身為血透室院感負責(zé)人，除日常透析工作，我還要完成對水機、透析機的定期保養(yǎng)工作，和對透析用水、透析液、透析環(huán)境的定期的監(jiān)督工作，最終，我以"優(yōu)秀院感質(zhì)控員";我管理的血透室，以"優(yōu)秀院感科室"的榮譽稱號，圓滿畫上了今年的句號。下面給大家分享一些關(guān)于血液科護士工作心得，方便大家學(xué)習(xí)
20__年在科主任、護士長正確領(lǐng)導(dǎo)下，回顧這一年來的工作，緊張中伴隨著充實，忙碌中伴隨著堅強，團結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，本著“以人為本”的服務(wù)宗旨，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，圓滿完成了各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、在思想政治方面：
積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，遵守醫(yī)德規(guī)范，操作規(guī)范，堅持以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，堅持以質(zhì)量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。工作總結(jié)
二、工作學(xué)習(xí)方面：
努力學(xué)習(xí)?？浦R，克服業(yè)務(wù)上的不足。積極參加科室的工作，積極推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，做好各項基礎(chǔ)護理，能身先士卒，積極參與其中，不事事靠學(xué)生以及實習(xí)生，不擺高姿態(tài)，能起到帶頭作用。積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名高年資護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責(zé)，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同志，能克服各種困難，凡事以工作為重。
我認為要做好護士，首先要有愛崗敬業(yè)的心，能安心護理專業(yè)工作，要有正確的人生觀、價值觀，以及良好的品德，因此，我在日常護理工作中，不但嚴格要求自己，對護理工作中存在的問題也能積極發(fā)現(xiàn)提出，并加以解決;積極參加了科室組織的護士操作訓(xùn)練及考核
三、存在問題
1、偶有操作不規(guī)范、無菌觀念不強。
2、工作滿于現(xiàn)狀，不夠積極。
四、發(fā)展方向：
(1)扎實抓好理論學(xué)習(xí)。
(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下,順利完成醫(yī)療護理工作任務(wù),認真履行職責(zé),愛崗敬業(yè)，積極撰寫論文。
(3)以科室為家，工作積極主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護士工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。隨著社會的發(fā)展進步，病人對護理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
2019年里，血液透析科全體護理人員在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)以及全體科員的密切配合下，克服人員少，工作量繁重的重重困難，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，嚴格執(zhí)行吉林省“血液透析基本操作規(guī)程”，堅持高標準，嚴格要求，努力在管理與服務(wù)上下功夫、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。較圓滿的完成了年初制定的各項工作任務(wù)，得到領(lǐng)導(dǎo)和病人的肯定與好評，現(xiàn)將全年護理工作總結(jié)匯報如下：
一、健全制度，認真落實各項工作制度，確保醫(yī)療護理安全
1、認真組織學(xué)習(xí)護理部年初重新制定的各級護理人員的職責(zé)，各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，并落實到實際工作中。
2、結(jié)合二甲等級復(fù)合評審細則要求及血液凈化室建立及資格認定要求，制定質(zhì)量管理標準和嚴密的工作計劃，完善龍井市人民醫(yī)院血液透析室各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、各種突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、護理緊急風(fēng)險預(yù)案、透析患者飲食及護理等相關(guān)文件，按省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范了各項操作，對血液透析實行全程醫(yī)療質(zhì)量管理。
3、堅持查對制度，各項護理操作嚴格進行三查七對，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性，上機時雙人核對醫(yī)囑和設(shè)置的各項參數(shù)指標，確保透析質(zhì)量和病人安全，并保證全年無護理差錯、事故發(fā)生。
二、加強學(xué)習(xí)，重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)：按年初業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)和操作培訓(xùn)計劃，組織護理人員每周二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并做好學(xué)習(xí)筆記，參加護理部組織的操作培訓(xùn)和考核，保證各項成績達標。
2、加強相關(guān)知識學(xué)習(xí)，不斷提高血液凈化專業(yè)技術(shù)水平，以全國2019版“血液凈化操作規(guī)程”作為工作指南，吉林省血液凈化中心下發(fā)的“血液透析規(guī)范操作流程”規(guī)范各項操作，嚴格貫徹“醫(yī)院感染管理辦法”，“消毒管理辦法”加強消毒隔離管理，確?；颊咄肝鲑|(zhì)量和治療安全。
3、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平，認真學(xué)習(xí)和領(lǐng)會二甲等級復(fù)核評審檢查細則，學(xué)習(xí)尿毒癥透析患者飲食、治療和護理等相關(guān)知識，使全體護理人員專業(yè)技術(shù)水平有了很大提高。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量，加強護患溝通提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)理念，從服務(wù)對象的特點和個性出發(fā)，加強主動服務(wù)意識，開展護理服務(wù)
1、我們透析科所面對的是一特殊的群體，由于該疾病患病時間長且不能徹底根治，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產(chǎn)生失落感，對生活失去信心，同時由于透析時間長，生活治理能力下降，之要擔(dān)負高額的治療費用，更易產(chǎn)生輕生和絕望。因此，我們首先做到用自己的真心和愛心關(guān)心愛護每一位患者，細心聆聽患者傾訴，努力理解患者心理，善于掌握每個透析患者的心理特點，以良好的專業(yè)知識和嫻熟的交流技巧，贏得患者的尊重和信任。幫助他們正確對待疾病，患者改變對疾病的認識，從而以積極的態(tài)度面對現(xiàn)實，使他們樹立治療疾病的信心。并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔(dān)。使患者有良好的心態(tài)接受治療，以提高生活質(zhì)量。
2、積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動，積極組織科室護理人員學(xué)習(xí)，由被動式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)、在護理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。提高護理人員責(zé)任心和敏銳的洞察力，讓其養(yǎng)成嚴謹、敏捷、果斷的工作作風(fēng)。密切觀察患者生命體征變化，不忽略任何一點癥狀、不放松任何一個血透環(huán)節(jié)、不錯過任何一次搶救機會。一年來，共透析治療X人次，未出現(xiàn)一例護理差及錯事故，全年無一例透析感染和傳染病交叉感染事故，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)。
四、定期考核檢查，提高護理質(zhì)量
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，透析質(zhì)量控制是透析規(guī)范化管理和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。全面強化護理人員醫(yī)療護理安全質(zhì)量管理，使全體護人員充分意識到醫(yī)療護理安全的重要性，增強了醫(yī)療護理質(zhì)量服務(wù)的意識及執(zhí)行規(guī)章制度的自覺性。并定期質(zhì)量督查、檢查、考核和評價，加強對血液透析關(guān)鍵環(huán)節(jié)，薄弱環(huán)節(jié)和重要環(huán)節(jié)的管理，判斷護理質(zhì)量指標的完成情況，提出改進措施，是提高護理質(zhì)量的保證。今年為提高護理質(zhì)量，我科在護理部安排的每周質(zhì)量檢查外，由護士長和科室護理監(jiān)督員負責(zé)檢查，每月進行4次以上的自查，通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決，為臨床安全醫(yī)療護理提供了保障。每月專項召開護理安全工作議會，對存在的問題及時進行反饋，及時提出下一步的工作及防范措施，對于檢查中存在的不足之處，進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。制定切實可行的改進措施，及時更改工作中的薄弱環(huán)節(jié)。在確保血液透析、醫(yī)療安全，提高透析質(zhì)量上取得了一定成效。
五、開展新技術(shù)、新項目，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平
1、X月份我科新開展了，血液透析加血液灌流凈化治療方法，X位病人共接受X次治療，臨床效果顯著，在滿足患者治療需求的同時也為醫(yī)院增加了經(jīng)濟效益。
2、在不斷專研新技術(shù)、新項目的同時，要求護理人員善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗進行相互交流，年內(nèi)已撰寫論文X篇。
3、派送X名護士到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)血液凈化操作技術(shù)，X名護士已回科室工作，X名護士為后備力量，并派送X名護士參加全省“血液凈化規(guī)范操作流程”短期培訓(xùn)班，不僅學(xué)到了新的的理論，也進一步規(guī)范了技術(shù)操作。
回顧一年來的工作，我們血液透析科護理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的正確指導(dǎo)和全體科員的共同努力下，較圓滿地完成了所擔(dān)負的各項工作任務(wù)，也取得了一些成績。但成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒;健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;病人的需要是我們服務(wù)的范圍，病人的滿意是我們服務(wù)的標準，病人的感動是我們追求的目標，優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力
六、2020年工作計劃
1、進一步加強和落實血液透析基本操作規(guī)程，嚴格按規(guī)程進行各項技術(shù)操作。
2、嚴格執(zhí)行感染管理各項規(guī)定，隔離透析間歇護理人員相對固定，進一步防止交叉感染。
3、爭取多派送護士出去參加，相關(guān)血液凈化技術(shù)學(xué)習(xí)班，科內(nèi)定期組織護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及各項技術(shù)操作培訓(xùn)，不斷提高全體護理人員的理論知識和技術(shù)水評。
4、為確保患者透析質(zhì)量，加強透析用水的配置管理，配液室護士相對固定，定期對透析用水進行監(jiān)測，保證透析用水配置準確，各項監(jiān)測指標在正常范圍內(nèi)。
5、加強護理人員素質(zhì)教育，實行人性化服務(wù)，給予患者親人般的關(guān)懷，實行彈性工作制，確?；颊咧委熜枨?。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護人員存活，患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關(guān)愛，提倡以人為本的護理服務(wù)理念，以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20__年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié)：
1、明確透析中心的崗位職責(zé)，工作流程、操作規(guī)范，并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí)，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查，能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí)。支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí)，提高護士的綜合素質(zhì)，充分調(diào)動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質(zhì)，并非單純的業(yè)務(wù)水平，要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng)，包括語言文字修養(yǎng)、人際關(guān)系修養(yǎng)、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等。在生活中關(guān)心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務(wù)理念，不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷，護士與護士之間是工作關(guān)系、是同事關(guān)系，更是朋友關(guān)系，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍，促進護患關(guān)系的___，為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ)，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協(xié)作，無班次之爭。急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是周日透析，從沒有推諉現(xiàn)象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務(wù)意識。病人開始透析后，往往有很大的壓力，如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。盡量減輕患者的負擔(dān)，為其設(shè)定透析計劃，盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質(zhì)量，笑對人生。
透析病人長期與醫(yī)護人員接觸，對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉，甚至把血透室當(dāng)成第二個家，并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療，建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式，遇到問題及時聯(lián)系，爭取在第一時間內(nèi)解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任，遞水、喂飯，攙扶，___，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態(tài)度惡劣的病人，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，與多部門聯(lián)合，制定切實可行的相關(guān)措施，力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識，增強法制觀念，又要發(fā)揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風(fēng)險，從而提高護理質(zhì)量，更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄，病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人，尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整，如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕，穿刺部位皮膚松弛，易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象，特別在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬間發(fā)生，()而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20__年度透析600多人次，從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經(jīng)驗。對透析中的低血壓進行分析，采取防范措施，以保證透析的充分。
4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護理理服務(wù)理念，予以患者人性化的關(guān)愛，先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為，無法詳細統(tǒng)計)，并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態(tài)，但在一定程度上表達了我們對病人的關(guān)心與鼓勵。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現(xiàn)在：業(yè)務(wù)技術(shù)水平、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注：
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫(yī)院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學(xué)習(xí)、進修的機會，透析工作基本維持于原狀，無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展，無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護的配合，也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí)，而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機會，在提高業(yè)務(wù)水平、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階。
2、醫(yī)療設(shè)備：透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的，包括透析儀器、水處理設(shè)備、完善的水、電供應(yīng)、高質(zhì)量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒，到一次性使用的轉(zhuǎn)換，這種轉(zhuǎn)換是形勢。
一個是干體重增減多少為合適，—個是尿量能不能盡量保存多一點.患者因腎功能 衰竭 ，大小便不正常，體內(nèi)存積水與雜質(zhì)較多，兩次透析之間體重增加多，增加三、四公斤是常見的.醫(yī)生怕一次脫水過量，擔(dān)心患者心臟承受不了，為此常常要求患者加以注意，血液透析心得體會。
有了病當(dāng)然不是舒暢的事，許多方面需要約束自己.我的體會是首先要了解有關(guān)飲食方面的知識，并且要有毅力去做。例如要控制主食進量，每頓飯少吃幾口，不要過飽.特別對稀粥，湯面等流食不能多喝。含鉀，含鈉過高的食物要少吃;尿量減少時，每天的進水量要控制. 健康 時渴了就喝水，幾十年都是這樣，是生活的正常需要.可是現(xiàn)在要改變過去的習(xí)慣，飲水要盡量減少，再減少，會感到不舒服.我曾聽到一位護士對患者講你本來想喝四，五口，就少喝—，兩口，逐漸養(yǎng)成少喝的習(xí)慣，進水量就減少了，也不會感到太不習(xí)慣。我現(xiàn)在吃菜少放鹽，以免口渴，喝水杯也改用小杯子，水量自然就減少了。
每天使大便通暢也很重要，一個醫(yī)生告訴我，一天內(nèi)最好能通便二次.而透析患者又常常便秘 ，只好用藥促便，心得體會我每天服“通便靈”(現(xiàn)改名蘆苓膠囊)很有效，也沒感到不舒服.
控制好飲食，體重就不會增長太快.有一件事希望醫(yī)生與患者共同研究掌握.那就是，患者經(jīng)過一段時間治療，身體會好轉(zhuǎn)，飲食會增加，體重也會增長.什么樣的體重是正常增長，什么樣是體內(nèi)積液積毒增多了這要分析，要經(jīng)常按實際情況分析調(diào)整干體重.據(jù)我個人體會，若干體重定得高了，透析后脫水不充分，身體仍會有浮腫或有時感到惡心，這表明干體重定高了，致使脫水不充分，應(yīng)降低干體重.但在體重正常增長后，干體重沒有適當(dāng)調(diào)高，透析時脫水過量，在透析結(jié)束前會感到頭昏，喉嚨干啞， 耳鳴 ，甚至血壓降低等虛脫現(xiàn)象，這說明體內(nèi)水份過少了.在連續(xù)發(fā)生上述情況后，應(yīng)該考慮適當(dāng)提高千體重.干體重增加或降低，患者自己應(yīng)當(dāng)仔細體會，然后和醫(yī)生共同商定.總之，透析時脫水適當(dāng)，“恰到好處”，將會提高療效.關(guān)于尿毒癥患者經(jīng)過透析治療尿量會逐漸減少以至無尿，是患者憂慮的一件事.當(dāng)然，因為患者腎功能已經(jīng)衰竭，要想保留一定的尿量，可能很復(fù)雜，甚至是不能做到的，希望腎病 醫(yī)療 專家能體諒患者的痛苦，做為一個科研課題進行研究.
附帶反映一個問題，有的醫(yī)院透析機使用年代過長，脫水效果已不準確.患者透析幾小時后，脫水量超標較多或存水太多，使患者很不舒服.建議院方及時維修透析機.若機器使用年代太久已失效，為患者健康著想，應(yīng)更新機器.
轉(zhuǎn)眼間實習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時間里我進行教育社會實踐學(xué)習(xí)，回想起實習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實習(xí)鑒定。
在實習(xí)過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責(zé)，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時我也不斷的認真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習(xí)前對心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規(guī)范的掌握。
2.搞熟心內(nèi)科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在臨床上將上級醫(yī)生的診療方案與書本相對應(yīng)，看看如何與患者個體結(jié)合，不懂就問，水平會提高很快。
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