臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。
通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：
第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績(jī)。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。
第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。
第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，才能爭(zhēng)取到提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，你的自信也會(huì)讓患者更加相信你的醫(yī)囑。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因?yàn)橛泻芏嗖±鋵?shí)這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。
實(shí)習(xí)過程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。的體會(huì)就是低調(diào)別把自己看得太了不起。三人行，必有我?guī)?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人疾病。
現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了，在醫(yī)學(xué)路上還有很長(zhǎng)一段要走，但實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)生活會(huì)一直影響著我。
20-年5月份起，我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)?，F(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。
一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介
(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，20-年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開放病床125張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng)，20-年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括“國(guó)醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)重點(diǎn)專科專病(髖關(guān)節(jié)病?？啤⒛[瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖?guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在7年衛(wèi)生部中國(guó)醫(yī)院之專科排名榜(中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門精品課程，是全國(guó)同類院校中擁有精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。
(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于194年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。20-年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。20-年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入?？?個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校“十一五”重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。
二、實(shí)習(xí)概況
在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。
(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高
在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對(duì)教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。
(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉
在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)習(xí)大綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的_片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點(diǎn)及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
在實(shí)習(xí)過程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開拓了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)。
(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)
廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。
1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義
廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。
2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)
在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。
3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作。科室還會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。
(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系
在實(shí)習(xí)過程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：
1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提
作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的潤(rùn)滑劑
在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是專家一天要看百余位患者，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。
3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)
醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床?，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能“擇其善者而從之”，對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。
4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益
現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門的“醫(yī)鬧”團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。
四、需要努力改進(jìn)的問題
實(shí)習(xí)過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。
(一)更加嚴(yán)格要求自己
在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時(shí)在醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。
(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)
在實(shí)習(xí)過程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。
(三)及時(shí)回歸課本
有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)。“學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆”。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。
一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)
實(shí)踐目的：我是一名醫(yī)學(xué)生，我覺得暑期能去醫(yī)院社會(huì)實(shí)踐是一個(gè)很好的機(jī)會(huì)鍛煉我們。社會(huì)實(shí)踐是每一位大學(xué)生必須擁有的一段經(jīng)歷，它使我們?cè)趯?shí)踐中鞏固知識(shí)，社會(huì)實(shí)踐又是對(duì)每一位大學(xué)生知識(shí)的一種檢驗(yàn)，它讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本學(xué)不到的知識(shí)，開闊了視野，又增長(zhǎng)了見識(shí)，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，也是我們走向工作崗位的第一步。通過社會(huì)實(shí)踐我們能對(duì)我們的專業(yè)做初步的了解，為我們以后的學(xué)習(xí)方向奠定一個(gè)基礎(chǔ)，讓自己對(duì)以后的就業(yè)前景更有信心。因?yàn)榈乩肀容^近、經(jīng)人介紹等原因我選擇去溫州市蒼南縣第三人民醫(yī)院參加社會(huì)實(shí)踐。據(jù)了解蒼南縣第三人民醫(yī)院(江南醫(yī)院)創(chuàng)建于1959年，歷史悠久，是一所融醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型綜合性醫(yī)院，__年6月成為上海市第一人民醫(yī)院 蒼南分院。相繼接受金鄉(xiāng)醫(yī)院為分院，醫(yī)院規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大。醫(yī)院占地面積9500平方米，建筑總面積兩萬余平方米，醫(yī)院實(shí)際開放床位200余張。該院科室設(shè)置齊全，擁有內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科血透室等臨床科室及檢驗(yàn)科、ct室、電子胃腸鏡室、放射科、b超室等輔助科室。先后成為蒼南縣膽道外科治療中心、蒼南縣新生兒急救中心。
實(shí)踐內(nèi)容：我在幾個(gè)師兄師姐的帶領(lǐng)下在醫(yī)院各個(gè)部門轉(zhuǎn)了一圈，大致了解了下醫(yī)院的結(jié)構(gòu)和各個(gè)部門的具體位置和各個(gè)部門所要學(xué)習(xí)的東西。最后我選擇留在骨科學(xué)習(xí)。一方面我對(duì)這個(gè)科室有比較濃的興趣，另一方面我覺得那個(gè)科室的醫(yī)生比較好。第二天我就順利進(jìn)入到骨科，這一天是我人生中第一次穿著白大褂在醫(yī)院中出入，心中有種莫名的興奮感。骨科的醫(yī)生都很熱情，這一天值班的王醫(yī)生教我換藥和拆線?！安僮鲿r(shí)要帶上口罩、手套。拆線要從線的最短一邊劃刀...”醫(yī)生一步步耐心地教著我，我也在旁邊認(rèn)真地學(xué)習(xí)每一個(gè)動(dòng)作要領(lǐng)，那時(shí)我感覺知道在課堂上學(xué)習(xí)的東西還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
幾天后在我熟練之后骨科會(huì)把一部分的換藥和拆線工作交給我，讓我有動(dòng)手的機(jī)會(huì)。接下去和形形色色的病人接觸中讓我感受到很多，我碰到很多問題但也學(xué)會(huì)很多經(jīng)驗(yàn)。第一個(gè)讓我換藥的病人是一位四川大哥，他對(duì)我說的一句話讓我印象很深刻?！皳Q藥就要放開地幫他們消毒，不要怕弄疼了他們就輕手輕腳的，那樣反而會(huì)適得其反的。”從這些我學(xué)到了我應(yīng)該要與患者多交流，那樣會(huì)讓我學(xué)到更多的東西。幾天下來我換藥的技術(shù)有了很大的提高。我接觸的病人都是比較合作的，在此我深深地感謝他們。
接下去幾天醫(yī)生們教我如何整理住院病歷和出院病歷，雖然只是很輕松的整理過程，但我也是受益匪淺的。空閑的時(shí)候我就會(huì)坐下來整理醫(yī)生們的病歷，時(shí)常也會(huì)看看里面的內(nèi)容。因?yàn)檫@樣我學(xué)會(huì)了很多，我對(duì)如何整理病歷、如何寫出、入院病歷、如何對(duì)病人下長(zhǎng)短醫(yī)囑等等有了初步的了解。 每天早上必不可少的是交接班儀式，對(duì)當(dāng)天和昨天的工作任務(wù)和新舊病人的狀況做一個(gè)報(bào)告。接下來就是查房了，我跟著幾個(gè)值班醫(yī)生和護(hù)士一起去病房和病人溝通，對(duì)病人做進(jìn)一步的檢查。查房是對(duì)病人的狀況做進(jìn)一步的掌握，從而想出對(duì)應(yīng)的措施，還給了醫(yī)生和病人一個(gè)溝通的機(jī)會(huì)，所以查房是相當(dāng)重要的。 在門診處病人是最多的也是最忙的，我跟著林醫(yī)生在骨科的門診學(xué)習(xí)了兩天。從那里我學(xué)到了怎樣診斷、問答、開藥。因?yàn)槲沂谴笠凰詫?duì)藥還是很模糊的，但是林醫(yī)生還是細(xì)心地教我每種藥的療效，讓我有個(gè)初步的了解。 在醫(yī)院，最有趣和學(xué)到最多的就是在手術(shù)室里了。這兩個(gè)星期我多次進(jìn)入手術(shù)室旁觀醫(yī)生做手術(shù)，看到醫(yī)生精湛的技術(shù)我學(xué)到了很多。這些天我共看了股四頭肌縫合術(shù)、肌腱縫合術(shù)、闌尾切除術(shù)及破腹產(chǎn)手術(shù)等，我真正參與的的手術(shù)是一個(gè)股骨頭置換術(shù)。在術(shù)前主任醫(yī)生教我如何換上手術(shù)服、戴上帽子、戴上口罩，還教我如何洗手、消毒等等。手術(shù)對(duì)“無菌”很重視，防止無必要的感染。而醫(yī)生們是在手術(shù)過程中也是小心翼翼的用心去做...我站在旁邊種種這些給我很多啟示。特別是剪線那一步，醫(yī)生突然對(duì)我說：“你來”，這讓我有些措手不及了，但心中的興奮感還是促使我拿起了剪刀剪下了那根線。我非常感謝那位醫(yī)生，是他給我一次機(jī)會(huì)讓我面對(duì)真正的手術(shù)，讓我有一次挑戰(zhàn)自我的機(jī)會(huì)，我也非常自豪，因?yàn)槲页晒α恕?/p>
這次的社會(huì)實(shí)踐時(shí)間雖短，但我全心投入到實(shí)踐中，學(xué)到的不僅僅是醫(yī)學(xué)上的知識(shí)還有人際交往上的。醫(yī)院還為我們開設(shè)了許多講座、學(xué)習(xí)課，種種這些我都認(rèn)真去聽認(rèn)真去學(xué)。記得第一天的宣誓“健康所系，性命相托......”現(xiàn)在我真正領(lǐng)會(huì)它真正的意義了。其實(shí)需要我們學(xué)習(xí)的還有許許多多東西，不僅僅是醫(yī)學(xué)這么簡(jiǎn)單。
實(shí)踐總結(jié)和體會(huì)：經(jīng)過在醫(yī)院實(shí)踐的這些天，不僅鞏固了我的專業(yè)知識(shí)并且讓我更懂得知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。在社會(huì)實(shí)踐中，有些問題是我們?cè)谄綍r(shí)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)時(shí)所無法領(lǐng)悟到的，也是無法看透的。學(xué)習(xí)知識(shí)是理論上的得到知識(shí)的方法，而社會(huì)實(shí)踐則是在不斷地自我活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。我覺得學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)后實(shí)踐是給自己一次對(duì)自己專業(yè)知識(shí)的檢測(cè)，然而我們往往會(huì)發(fā)現(xiàn)即使我們的卷面成績(jī)很高，哪怕我們是年級(jí)數(shù)一數(shù)二的優(yōu)秀學(xué)生，到實(shí)踐中，我們也有對(duì)自己已掌握知識(shí)認(rèn)識(shí)的不足。在醫(yī)院里，通過各種各樣的活動(dòng)為人民服務(wù)，我的心里有一種知識(shí)和實(shí)踐結(jié)合的勝利感。醫(yī)院是救死扶傷、為人民服務(wù)的地方，能夠在這里幫助人們我非常的開心，也很期待以后在工作崗位上表現(xiàn)自己，為人民服務(wù)。沒有知識(shí)是不行的，沒有實(shí)踐也不行，如果沒有知識(shí)和實(shí)踐的結(jié)合是萬萬不行的，就如一個(gè)人的身體健康和身心健康是分不開的一樣，只有兩者一起才能發(fā)揮本身的作用。那樣的話專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)就不能很好的引導(dǎo)實(shí)踐，而沒有實(shí)踐的鞏固，，知識(shí)也只是腦袋里的一些容物，僅僅是容物。在實(shí)踐中我們學(xué)到了書本上所沒有的東西，通過豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，是我逐步開闊了視野，增長(zhǎng)了才干，并在社會(huì)實(shí)踐中認(rèn)清了自己的位置，發(fā)現(xiàn)了自己的不足之處，對(duì)自身價(jià)值進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。這在無形中確定了自己的目標(biāo)，增強(qiáng)了自己在學(xué)習(xí)過程中的信心和毅力?！凹埳系脕斫K覺淺，絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我找到了知識(shí)和實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)，作為學(xué)生，我們不能忽略社會(huì)實(shí)踐，應(yīng)在理論上欠缺的實(shí)踐環(huán)節(jié)中得到理解和消化。特別是那次進(jìn)入手術(shù)室，人生中第一次看到血淋淋的場(chǎng)面，說實(shí)在的那一次我的內(nèi)心無比地復(fù)雜，激動(dòng)、畏懼、迷茫...我感受到了作為一個(gè)外科醫(yī)生責(zé)任的重大，感受到了憑借自己書本上的知識(shí)在手術(shù)室里是多么的渺小，感受到了面對(duì)一個(gè)個(gè)生命自己是多么地畏懼，同事也感受到了作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生必須要克服這些，所以也為自己能提早面對(duì)它們而感到激動(dòng)...當(dāng)我成功地為主刀醫(yī)生送去一件件工具時(shí)是多么地興奮，當(dāng)主刀醫(yī)生叫我剪下那根線時(shí)我的興奮達(dá)到了極點(diǎn)。這種興奮是如此地莫名其妙但又是每一個(gè)醫(yī)生所必須有的，因?yàn)槲覀兛吹搅俗约旱牟∪司嚯x健康又接近了一步。種種這些是書本上不能給我們的東西...社會(huì)和學(xué)校不同，學(xué)校里我們可能會(huì)有同學(xué)和老師的庇護(hù)，但是在以后的工作崗位上，我們只能靠自己的雙手和大腦來創(chuàng)造自己美好的未來。在實(shí)踐中，我也做錯(cuò)過很多次，有時(shí)候我會(huì)垂頭喪氣，但是越是這樣我就會(huì)越做不好，所以我決定，吸取上一次的教訓(xùn)，不在同一個(gè)地方摔倒，從哪摔倒從哪爬起來。這句話很熟，但是能做到的又有多少人呢!堅(jiān)定自己的信心，不怕任何困難和吃苦，想著我可以在社會(huì)實(shí)踐中做到自己的一面，為了我們新的體會(huì)、新的領(lǐng)悟而努力，讓自己的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)更加的有意義，炎炎夏日中，心靈的洗滌為我們涼爽一番...
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，在此過程中我收獲頗豐，心得體會(huì)也不少，本人在市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我被分到了藥劑科學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)?；瑢⒗碚撆c實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐。
在中醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，并不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，始終以“愛心，細(xì)心，耐心”為基本經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了藥品的采購(gòu)、藥品的儲(chǔ)存、藥品的銷售等，在良師益友的指導(dǎo)幫助下，系統(tǒng)掌握了專業(yè)知識(shí)，為日后進(jìn)入工作崗位打下了扎實(shí)基礎(chǔ)。
作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)員，只學(xué)習(xí)書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，是不能學(xué)以致用的，理論和實(shí)踐相結(jié)合才能把我們所學(xué)的知識(shí)帶給人們，所以，我深入到基層在藥品銷售崗位接受鍛煉。初到醫(yī)院工作，老同事向我說明了醫(yī)院藥房的藥師需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，對(duì)每一個(gè)顧客負(fù)責(zé)，醫(yī)院有分中藥方、西藥房、藥庫(kù)、病區(qū)藥房、還有制劑室等，現(xiàn)將實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)情況作一個(gè)總結(jié)報(bào)告。
一：中藥房
首先我是在醫(yī)院的中藥房實(shí)習(xí),經(jīng)過一段時(shí)間中藥房的系統(tǒng)實(shí)習(xí)培訓(xùn),我學(xué)習(xí)到了中藥處方的識(shí)別、審查和按方發(fā)藥,常見中藥奧飲片的鑒定,中藥入庫(kù)和庫(kù)存管理(包括特殊藥品的管理),認(rèn)識(shí)新藥;系統(tǒng)的了解一些中藥的藥性、藥理、藥味及其藥物配伍和藥物禁忌等。從第一天到中成藥房轉(zhuǎn)科，到現(xiàn)在在中草藥房幫忙，我的心里還對(duì)很多事物充滿著新鮮感和好奇心。記得第一次對(duì)著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，熟悉的藥材名，甚至不時(shí)的搗藥聲，一切都向我展示著草藥的神秘，我喜歡這個(gè)地方。記得第一次跟著老師從識(shí)稱，到自己稱藥，我從中學(xué)到了很的多知識(shí)，還第一次體會(huì)到取錯(cuò)藥的尷尬，將后下的砂仁一股腦的分到群藥里，然后被查藥的老師糾正，又重新分發(fā)。中草藥房的工作是一個(gè)整體，一個(gè)系統(tǒng)，交到患者手中的每付藥是整個(gè)中藥房所有人共同勞動(dòng)的結(jié)果。實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我更加清楚的認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的優(yōu)勢(shì)，學(xué)會(huì)與人配合，學(xué)會(huì)條理分明不慌不忙工作的態(tài)度，牢記并嚴(yán)格執(zhí)行流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。也是在這，我受到了教育，開始關(guān)注細(xì)節(jié)，想干好并達(dá)到熟練必須發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)，刻意練習(xí)，需要認(rèn)真用心去學(xué)。學(xué)會(huì)觀察，細(xì)心從容，這就是我學(xué)到的。通過這么多天的忙碌，才知道藥學(xué)工作的不易。我覺得藥學(xué)工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)：思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個(gè)藥學(xué)人員熱愛藥學(xué)工作，獻(xiàn)身藥學(xué)事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)：真誠(chéng)坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作。專業(yè)素質(zhì)：藥學(xué)人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠(chéng)懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點(diǎn)，給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，按章辦事，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí)，精益求精;要有敏銳的觀察力，既要沉著冷靜，機(jī)智靈活?？茖W(xué)素質(zhì)：藥學(xué)人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神，要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論，藥學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要掌握熟練的技術(shù)和過硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷控索，開展研究，勇于創(chuàng)新，努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平;拓寬自己的知識(shí)面，更好地為病人的身心健康服務(wù)。
我做為一名藥劑實(shí)習(xí)生，在醫(yī)院各個(gè)藥房科室所領(lǐng)悟?qū)W習(xí)到的專業(yè)知識(shí)和生活中的小知識(shí)大學(xué)問遠(yuǎn)比平常學(xué)到的多很多由此讓我體會(huì)到要多邁出腳步看看社會(huì)。
在藥房時(shí)期間，我真正體會(huì)到了一些小細(xì)節(jié)能引發(fā)大問題。尤其是在門診西藥房中，在醫(yī)生開具的藥單里，有不同的藥品及醫(yī)用藥水，而且與住院部藥房不同的是，門診藥房的取藥人是患者及患者家屬，我們?yōu)榇艘拥男⌒闹?jǐn)慎，稍一不留神，打個(gè)小馬虎就會(huì)弄錯(cuò)。有時(shí)候碰到有人不小心發(fā)錯(cuò)藥的時(shí)候，也會(huì)遇上一些患者來罵罵咧咧，這種時(shí)候同樣作為實(shí)習(xí)生的我心里肯定也很難過，所以更加清楚要嚴(yán)謹(jǐn)對(duì)待。當(dāng)然在住院部藥房也應(yīng)該同樣認(rèn)真仔細(xì)。
正所謂，紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。
一回首，平素里與護(hù)理系的幾個(gè)朋友聊起她們的實(shí)習(xí)，知道護(hù)理系的實(shí)習(xí)生們只剩下兩三個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)時(shí)間了，才驚覺我們藥劑系在醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)間后知后覺的也過了大半年了，方才開始有了些許的不舍和難過。
我想我們更應(yīng)好好珍惜在這里剩下的實(shí)習(xí)時(shí)間，讓自己更加充實(shí)，我也將帶領(lǐng)好我組里的實(shí)習(xí)生奮發(fā)圖強(qiáng)，為日后更好的為醫(yī)學(xué)事業(yè)做出更好的貢獻(xiàn)。
時(shí)光荏苒恍如白駒過隙，一轉(zhuǎn)眼三個(gè)月的實(shí)習(xí)期已接近尾聲。這期間我們先后進(jìn)入市中心醫(yī)院的質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科及科教科學(xué)習(xí)，回想起這段實(shí)習(xí)經(jīng)歷，倍感充實(shí)，收獲良多。
首先是質(zhì)控科，質(zhì)控科是我們實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室，科室為我們制定了詳細(xì)的實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃。老師首先強(qiáng)調(diào)了醫(yī)院質(zhì)量管理工作的重要性，在這里我們了解了醫(yī)院質(zhì)量管理的體系建設(shè)及架構(gòu)，掌握了全面質(zhì)量管理與全程質(zhì)量控制的實(shí)施辦法以及質(zhì)量管理工具的應(yīng)用，學(xué)習(xí)了不良事件管理制度及上報(bào)處理流程。此外，我們還有幸跟隨老師參與了科室質(zhì)控分析會(huì)及全院季度大檢查。在統(tǒng)計(jì)室，我們學(xué)習(xí)了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的收集整理、院內(nèi)數(shù)據(jù)交流、對(duì)外數(shù)據(jù)上報(bào)，并對(duì)各類報(bào)表分析有所了解。在病歷質(zhì)控專家室，我們學(xué)習(xí)了病歷質(zhì)控相關(guān)制度及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、病歷質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)及評(píng)估。在病案室，我們除了掌握病案室基本工作流程及內(nèi)容之外，老師還定期對(duì)我們進(jìn)行DRG及編碼相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。值得一提的是，我們還與老師們一起進(jìn)行常態(tài)化線上考試，真正做到了理論結(jié)合實(shí)踐。
其次是醫(yī)務(wù)科和科教科，在這里老師給我們講述了科室的主要工作內(nèi)容，我們對(duì)醫(yī)院的整體的工作情況有了更全面深入的了解。
學(xué)習(xí)決勝未來，實(shí)踐關(guān)乎成敗。我們非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)為我們提供這次寶貴的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，也感謝各位老師的悉心指導(dǎo)，在這短暫又愉快的時(shí)間里，我們圓滿完成了各項(xiàng)實(shí)習(xí)任務(wù)。老師們自律努力的學(xué)習(xí)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作作風(fēng)給我們留下了深刻的印象，我們將受益終身。今后我們?cè)诟髯缘墓ぷ鲘徫簧希瑫?huì)遇到很多的未知與困難，但我們會(huì)牢記老師們的諄諄教導(dǎo)，堅(jiān)持學(xué)習(xí)，努力提升自己，成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者!
對(duì)于見習(xí)，有著太多的期待，一種對(duì)自己成長(zhǎng)的期待，角色轉(zhuǎn)換的期待，也是對(duì)自己夢(mèng)想開始的期待。當(dāng)然，心里也有太多的惶恐，怕新環(huán)境自己無法適應(yīng)，怕自己做的不好，被帶教老師批評(píng)……
帶著希望與茫然，今年三月份我來到了濟(jì)源二院，開始了我的見習(xí)生涯。從那天開始，我的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)換成一名見習(xí)護(hù)士，生活的重心也從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，當(dāng)然我接觸的對(duì)象也將從我可敬可愛的同學(xué)、老師轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、患者。
見習(xí)的第一個(gè)科室是內(nèi)三科(腫瘤內(nèi)科)。剛進(jìn)科室我怯生生地跟在帶教老師身邊，看著老師怎么做，由于方言，和老師們交流總覺得特費(fèi)勁，可是隨著時(shí)間的腳步，二院的環(huán)境逐漸熟悉。在科室老師放手不放眼的帶教原則下，我積極爭(zhēng)取鍛煉的機(jī)會(huì)，學(xué)會(huì)測(cè)量生命體征、鋪床，換液體、取藥、擺藥……我也認(rèn)識(shí)了好多的化療藥物，了解它們的劑量、用法，還有在生物安全柜內(nèi)如何配制藥物等許多的知識(shí)。
見習(xí)期間，腫瘤科的護(hù)士姐妹們都很不錯(cuò)，對(duì)我也很好，護(hù)士長(zhǎng)，也是我來到這個(gè)科室認(rèn)識(shí)的第一位老師，總是親切和藹地說告訴我：“學(xué)不會(huì)慢慢來，姐教你，我們也是這樣過來的，沒關(guān)系?！?/p>
見習(xí)，增長(zhǎng)了知識(shí)，明白了很多的道理，也讓我看到了醫(yī)院工作者的辛苦和他們的敬業(yè)精神，這樣的見習(xí)經(jīng)歷，我將終生難忘。
9個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，實(shí)習(xí)期間我和同學(xué)輪轉(zhuǎn)了神外，兒科，婦產(chǎn)科，手術(shù)室，重癥監(jiān)護(hù)室，急內(nèi)等等，醫(yī)院的老師們都很有耐心，對(duì)于一開始什么都不懂的我們細(xì)心而又嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亟虒?dǎo)我們，給我們動(dòng)手的機(jī)會(huì)，在征得患者的同意下，讓我們進(jìn)行有創(chuàng)操作。其中讓我印象最深刻的是急診內(nèi)科。
在內(nèi)科的工作和外科大致上大同小異，按時(shí)按點(diǎn)測(cè)血糖，量血壓，量體溫;換換鹽水，給病人吸氧。在來急內(nèi)之前，我一直以為死亡離我們很遙遠(yuǎn)，直到有一次我給一位老爺爺量血壓，他每次都會(huì)很有禮貌的說謝謝，謝謝，第二天我再去量血壓的時(shí)候，他已經(jīng)去世了;我才發(fā)現(xiàn)一個(gè)人的生命是如此的珍貴而又脆弱，看著身邊病人的家屬一個(gè)個(gè)哭得不能自已，我開始感嘆，我們是多么需要珍惜身邊的親人朋友們。
每次來新病人的時(shí)候，我們都要給他們量生命體征，看著他們顫顫巍巍的手和行動(dòng)不便的身體，我想起我的爺爺奶奶，多么希望他們一直健健康康的，不要被疾病困擾著。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我做好了有時(shí)候不被患者理解的準(zhǔn)備;但真的遇到了不理解的家屬，我心里很不是滋味，但是也被有的患者所感動(dòng)，這些感動(dòng)可能就是我們?yōu)槿嗣穹?wù)的動(dòng)力吧。
實(shí)習(xí)的日子雖然已經(jīng)結(jié)束了，我相信隨著更進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，我會(huì)獲得更多的知識(shí)，擁有更豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。我會(huì)以一名嚴(yán)格要求自己，努力完成本職工作為標(biāo)準(zhǔn)的為人民負(fù)責(zé)的護(hù)士。
20__年9月，我?guī)е约簩W(xué)習(xí)的一份惶恐，對(duì)自身缺乏信心的不安，對(duì)自己無法適應(yīng)環(huán)境的擔(dān)憂，同時(shí)更懷著一份希冀跟隨學(xué)校老師和同學(xué)一起來到了深圳市北京大學(xué)深圳醫(yī)院見習(xí)。北大醫(yī)院是一所環(huán)境優(yōu)美、設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)精良，融醫(yī)療教學(xué)科研為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院分為門診外科樓、內(nèi)科樓、門診北樓口腔科、體檢科、科研教學(xué)樓和綜合樓。醫(yī)院一直以來堅(jiān)持著醫(yī)療第一、服務(wù)態(tài)度第一、病人利益第一，一切以病人為中心。
在北大醫(yī)院進(jìn)行認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的四個(gè)月來，讓我深切的認(rèn)識(shí)到醫(yī)生和護(hù)士的職業(yè)是尚的。救死扶傷是醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)，這份職責(zé)關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福，所以在醫(yī)院里的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都盡力的幫助著病人。在門診咨詢臺(tái)崗位上的見習(xí)體驗(yàn)中讓我受益匪淺，每天必須保持長(zhǎng)時(shí)間的坐姿或站姿，看著帶教老師有時(shí)面對(duì)病人的不理解，還需要耐心和病人溝通，改變病人焦躁的情緒，我體會(huì)到醫(yī)患關(guān)系的好壞往往就在于一言一行，所以在以后的工作中一定要保持良好的狀態(tài)，用溫和的語(yǔ)言來處理病人想要解決的問題，在希望病人或者家屬理解我們的同時(shí)，更要學(xué)會(huì)換位思考，先站在病人的角度考慮問題。當(dāng)我們幫助病人的時(shí)候，病人都會(huì)和我們說一聲謝謝。每次聽到這句話，我們這一天都非常開心，更加堅(jiān)定了我以后成為一名白衣天使的決心。
總而言之，這次見習(xí)是認(rèn)識(shí)的過程，是學(xué)習(xí)的過程。期間有很多不足之處需要我們改進(jìn)，很多觀念需要我們修正。雖然有委屈，有辛苦，更有疲憊的時(shí)候。但是幫助別人的同時(shí)我們自己也是快樂的，正所謂贈(zèng)人玫瑰，手有余香。在北大醫(yī)院見習(xí)期間，提高了我對(duì)醫(yī)生和護(hù)士職業(yè)的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了與人溝通的能力。在今后的工作中，我會(huì)遵從老師的教誨，把所學(xué)的理論與見習(xí)的所見所感聯(lián)系在一起，立誓為醫(yī)學(xué)事業(yè)貢獻(xiàn)自己的力量!
不知不覺已在產(chǎn)科實(shí)習(xí)了近4周，這段時(shí)間我工作認(rèn)真，遵紀(jì)守法，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，做到不遲到、不早退，對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，我漸漸從一個(gè)在校學(xué)生的主角向?qū)嵙?xí)護(hù)士主角過渡，總體上成長(zhǎng)了不少。
在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的4周內(nèi)，我基本上完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，有許多收獲。第一，熟悉了醫(yī)院與科室的環(huán)境、臨床護(hù)士的工作流程與主要任務(wù)、病人的出入院流程與護(hù)理等基礎(chǔ)資料。第二，在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了產(chǎn)科一些常見病的特點(diǎn)和護(hù)理，如早產(chǎn)、胎膜早破、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了產(chǎn)科常用藥硫酸鎂和催產(chǎn)素的使用方法、不良反應(yīng)及觀察要點(diǎn)。
第三親身觀察并參與了孕婦分娩期和產(chǎn)褥期的護(hù)理，見習(xí)并參與了孕婦的助產(chǎn)過程，感受三個(gè)產(chǎn)程的特點(diǎn)以及孕婦的生理心理變化，重點(diǎn)學(xué)習(xí)產(chǎn)后2小時(shí)護(hù)理資料、產(chǎn)后護(hù)理要點(diǎn)等。第四，實(shí)習(xí)了入院健康宣教、胎心音聽診、電子胎心監(jiān)護(hù)、摸宮縮、會(huì)陰擦洗、會(huì)陰濕熱敷、腹部四部觸診、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等護(hù)理操作，見習(xí)待產(chǎn)婦的肛門檢查、繪制產(chǎn)程圖、科學(xué)接生、分娩鎮(zhèn)痛、陰道切開、陰道助產(chǎn)、新生兒處理及預(yù)防接種、新生兒沐浴等。
透過不斷的臨床觀察和學(xué)習(xí)，加深了我對(duì)書本知識(shí)的理解和記憶，比如什么是宮縮及其特點(diǎn)、怎樣摸宮縮等。同樣我也努力將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。我明白臨床工作并不簡(jiǎn)單，個(gè)性需要善于觀察、靈活和經(jīng)驗(yàn)的積累，我剛來實(shí)習(xí)，所以要從一點(diǎn)一滴做起，努力多觀察、多操作，多積累經(jīng)驗(yàn)。
我感覺實(shí)習(xí)是一種簡(jiǎn)單又復(fù)雜的生活，既要學(xué)會(huì)做事也要學(xué)會(huì)做人。做事即充實(shí)理論與操作;做人，處理好自己和同伴、帶教老師、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生及病人和家屬的關(guān)系，個(gè)性是建立良好護(hù)患關(guān)系是很重要，在產(chǎn)科，比較容易與產(chǎn)婦及家屬建立良好護(hù)患關(guān)系，透過與他們的溝通，既可幫忙他們解決一些疑問，也可讓自己在工作中獲得滿足感。學(xué)會(huì)與病人溝通是實(shí)習(xí)的一個(gè)重要資料。
在婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識(shí)到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，此刻接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
婦科實(shí)習(xí)鑒定就這樣簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的見證了我的工作學(xué)習(xí)，期望以后在其他工作當(dāng)中能有幫忙。
在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識(shí)用于實(shí)際，掌握了婦產(chǎn)科常見并多發(fā)病的診療規(guī)范和治療原則，對(duì)于婦科、產(chǎn)科常規(guī)操作能夠到達(dá)熟練程度，深受本科帶教老師的好評(píng)。
透過婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，鞏固婦產(chǎn)科的理論知識(shí)，熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理，異常過程及患病婦女的護(hù)理、計(jì)劃生育和婦女保健指導(dǎo)資料等，同時(shí)要了解國(guó)內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展?fàn)顩r，如互動(dòng)式親情沐寓導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù)，開展護(hù)理科研，撰寫論文的綜合素質(zhì)，提高自己的實(shí)踐技能。使我充分扎實(shí)的學(xué)到了不少專業(yè)知識(shí)。
婦產(chǎn)科不同于其他科室，它的專業(yè)功底是很雄厚的，只有真正的去努力學(xué)會(huì)吃透，才算得上是精益求精。
產(chǎn)科的實(shí)習(xí)工作雖然忙，但忙有所得。不管任何科室，我都會(huì)努力用心地去做好!
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