重癥監(jiān)護(hù)室,簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個科室。你知道icu實(shí)習(xí)心得體會范文是什么嗎?下面給大家分享一些關(guān)于醫(yī)院icu實(shí)習(xí)心得,方便大家學(xué)習(xí)。
剛?cè)苋胍粋€科室,卻又要離開,就像剛團(tuán)聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開,因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說出這句話時,老師卻說該把這句話反過來說:是ICU把我這個最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時我不能理解,但當(dāng)我離開ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛。
曾今聽到這樣一句話:ICU的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個保姆。的確,這句話說得一點(diǎn)也沒錯,但一點(diǎn)也沒對。因?yàn)檎捎贗CU護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)ICU護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見習(xí)的時間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會了許多:
⒈細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在ICU工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
⒉愛心:ICU病人病情危重,多數(shù)行動不便,有的甚至不能言語,我們得用心傾聽,了解,分析,體貼病人。
⒊責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時候,你就有責(zé)任來捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
⒋求知心:ICU對科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國護(hù)理界的國情。也正是因?yàn)檫@個原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情之中。對于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開打針,輸液,發(fā)藥,寫記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢,利用我們相對扎實(shí)的理論知識,走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。
剛到ICU上班時,曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個護(hù)理部老師輪流批評之后。一通電話連護(hù)士長受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機(jī)會啊。ICU應(yīng)該是個半封閉的治療地方,然而這個地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。
總結(jié)快劃上句號了,在句號劃上之前,寫幾點(diǎn)我對ICU的美好期望。
⒈ICU應(yīng)該是個半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
⒉建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。
⒊成熟而完整的ICU應(yīng)該是個獨(dú)立的科室。有獨(dú)立的成本核算,治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會到自身工作的價(jià)值,也更能體會到付出與收獲動態(tài)的平衡。有利于提高ICU護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
重癥監(jiān)護(hù)病房(burn intensive care unit,bicu)作為一種專科icu為臨床救治重癥患者提供了良好條件,它的使用是臨床工作應(yīng)重視的問題。本文通過對重癥監(jiān)護(hù)病房工作實(shí)踐的總結(jié),認(rèn)為嚴(yán)密監(jiān)護(hù)系統(tǒng)在嚴(yán)重?zé)齻颊叩木戎沃芯哂蟹浅V匾淖饔谩?/p>
1 icu優(yōu)點(diǎn)
在實(shí)際工作中我們感到icu在重癥患者的救治中,比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備,患者的病情又復(fù)雜多變,因而對護(hù)理人員的要求及對設(shè)備的管理是非常重要的。
2 icu護(hù)士要有精湛的技術(shù)操作
(1)凡重癥患者收入icu后,立即迅速建立深靜脈通路,快速補(bǔ)液抗休克治療,這就要求我們的護(hù)士要有一針見血的穿刺本領(lǐng)。(2)icu病房護(hù)士對所有搶救都要做到心中有數(shù),特別是高難度的操作,技術(shù)要求高,如呼吸機(jī)、流體床及大型紅外線治療儀的應(yīng)用,心電監(jiān)護(hù)儀等大型儀器設(shè)備的使用。(3)熟記疾病的搶救程序,認(rèn)真學(xué)習(xí),不斷更新知識,使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治,以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。(4)icu病房護(hù)士在工作中要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、忙而不亂,每個護(hù)士都要能夠獨(dú)擋一面,承擔(dān)起組織搶救的分工及配合工作。(5)icu病房危重病人的搶救記錄,搶救時要有專人負(fù)責(zé),字跡清楚準(zhǔn)確,應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,接班人員一定要查看此記錄,以便掌握病人的搶救狀況,避免醫(yī)療糾紛。(6)icu護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多,我們要利用一切機(jī)會不斷學(xué)習(xí),共同提高,除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外,對各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人,為病人的一切服務(wù)”的宗旨。
3 必要的器械、用物、藥品應(yīng)定位定人保管
(1)icu病區(qū)要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查,保養(yǎng),用后要及時清洗整理備用。
(2)icu病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理,造冊登記,嚴(yán)格交接班,對一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借,對醫(yī)療器械未經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)不準(zhǔn)外借,以免影響搶救使用。
(3)icu病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品,要班班交接,做到定量定位,取用準(zhǔn)確,補(bǔ)充及時,定時檢查藥品的有效期。
4 小結(jié)
icu病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng),還要具備良好的醫(yī)德,吃苦耐勞精神,全心全意為人民服務(wù)的思想,不斷學(xué)習(xí),更新知識,以適應(yīng)時代的發(fā)展。
時間過得飛快,我離開學(xué)習(xí)、生活了三年的校園,到icu工作已經(jīng)半年多了。這里,是我人生的一次蛻變;這里,是我揮灑汗水與實(shí)現(xiàn)理想的沃土。在這半年多時間里,我親身感受到icu全體醫(yī)護(hù)人員對病人的關(guān)心、愛護(hù)與同情心,以及什么是奉獻(xiàn)和敬業(yè),而那些真的不是思想課口號。
有人說,icu是一個很有成就感的科室,可以親身鑒證生命的奇跡;有人說,icu是一個又臟又臭,死氣沉沉的科室,肩上的壓力比任一個科室重;我說,icu是個精英部隊(duì),醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)非比尋常。
那天,icu很忙,接到呼吸科電話要來一位呼吸衰竭病人,病人來我們科氧飽和度53%,心率52次/分,立即聯(lián)系麻醉科插管,上呼吸機(jī),在主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下安置、搶救病人爭分奪秒地進(jìn)行著,責(zé)任組長安排我做好對其他病人的看護(hù),每一項(xiàng)操作都在有條不紊的進(jìn)行著,一個多小時后患者病情維持穩(wěn)定,氧飽和度90%以上,心率80-90次/分,發(fā)紺較前明顯減輕,正當(dāng)所有人準(zhǔn)備歇一口氣時接到急救中心的電話,有一位心律失常的病人,快速做好床單元的準(zhǔn)備工作大概十分鐘后患者到達(dá),自發(fā)抽搐,接心電監(jiān)護(hù),監(jiān)護(hù)儀心律顯示室顫,血壓測不出,馬上準(zhǔn)備除顫,選擇能量,充電,放電一氣喝成,胸外持續(xù)心臟按壓,病人雖然短暫恢復(fù)竇性心律,但仍反復(fù)出現(xiàn)室顫,昏迷程度逐漸加重,頻繁抽搐,尿便失禁,瞳孔散大,潮式呼吸,在靜脈給予腎上腺素、多巴胺等搶救藥品,同時先后進(jìn)行了2個電擊復(fù)律,最后搶救無效,死亡。雖然這是一個誰都不想看到的結(jié)果,但是我看到了所有醫(yī)務(wù)人員的努力,看到了從他們臉上流下的汗珠,看到了對生命的惋惜,也看到了失敗后的辛酸,也許他們在自責(zé)自己的水平,讓這樣一個生命就這樣流失,但是在我的心里他們是偉大的,是神圣的,他們努力了,并且是自己最大的努力。
初到icu的我身上還帶著學(xué)生身上的那份青澀與稚氣,對一切充滿好奇也充滿了恐懼。來到這里的每一天都過得很充實(shí),在寬敞明亮干凈整潔的環(huán)境中,icu護(hù)理團(tuán)隊(duì)在主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下每天都在忙而有序的工作著,每次遇到接收新病人、搶救時,醫(yī)護(hù)間的配合是那么的默契,正是這支出色的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍使得一個個珍貴的生命一次次的轉(zhuǎn)危為安。這一幕幕都讓我驚嘆醫(yī)護(hù)工作的神圣,讓我體會到了別具一格的快樂。
有幸在公司領(lǐng)導(dǎo)費(fèi)盡周折安排到區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行為期七天的實(shí)習(xí)。
區(qū)人民醫(yī)院為現(xiàn)代化二級甲等綜合性人民醫(yī)院,。由浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院托管。兼具區(qū)多項(xiàng)功能的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室設(shè)置齊全醫(yī)院擁有歐美進(jìn)口大批先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備醫(yī)療人才濟(jì)濟(jì)。醫(yī)院獲有多項(xiàng)科研獲省市醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步獎、聲譽(yù)卓著。
來到寬敞明亮設(shè)施先進(jìn)的浙一院,遵循學(xué)校老總的教誨,聆聽了醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)熱情的介紹。更加感受到這次實(shí)習(xí)機(jī)會的寶貴、學(xué)習(xí)本地區(qū)頂級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù),為日后從事養(yǎng)老護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)。
基于學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)用心良苦、我們積極爭取到設(shè)備完善的ICU實(shí)習(xí)。重癥監(jiān)護(hù)病房(IntensiveCareUnit,ICU),是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,隨處可見各種進(jìn)口精密的設(shè)施和儀器,如呼吸機(jī),心電圖儀,注射泵,輸液泵,腸內(nèi)營養(yǎng)泵以及各種醫(yī)療用品。完善的設(shè)施離不開有效的管理,病房消毒措施。物品定點(diǎn)定位放置,有效的病房管理保證了ICU的日常工作。
醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量決定著救治質(zhì)量,在這個特殊的病區(qū)里必定對應(yīng)的是優(yōu)質(zhì)護(hù)理。短短一周的實(shí)習(xí)時間里、本病房的病種復(fù)雜,護(hù)理任務(wù)繁重,我們每天見證了醫(yī)生們忙碌的會診,查詢病情、相應(yīng)處置病例,護(hù)士們完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù),滿足病人多元化的護(hù)理服務(wù)需求,縮短危險(xiǎn)期,提高病人的生存情況,以便接受后續(xù)治療、每每利索能干的年輕護(hù)士們協(xié)同護(hù)工,定時對幾乎不能言語表達(dá)的每位病患完成諸如口腔護(hù)理、翻身、擦浴等基礎(chǔ)護(hù)理,尤其是給多位高齡病人做氣管切開術(shù)后護(hù)理,鼻飼,吸痰等,嚴(yán)格遵循無菌原則。從第一次看到護(hù)士幫助上著呼吸機(jī)的病人,吸痰時,細(xì)細(xì)的管子插入氣管插管里,病人就會有劇烈的反應(yīng),我的心都在跟著起伏,克服種種心理因素到后來慢慢平靜下來,再見到其他情況習(xí)慣許多。大到急診送來的車禍大出血患者,高空墜落開顱術(shù)后搶救,讓我們見識到醫(yī)護(hù)人員非常耐心細(xì)致專業(yè)的一面。小到對壓瘡的檢查及處理,降低了危重病人并發(fā)癥的發(fā)生。我們從中獲益匪淺,從護(hù)理入手,培養(yǎng)評判性思維及解決問題的能力。
一天的時間里見習(xí)了護(hù)士們交接病情、治療、護(hù)理等需重點(diǎn)觀察的環(huán)節(jié),為患者提供全面、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù),把優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿于臨床護(hù)理始終。深刻領(lǐng)會到理論與實(shí)踐相結(jié)合更有利于我們的理解與掌握,在這個集中救治危重病人的特殊護(hù)理單元里,透過專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的言行,使我更深刻地感觸到在ICU不僅要有過硬的操作技術(shù),同時還要具備深厚的護(hù)理知識及相關(guān)知識,還要細(xì)心,能吃苦耐勞。因ICU病區(qū)實(shí)行封閉式、無陪護(hù)的管理模式,而收住的都是病情十分危重的患者,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使ICU秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。這一點(diǎn)對養(yǎng)老專業(yè)同樣至關(guān)重要。
可見提高業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè)之必要性。雖然養(yǎng)老護(hù)理工作遠(yuǎn)不如ICU來的沉重,但出發(fā)點(diǎn)是一致的,就是都是為病患及老人提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。專業(yè)以及由衷的奉獻(xiàn)精神。
總之,短暫的幾天里,我學(xué)到了很多,我會在將來的實(shí)際工作當(dāng)中去不斷學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)能力。
重癥監(jiān)護(hù)室,簡稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個科室;病人是全院最少的一個科室;死亡率是全院最高的一個科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;②對危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時間內(nèi)迅速及時處理突發(fā)狀況;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。而相對于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個月里,讓我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺機(jī)、除顫機(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測量、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護(hù)理、測血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時間配合,見證了自己獨(dú)立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對光反射消失,無自主呼吸,心房顫動、失血性休克”;于某日下午因搶救無效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫機(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級,自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識,如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時對病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹立戰(zhàn)勝疾病的自信。
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