善醫(yī)患關(guān)系，能更好地促進(jìn)醫(yī)生與病人及其家屬之間的交流。醫(yī)患關(guān)系很重要，只有相互理解，相互配合，才能有利于疾病的轉(zhuǎn)歸，彼此應(yīng)當(dāng)“換位思考”，站在對(duì)方的角度體驗(yàn)，疾病的難度，患者的焦急，醫(yī)生的盡力，都需要很好的交流與溝通。我們醫(yī)生應(yīng)當(dāng)把病人與疾病放在第一位，以治好疾病為目的，以減輕病人痛苦為原則，認(rèn)真耐心地對(duì)待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說(shuō)很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在內(nèi)科的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中，我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結(jié)有：腦出血，腦栓塞，蛛網(wǎng)膜下腔出血，小腦出血，頭痛，急性脊髓炎，麻醉意外性腦癱，周圍性面癱，冠心病心絞痛，急性心肌梗死，高血壓病，慢性腎炎，腎病綜合征，系膜增生性腎小球腎炎，尿毒癥，腎盂腎炎，慢性支氣管炎，肺氣腫，肺部感染，咯血查因，上消化道出血，酒精性肝硬化，脾腫大，消化性潰瘍，慢性胃炎，貧血，糖尿病，低血糖昏迷，急性淋巴細(xì)胞白血病。
光陰似箭，日月如梭，轉(zhuǎn)眼一年的時(shí)間就過(guò)去了，在理論學(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這段學(xué)習(xí)的日子，也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己學(xué)習(xí)的評(píng)價(jià)，對(duì)自己不足的總結(jié)，對(duì)學(xué)做醫(yī)生的體會(huì)，對(duì)自己學(xué)醫(yī)路上的重新思考，也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。
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