實(shí)習(xí)單位:內(nèi)外婦兒,十個(gè)月中,詮釋了人生的酸甜苦辣,但更重要的是能對(duì)知識(shí)的全新記憶和理解,在工作中升華了自我價(jià)值。按照學(xué)校和醫(yī)院要求,在帶教老師的指導(dǎo)下,我的實(shí)習(xí)才得以以句號(hào)結(jié)束?,F(xiàn)將心得總結(jié)如下:
一、積極角色轉(zhuǎn)化
學(xué)校和社會(huì),有著本質(zhì)的區(qū)別。學(xué)校里我是虛擬醫(yī)生,到了醫(yī)院我就得是真正的醫(yī)生。老師一對(duì)一的指導(dǎo),也從學(xué)校全班同一課的教學(xué)方式有所不同,語(yǔ)言溝通技巧的提高是角色轉(zhuǎn)變的條件,病情觀察能力是角色轉(zhuǎn)變的促進(jìn)。所以正確轉(zhuǎn)變角色是關(guān)鍵,關(guān)系到整個(gè)實(shí)習(xí)過程中的收獲。
二、端正態(tài)度,心系病人
救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會(huì)文明的重要組成部分,醫(yī)聞工作的進(jìn)步在社會(huì)發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對(duì)歷史負(fù)責(zé)、對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)、對(duì)患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項(xiàng)工作,努力提高服務(wù)質(zhì)量,讓每一位患者滿意。以白求恩、南丁格爾精神為價(jià)值所在,燃燒自己照亮別人。
三、學(xué)習(xí)有計(jì)劃
每天的交接班查房,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)技能操作。實(shí)習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),積極主動(dòng)地思考各類問題,對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,病例討論,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
四、積極擴(kuò)展技能專長(zhǎng)
記得有位老師對(duì)我說過,一位好醫(yī)生他一生只看一種病,只做一種手術(shù)。這話很有道理,為什么醫(yī)院分科細(xì)節(jié)化,就是為了精益求精的技藝水平。在我們實(shí)習(xí)中除了要掌握大綱要求的內(nèi)外婦兒全科醫(yī)生外,其次更重要的是擴(kuò)展自己興趣所想的技能專長(zhǎng),以提高業(yè)務(wù)水平。
五、觀察與聆聽
患者對(duì)醫(yī)生有一套屬于自己的評(píng)價(jià)體系,這個(gè)評(píng)價(jià)體系的核心就是醫(yī)技與醫(yī)德。在社會(huì)里,醫(yī)德往往是評(píng)價(jià)醫(yī)生修養(yǎng)的直接體現(xiàn)。在醫(yī)院里各形各色的人無奇不有,不同階級(jí)、不同職業(yè)、不同信仰,我們需要細(xì)心觀察與聆聽他們發(fā)自內(nèi)心深處的聲音,特別處于社會(huì)最基層、最困難的群眾,盡自己所能幫助他們。有些醫(yī)護(hù)人員把金錢作為看病治病的目的,喪失良心的開天價(jià)藥,敗壞醫(yī)學(xué)的圣神與崇潔。觀察與聆聽,為病人所想,還身價(jià)一個(gè)獨(dú)一無二的崇高地位,從而樹立正確的人生身價(jià)值觀。
六、要善于總結(jié),適應(yīng)社會(huì)發(fā)展
十個(gè)月的實(shí)習(xí)我收獲了嗎?我還有不足嗎?我以后要怎么做?我們要通過為什么來了解自己,完美自己。社會(huì)的衡量不是僅憑一種能力,而是一種綜合素質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)校是好學(xué)生,在社會(huì)里你是好人才嗎?你學(xué)習(xí)優(yōu)異但你處事關(guān)系令人緊張,其實(shí)你稱不上好學(xué)生好公民。善于總結(jié),取長(zhǎng)補(bǔ)短,一月后、一年后,定會(huì)刮目相看。社會(huì)的發(fā)展離不開你,我的發(fā)展必將推進(jìn)社會(huì)的進(jìn)步。
運(yùn)動(dòng)是時(shí)時(shí)存在的,又是無處不在的。同樣的,人生就是在不斷的學(xué)習(xí)中得到提高、完善的?,F(xiàn)在的結(jié)束只是為下一個(gè)階段開始打下基礎(chǔ)。我又將重新整裝,確定新的目標(biāo),迎接下一個(gè)階段的學(xué)習(xí)。
今天揮手告別校園,明天張揚(yáng)青春的.智慧與激情,譜寫新的歷史篇章。
不知不覺,我已經(jīng)快要完成在二附院近一年的實(shí)習(xí)安排。在這段不長(zhǎng)不短的時(shí)間,回味起每一個(gè)日子,輪轉(zhuǎn)過的每一個(gè)科室,感覺都有說不完的故事,說不完的收獲。這一年,在每一個(gè)與白大褂相伴的日子里,我習(xí)慣了每天與病人的交流與溝通,習(xí)慣了每天跟別人說我去上班了,等下我馬上就下班了之類的話,因?yàn)檫@些話說出來,就好像自己有拿工資一樣的快感,雖然沒有。而我自己也清楚的認(rèn)識(shí)到,我已經(jīng)不是那個(gè)在校園中只顧捧著書本,乳臭未干的大學(xué)生了,我也已經(jīng)漸漸的融入了醫(yī)院的大熔爐,想要通過自己的努力,來實(shí)現(xiàn)什么、證明什么。
一年的實(shí)習(xí),的收獲莫過于在臨床上的操作。這一點(diǎn)首先要感謝各個(gè)科室的老師和學(xué)長(zhǎng)們,在實(shí)習(xí)中,不斷給予我們學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì),不管你們是批評(píng)也好,夸獎(jiǎng)也罷,管理很嚴(yán)也好,放任自流也罷,至少,漸漸消除了我對(duì)臨床的恐懼,至少讓我對(duì)未來的生活不算失望。記得初入臨床實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就是普外科九區(qū),初入臨床,膽怯又不安,但是幸運(yùn)的是,在我的積極爭(zhēng)取下,選到了學(xué)姐給我推薦的老師董小剛,一年下來,我覺得教我最多的,臨床收獲最多的還是他,所以,還是很感謝,感謝那三個(gè)星期的耐心教導(dǎo)與幫助?;叵肫疬@一年,總是在外科的時(shí)候,日子過得更加充實(shí),更加有意義,尤其是在九區(qū),為了重新過一遍每個(gè)病人的化驗(yàn)單情況,經(jīng)常在七點(diǎn)十五的時(shí)候就到辦公室開始在電腦上看化驗(yàn)單,記錄下異常,然后七點(diǎn)半開始查房,提醒老師患者的異常情況,查完房,回去跟著開醫(yī)囑,接著就馬不停蹄的去趴在病人的傷口上換藥、拆線,接著收拾好就跟著下去做手術(shù),那時(shí)候的我感覺就像是打了雞血,就算大手術(shù)早上開始做一直到下午三四點(diǎn)都不會(huì)覺得餓,覺得累,也充分證明了我是真真的女漢子,這樣的日子持續(xù)了21天,就連周末都沒有一個(gè)懶覺可以睡。每次給大傷口換藥的時(shí)候,炎熱的夏天,總是換完一個(gè)傷口后渾身都是汗,總有很多很善良的病人和病人家屬,一口一個(gè)謝謝,一口一個(gè)辛苦了,那時(shí)候就會(huì)高尚的覺得再累也是值得的。記得遇到一個(gè)早期胃癌的患者,老爺爺看著很健康,說起來應(yīng)該比我的爺爺還小那么十來歲,雖然是早期胃癌,但是心態(tài)很好,每次查房,他總是對(duì)著我笑笑,抬手跟我打招呼,那種感覺不像是醫(yī)患的關(guān)系,更像是親人,那天他做完手術(shù),整個(gè)人虛弱了下來,躺在病床上,身上接著監(jiān)護(hù),那是我第一次在病房里忍不住流下了眼淚,之后每次去給他換藥總是特別耐心,特別小心,手術(shù)后的虛弱傷了他的元?dú)?,但是每次換藥后,他總是雙手合十在胸前,用口型輕輕的說一聲謝謝,我想我們之間是建立了一個(gè)真誠(chéng)的醫(yī)患關(guān)系,更似親人。所以,好人終究是有好報(bào),他恢復(fù)的特別快也特別好,出院的時(shí)候,他對(duì)我們組的每一個(gè)醫(yī)生都道了別表示了感謝。之后一次行風(fēng)辦的老師說,有一位患者的回訪還提到了我,我腦海中立馬就浮現(xiàn)這位爺爺,被記住總是幸福的。
當(dāng)然,并不是每一個(gè)患者都那么待見你,也有患者看看我的胸牌,不管醫(yī)院怎么掩飾,家屬還是一眼就識(shí)別出我是實(shí)習(xí)生,那種感覺就像是自己被打了假,去換藥的時(shí)候,他們總是會(huì)說,某某某醫(yī)生在嗎,也就是我的上級(jí)醫(yī)生,我懂,他是嫌棄我級(jí)別低,我頓時(shí)不高興,回了一句不在,然后開始換藥,再一次換藥的時(shí)候從內(nèi)心開始排斥,不想去,師兄說你管他怎么說呢,我也想,對(duì)啊,我堂堂南醫(yī)大七年制實(shí)習(xí)生,還能連換藥都不能?不知是他們不好意思了,還是我的技術(shù)真的沒有那么爛,他們之后也沒再說什么,我感情用事總是不對(duì),自己手底下的病人,不管他怎么樣,你都要用專業(yè)的態(tài)度去對(duì)待,只有你做得好了,才能證明你不是贗品。
出了普外科,感覺所有的科室都是醬油,難道是我求虐心思太重?幸運(yùn)的是,在外科,總是能跟到我所喜歡的組,普外科跟了董小剛,泌尿外科跟了楊健,腦外跟了大主任,要么就不上班,要上班,總是忙一點(diǎn),才會(huì)讓我感覺到自己的存在感。
輪轉(zhuǎn)一年,對(duì)內(nèi)科無感,如果是忙的科室,狀態(tài)就是我不是準(zhǔn)備跑腿,就是在跑腿的路上。當(dāng)然了,跟著主任查房還是很有意思的,跟著一些愛講故事的主任,總是會(huì)聽到很多很神奇的事情,或者是他當(dāng)年的豐功偉績(jī)。我覺得在他們的腦子里,肯定有很多樹狀圖,癥狀站在頂端,往下好多分支,看不懂的人覺得很雜亂,而他自己總是有條不紊,一步步進(jìn)行著。我想良好的思維能力,其實(shí)也就是一種良好的習(xí)慣,面對(duì)病人,習(xí)慣了細(xì)致的進(jìn)行病史詢問,習(xí)慣了針對(duì)患者的病情進(jìn)行適當(dāng)完整的體格檢查,習(xí)慣了如果要診斷或者鑒別需要患者哪些檢查結(jié)果,也習(xí)慣了如果患者出現(xiàn)這樣那樣的情況選擇了最合適的藥物??傆幸惶?,我想我的這種習(xí)慣也會(huì)養(yǎng)成。
說起來總是沒完,很久沒有寫過這么多了,原諒我的牢騷,一年的生活,回憶起來總是記不全,但是總歸留下些什么,來祭奠一下我終已逝去的青春,迎接我真正的稱呼“兒科醫(yī)生”。
今年暑假,為了盡早接觸臨床,熟悉醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作,增強(qiáng)自身見識(shí)面,我來到廣東省茂名市中醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行為期一個(gè)月的預(yù)見習(xí)社會(huì)體驗(yàn)。我一直認(rèn)為醫(yī)院是個(gè)神圣的地方,只要我們穿上白大褂,身上就多了一份責(zé)任和使命感。根據(jù)這次見習(xí)情況,我有以下幾點(diǎn)心得體會(huì):
一、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度
檢驗(yàn)科雖然不直接與病人接觸,但發(fā)的檢驗(yàn)報(bào)告與病人息息相關(guān),并能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供有理的依據(jù)。如果在檢驗(yàn)結(jié)果這里出了問題,后果也是不堪設(shè)想的。在老師的指導(dǎo)下,我在臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室做過幾次地中海貧血初篩檢測(cè)。盡管實(shí)驗(yàn)過程繁瑣,但是每一步都是不容忽視的。例如移液槍的使用,吸液要慢,放液要快,避免吸入空泡而量不足。吸取采血管血液時(shí)更要注意技巧,注意別把血粘到吸液頭上,如果粘到了,要先用蒸餾水擦干凈血液,再用酒精消毒(因?yàn)榫凭芄潭?xì)胞)。有一次,我誤將已經(jīng)離心好的試管搖勻了,毫無疑問,我的錯(cuò)誤讓儀器暫停,我心存內(nèi)疚地看著老師拿去重新離心。當(dāng)然老師沒有責(zé)備我,讓我長(zhǎng)個(gè)記性,讓我明白了做錯(cuò)事先別慌,要想辦法解決,不能得過且過。作為一名醫(yī)護(hù)工作者,持有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度是很重要的。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)很大的異常,應(yīng)該找老師們先商量情況,討論是儀器還是人為的操作出現(xiàn)了問題,有必要時(shí)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生。在醫(yī)院里每一張檢驗(yàn)報(bào)告單代表一條寶貴的生命,因此我們要持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)態(tài)度。
二、注意生物安全
一次偶然的機(jī)會(huì),我在免疫實(shí)驗(yàn)室看著實(shí)習(xí)生用乳膠法做HIV抗體的檢測(cè),我一邊看著說明書,一邊看著血清慢慢滲透進(jìn)試紙,由說明書了解到,一條杠是陰性,兩條杠是陽(yáng)性,誰(shuí)知,原有的一條杠旁邊隱隱約約出現(xiàn)多一條,顏色逐漸變深,這不就是陽(yáng)性的表現(xiàn)嗎?開始我還沒意識(shí)到事情的嚴(yán)重性,還在思考中,實(shí)習(xí)生第一次遇見HIV抗體陽(yáng)性,有點(diǎn)不知所措。老師見我們慌,用粵語(yǔ)調(diào)侃的說:“咦,又喇嘢!”隨后用其他方法檢測(cè)一次,也是陽(yáng)性,不過最后要送到疾控中心檢測(cè)才能確診。事后我心有余悸。艾滋病是可以通過血液傳播的,我意識(shí)到,作為醫(yī)護(hù)人員,在疾病面前不能退縮,救死扶傷是我們的職責(zé),醫(yī)生要具有一絲不茍的態(tài)度。此外,我們也要做好防護(hù)措施,保護(hù)好自己。
三、理論和操作結(jié)合
見習(xí)第一天,我的感悟是書到用時(shí)方恨少。開始接觸的是臨床檢驗(yàn),看見桌面上一瓶瓶試劑但不知什么用途,對(duì)于儀器操作蠻分好奇,醫(yī)生們口中的術(shù)語(yǔ)聽起來一頭霧水,看化驗(yàn)單像在看天書,偶爾有病人詢問我并要解釋化驗(yàn)單,可是由于理論知識(shí)薄弱,不能很好為病人解決問題。雖說很多人認(rèn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是個(gè)技術(shù)活,但足夠的理論和經(jīng)驗(yàn)是必不可少的。即使能在科室看熟所有操作,甚至學(xué)會(huì)操作,沒有足夠理論,遇到突發(fā)情況也不好處理。有一次老師上夜班時(shí),遇到不確定形態(tài)的切片,拍了照片在微信群上求解,問是鉤蟲卵嗎,很快主任就回復(fù)了:“不,是植物細(xì)胞?!笨梢姡銐虻闹R(shí)面是重要的,不僅僅要學(xué)扎實(shí)醫(yī)學(xué)的理論,還要了解所涉及領(lǐng)域的知識(shí)。
四、生即從容,死亦淡定
在醫(yī)院,生死疾病乃家常便飯之事。我沒有目睹過生命停止的那一刻,但感受到生命可以很脆弱。我隨老師看過兩次骨髓穿刺,他們都是年邁的爺爺,很消瘦,可以說是皮包骨的程度。說話的語(yǔ)速和聲音聽起來心疼,他們一定因疾病受了不少的苦吧。他們需要關(guān)懷,哪怕醫(yī)生多一句問候,都會(huì)暖在心頭許久。此外,在微生物實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)期間,每次血培養(yǎng)有可疑的標(biāo)本老師都會(huì)直接聯(lián)系臨床醫(yī)生,這次連續(xù)兩個(gè)標(biāo)本出現(xiàn)血培養(yǎng)有細(xì)菌。老師去打電話,實(shí)習(xí)生拿好試劑準(zhǔn)備做細(xì)菌鑒定。還沒掛電話的老師說:“不用做兩個(gè)標(biāo)本的細(xì)菌培育了,是同一個(gè)人的!”我們對(duì)視地笑了笑,怎么那么巧是同一個(gè)人呢?那好,我們只做一份培養(yǎng)。撕開試劑包裝時(shí),又傳來老師的聲音:“嘿!都不用做了,那個(gè)人不在了!”啊?!不,不在了?事情來得有點(diǎn)突然,有點(diǎn)接受不了。我們面前標(biāo)本的主人已經(jīng)不在人世了。實(shí)習(xí)生從容地把標(biāo)本丟掉,說:“這些事很正常的,慢慢就習(xí)慣了。”我略懂的點(diǎn)點(diǎn)頭。我好奇看看病人是什么名字,這,這是上個(gè)月在臨檢有輸過血的病人呀。生即從容,死亦淡定。生命可以很脆弱,請(qǐng)珍惜身邊的每一個(gè)人。
通過這次見習(xí),我加深了對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的認(rèn)識(shí),更加崇拜這份職業(yè)。我也認(rèn)識(shí)到當(dāng)今社會(huì)發(fā)展日新月異,對(duì)人才的要求越來越高,我了解到自身的不足,會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。感謝檢驗(yàn)科所有的老師和師兄姐們,感謝學(xué)校提供見習(xí)機(jī)會(huì),我將腳踏實(shí)地學(xué)好專業(yè)知識(shí),虛心求教,爭(zhēng)取早日當(dāng)上一名合格的醫(yī)護(hù)工作者。
時(shí)間過的非常之快,我已經(jīng)實(shí)習(xí)快兩個(gè)月了。想想我這兩個(gè)月的經(jīng)歷,實(shí)在是很充實(shí)。社會(huì)真的是一個(gè)很大的學(xué)堂啊!
在學(xué)校上課的時(shí)候,學(xué)的東西很死。其實(shí)在臨床實(shí)踐的過程當(dāng)中用到在學(xué)校課堂的東西很少,基本上占到14%吧!
在學(xué)校醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候,認(rèn)識(shí)了新的同事,新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第一個(gè)科室是婦產(chǎn)科,我一點(diǎn)都不懼怕。因?yàn)槲矣X得我這門課程學(xué)的不錯(cuò)嘛!我到科室的第一天,我們幾個(gè)人全都傻眼了,根本就沒有那么簡(jiǎn)單的事情。我們幾個(gè)人傻站了一天,也不知道我們?cè)撟鍪裁?。只看見護(hù)士們忙的很。
到第二天,我跟著護(hù)士長(zhǎng)跑東跑西的,我也知道了,我該做什么了。我記得護(hù)士長(zhǎng)很耐心的告訴我該怎么樣進(jìn)針,我也就跟著學(xué)。自己也扎了一個(gè)病人,很幸運(yùn)啊!竟然扎上了。在這時(shí)我對(duì)自己很有信心了。
在婦科是最忙的。剛開始的幾天有點(diǎn)吃不消,每次回到宿舍就想哭。這種哭沒有理由,是從小到大第一次感覺到累的含義。是累的要哭沒有任何理由??赡苁翘α苏也坏嚼碛闪税?
這里分好幾個(gè)班,(責(zé)任班,早班,中班,夜班,處置,夜班,遺囑,奶班,治療)每天做的事情就是晨掃、打針、輸液、換藥、接病人、聽胎心、測(cè)體溫、血壓、配藥、拿藥。在班上幾乎沒有停的時(shí)候。
雖然很累,但很充實(shí)。
每天以微笑面對(duì)每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。她們很聽我們的話,所以我們非常認(rèn)真負(fù)責(zé)的回答她們提出的問題。
在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛的。每一次看到他們嚎嚎大哭的時(shí)候,就更加感覺到他們更加的可愛了。有的病房有2或3個(gè)嬰兒,只要有一個(gè)孩子哭,那么另一個(gè)孩子也回哭,好像是比賽一樣。
尤其在晚上值夜班的時(shí)候,整個(gè)樓道都是嬰兒的哭聲,我就有中感覺就是好像掉到了一個(gè)蛙洞里一樣!
我們就快要轉(zhuǎn)科室了,還真的有點(diǎn)舍不得。因?yàn)槲覀円呀?jīng)學(xué)到了很多,我們不在懼怕給病人輸液了。對(duì)這個(gè)科室的事情很了解了,不在象第一天的那個(gè)樣子,幾個(gè)人傻傻的站在護(hù)理站了。現(xiàn)在覺得很好笑。
我們相信我們幾個(gè)人在下一個(gè)科室將會(huì)做的更好!
時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,我們護(hù)理實(shí)習(xí)快接近尾聲了?;仡欉@一路走來,心里滿滿地裝著豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子過得忙碌,倒也安靜踏實(shí)。想起剛進(jìn)臨床時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美好憧憬和期待來到__省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院),心中懷揣著滿滿的激情;不覺當(dāng)中九個(gè)月的學(xué)習(xí)時(shí)光悄然過去了,收獲頗豐,下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活的心得做一個(gè)總結(jié)。
第一,醫(yī)療工作方面。在這短暫而又漫長(zhǎng)的九個(gè)月中,我按照學(xué)校教學(xué)辦公室所規(guī)定的要求,總共輪轉(zhuǎn)了13個(gè)醫(yī)院科室,其中包括內(nèi)科、外科、兒科、婦科。這近一年的實(shí)習(xí)是一個(gè)醫(yī)學(xué)生走向醫(yī)務(wù)工作最重要的過渡。實(shí)習(xí)生的工作無非就是和正式工作一樣的參與,治療班給病人作治療,配藥打針及各項(xiàng)??谱o(hù)理操作,主班就幫病人拿藥,送病歷,請(qǐng)會(huì)診,副主班就是坐在電腦面前為病人記賬,打印輸液卡,貼瓶簽,護(hù)記班就寫護(hù)理查房,補(bǔ)護(hù)理記錄等等,內(nèi)容看似簡(jiǎn)單枯燥,但是過程卻煩瑣冗長(zhǎng),等忙完了這一切,這一天的光景就結(jié)束了。
時(shí)間寸土寸金,只有晚上的時(shí)間才是自己的。面對(duì)一天的工作,總結(jié)是很重要的,頭腦中必須強(qiáng)迫自己回憶一天發(fā)生的事情:某某床病人今天添加了什么藥,又撤除了什么藥,增加了什么藥的劑量,又減少了什么藥的劑量,可為什么教授要更改這些藥品的使用呢?該藥品的使用指證又是什么呢?有時(shí)候,教授會(huì)故意不告訴我,鍛煉一下我的思考能力,我就從它的臨床癥狀和體征入手,一個(gè)個(gè)的對(duì)著來,可是往往出差錯(cuò),第二天跑去告訴教授,常常受打擊,但也就是這樣的打擊,我才把這一個(gè)個(gè)的知識(shí)點(diǎn)牢固地刻在了心里,即使在以后找工作的三個(gè)月中,我也沒忘記,回到臨床上來,跟三個(gè)月前的一樣。
在既往的實(shí)習(xí)歲月中,我不斷的感受到內(nèi)科與外科的強(qiáng)烈不同,其中一個(gè)重要的不同點(diǎn)就是:內(nèi)科強(qiáng)調(diào)診斷的思維,而外科強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的過程。針對(duì)病人身上的某個(gè)癥狀或體征,內(nèi)科往往考慮多種疾病。拿急性腹痛做一個(gè)例子,內(nèi)科醫(yī)生往往考慮的不僅是簡(jiǎn)單而常見的胃腸潰瘍穿孔,還有急性胰腺炎、急性闌尾炎、急性心肌梗死、膽道疾病、腸梗阻、宮外孕等等,這些疾病的確診需要我們醫(yī)生做詳細(xì)的病史采集和體格檢查,除此之外,還必須輔以實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)方面的檢查,逐步排除相應(yīng)的疾病,最后得出明確的診斷。
我的臨床教授曾這樣對(duì)我說過,“內(nèi)科醫(yī)生有時(shí)就像是一名偵探,想盡一切辦法和手段去尋找病人身上的蛛絲馬跡,最后抓出‘作案真兇‘。”這無疑揭露了一位內(nèi)科醫(yī)生的工作實(shí)質(zhì)。所以說,內(nèi)科不光是要學(xué)會(huì)處理多少個(gè)疾病,更重要的是對(duì)一種疾病的一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進(jìn)步,就像蟬蛹一樣,一層一層地蛻變,最后一定會(huì)變成一只美麗的蝴蝶。醫(yī)學(xué)路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
第二,思想品德及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面。在這近一年的臨床實(shí)習(xí)中,我深刻地感受到:護(hù)理,不僅是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,而且是一個(gè)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科,作為一名護(hù)士,除了專業(yè)知識(shí)和技能過硬之外,個(gè)人的品德和作風(fēng)都要體現(xiàn)著大家風(fēng)范。古時(shí)的文人都以“懸壺濟(jì)世”、“妙手仁心”等成語(yǔ)來形容醫(yī)生,近代也已“白衣天使”來形容護(hù)士,可見護(hù)士和醫(yī)生同等的重要。在心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)中,我親眼看到黎教授不顧辛勞,為一個(gè)個(gè)診斷不明的病人跑上跑下地請(qǐng)會(huì)診;考慮到病人的經(jīng)濟(jì)情況,他在不影響治療效果的條件下往往選用的降壓藥或降血脂藥。
在呼吸內(nèi)科的實(shí)習(xí)中,我曾親眼看到丁續(xù)紅教授把兩百塊錢塞進(jìn)一位丟了治療費(fèi)的窮苦支氣管擴(kuò)張的病人手里。這一幕幕的場(chǎng)景深深地烙在了我的心里,讓我相信,一位醫(yī)生絕不是只看病人的錢救命的黑心人,而是有血有肉、無私奉獻(xiàn)的白衣天使。在他們身上,我看到了熱情、看到了責(zé)任心、看到了真誠(chéng)的一群在生命線上努力挽救生命的兢兢業(yè)業(yè)的老實(shí)人,人類的偉大莫過于此。
第三,臨床教學(xué)方面。在這一年的實(shí)習(xí)過程中,我和小組的其他實(shí)習(xí)成員總共經(jīng)歷了三次教學(xué)查房,雖然花了我們?cè)S多精力和時(shí)間來準(zhǔn)備,但是我們卻收獲了許多課本上看不到的臨床知識(shí),加深了我們對(duì)疾病的理解和認(rèn)識(shí),打開了我們?cè)\斷疾病的思路,現(xiàn)在想來,真是很感謝那段忙碌的時(shí)間,給了我們?cè)S多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。另外,在心內(nèi)科專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)的半年里,我還有幸為幾位外國(guó)留學(xué)生擔(dān)當(dāng)臨時(shí)教師。剛開始的時(shí)候,確實(shí)有點(diǎn)擔(dān)心,因?yàn)樽约簭臎]跟外國(guó)人交談超過十五分鐘,而這次卻要給他們講課,真是難啊!可這時(shí),黎教授在旁鼓勵(lì)我,說不怕,你一定行。
我當(dāng)時(shí)將信將疑地,也就壯著膽子去了。剛開始介紹病人病情的時(shí)候,還真是有點(diǎn)難的,雖然每個(gè)疾病的專業(yè)表達(dá)方法我都知道,但是如果連成一句話,又要符合美語(yǔ)的習(xí)慣,還真是要斟酌斟酌,我就這么慢慢地,一個(gè)單詞一個(gè)單詞地往外蹦??粗侨和鈬?guó)留學(xué)生的眉頭一直在緊鎖,我真是捏了一把汗,下決心對(duì)自己說,要快點(diǎn)把單詞連成句子,絕對(duì)不能給老師丟臉!就這樣,慢慢地我的語(yǔ)速就加快了,最后我發(fā)現(xiàn),那群留學(xué)生的眉頭舒展了,眼睛發(fā)亮了,我知道他們弄懂了我說的意思。在臨走的時(shí)候,他們個(gè)個(gè)豎起大拇指,稱贊我說,你的英語(yǔ)真好。我笑了笑說了聲,謝謝!
實(shí)習(xí)即將結(jié)束,除了總結(jié)自己的收獲外,也對(duì)自己的不足做個(gè)總結(jié)。在與人相處上不夠大方,發(fā)言較少,在學(xué)習(xí)時(shí)遇到的問題不夠主動(dòng)詢問,有時(shí)在處理事情上不夠細(xì)致等,這些都是自己需要注意的,因此在今后的工作學(xué)習(xí)中一定要努力提高自己的各方面能力,定好目標(biāo),踏實(shí)前進(jìn)。
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